PAGEPAGE8臨床醫(yī)學(xué)外科學(xué)考試題各論單選題：（每題1分）1、急性顱內(nèi)壓增高的主要代償機(jī)理是A.腦脊液分泌減少，吸收增加B.顱縫分離C.腦組織體積減少D.腦脊液向脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔轉(zhuǎn)移E.腦血流量減少2、枕骨大孔疝時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行：A.手術(shù)治療B.快速靜滴高滲性脫水藥物C.腰穿放出腦脊液D.腦室穿刺E.腦室造影3、一頭部外傷病人，X線拍片示枕骨骨折，CT檢查后窩有血腫量約20ml。在術(shù)前準(zhǔn)備過(guò)程中，突然呼吸停止，昏迷，臨床上稱(chēng)此表現(xiàn)：A.小腦幕切跡疝B.大腦鐮下疝C.枕大孔疝D(zhuǎn).顳葉鉤回疝E.扣帶回疝4、腦外傷后腦受壓最有意義的早期臨床表現(xiàn)是：A.癲癇發(fā)作B.血壓脈搏，呼吸改變C.定位體征D.瞳孔變化E.頭痛，嘔吐，進(jìn)行性意識(shí)障礙5、甲狀腺性腫瘤中，哪種病理類(lèi)型惡性度最低：A.甲狀腺瘤惡變B.乳頭狀腺癌C.濾泡狀腺癌D.未分化癌E.髓樣癌6、碘劑用于甲狀腺功能亢進(jìn)的術(shù)前準(zhǔn)備，主要在于：A.改善心臟功能.、B.使甲狀腺減少充血，縮小變硬C.使甲狀腺血流增加D.抑制促甲狀腺素分泌E.抑制甲狀腺素的合成7、女性，28歲，因彌漫性甲狀腺腫伴甲亢而行甲狀腺大部切除術(shù)后，呼吸困難煩躁不安，發(fā)紺，頸部腫脹，應(yīng)立即采取下列哪項(xiàng)措施：A.吸痰B.吸氧C.人工呼吸D.敞開(kāi)傷口，清除血腫，必要時(shí)氣管切開(kāi)E.靜脈滴注氫化可的松，蒸汽吸入8、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)征是：A.在壓迫癥狀B.胸骨后甲狀腺腫C.繼發(fā)功能亢進(jìn)D.疑有惡變E.以上都是9、胸外傷10小時(shí)，右側(cè)胸大面積反常呼吸已加壓包扎，胸片見(jiàn)右第3-8肋骨折，未見(jiàn)血?dú)庑卣飨?，患者咳嗽無(wú)力，痰咳不出，雙肺痰鳴，此時(shí)應(yīng)：A.右胸閉式引流B.給祛痰劑C.肋間神經(jīng)阻滯或骨折處封閉D.鼓勵(lì)病人起床活動(dòng)E.氣管內(nèi)吸痰或氣管切開(kāi)10、女性患者，16歲，咳嗽，胸悶高熱半個(gè)月，右胸部扣診實(shí)音，右肺呼吸音弱，胸片示右胸中等積液，右側(cè)胸穿出灰白稀薄膿汁200ml，其最佳處理方案是：A.胸腔閉式引流（肋間法）B.胸腔閉式引流（截肋法）C.抗炎治療D.繼續(xù)胸腔穿刺抽膿E.營(yíng)養(yǎng)支持治療11、食管癌的早期癥狀是：A.進(jìn)食后嗆咳B.胸骨后隱痛C.吞咽困難D.持續(xù)胸背痛E.進(jìn)食后嘔吐12、52歲男患，進(jìn)行性吞咽困難三個(gè)月，食管吞鋇X線透視示食管中段一長(zhǎng)約3cm的管壁僵硬，黏膜斷裂，并有一小的龕影，此病例最可能的診斷是：A.食管癌B.食管炎C.賁門(mén)失弛緩癥D.食管中段憩窒E.食管良性狹窄13、對(duì)縱隔腫瘤診斷有較大意義的是：A.病史B.癥狀C.體征D.X線檢查E.剖腹探查14、中年女性40歲，平素健康，體檢檢查X線胸部，CT前縱隔腫塊1×6cm密度不均，其內(nèi)有骨樣組織結(jié)構(gòu)，其最大可能是：A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.淋巴源性腫瘤D.神經(jīng)源性腫瘤E.心包囊腫15、縮窄性心包炎的主要病因是：A.大多數(shù)病因不明B.化膿性心包炎C.結(jié)核性感染D.血心包E.病毒性感染16、滑動(dòng)性疝屬于：A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.Littre疝D(zhuǎn).Richter疝E.逆行嵌頓疝17、男60歲，右腹股溝可復(fù)性腫塊5年，不能回納伴疼痛4小時(shí)，右腹股溝捫及鴨蛋大小橢圓形腫塊，無(wú)壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，最可能的診斷A.