PAGE醫(yī)院預(yù)檢分診制度規(guī)范一、總則（一）制定目的為有效防控各類傳染病，規(guī)范醫(yī)院診療秩序，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全，特制定本預(yù)檢分診制度規(guī)范。（二）制定依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。（三）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、各部門(mén)以及所有進(jìn)入醫(yī)院的人員，包括患者、家屬、陪侍人及工作人員。（四）基本原則1.科學(xué)分診原則：依據(jù)患者癥狀、體征、流行病學(xué)史等信息，進(jìn)行科學(xué)合理的分診，確?；颊叩玫郊皶r(shí)、準(zhǔn)確的診斷和治療。2.快速高效原則：優(yōu)化預(yù)檢分診流程，提高工作效率，減少患者等待時(shí)間，做到快速甄別、及時(shí)處置。3.安全防護(hù)原則：加強(qiáng)預(yù)檢分診工作人員的安全防護(hù)，防止交叉感染，保障工作人員和患者的安全。4.信息準(zhǔn)確原則：準(zhǔn)確收集、記錄患者相關(guān)信息，確保信息的真實(shí)性、完整性和可追溯性。二、組織管理（一）管理架構(gòu)醫(yī)院成立預(yù)檢分診工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科、門(mén)診部、后勤保障部等相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)醫(yī)院預(yù)檢分診工作，制定工作政策和決策，解決工作中的重大問(wèn)題。（二）職責(zé)分工1.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織制定和修訂預(yù)檢分診制度規(guī)范，協(xié)調(diào)各科室之間的工作銜接。對(duì)預(yù)檢分診工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與疑難病例的會(huì)診和處置。負(fù)責(zé)與上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)報(bào)告預(yù)檢分診工作中的重大事項(xiàng)。2.護(hù)理部負(fù)責(zé)組織護(hù)理人員實(shí)施預(yù)檢分診工作，制定護(hù)理工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)和考核，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。負(fù)責(zé)護(hù)理人員的調(diào)配，確保預(yù)檢分診工作的人力需求。3.感染管理科負(fù)責(zé)指導(dǎo)預(yù)檢分診點(diǎn)的消毒隔離工作，監(jiān)督各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。開(kāi)展感染監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染隱患。對(duì)預(yù)檢分診工作人員進(jìn)行感染防控知識(shí)培訓(xùn)，提高自我防護(hù)意識(shí)。4.門(mén)診部負(fù)責(zé)預(yù)檢分診點(diǎn)的日常管理工作，合理安排人員值班。做好患者的引導(dǎo)和分流工作，維護(hù)就診秩序。負(fù)責(zé)收集、整理和上報(bào)預(yù)檢分診相關(guān)信息。5.后勤保障部負(fù)責(zé)保障預(yù)檢分診點(diǎn)的物資供應(yīng)，確保防護(hù)用品、消毒用品、診療設(shè)備等物資充足。做好預(yù)檢分診點(diǎn)的環(huán)境清潔和維護(hù)工作，提供良好的工作條件。三、預(yù)檢分診流程（一）患者進(jìn)入醫(yī)院患者及陪同人員在醫(yī)院入口處接受體溫檢測(cè)和健康碼查驗(yàn)。體溫正常、健康碼為綠碼者，可進(jìn)入醫(yī)院；體溫異?；蚪】荡a為黃碼、紅碼者，引導(dǎo)至預(yù)檢分診點(diǎn)進(jìn)一步排查。（二）預(yù)檢分診點(diǎn)初篩1.預(yù)檢分診工作人員對(duì)進(jìn)入預(yù)檢分診點(diǎn)的患者進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)，包括癥狀、體征、流行病學(xué)史等。2.對(duì)患者進(jìn)行初步體格檢查，重點(diǎn)檢查體溫、呼吸、脈搏、血壓等生命體征，以及有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等呼吸道癥狀，有無(wú)腹痛、腹瀉等消化道癥狀，有無(wú)皮疹、結(jié)膜充血等其他癥狀。3.根據(jù)患者的癥狀、體征和流行病學(xué)史，進(jìn)行初步判斷，將患者分為一般患者、疑似傳染病患者和確診傳染病患者三類。（三）分類處置1.一般患者對(duì)于一般患者，根據(jù)病情輕重緩急，引導(dǎo)至相應(yīng)科室就診。如患者病情較輕，可在門(mén)診進(jìn)行常規(guī)檢查和治療；如患者病情較重，需住院治療，及時(shí)安排住院，并通知相關(guān)科室做好接診準(zhǔn)備。2.疑似傳染病患者對(duì)于疑似傳染病患者，立即安排專人引導(dǎo)至隔離觀察室進(jìn)行隔離，避免與其他患者接觸。通知醫(yī)院感染管理科和相關(guān)科室專家進(jìn)行會(huì)診，進(jìn)一步明確診斷。在等待會(huì)診期間，對(duì)患者進(jìn)行必要的檢查和治療，做好患者及陪同人員的安撫工作。如確診為傳染病患者，按照傳染病防治相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處置。3.確診傳染病患者對(duì)于確診傳染病患者，嚴(yán)格按照傳染病防治相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告，及時(shí)將患者轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。對(duì)患者就診過(guò)的區(qū)域進(jìn)行終末消毒，對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤和管理。四、預(yù)檢分診點(diǎn)設(shè)置與管理（一）設(shè)置要求1.預(yù)檢分診點(diǎn)應(yīng)設(shè)在醫(yī)院入口處或門(mén)診大廳顯眼位置，標(biāo)識(shí)醒目，便于患者識(shí)別。2.預(yù)檢分診點(diǎn)應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，與其他區(qū)域保持一定距離，避免交叉感染。3.預(yù)檢分診點(diǎn)應(yīng)配備必要的診療設(shè)備，如體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、電腦等，以及防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等。4.預(yù)檢分診點(diǎn)應(yīng)設(shè)置隔離觀察室，用于疑似傳染病患者的隔離觀察。隔離觀察室應(yīng)通風(fēng)良好，配備必要的生活設(shè)施和急救設(shè)備。