PAGE看守所醫(yī)生巡診制度規(guī)范一、總則（一）目的為規(guī)范看守所醫(yī)生巡診工作，保障在押人員身體健康，維護(hù)看守所正常秩序，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于看守所內(nèi)全體在押人員的醫(yī)療巡診工作。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保巡診工作合法合規(guī)。2.及時(shí)準(zhǔn)確原則：及時(shí)發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確診斷在押人員的健康問題，提供有效的醫(yī)療服務(wù)。3.人道主義原則：秉持人道主義精神，關(guān)心關(guān)愛在押人員的身心健康。二、巡診人員職責(zé)（一）醫(yī)生職責(zé)1.制定巡診計(jì)劃：根據(jù)看守所實(shí)際情況，每月制定詳細(xì)的巡診計(jì)劃，明確巡診時(shí)間、區(qū)域、重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象等。2.開展日常巡診：按照巡診計(jì)劃，每日定時(shí)對(duì)在押人員進(jìn)行巡診，包括詢問病史、身體檢查、觀察精神狀態(tài)等。3.診斷與治療：對(duì)巡診中發(fā)現(xiàn)的健康問題進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，根據(jù)病情給予相應(yīng)的治療建議和藥物治療。對(duì)于疑難病癥，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)＜易稍儭?.記錄與報(bào)告：認(rèn)真填寫巡診記錄，詳細(xì)記錄在押人員的健康狀況、診斷結(jié)果、治療措施等信息。對(duì)突發(fā)重大疾病或病情變化嚴(yán)重的在押人員，及時(shí)報(bào)告看守所領(lǐng)導(dǎo)，并做好轉(zhuǎn)診等相關(guān)工作。5.健康教育：向在押人員宣傳健康知識(shí)，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高自我保健意識(shí)。（二）護(hù)士職責(zé)1.協(xié)助巡診：配合醫(yī)生開展巡診工作，負(fù)責(zé)測(cè)量生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓等）、協(xié)助進(jìn)行身體檢查等。2.藥品管理：負(fù)責(zé)巡診所需藥品的領(lǐng)取、保管和發(fā)放，嚴(yán)格按照醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，并做好藥品使用記錄。3.護(hù)理操作：對(duì)在押人員進(jìn)行基本的護(hù)理操作，如傷口換藥、靜脈輸液等，確保護(hù)理質(zhì)量。4.衛(wèi)生指導(dǎo)：指導(dǎo)在押人員做好個(gè)人衛(wèi)生，保持監(jiān)室環(huán)境整潔，預(yù)防疾病傳播。三、巡診流程（一）準(zhǔn)備階段1.資料收集：巡診醫(yī)生提前查閱在押人員的健康檔案，了解其既往病史、過敏史等信息。2.物品準(zhǔn)備：攜帶必要的巡診設(shè)備，如聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、血糖儀等，以及巡診記錄表格、常用藥品等。（二）巡診實(shí)施1.進(jìn)入監(jiān)室：在看守所工作人員的陪同下，按照規(guī)定程序進(jìn)入各監(jiān)室。2.初步詢問：向在押人員詢問身體狀況，包括是否有不適癥狀、疼痛部位、飲食睡眠情況等。3.身體檢查：依次對(duì)在押人員進(jìn)行全面的身體檢查，重點(diǎn)檢查心肺、腹部、神經(jīng)系統(tǒng)等部位，以及傷口愈合情況等。4.特殊檢查：根據(jù)需要，對(duì)部分在押人員進(jìn)行血糖、血壓、血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查或心電圖等輔助檢查。5.診斷與記錄：醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行診斷，明確病情，并在巡診記錄上詳細(xì)記錄相關(guān)信息。（三）后續(xù)處理1.治療安排：對(duì)于病情較輕的在押人員，給予相應(yīng)的藥物治療或健康指導(dǎo)；對(duì)于病情較重的，及時(shí)安排住院治療或轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。2.跟蹤隨訪：對(duì)接受治療的在押人員進(jìn)行跟蹤隨訪，了解治療效果，調(diào)整治療方案。3.信息反饋：將巡診情況及時(shí)反饋給看守所管理部門，為管理決策提供參考依據(jù)。四、巡診記錄與檔案管理（一）巡診記錄1.記錄內(nèi)容：巡診記錄應(yīng)包括巡診日期、在押人員姓名、監(jiān)室號(hào)、基本生命體征、主要癥狀、檢查結(jié)果、診斷結(jié)論、治療措施、醫(yī)生簽名等信息。2.記錄要求：巡診記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，字跡清晰，不得涂改。如有錯(cuò)誤，應(yīng)采用規(guī)范的更正方法，并簽名注明更正日期。（二）健康檔案1.建立檔案：為每名在押人員建立健康檔案，將每次巡診記錄、體檢報(bào)告、疾病診斷及治療資料等納入檔案管理。2.檔案更新：隨著巡診工作的開展，及時(shí)更新在押人員的健康檔案信息，確保檔案內(nèi)容的真實(shí)性和完整性。3.檔案保管：健康檔案由專人負(fù)責(zé)保管，按照規(guī)定的期限進(jìn)行保存，以備查閱。五、藥品管理（一）藥品采購1.計(jì)劃制定：根據(jù)巡診工作需求和在押人員健康狀況，每月制定藥品采購計(jì)劃，明確藥品品種、數(shù)量等。