難復(fù)性腹肌溝斜疝B.腹股溝淋巴結(jié)炎C.腹股溝斜疝嵌頓D.腹股溝直疝E.精索鞘膜積液18、男，25歲，2小時(shí)前車(chē)禍撞傷上腹部，現(xiàn)面蒼白，血壓8/6kpa（60/45mmHg），脈搏120次/分，下列哪項(xiàng)檢查最有診斷意義：A.急癥血常規(guī)B.立位腹平片C.腹部B超D.腹部CTE.腹腔穿刺19、腹部損傷后，行腹腔穿刺，抽出不凝固血液，應(yīng)考慮為：A.實(shí)質(zhì)臟器破裂B.空腔臟器破裂C.前腹壁血腫D.腹膜后血腫E.誤入血管20、腹部閉合性損傷后2小時(shí)，病人出現(xiàn)失血性休克時(shí)應(yīng)：A.抗休克治療，待休克好轉(zhuǎn)及早手術(shù)B.抗休克治療的同時(shí)迅速手術(shù)C.抗休克治療待好轉(zhuǎn)后可繼續(xù)觀察D.立即剖腹探查E.大量快速輸血，觀察變化21、腹部閉合性損傷，合并內(nèi)出血病人，有明顯壓痛，肌緊張及反跳痛，診斷首先應(yīng)考慮“A.脾破裂B.肝破裂C.十二指腸損傷D.胰損傷E.小腸損傷22、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是：A.患者發(fā)病年齡不同B.導(dǎo)致腹膜炎的病因不同C.有無(wú)腹膜刺激征D.腹腔有無(wú)原發(fā)病灶E.有無(wú)發(fā)熱等全身癥狀23、男性，25歲，中午飯前在勞動(dòng)時(shí)突發(fā)上腹刀割樣疼痛，持續(xù)性，無(wú)放射痛，伴惡心嘔吐。體檢：全腹壓痛、反跳痛為顯著，肝濁音界叩診不清，腸鳴音減弱。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查方法是：A.血常規(guī)化驗(yàn)B.B超檢查C.腹部X線檢查D.血尿淀粉酶測(cè)定E.口服鋇劑造影24、已確診胃癌的病例，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)決定治療最有意義：A.胃液分析B.病理結(jié)果C.直腸指診D.心電圖E.肝腎功能測(cè)定25、老年男性，平時(shí)有經(jīng)常便秘史，突發(fā)腹痛，嘔吐，排便排氣停止，左下腹可見(jiàn)巨大腸型，以生理鹽水灌腸入300毫升，無(wú)排便，上述治療應(yīng)首選：A.立即手術(shù)復(fù)位B.明視下插入肛管減壓C.禁食，胃腸減壓D.高壓灌腸E.按摩療法復(fù)位26、關(guān)于腸梗阻病理改變中，下面敘述正確的是：A.腸腔內(nèi)氣體主要是咽下的空氣B.腸腔內(nèi)氣體主要是血彌散至腸腔內(nèi)和腸內(nèi)碳水化合物經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生C隨時(shí)血運(yùn)障礙的出現(xiàn)，繼而發(fā)生靜脈回流受阻，血栓形成D.急性腸梗阻時(shí)，到一定程度可使腸壁血運(yùn)障礙，最初主要表現(xiàn)為動(dòng)脈拱血不足E.慢性腸梗阻多為完全梗阻，梗阻以上腸壁擴(kuò)張變薄27、下列哪種腸梗阻最易引起絞窄：A.黏連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.蛔蟲(chóng)團(tuán)性腸梗阻D.腸結(jié)核所致的腸梗阻E.腸道腫瘤所致的腸梗阻28、急性闌尾炎早期上腹部及臍周疼痛是由于：A.胃腸道反射性痙攣B.腹膜炎癥刺激C.內(nèi)臟功能紊亂D.合并急性胃腸炎E.內(nèi)臟神經(jīng)反射29、麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于；A.右髂前上棘至臍連線中外1/3處B.右髂前上棘至臍連線中點(diǎn)C.右髂前上棘至臍連線中內(nèi)1/3處D.兩側(cè)髂前上棘至臍連線中內(nèi)1/3處E.臍右3cm處30、混合痔指：A.內(nèi)痔、外痔在不同位置時(shí)同時(shí)存在B.瘺與肛門(mén)旁膿腫同時(shí)存在C.直腸上、靜脈叢吻合處形成的內(nèi)外痔D.痔與肛瘺同時(shí)存在E.環(huán)形內(nèi)痔31、對(duì)疑似直腸癌的病人，首選的檢查方法是：A.