PAGE醫(yī)院猝死排班制度規(guī)范一、總則（一）目的為了確保醫(yī)院在任何時間段都能提供及時、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)，有效應(yīng)對可能出現(xiàn)的患者突發(fā)緊急情況，特別是猝死事件，特制定本排班制度規(guī)范。本制度旨在優(yōu)化醫(yī)院人力資源配置，明確各崗位在猝死應(yīng)急處理中的職責(zé)與協(xié)作機制，保障醫(yī)療工作的連續(xù)性和穩(wěn)定性，最大程度保障患者生命安全。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有涉及臨床醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤保障等相關(guān)崗位的工作人員排班管理。（三）基本原則1.科學(xué)性原則排班應(yīng)基于醫(yī)院各科室的工作特點、業(yè)務(wù)量規(guī)律以及猝死事件發(fā)生的概率等因素進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，確保各時段都有足夠且具備相應(yīng)資質(zhì)和能力的人員在崗。2.合理性原則充分考慮工作人員的生理和心理承受能力，合理安排工作時間和休息時間，避免過度勞累，保障工作人員的身心健康，以維持良好的工作狀態(tài)和服務(wù)質(zhì)量。3.應(yīng)急性原則突出對猝死等緊急情況的應(yīng)急響應(yīng)能力，確保在突發(fā)事件發(fā)生時，能夠迅速調(diào)配人員，形成高效的應(yīng)急救援團(tuán)隊，及時開展救治工作。4.公平性原則排班過程應(yīng)遵循公平公正的原則，充分考慮不同崗位、不同層級工作人員的需求和利益，確保每位工作人員都有平等的工作機會和合理的工作安排。二、崗位設(shè)置與職責(zé)（一）臨床醫(yī)生崗位1.職責(zé)在日常工作中，負(fù)責(zé)對患者進(jìn)行診斷、治療和病情監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)潛在的猝死風(fēng)險因素，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。當(dāng)患者發(fā)生猝死事件時，迅速到達(dá)現(xiàn)場，參與心肺復(fù)蘇、電除顫等急救操作，制定并執(zhí)行搶救方案，全力挽救患者生命。配合護(hù)士團(tuán)隊進(jìn)行患者病情交接，詳細(xì)記錄患者搶救過程和相關(guān)信息，以便后續(xù)總結(jié)經(jīng)驗和進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量評估。參與醫(yī)院組織的猝死應(yīng)急培訓(xùn)和演練，不斷提高自身急救技能和應(yīng)對突發(fā)情況的能力。2.資質(zhì)要求具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，且注冊在本院相應(yīng)科室。經(jīng)過醫(yī)院組織的猝死急救專項培訓(xùn)，并考核合格，熟悉心肺復(fù)蘇、電除顫等急救技術(shù)操作流程。具有一定年限的臨床工作經(jīng)驗，能夠熟練應(yīng)對各種復(fù)雜病情和突發(fā)狀況。（二）護(hù)士崗位1.職責(zé)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行患者護(hù)理工作，密切觀察患者生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告醫(yī)生。在患者發(fā)生猝死事件時，迅速配合醫(yī)生進(jìn)行急救操作，如建立靜脈通路、執(zhí)行醫(yī)囑用藥、記錄搶救過程等。負(fù)責(zé)患者搶救現(xiàn)場的物品準(zhǔn)備和管理，確保急救設(shè)備和藥品處于完好備用狀態(tài)。參與患者的后續(xù)護(hù)理和康復(fù)工作，做好與家屬的溝通解釋工作，緩解家屬的緊張情緒。2.資質(zhì)要求具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書，且注冊在本院相應(yīng)科室。經(jīng)過醫(yī)院組織的猝死急救培訓(xùn)，掌握基本的急救技能，如心肺復(fù)蘇操作、簡易呼吸器使用等。具有良好的溝通能力和團(tuán)隊協(xié)作精神，能夠在緊急情況下迅速、準(zhǔn)確地執(zhí)行各項護(hù)理任務(wù)。（三）醫(yī)技崗位（如心電圖、檢驗、影像等）1.職責(zé)心電圖技師：在接到臨床科室的緊急心電圖檢查申請后，立即安排患者檢查，快速準(zhǔn)確地完成心電圖記錄，并及時報告結(jié)果，為臨床診斷和治療提供重要依據(jù)。