PAGE急診護(hù)士配藥制度規(guī)范一、總則1.目的為確保急診患者用藥安全、有效、及時(shí)，規(guī)范急診護(hù)士配藥操作流程，提高配藥質(zhì)量，特制定本制度規(guī)范。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院急診科室全體護(hù)士在配藥過(guò)程中的操作管理。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《護(hù)理操作規(guī)程》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、配藥環(huán)境與設(shè)施要求1.配藥室環(huán)境配藥室應(yīng)保持清潔、整齊、通風(fēng)良好，每日進(jìn)行清潔消毒，地面、桌面等無(wú)灰塵、無(wú)污漬。配藥室內(nèi)溫度應(yīng)保持在20℃24℃，相對(duì)濕度保持在40%60%。配藥室應(yīng)劃分清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)，嚴(yán)格遵守人流、物流走向，避免交叉污染。2.配藥設(shè)施配備符合要求的藥柜、藥架，藥品應(yīng)分類存放，標(biāo)識(shí)清晰，按照藥品的有效期、劑型、用途等進(jìn)行合理擺放。配備齊全的配藥設(shè)備，如治療車、治療盤、注射器、輸液器、溶媒等，定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備性能良好，安全可靠。配備必要的急救藥品和器材，如心臟復(fù)蘇藥物、呼吸興奮劑、除顫儀等，確保處于備用狀態(tài)，隨時(shí)可投入使用。三、配藥人員資質(zhì)與職責(zé)1.人員資質(zhì)急診護(hù)士必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，并具備扎實(shí)的藥學(xué)知識(shí)和熟練的配藥技能。每年應(yīng)參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，包括藥品知識(shí)、配藥操作規(guī)范、急救技能等，考核合格后方可繼續(xù)從事配藥工作。2.職責(zé)嚴(yán)格遵守配藥制度規(guī)范和操作規(guī)程，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑，確保用藥準(zhǔn)確無(wú)誤。負(fù)責(zé)藥品的領(lǐng)取、保管和發(fā)放，做好藥品的效期管理，防止藥品過(guò)期、變質(zhì)。按照無(wú)菌操作原則進(jìn)行配藥，防止交叉感染，確保配藥質(zhì)量。密切觀察患者用藥反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。負(fù)責(zé)配藥室的清潔、消毒和整理工作，保持工作環(huán)境整潔有序。四、配藥流程規(guī)范1.醫(yī)囑審核接到醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，包括患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、用法、用藥時(shí)間等。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問(wèn)或不合理之處，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，核實(shí)無(wú)誤后方可執(zhí)行。2.藥品準(zhǔn)備根據(jù)醫(yī)囑所需藥品，從藥柜中準(zhǔn)確取出相應(yīng)藥品，仔細(xì)核對(duì)藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、有效期等。將藥品放置在治療盤內(nèi)，標(biāo)簽朝上，便于核對(duì)。3.配藥操作洗手，戴口罩、帽子，必要時(shí)戴無(wú)菌手套，按照無(wú)菌操作原則進(jìn)行配藥。檢查溶媒的質(zhì)量，如無(wú)異常，打開溶媒瓶，去除鋁蓋中心部分，常規(guī)消毒瓶塞。根據(jù)醫(yī)囑，將藥物準(zhǔn)確溶解于溶媒中，注意藥物的配伍禁忌，輕輕搖勻。在注射器或輸液瓶上貼上標(biāo)簽，注明患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、用法等信息。4.雙人核對(duì)配藥完成后，由另一名護(hù)士進(jìn)行雙人核對(duì)。核對(duì)內(nèi)容包括醫(yī)囑、藥品、標(biāo)簽等，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。核對(duì)無(wú)誤后，雙人在配藥記錄單上簽字確認(rèn)。5.用藥執(zhí)行將配好的藥品帶到患者床邊，再次核對(duì)患者信息，確認(rèn)無(wú)誤后按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥。用藥過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)不適及時(shí)處理，并做好記錄。五、藥品管理1.藥品領(lǐng)取急診護(hù)士應(yīng)根據(jù)科室藥品使用情況，定期到藥房領(lǐng)取藥品，填寫藥品領(lǐng)取登記表。領(lǐng)取藥品時(shí)，認(rèn)真核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等，確保藥品質(zhì)量合格。對(duì)于特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品等，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行領(lǐng)取、保管和使用。2.藥品保管藥品應(yīng)分類存放于藥柜中，按照藥品的性質(zhì)、劑型、用途等進(jìn)行合理擺放，并有明顯標(biāo)識(shí)。易氧化、易潮解、易揮發(fā)的藥品應(yīng)密封保存，并注意溫度、濕度等條件。藥品應(yīng)按照有效期先后順序擺放，近效期藥品應(yīng)及時(shí)通知藥房更換，確保藥品在有效期內(nèi)使用。定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬物相符，發(fā)現(xiàn)藥品短缺、變質(zhì)等情況及時(shí)報(bào)告并處理。3.藥品效期管理建立藥品效期管理制度，設(shè)專人負(fù)責(zé)藥品效期的跟蹤和管理。每月對(duì)藥品效期進(jìn)行檢查，將近效期藥品進(jìn)行標(biāo)識(shí)，并及時(shí)通知藥房調(diào)整。對(duì)于超過(guò)有效期的藥品，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢處理，做好記錄。六、配藥安全管理1.防止差錯(cuò)事故嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)制度，確保配藥準(zhǔn)確無(wú)誤，避免因疏忽導(dǎo)致用藥差錯(cuò)。加強(qiáng)對(duì)配藥過(guò)程的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。定期對(duì)配藥差錯(cuò)進(jìn)行分析總結(jié)，采取有效措施加以改進(jìn)，提高配藥質(zhì)量。2.防止交叉感染配藥室應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。配藥時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子、無(wú)菌手套，避免手部直接接觸藥品和溶媒。用過(guò)的注射器、輸液器等應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處理，防止交叉感染。3.職業(yè)防護(hù)為配藥護(hù)士提供必要的職業(yè)防護(hù)用品，如手套、口罩、護(hù)目鏡等。定期組織護(hù)士進(jìn)行職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，提高護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)和能力。護(hù)士在配藥過(guò)程中如發(fā)生銳器傷等職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告。七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院護(hù)理管理部門定期對(duì)急診配藥制度規(guī)范的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改?？剖易o(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)本科室護(hù)士配藥操作進(jìn)行日常監(jiān)督，確保制度規(guī)范的有效執(zhí)行。2.考核評(píng)價(jià)建立配藥工作考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)護(hù)士的配藥質(zhì)量、工作效率、職業(yè)素養(yǎng)等進(jìn)行綜合考核。考核結(jié)果與護(hù)士的績(jī)效掛鉤，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)違反制度規(guī)范的護(hù)士進(jìn)行批評(píng)教育和相應(yīng)的處罰。八、培訓(xùn)與教育1.定期培訓(xùn)醫(yī)院定期組織急診護(hù)士進(jìn)行配藥制度規(guī)范及相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、藥品知識(shí)、配藥操作技能等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、案例分析、操作演示等多種形式，提高培訓(xùn)效果。2.繼續(xù)教育鼓勵(lì)護(hù)士參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。支