直腸鏡檢查B.鋇灌腸檢查C.直腸指診D.便常規(guī)檢查E.取活組織作病理檢查32、一男病人，40歲，右上腹痛二周，伴寒戰(zhàn)，高熱，T39~400C，肝大，脹痛明顯，WBC：26000，肝區(qū)平片見(jiàn)右膈肌抬高，可見(jiàn)氣液平面；B超可見(jiàn)液性暗區(qū)，診斷首先考慮：A.胃十二指腸潰瘍穿孔B.肝癌壞死液化C.膈下感染D.細(xì)菌性肝膿腫E.阿米巴性肝膿腫33、門(mén)靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是；A.腹脹、食欲減退B.肝功能損傷C.食管靜脈曲張伴出血D.肝腫大E.白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減少34、外科治療門(mén)靜脈高壓癥的主要目的是：A.改善肝功能B.解決低蛋白血癥C.切脾，改善免疫功能D.消除產(chǎn)生腹水的原因E.防治食管胃底靜脈曲張破裂出血35、下列靜脈中哪一條屬于門(mén)靜脈系統(tǒng)A.肝靜脈B.髂內(nèi)靜脈C.腸系膜靜脈D.卵巢靜脈E.直腸下靜脈36、男性50歲，既往有肝炎病因，因嘔血1天急診，體格檢查：貧血貌，血紅蛋白80g/L，血小板計(jì)數(shù)50x109/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.0x109/L，以下哪項(xiàng)為其主要臨床表現(xiàn)：A.疼痛，黃疸，乏力B.腹痛，無(wú)力，貧血C.肝大，腹脹，消瘦D.脾大，脾亢，黑便E.脾大，肝大，發(fā)熱37、寒戰(zhàn)，高熱，黃疸，陣發(fā)性右上腹痛多為：A.膽總管結(jié)石繼發(fā)膽管炎B.壺腹部腫瘤C.早期肝癌D.門(mén)靜脈高壓癥E.病毒性肝炎38、急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥為：A.膽囊積膿B.細(xì)菌性肝膿腫C.并發(fā)急性胰腺炎D.內(nèi)瘺E.膽囊壞疽穿孔、膽汁性腹膜炎39、急性化膿性梗阻性膽管炎常見(jiàn)原因是：A.膽管結(jié)石B.膽管腫瘤C.膽?yīng)M窄D.膽囊管結(jié)石壓迫E.急性膽囊炎壓迫膽總管40、臨床診斷急性膽囊炎的主要根據(jù)是：A.右上腹持續(xù)性劇痛B.Murphy氏征C.膽囊腫大D.黃疸E.血細(xì)胞繼續(xù)增高41、突發(fā)上腹劇痛時(shí)輾轉(zhuǎn)不定，緩解時(shí)尤如常人，未吐出蛔蟲(chóng)，檢查劍突偏右輕壓痛，肝，膽囊未及，WBC8000，嗜酸性3%，診斷首先考慮：A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.膽道蛔蟲(chóng)癥D.十二指腸潰瘍E.急性胰腺炎42、40歲男性，右腰部撞擊傷，局部疼痛，右腰部有擦皮傷，右腰觸痛，未及包塊，尿化驗(yàn)RBC20-30個(gè)/HP，血壓正常，診斷是：A.腎皮質(zhì)部分裂傷B.腎實(shí)質(zhì)全層裂傷C.腎挫傷D.腎蒂斷裂E.輸尿管斷裂43、一位學(xué)生，在體育活動(dòng)時(shí)不慎腰部碰傷，傷后腰部疼痛，排尿發(fā)現(xiàn)尿色鮮紅，學(xué)校校醫(yī)給的處置中哪一項(xiàng)是正確的：A.正常上課活動(dòng)B.應(yīng)用止痛，止血藥C.留置導(dǎo)尿D.多活動(dòng)，多飲水E.局部熱敷44、某男，50歲，不慎被摩托車(chē)撞傷，受傷后不能站立，下腹膨隆，傷部有皮下淤血不能自行排尿，急診就醫(yī)，給予導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管不能插入攝片示骨盆骨折，該患最可能的診斷是：A.骨盆骨折合并腸破裂B.骨盆骨折合并膀胱破裂C.骨盆骨折合并前尿道斷裂D.骨盆骨折合并后尿道斷裂E.骨盆骨折合并截癱45、55歲男患，右腰隱痛，有鏡下血尿，首先應(yīng)作哪一項(xiàng)檢查：A.膀胱鏡B.IVPC.KUBD.