在猝死患者搶救過程中，隨時待命，根據(jù)需要進(jìn)行心電圖復(fù)查，協(xié)助判斷患者病情變化。檢驗技師：確保檢驗設(shè)備正常運行，及時處理緊急檢驗標(biāo)本，快速出具檢驗報告，重點關(guān)注與猝死相關(guān)的檢驗指標(biāo)，如心肌酶譜、血氣分析等，為臨床治療提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。影像技師：在接到緊急影像檢查通知后，迅速安排患者進(jìn)行檢查，熟練操作影像設(shè)備，獲取高質(zhì)量的影像資料，并及時將影像結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生，協(xié)助制定搶救方案。對于猝死患者，必要時進(jìn)行床邊影像檢查，為搶救工作提供實時的影像信息。2.資質(zhì)要求具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格證書，如心電圖技師資格證、檢驗技師資格證、影像技師資格證等。熟悉各類醫(yī)技設(shè)備的操作流程和維護(hù)保養(yǎng)，能夠熟練、準(zhǔn)確地完成各項檢查任務(wù)。具有較強的責(zé)任心和應(yīng)急處理能力，能夠在緊急情況下迅速響應(yīng)，保障醫(yī)技檢查工作的順利進(jìn)行。（四）后勤保障崗位（如設(shè)備維護(hù)、物資供應(yīng)等）1.職責(zé)設(shè)備維護(hù)人員：負(fù)責(zé)醫(yī)院各類急救設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)，定期檢查設(shè)備性能，確保設(shè)備處于良好運行狀態(tài)。在猝死事件發(fā)生時，迅速響應(yīng)，及時搶修故障設(shè)備，保障急救設(shè)備的正常使用。物資供應(yīng)人員：確保急救物資的充足儲備和及時供應(yīng)，包括急救藥品、一次性醫(yī)療用品、防護(hù)用品等。根據(jù)臨床需求，及時補充和更新物資，保證搶救工作的順利開展。2.資質(zhì)要求設(shè)備維護(hù)人員應(yīng)具備相關(guān)設(shè)備維修資質(zhì)證書，熟悉醫(yī)院急救設(shè)備的工作原理和維修技術(shù)。物資供應(yīng)人員應(yīng)具備物資管理相關(guān)知識和經(jīng)驗，熟悉急救物資的采購、儲存、發(fā)放流程，能夠準(zhǔn)確、及時地保障物資供應(yīng)。三、排班模式與要求（一）排班周期醫(yī)院實行[具體時長]的排班周期，以確保工作安排的穩(wěn)定性和連續(xù)性。在每個排班周期開始前，各科室應(yīng)根據(jù)本科室的實際情況，制定詳細(xì)的排班計劃，并報醫(yī)院人力資源部門備案。（二）常規(guī)排班1.科室分組根據(jù)科室的規(guī)模和業(yè)務(wù)量，將各科室劃分為若干個工作小組，每個小組設(shè)組長一名，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)本小組的工作安排和應(yīng)急響應(yīng)。2.班次設(shè)置白班：[具體工作時間區(qū)間]，負(fù)責(zé)日常醫(yī)療工作的開展，包括患者的診斷、治療、護(hù)理等。夜班：[具體工作時間區(qū)間]，承擔(dān)夜間患者的醫(yī)療服務(wù)，重點關(guān)注病情變化較大的患者，及時處理突發(fā)情況。周末班：[具體工作時間區(qū)間]，在周末及節(jié)假日期間提供醫(yī)療服務(wù)，確保醫(yī)院工作的正常運轉(zhuǎn)。3.人員配置白班：根據(jù)科室業(yè)務(wù)量的高峰低谷情況，合理安排醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)技人員的數(shù)量，確保每個班次都有足夠的專業(yè)人員為患者提供服務(wù)。夜班：安排經(jīng)驗豐富、應(yīng)急能力強的醫(yī)生和護(hù)士值班，同時確保有相應(yīng)的醫(yī)技人員隨時待命，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的緊急檢查需求。周末班：配備必要的值班人員，保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和連續(xù)性。周末班人員可采取輪值的方式，由不同的工作人員輪流承擔(dān)。（三）應(yīng)急排班1.應(yīng)急響應(yīng)機制醫(yī)院設(shè)立應(yīng)急指揮中心，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)猝死等突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作。