PAGE醫(yī)院日常行為規(guī)范制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)院工作人員日常行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作合法合規(guī)。2.患者至上原則：以患者為中心，尊重患者權(quán)益，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。3.嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范原則：各項(xiàng)行為規(guī)范明確、具體，具有可操作性，確保工作嚴(yán)謹(jǐn)有序。4.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)優(yōu)化行為規(guī)范，提高醫(yī)院整體管理水平。二、職業(yè)道德規(guī)范（一）愛崗敬業(yè)1.熱愛本職工作，具有強(qiáng)烈的責(zé)任心和使命感，全身心投入醫(yī)療服務(wù)工作。2.認(rèn)真履行崗位職責(zé)，按時(shí)、按質(zhì)、按量完成工作任務(wù)，不得敷衍塞責(zé)。（二）誠實(shí)守信1.誠實(shí)守信，言行一致，如實(shí)告知患者病情、治療方案、醫(yī)療費(fèi)用等信息，不得隱瞞或欺騙。2.嚴(yán)格遵守醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，杜絕虛假醫(yī)療行為，維護(hù)醫(yī)院信譽(yù)。（三）廉潔自律1.自覺遵守廉潔自律規(guī)定，嚴(yán)禁接受患者及其家屬的紅包、禮品、宴請(qǐng)等不正當(dāng)利益。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得私自收費(fèi)、亂收費(fèi)或分解收費(fèi)。3.不得利用職務(wù)之便謀取私利，不得參與藥品、醫(yī)療器械等采購中的不正當(dāng)交易。（四）團(tuán)結(jié)協(xié)作1.樹立團(tuán)隊(duì)意識(shí)，加強(qiáng)與同事之間的溝通與協(xié)作，共同完成醫(yī)療任務(wù)。2.尊重他人勞動(dòng)成果，相互支持、相互配合，不得推諉、扯皮或相互指責(zé)。3.積極參與醫(yī)院組織的團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)力量。三、醫(yī)療行為規(guī)范（一）診療規(guī)范1.嚴(yán)格遵守臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量。2.認(rèn)真詢問患者病史、癥狀，進(jìn)行全面、細(xì)致的體格檢查，合理選擇輔助檢查項(xiàng)目，避免過度檢查。3.根據(jù)患者病情，制定科學(xué)、合理的治療方案，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。（二）病歷書寫規(guī)范1.病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。2.病歷內(nèi)容包括患者基本信息（姓名、性別、年齡、職業(yè)等）、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果、診斷、治療經(jīng)過等，并按照規(guī)定的格式和要求書寫。3.病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷。4.住院病歷應(yīng)當(dāng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成，急診病歷應(yīng)當(dāng)在接診后及時(shí)完成。（三）醫(yī)療安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度，如查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、手術(shù)安全核查制度等，確保醫(yī)療安全。2.加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者和高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)等進(jìn)行重點(diǎn)管理，制定相應(yīng)的防范措施。3.妥善保管醫(yī)療設(shè)備、藥品等，確保其性能良好、質(zhì)量合格，防止因設(shè)備故障、藥品不良反應(yīng)等引發(fā)醫(yī)療事故。4.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播。四、護(hù)理行為規(guī)范（一）基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范1.保持病房整潔、安靜、舒適，為患者提供良好的住院環(huán)境。2.按時(shí)巡視病房，密切觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理患者的問題。3.做好患者的生活護(hù)理，包括飲食、起居、個(gè)人衛(wèi)生等，滿足患者的基本生活需求。（二）護(hù)理操作規(guī)范1.嚴(yán)格遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，確保護(hù)理操作準(zhǔn)確、規(guī)范、安全。2.操作前向患者解釋操作目的、方法及注意事項(xiàng)，取得患者配合；操作過程中動(dòng)作輕柔熟練，關(guān)心患者感受；操作后告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，并觀察患者反應(yīng)。3.加強(qiáng)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核，提高護(hù)理人員的操作水平。（三）護(hù)理文書書寫規(guī)范1.護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，包括護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單等。2.護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)反映患者的病情變化、護(hù)理措施及效果等，做到字跡清晰、表述準(zhǔn)確、簽全名。3.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理文書管理制度，不得隨意涂改、偽造、隱匿、銷毀護(hù)理文書。