膀胱造影E.CT46、一位23歲供銷(xiāo)員，以“尿痛5天，伴尿道流黃色膿液3天”就診，曾有不潔性交史；查體見(jiàn)尿道外口輕度充血，擠壓尿道時(shí)可見(jiàn)有較多的黃色膿液流出為明確是急性淋菌性尿道炎應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查：A.尿常規(guī)B.尿三杯試驗(yàn)C.尿道外口分泌物涂片找淋病雙球菌D.尿道外口分泌物一般菌培養(yǎng)E.尿細(xì)菌培養(yǎng)47、下列哪些骨折出現(xiàn)骨折的專(zhuān)有體征：A.裂隙骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.不全性骨折E.粉碎性骨折48、骨折的專(zhuān)有體征：A.疼痛與壓痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙E.淤斑49、男性，53歲，汽車(chē)撞傷3小時(shí)，急診入院，檢查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛腓骨開(kāi)放性骨折，入院后首先應(yīng)密切觀察的是哪一種并發(fā)癥：A.休克B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.尿路感染及結(jié)石D.創(chuàng)口感染E.墜積性肺炎50、下列哪種骨折最不容易愈合：A.橈骨遠(yuǎn)端骨折B.肱骨干骨折C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.脛骨中下1/3骨折E.肱骨髁上骨折51、骨折反復(fù)整造成的嚴(yán)重并發(fā)癥是：A.繼發(fā)性血腫B.皮膚壞死C.繼發(fā)損傷血管和神經(jīng)D.骨折不愈合E.骨折移位52、下列哪一項(xiàng)體征可確診肩關(guān)節(jié)脫位：A.腫脹B.急性C.壓痛D.Dugus征陽(yáng)性E.反?；顒?dòng)53、對(duì)半月板損傷，診斷的重要依據(jù)是：A.麥?zhǔn)险鰾.研磨試驗(yàn)C.過(guò)伸試驗(yàn)D.過(guò)屈試驗(yàn)E.關(guān)節(jié)間隙壓痛54、彈響指各手指發(fā)病的頻度最多的是：A.拇、示指B.示、中指C.中、環(huán)指D.環(huán)、小指E拇、小指55、青年工人驟然抬起重物時(shí)腰劇痛，繼而右下肢疼痛，咳嗽時(shí)疼痛由臀部放射至右足，最可能診斷：A.腰椎骨折B.腰椎滑脫癥C.腰椎間盤(pán)突出癥D.腰扭傷E.腰椎管狹窄癥56、急性骨髓炎最常發(fā)生的部位及年齡：A.小兒長(zhǎng)管骨的干骺端B.小兒短管骨的干骺端C.小兒長(zhǎng)管骨骨干D.成年人的長(zhǎng)管狀骨干骺端E.成年人的短管狀骨干骺端57、8歲男孩，玩耍時(shí)無(wú)意碰傷左膝關(guān)節(jié)下方，當(dāng)時(shí)輕微疼痛，近一周出現(xiàn)劇痛，發(fā)燒，，寒戰(zhàn)，住院查體：皮膚無(wú)明顯發(fā)紅，略腫深壓痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)略受限，T：39.30P：100次/分，WBC3000mm3N90%X線未見(jiàn)異常，應(yīng)考慮什么疾患可能性最大：A.急性腫瘤B.急性血源性骨髓炎C.蜂窩組織炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎58、在膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核的診斷中，下列哪項(xiàng)最可靠：A.膝關(guān)節(jié)腫痛B.病史中有低熱C.血沉增快，X線攝片示骨質(zhì)疏松D.核素掃描局部濃聚E.滑膜活組織檢查59、關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，主要癥狀是：A.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響D.關(guān)節(jié)腫脹E.關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)摩擦感60、骨肉瘤主要發(fā)生于：A.兒童B.兒童和青少年C.