2.采購渠道：通過正規(guī)藥品采購渠道，從具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商采購藥品，確保藥品質(zhì)量。3.驗(yàn)收入庫：藥品到貨后，由專人進(jìn)行驗(yàn)收，檢查藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等是否符合要求，驗(yàn)收合格后方可入庫。（二）藥品儲(chǔ)存1.儲(chǔ)存條件：設(shè)置專門的藥品儲(chǔ)存室，保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥、溫度適宜，按照藥品儲(chǔ)存要求分類存放藥品。2.藥品保管：建立藥品保管制度，定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，確保藥品數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量完好。對(duì)過期、變質(zhì)、失效的藥品，及時(shí)進(jìn)行清理和處理。（三）藥品發(fā)放1.發(fā)放原則：嚴(yán)格按照醫(yī)囑發(fā)放藥品，確保在押人員按時(shí)、按量用藥。2.發(fā)放記錄：詳細(xì)記錄藥品發(fā)放的日期、在押人員姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)放人簽名等信息。六、醫(yī)療安全管理（一）感染防控1.消毒隔離：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，定期對(duì)巡診設(shè)備、監(jiān)室環(huán)境等進(jìn)行消毒，防止交叉感染。2.醫(yī)療廢物處理：按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定，對(duì)巡診過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)，交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)進(jìn)行無害化處理。（二）醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范1.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：定期對(duì)巡診工作進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，識(shí)別潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，制定相應(yīng)的防范措施。2.應(yīng)急處理：制定醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案，對(duì)突發(fā)醫(yī)療事件能夠迅速做出反應(yīng)，及時(shí)采取有效的救治措施，保障在押人員生命安全。（三）醫(yī)患溝通1.溝通原則：在巡診過程中，注重與在押人員的溝通，尊重其知情權(quán)，耐心解答疑問，緩解其緊張情緒。2.溝通記錄：對(duì)于重要的溝通內(nèi)容，應(yīng)做好記錄，以備查閱。七、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.定期檢查：看守所管理部門定期對(duì)醫(yī)生巡診工作進(jìn)行檢查，包括巡診記錄、藥品管理、醫(yī)療安全等方面，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。2.日常監(jiān)督：看守所工作人員在日常工作中對(duì)巡診工作進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為及時(shí)報(bào)告。（二）考核機(jī)制1.考核指標(biāo)：制定巡診工作考核指標(biāo)，包括巡診及時(shí)率、診斷準(zhǔn)確率、治療有效率、患者滿意度等。2.考核方式：采用定期考核與不定期抽查相結(jié)合的方式，對(duì)巡診人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。3.結(jié)果應(yīng)用：考核結(jié)果與巡診人員的績(jī)效掛鉤，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問題的進(jìn)行批評(píng)教育和相應(yīng)的處罰。八、培訓(xùn)與繼續(xù)教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定依據(jù)：根據(jù)看守所醫(yī)生巡診工作的實(shí)際需求和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。2.培訓(xùn)內(nèi)容：培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)、職業(yè)道德等方面，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)常見疾病診斷與治療、急救技能、感染防控等知識(shí)的培訓(xùn)。（二）培訓(xùn)方式1.內(nèi)部培訓(xùn)：定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課，開展業(yè)務(wù)交流和病例討論。2.外部培訓(xùn)：選派巡診人員參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或相關(guān)部門組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)和技能。（三）繼續(xù)教育鼓勵(lì)