（二）人員配備1.預(yù)檢分診點(diǎn)應(yīng)配備經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)、熟悉預(yù)檢分診流程和傳染病防控知識(shí)的工作人員。2.工作人員數(shù)量應(yīng)根據(jù)醫(yī)院門(mén)診量和實(shí)際工作需要合理配備，確保預(yù)檢分診工作的正常開(kāi)展。3.工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，認(rèn)真履行職責(zé)。（三）工作流程1.工作人員每日提前到崗，做好預(yù)檢分診點(diǎn)的清潔消毒和物資準(zhǔn)備工作。2.患者及陪同人員進(jìn)入預(yù)檢分診點(diǎn)后，工作人員熱情接待，按照預(yù)檢分診流程進(jìn)行詢問(wèn)、檢查和分類處置。3.對(duì)一般患者，及時(shí)引導(dǎo)至相應(yīng)科室就診，并做好登記工作；對(duì)疑似傳染病患者，立即安排隔離觀察，并通知相關(guān)科室會(huì)診；對(duì)確診傳染病患者，按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和轉(zhuǎn)院。4.工作結(jié)束后，工作人員做好預(yù)檢分診點(diǎn)的清潔消毒和醫(yī)療廢物處理工作，整理相關(guān)資料，做好交接。（四）消毒隔離1.預(yù)檢分診點(diǎn)應(yīng)每日進(jìn)行清潔消毒，地面采用濕式清掃，臺(tái)面、桌椅等物體表面用含氯消毒劑擦拭消毒。2.隔離觀察室應(yīng)每日進(jìn)行空氣消毒，可采用紫外線照射或空氣凈化器消毒。3.患者使用過(guò)的診療設(shè)備、物品等應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理，可采用浸泡、擦拭、熏蒸等方法。4.工作人員在工作期間應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，穿戴好防護(hù)用品，做好手衛(wèi)生，避免交叉感染。五、信息管理（一）信息收集1.預(yù)檢分診工作人員應(yīng)認(rèn)真收集患者的基本信息，包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、住址等。2.詳細(xì)記錄患者的癥狀、體征、流行病學(xué)史等信息，確保信息準(zhǔn)確、完整。3.對(duì)疑似傳染病患者和確診傳染病患者，應(yīng)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，及時(shí)上報(bào)相關(guān)部門(mén)。（二）信息登記1.建立預(yù)檢分診信息登記本，對(duì)每一位患者的預(yù)檢分診情況進(jìn)行詳細(xì)登記，包括就診時(shí)間、癥狀、體征、分類處置情況等。2.信息登記應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容完整，便于查詢和追溯。3.定期對(duì)預(yù)檢分診信息進(jìn)行整理和分析，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。（三）信息報(bào)告1.對(duì)于確診傳染病患者，預(yù)檢分診工作人員應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的規(guī)定，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將傳染病報(bào)告卡上報(bào)至醫(yī)院感染管理科和當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2.醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行審核，并按照要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。3.對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。（四）信息保密1.預(yù)檢分診工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守信息保密制度，保護(hù)患者的隱私。2.未經(jīng)患者同意，不得泄露患者的個(gè)人信息和診療信息。3.對(duì)涉及傳染病患者的信息，應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行管理，防止信息泄露引發(fā)不良后果。六、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.醫(yī)院應(yīng)制定預(yù)檢分診工作人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織培訓(xùn)，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治知識(shí)、預(yù)檢分診流程、消毒隔離技術(shù)、溝通技巧等。（二）培訓(xùn)方式1.采用集中培訓(xùn)、專題講座、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果。2.邀請(qǐng)醫(yī)院感染管理科、傳染病專家等進(jìn)行授課，提高培訓(xùn)的專業(yè)性和權(quán)威性。3.定期組織模擬演練，讓工作人員在實(shí)踐中熟悉預(yù)檢分診流程，提高應(yīng)急處置能力。（三）考核制度1.建立預(yù)檢分診工作人員考核制度，定期對(duì)工作人員的業(yè)務(wù)水平和工作表現(xiàn)進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括理論知識(shí)、操作技能、工作態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等方面。3.考核結(jié)果與工作人員的績(jī)效掛鉤，對(duì)考核優(yōu)秀的工作人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)考核不合格的工作人員進(jìn)行補(bǔ)考或調(diào)整崗位。七、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.醫(yī)院成立預(yù)檢分診工作監(jiān)督小組，定期對(duì)預(yù)檢分診工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保制度規(guī)范的有效執(zhí)行。2.監(jiān)督小組通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查、查閱資料、問(wèn)卷調(diào)查等方式，對(duì)預(yù)檢分診點(diǎn)的設(shè)置、人員配備、工作流程、消毒隔離、信息管理等方面進(jìn)行全面檢查。3.對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)提出整改意見(jiàn)，督促相關(guān)部門(mén)和人員進(jìn)行整改，并跟蹤整改落實(shí)情況。（二）外部監(jiān)督1.積極接受上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和