青少年D.成年E.老年二、簡(jiǎn)答題：（40分）1、何謂“中間清醒期”（3分）2、甲亢具備手術(shù)條件的指標(biāo)是什么？（5分）3、何為周?chē)头伟?？?分）4、何謂早期胃癌？（5分）5、原發(fā)性肝癌主要并發(fā)癥有：（5分）6、膽石按成分可分為哪幾類(lèi)？（5分）7、簡(jiǎn)述慢性細(xì)菌性前列腺炎的診斷依據(jù)：（4分）8、何為病理骨折？（3分）9、何為放射痛？（3分）10、腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)特征？（4分）臨床醫(yī)學(xué)02級(jí)7-10班外科期末考題（各論A）一、選擇每題1分1．A2．D3．C4．E5．B6．B7．D8．E9．E10．D11．B12．A13．D14．B15．A16．B17．C18．E19．A20．B21．B22．D23．C24．C25．B26．A27．B28．E29．A30．C31．C32．D33．C34．E35．C36．D37．A38．E39．A40．C41．C42．C43．B44．D45．E46．C47．E48．C49．A50．D51．D52．D53．E54．C55．C56．A57．B58．E59．B60．B二簡(jiǎn)答題1、何謂“中間清醒期”（3分）是指1.受傷當(dāng)時(shí)曾有短暫的意識(shí)障礙，經(jīng)過(guò)一段意識(shí)清醒（或好轉(zhuǎn)）期后，又逐漸轉(zhuǎn)入昏迷，2.受傷后立即昏迷和這次再昏迷的之間的時(shí)間稱(chēng)為“中間清醒期”。3.短者2-3小時(shí)或更短，大多為6-12小時(shí)或稍長(zhǎng)，超過(guò)24小時(shí)者少見(jiàn)。4.首次昏迷多由腦震蕩引起，再次昏迷是因顱內(nèi)出血，顱內(nèi)高壓乃至腦疝所至。2、甲亢具備手術(shù)條件的指標(biāo)是什么？（5分）1.甲亢癥狀控制2.BMR在+20%以下或T‘：1’：3‘：0’，T‘：1’：4‘：0’在正常值3.脈率在90次/分以下4.體重增加5.情緒穩(wěn)定睡眠好轉(zhuǎn)3、何為周?chē)头伟?？?分）起源于段支氣管以下的肺癌，位置在肺的周邊部位者稱(chēng)周?chē)头伟?、何謂早期胃癌？（5分）指所有局限于黏膜或黏膜下層的胃癌，不論其是否有淋巴轉(zhuǎn)移。5、原發(fā)性肝癌主要并發(fā)癥有：（5分）1.干昏迷2.出血3.破裂4.感染6、膽石按成分可分為哪幾類(lèi)？（5分）1.膽固醇結(jié)石2.膽色素結(jié)石3.混合性結(jié)石7、簡(jiǎn)述慢性細(xì)菌性前列腺炎的診斷依據(jù)：（4分）1.反復(fù)的尿路感染發(fā)作2.前列腺按摩液中持續(xù)有致病菌存在8、何為病理骨折？（3分）有病變的骨骼在遭受輕微外力即發(fā)生骨折時(shí)，成病理骨折。9、何為放射痛？（3分）是神經(jīng)根受到刺激后的癥狀，性質(zhì)銳利，沿受累神經(jīng)放射，并有壓痛，有節(jié)段性感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)和反射異常的神經(jīng)體征。10、腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)特征？（4分）1.經(jīng)嚴(yán)格的非手術(shù)療法而無(wú)效的確診病人2.馬尾神經(jīng)受壓者

臨床醫(yī)學(xué)外科學(xué)總論試題一、選擇題（每題1分）1、一男患，因十二指腸球部潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻，反復(fù)嘔吐，經(jīng)檢查診為低氯，及堿中毒，給予對(duì)癥治療，若測(cè)定補(bǔ)氯量是否足夠通過(guò)下列哪項(xiàng)檢查來(lái)確定：A.經(jīng)常測(cè)定尿內(nèi)氯含量B.血清的測(cè)定C.尿素氮D.血清Ca2+測(cè)定E.血?dú)夥治?