當(dāng)接到猝死事件報告后，應(yīng)急指揮中心立即啟動應(yīng)急預(yù)案，通過醫(yī)院內(nèi)部通訊系統(tǒng)迅速通知相關(guān)科室的值班人員和應(yīng)急小組成員趕赴現(xiàn)場。各科室應(yīng)建立應(yīng)急響應(yīng)小組，小組成員包括本科室的骨干醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)技人員。應(yīng)急響應(yīng)小組成員應(yīng)保持通訊暢通，隨時準(zhǔn)備響應(yīng)醫(yī)院的應(yīng)急調(diào)度。2.應(yīng)急排班原則在緊急情況下，優(yōu)先調(diào)動距離醫(yī)院較近、具備相應(yīng)資質(zhì)和能力的工作人員參與搶救工作。根據(jù)事件的嚴(yán)重程度和所需專業(yè)人員數(shù)量，合理調(diào)配各科室的人員支援。對于重大猝死事件，可跨科室調(diào)配人員，確保形成高效的應(yīng)急救援團(tuán)隊。應(yīng)急排班應(yīng)遵循公平合理的原則，避免連續(xù)安排同一工作人員承擔(dān)過多的應(yīng)急任務(wù)，保障工作人員的身心健康和工作積極性。3.應(yīng)急排班流程當(dāng)發(fā)生猝死事件時，現(xiàn)場工作人員立即向科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人迅速向醫(yī)院應(yīng)急指揮中心報告事件詳情。應(yīng)急指揮中心根據(jù)事件情況，下達(dá)應(yīng)急排班指令，通知相關(guān)人員趕赴現(xiàn)場。接到指令的人員應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)到達(dá)指定地點，聽從現(xiàn)場指揮的安排，參與搶救工作。應(yīng)急排班結(jié)束后，科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對參與應(yīng)急排班的人員進(jìn)行記錄和統(tǒng)計，并及時反饋給醫(yī)院人力資源部門。人力資源部門根據(jù)應(yīng)急排班情況，對應(yīng)急期間的工作人員考勤和績效進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。四、培訓(xùn)與演練(一)培訓(xùn)計劃1.培訓(xùn)目標(biāo)通過系統(tǒng)的培訓(xùn)，使醫(yī)院工作人員熟練掌握猝死急救技能，提高應(yīng)急反應(yīng)能力和團(tuán)隊協(xié)作水平，確保在猝死事件發(fā)生時能夠迅速、有效地開展搶救工作。2.培訓(xùn)內(nèi)容理論知識培訓(xùn)：包括猝死的病因、病理生理機制、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)以及急救原則等方面的知識。技能操作培訓(xùn)：重點培訓(xùn)心肺復(fù)蘇、電除顫、簡易呼吸器使用、氣管插管等急救技能，確保每位工作人員都能熟練掌握操作要領(lǐng)。案例分析與討論：選取典型的猝死案例進(jìn)行分析討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提高工作人員對猝死事件的應(yīng)對能力和臨床思維能力。溝通與協(xié)作培訓(xùn)：加強工作人員在急救過程中的溝通協(xié)作能力培訓(xùn)，明確各崗位之間的職責(zé)分工和協(xié)作流程，確保急救工作的高效有序進(jìn)行。3.培訓(xùn)方式集中授課：定期組織全體工作人員參加集中培訓(xùn)課程，邀請醫(yī)院內(nèi)部的專家或外部急救領(lǐng)域的專業(yè)人士進(jìn)行授課，系統(tǒng)講解培訓(xùn)內(nèi)容。模擬演練：利用模擬人、模擬場景等進(jìn)行急救技能模擬演練，讓工作人員在實踐中熟悉急救操作流程，提高應(yīng)急反應(yīng)能力。在線學(xué)習(xí)平臺：建立醫(yī)院內(nèi)部的在線學(xué)習(xí)平臺，提供豐富的培訓(xùn)資料和視頻教程，方便工作人員隨時隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。導(dǎo)師帶教：對于新入職或急救技能掌握不熟練的工作人員，安排經(jīng)驗豐富的導(dǎo)師進(jìn)行一對一的帶教指導(dǎo)，確保其盡快掌握急救技能。4.培訓(xùn)頻率新入職員工在上崗前必須接受至少[X]小時的猝死急救專項培訓(xùn)，并考核合格后方可上崗。