五、醫(yī)技行為規(guī)范（一）檢查檢驗(yàn)規(guī)范1.嚴(yán)格遵守各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)操作規(guī)程，確保檢查檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。2.認(rèn)真核對(duì)患者信息，避免因信息錯(cuò)誤導(dǎo)致檢查檢驗(yàn)結(jié)果失誤。3.及時(shí)出具檢查檢驗(yàn)報(bào)告，對(duì)危急值結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知臨床醫(yī)生，并做好記錄。（二）設(shè)備管理規(guī)范1.負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)、保養(yǎng)和管理，確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查、校準(zhǔn)和性能檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除設(shè)備故障。3.建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的購置、使用、維修、報(bào)廢等情況。（三）試劑耗材管理規(guī)范1.嚴(yán)格按照規(guī)定采購、儲(chǔ)存和使用試劑耗材，確保其質(zhì)量合格、安全有效。2.做好試劑耗材的出入庫登記和庫存管理，防止浪費(fèi)和積壓。3.定期對(duì)試劑耗材進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。六、行政管理人員行為規(guī)范（一）服務(wù)意識(shí)1.樹立為臨床一線服務(wù)的意識(shí)，積極主動(dòng)為醫(yī)療工作提供支持和保障。2.熱情接待來訪人員，耐心解答問題，及時(shí)處理投訴和建議，做到事事有回應(yīng)，件件有著落。（二）工作紀(jì)律1.嚴(yán)格遵守醫(yī)院作息時(shí)間，按時(shí)上下班，不得遲到、早退、曠工。2.工作時(shí)間內(nèi)不得擅自離崗、串崗，不得從事與工作無關(guān)的事情。3.遵守會(huì)議紀(jì)律，按時(shí)參加醫(yī)院組織的各類會(huì)議，不得無故缺席。（三）公文處理規(guī)范1.認(rèn)真做好公文的收發(fā)、登記、傳閱、保管等工作，確保公文流轉(zhuǎn)及時(shí)、準(zhǔn)確。2.嚴(yán)格按照公文格式和要求撰寫公文，內(nèi)容準(zhǔn)確、語言規(guī)范、格式統(tǒng)一。3.及時(shí)處理公文，不得積壓，確保公文辦理的時(shí)效性。七、后勤保障人員行為規(guī)范（一）服務(wù)態(tài)度1.樹立為臨床一線和患者服務(wù)的意識(shí)，主動(dòng)熱情，文明禮貌。2.及時(shí)響應(yīng)臨床需求，提供高效、優(yōu)質(zhì)的后勤保障服務(wù)。（二）工作規(guī)范1.嚴(yán)格遵守后勤工作操作規(guī)程，確保各項(xiàng)工作安全、有序進(jìn)行。2.加強(qiáng)對(duì)水、電、氣、暖等設(shè)施設(shè)備的維護(hù)和管理，保障醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。3.做好物資采購、供應(yīng)和管理工作，確保物資質(zhì)量合格、供應(yīng)及時(shí)。（三）安全管理1.加強(qiáng)后勤安全管理，制定安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案，確保后勤工作安全無事故。2.定期對(duì)后勤設(shè)施設(shè)備進(jìn)行安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除安全隱患。3.做好消防安全工作，確保消防設(shè)施設(shè)備完好有效，疏散通道暢通無阻。八、溝通與投訴管理（一）溝通規(guī)范1.加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，耐心傾聽他們的訴求，及時(shí)解答疑問，做好解釋工作。2.醫(yī)護(hù)人員之間應(yīng)當(dāng)保持良好的溝通，及時(shí)交流患者病情和治療情況，確保醫(yī)療工作的連續(xù)性和協(xié)調(diào)性。3.醫(yī)院工作人員與其他部門之間應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)協(xié)作溝通，共同解決工作中出現(xiàn)的問題。（二）投訴處理1.設(shè)立專門的投訴管理部門或崗位，負(fù)責(zé)受理患者及其家屬的投訴。2.接到投訴后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)給予答復(fù)和處理意見。3.對(duì)投訴事項(xiàng)進(jìn)行分析總結(jié)，查找原因，采取有效措施加以改進(jìn)，避免類似問題再次發(fā)生。九、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需求和工作人員崗位要求，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間等。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)道德、業(yè)務(wù)知識(shí)、技能操作規(guī)范、法律法規(guī)等。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.按照培訓(xùn)計(jì)劃組織開展培訓(xùn)活動(dòng)，采用集中授課、專題講座、案例分析、模擬演練、在線學(xué)習(xí)等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)。2.定期邀請(qǐng)專家進(jìn)行培訓(xùn)授課，提高培訓(xùn)質(zhì)量。3.鼓勵(lì)工作人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)和繼續(xù)教育，不斷更新知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平。（三）考核評(píng)價(jià)1.建立健全考核評(píng)價(jià)機(jī)制，定期對(duì)工作人員的業(yè)務(wù)能