、細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子是；A.Na+B.K+C.Ca2+D.NH+4E.CL-3、患兒1周歲，陣發(fā)性哭，嘔吐，不進(jìn)食伴果醬樣便24小時(shí)，T37.80C,P140次/分神志淡漠,皮膚彈性下降,眼窩凹陷,口唇干躁,面潮紅,呼吸深而快,腹脹腸音弱,腱反射減弱,血尿常規(guī)檢查基本正常,該患兒已有脫水表現(xiàn),為證實(shí)其脫水性質(zhì)及程度,下列哪項(xiàng)檢查最重要:A.血液氣體分析B.血球壓積C.尿鈉D.尿糖E.血鈉4、人體體液含量與哪些因素有關(guān)：A.性別B.年齡C.胖瘦D.性別，年齡，胖瘦E.飲食習(xí)慣5、體液平衡主要是通過(guò)什么器官進(jìn)行調(diào)節(jié)的：A.腦B.肺C.肝D.腎E.胃腸6、膀胱癌行輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后的病人出現(xiàn)深而快的呼吸，呼氣中有酮味，病人面色潮紅，首先應(yīng)考慮病人存在：A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.水中毒7、過(guò)濾糾正代謝性堿中毒可引起：A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥E.低氯血癥8、等滲性缺水時(shí)，致臨床出現(xiàn)血容量不足征象時(shí)，體液丟失達(dá)體重多少：A.3%B.4%C.5%D.6%E.7%9、等滲性缺水時(shí)體液的主要改變：A.細(xì)胞內(nèi)液急劇減少B.細(xì)胞外液急劇減少C.細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液同時(shí)急劇減少D.細(xì)胞內(nèi)液低滲E.細(xì)胞內(nèi)液高滲10、高滲性缺水時(shí)宜選用下列哪種溶液：A.平衡鹽溶液B.生理鹽水C.5%葡萄糖液D.林格氏液E.5%葡萄糖生理鹽水11、嚴(yán)重缺水時(shí)，體液的主要變化為：A.細(xì)胞外液減少，尤其是血漿減少B.細(xì)胞內(nèi)液減少C.組織間液減少D.血漿減少E.體液總量減少，尤其是細(xì)胞外液減少12、42歲，男患，表現(xiàn)為嗜睡，感覺(jué)遲鈍，呼吸深而快，呼吸頻率43次/分，實(shí)驗(yàn)室檢查血PH值和〔HCO3〕明顯下降PCO2正常，下列病例可能是哪一種酸堿平衡失調(diào)：A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒E.代謝性酸中毒呼吸性堿中毒13、診斷代謝酸中毒最有價(jià)值的臨床癥狀有：A.面部潮紅，心率加快，血壓偏低B.呼吸深而快伴酮味C.肌張力減少低，腱反射減弱或消失D.疲勞眩暈E.嗜睡或煩燥不安或神志不清14、下列因素中哪一項(xiàng)不影響微循環(huán)血流灌注：A.血容量減少B.心排血量降低C.周?chē)苓^(guò)度收縮D.周?chē)苓^(guò)度擴(kuò)張E.心率增快15、休克治療中，反映內(nèi)臟血液灌流狀態(tài)最簡(jiǎn)單而有效的指標(biāo)：A.意識(shí)狀態(tài)B.脈搏快慢C.尿量測(cè)定D.口渴程度E.脈壓大小16、治療休克的首需措施是：A.應(yīng)用血管收縮劑B.去除休克病因C.糾正酸中毒D.補(bǔ)充血容量E.以上都不是17、各類(lèi)休克的共同特點(diǎn)為：A.心功能不全B.血容量減少C.液體丟失D.血液淤滯在毛細(xì)血管內(nèi)E.有效循環(huán)血量急劇減少18、休克的根本問(wèn)題是：A.組織細(xì)胞缺氧B.低血壓C.酸中毒D.尿少E.心功能不全19、成人患者，急性出血，失血量約700ml，煩燥，面色蒼白，皮膚濕冷，BP14.7/12.5KPa（110/90mmHg），脈搏100次/分應(yīng)屬于：A.未發(fā)生休克B.休克代償期C.中度休克D.重度休克E.虛脫20、女性，40歲，雙大腳部積壓傷，經(jīng)初步抗休克處理后，病人出現(xiàn)呼吸困難，吸純氧未能改善呼吸，檢查，無(wú)紫紺，肺部無(wú)羅音，胸透無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，首先應(yīng)考慮：A.輸液過(guò)量B.心功能不全C.吸入性肺炎D.呼吸窘迫綜合征E.