在職員工每年應(yīng)參加至少[X]次的猝死急救復(fù)訓(xùn)，復(fù)訓(xùn)內(nèi)容可根據(jù)實際情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整和補充，重點強化技能操作和應(yīng)急反應(yīng)能力。（二）演練方案1.演練目的通過演練檢驗醫(yī)院猝死應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，提高各科室之間的協(xié)同作戰(zhàn)能力和工作人員的應(yīng)急實戰(zhàn)水平，發(fā)現(xiàn)并解決演練過程中存在的問題，不斷完善應(yīng)急預(yù)案。2.演練內(nèi)容模擬猝死場景：設(shè)定不同類型的猝死場景，如病房內(nèi)、手術(shù)室、急診科等，模擬患者突然發(fā)生心跳驟停的情況，檢驗工作人員的應(yīng)急響應(yīng)速度和急救操作能力。多科室協(xié)同演練：組織臨床科室、醫(yī)技科室、后勤保障科室等相關(guān)部門進(jìn)行協(xié)同演練，模擬從事件報告到急救結(jié)束的全過程，檢驗各科室之間的溝通協(xié)作機制是否順暢，物資設(shè)備保障是否及時到位。演練評估與總結(jié)：演練結(jié)束后，對演練過程進(jìn)行全面評估，分析存在的問題和不足之處，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施和建議，形成演練總結(jié)報告。3.演練頻率醫(yī)院每[具體時長]至少組織一次全院范圍內(nèi)的猝死應(yīng)急演練。各科室應(yīng)根據(jù)本科室的實際情況，定期組織內(nèi)部演練，演練頻率不少于每[具體時長]一次。五、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機制1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院成立排班監(jiān)督小組，由醫(yī)院管理部門、人力資源部門和各科室負(fù)責(zé)人組成。排班監(jiān)督小組定期對各科室的排班情況進(jìn)行檢查，確保排班符合本制度規(guī)范的要求，人員配置合理，工作安排有序。各科室應(yīng)建立內(nèi)部排班監(jiān)督機制，由科室組長負(fù)責(zé)對本小組的排班執(zhí)行情況進(jìn)行日常監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)和糾正排班過程中出現(xiàn)的問題，確保每位工作人員都能按時、按質(zhì)完成工作任務(wù)。2.外部監(jiān)督接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督檢查，按照要求及時報送排班制度執(zhí)行情況等相關(guān)資料，積極配合衛(wèi)生行政部門的工作，不斷完善排班制度，提高醫(yī)院管理水平。鼓勵患者及家屬對醫(yī)院的排班情況進(jìn)行監(jiān)督，設(shè)立舉報信箱和舉報電話，對患者及家屬反映的問題及時進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給舉報人。（二）考核標(biāo)準(zhǔn)1.工作質(zhì)量考核對臨床醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)技人員在日常工作和應(yīng)急搶救過程中的工作質(zhì)量進(jìn)行考核，重點考核急救技能操作的準(zhǔn)確性、及時性，診斷治療方案的合理性，護(hù)理服務(wù)的規(guī)范性等方面。通過病歷書寫質(zhì)量、患者滿意度調(diào)查、急救記錄完整性等指標(biāo)，綜合評估工作人員的工作質(zhì)量。2.應(yīng)急響應(yīng)考核在應(yīng)急演練和實際猝死事件處理過程中，對工作人員的應(yīng)急響應(yīng)速度、團(tuán)隊協(xié)作能力、溝通協(xié)調(diào)能力等進(jìn)行考核。記錄工作人員從接到應(yīng)急指令到到達(dá)現(xiàn)場的時間、在急救過程中的配合情況以及對突發(fā)情況的應(yīng)對措施等，作為應(yīng)急響應(yīng)考核的依據(jù)。3.培訓(xùn)與演練參與度考核考核工作人員參加培訓(xùn)課程、模擬演練的出勤情況和學(xué)習(xí)效果。通過課堂表現(xiàn)、技能考核成績、演練評估結(jié)果等方面，評估工作人員對培訓(xùn)與演練的參與度和掌握程度。4.考核結(jié)果應(yīng)用將考核結(jié)果與工作人員的績效獎金、職稱晉升、評優(yōu)評先等掛鉤。對于考核優(yōu)秀的工作人員，給予適當(dāng)?shù)莫剟詈捅碚茫粚τ诳己瞬缓细竦墓ぷ魅藛T，進(jìn)行相應(yīng)