下呼吸道梗阻21、休克治療中，經(jīng)補(bǔ)充足夠血量，血壓，脈搏仍未見(jiàn)改善，中心靜脈壓〉1.47KPa（15CMH2O），如無(wú)心衰現(xiàn)象首先考慮：A.應(yīng)用血管收縮劑B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑C.給予大量腎上腺皮質(zhì)激素D.給予碳酸氫鈉E.繼續(xù)補(bǔ)充液體22、休克病人血容量基本補(bǔ)足后，尿量仍少于20ml/小時(shí)，且比重低應(yīng)考慮：A.心功能不全B.肺功能衰竭C.腎功能衰竭D.血容量不足E.抗利尿劑激素分泌過(guò)多23、休克時(shí)主要代謝障礙是：A.酸中毒，高血鉀B.堿中毒，低血鉀C.低滲性缺水，低鎂血癥D.低鈣，低血糖E.呼吸困難窘迫癥24、感染性休克的發(fā)生和發(fā)展決定于：A.感染性病灶距心臟的位置B.細(xì)菌數(shù)量和毒力C.微循環(huán)持續(xù)性收縮的程度D.低鉀堿中毒是否及時(shí)得到糾正E.心肌功能25、嚴(yán)重外傷，大出血的病人，有少尿時(shí)，要鑒別急性腎功能衰竭與血容量不足，應(yīng)先作：A.測(cè)定中心靜脈壓B.血鉀檢查C.紅細(xì)胞壓積D.腎功能檢查E.補(bǔ)液試驗(yàn)26、急性腎功能衰竭多尿期主要的并發(fā)癥是：A.水中毒B.低鈉血癥C.低蛋白血癥D.低鉀血癥E.低鈣血癥27、成人麻醉前禁食最適宜的時(shí)間是：A.術(shù)前4小時(shí)B.術(shù)前6小時(shí)C.術(shù)前6小時(shí)D.術(shù)前8小時(shí)E.術(shù)前12小時(shí)28、吸入麻醉藥物的吸收主要取決于：A.潮氣量B.吸入麻醉藥物的物理性能C.吸入麻醉藥物的濃度D.心排血量E.肺灌流量29、全嘛下病人體溫最易波動(dòng)的情況是：A.休克B.老年病人C.小兒D.貧血E.惡病質(zhì)30、全身麻醉過(guò)深：A.血壓明顯下降，脈搏細(xì)弱且快，呈現(xiàn)胸（膈）式呼吸B.血壓突然下降并伴有呼吸暫停現(xiàn)象C.血壓下降并伴有心動(dòng)過(guò)緩D.血壓下降，呈貧血貌，脈搏細(xì)弱E.血壓下降，呼吸規(guī)律變?yōu)椴灰?guī)律，脈搏減慢，且有心律失常31、全脊椎麻醉是將局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔，如搶救不及時(shí)，可因缺氧而致心跳驟停，其吉機(jī)理是：A.血壓下降，病人抽搐缺氧B.使大部分脊神經(jīng)根阻滯，導(dǎo)致呼吸停止和血壓大幅度下降所致C.藥物直接抑制呼吸中樞所致D.局麻藥注入量過(guò)大，病人立即發(fā)生中毒所引起E.由于發(fā)生過(guò)敏使呼吸循環(huán)抑制32、硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥為：A.全脊椎麻醉B.血壓下降C.心跳過(guò)緩D.硬膜外血腫E.局麻中毒33、麻醉期間因神經(jīng)反射引起血壓的下降常伴有：A不齊B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.竇性心動(dòng)過(guò)緩D.房性期前收縮E.室性期間收縮34、手術(shù)中血壓驟降并伴心動(dòng)過(guò)緩，最可能的是：A.休克B.麻醉藥過(guò)量C.失血過(guò)多D.神經(jīng)反射E.失液過(guò)多35、二氧化碳蓄積的早期，病人的血壓，脈搏一般表現(xiàn)為：A.血壓下降，脈搏減慢B.血壓下降，毛、脈搏增快C.血壓脈搏無(wú)變化D.血壓上升，脈搏增快E.血壓上升，脈搏減慢36、心跳驟停復(fù)蘇后，最易出現(xiàn)：A.心肌損傷B.肺水腫C.腎小管壞死D.腦損傷E.肝小葉中心壞死37、胸外心臟按壓的正確部位是：A.左鎖骨中線第四肋間B.劍突與胸骨交界處C.胸骨中下1/3交界處D.胸骨左緣E.胸骨柄38、在外科感染中與致病菌侵入有同樣密切關(guān)系的是：A.過(guò)敏體質(zhì)B.局部組織的特異性C.人體的抵抗力D.年齡E.性別39、二重感染是指什么：A.多種細(xì)菌引起的感染B.多種致病微生物引起的感染C.特殊厭氧菌引起的感染D.使用抗菌素后，原來(lái)的病菌被制止，但耐藥的菌株大量繁殖，使病情加重E.結(jié)核繼發(fā)化膿菌引起的感染40、男性21歲，小腿紅腫，疼痛三天，逐漸加重，查：右小腿紅腫，界限不清，皮溫略高，無(wú)波動(dòng)感，觸之有“握雪感”對(duì)此患恰當(dāng)處理是：A.應(yīng)用對(duì)G+球菌敏感的抗生素B.應(yīng)用對(duì)G-球菌敏感的抗生素C.局部外敷魚(yú)石脂D.切開(kāi)引流，切除壞死組織，之后用雙氧水沖洗E.應(yīng)用廣譜抗生素41、男性，60歲，又腿片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，并略隆起，手指輕壓紅色消退，但壓力除去后紅色很快恢復(fù)，伴疼痛，最可能的診斷是：A.丹毒B.神經(jīng)性皮炎C.急性蜂窩組織炎D.急性淋巴管炎E.銀屑病42、男性，66歲，半月前背部痛，經(jīng)引流抗炎治療好轉(zhuǎn)，近日突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)而后高熱，以后間歇發(fā)作體溫呈弛張熱，寒戰(zhàn)高熱時(shí)采血培養(yǎng)G+球菌陽(yáng)性，診斷為：A.敗血癥B.膿毒癥C.毒血癥D.菌血癥E.內(nèi)毒素血癥43、抗菌藥物的選擇最理想的根據(jù)是：A.藥物的抗菌譜B.膿液的性狀C.聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗菌藥D.全身情況E.細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果44、患者男性，65歲，左腿下段脛前潰瘍5年，肉芽創(chuàng)面不健康，分泌物很少，曾用過(guò)多種藥物外敷，創(chuàng)面周?chē)爻林箅[靜脈曲張，伴多處血栓形成，分析其創(chuàng)面長(zhǎng)期不愈合的原因主要是：A.感染B.血循環(huán)障礙C.低蛋白血癥，微生物C和某些微量元素缺乏影響愈合同素D.應(yīng)用抗炎藥物E.糖尿病45、清創(chuàng)術(shù)的目的是：A.爭(zhēng)取創(chuàng)傷二期愈合B.促進(jìn)后期肉芽組織生長(zhǎng)C.使污染傷口轉(zhuǎn)變?yōu)榍鍧崅贒.清洗去污E.局部應(yīng)用抗菌素46、肉芽組織是由下列組織構(gòu)成：A.膠原纖維，毛細(xì)血管，神經(jīng)纖維B.紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血凝塊C.成纖維細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞，新生血管D.新生毛細(xì)血管，纖維細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞E.內(nèi)皮細(xì)胞，膠原纖維，新生上皮47、一成年女性傷員，雙下肢臀和會(huì)陰部全部燒傷問(wèn)燒傷面積：A.46%B.47%C.48%D.49%E.50%48、I度燒傷創(chuàng)面的臨床特點(diǎn)是：A.紅斑B.水泡C.焦痂D.水泡+焦痂E.以上都不是49、深二度燒傷若無(wú)感染愈合時(shí)間：A.一周B.二周C.3-4周D.5-6周E.或更長(zhǎng)時(shí)間50、燒傷切痂植皮的優(yōu)點(diǎn)：A.早期促創(chuàng)面愈合B.盡量保存自體上皮C.縮短燒傷面積D.保護(hù)痂下創(chuàng)面E.防止感染二、填空題：（每空1分）1、細(xì)胞內(nèi)液男性占體重的，女性占，細(xì)胞外液包括和兩部分。2、代謝性堿中毒由體內(nèi)增多所引起的。3、硬膜外麻醉最嚴(yán)重的術(shù)中并發(fā)癥是。4、全麻管理主要維持和系統(tǒng)的穩(wěn)定。5、在實(shí)施心胸外按壓時(shí)，應(yīng)將交叉的手掌根部壓迫于病人的使其下陷cm方符合要求。三、簡(jiǎn)答題：1、何謂功能性細(xì)胞外液？（5分）2、低滲性脫水病因主要有哪些？（6分）3、簡(jiǎn)述CVP正常值，影響CVP因素.（9分）4、何謂休克？（5分）5、簡(jiǎn)述急性腎功能衰竭高