2025年高職護理基礎(chǔ)應(yīng)用技術(shù)基礎(chǔ)（護理應(yīng)用）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的，請將正確選項前的字母填在題后的括號內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題只有一個正確答案)w1.下列關(guān)于護理程序的描述，錯誤的是（）A.是一種科學的確認問題、解決問題的工作方法和思想方法B.其理論基礎(chǔ)來源于系統(tǒng)論、需要層次論、信息交流論和解決問題論等C.包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟D.是護理工作的基本方法，但不具有普遍適用性答案：Dw2.護理評估時，收集資料的主要來源是（）A.患者家屬B.其他醫(yī)護人員C.患者本人D.病歷答案：Cw3.屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.呼吸困難C.面色蒼白D.心動過速答案：Bw4.護理診斷的陳述方式不包括（）A.PES公式B.PE公式C.ES公式D.P公式答案：Cw5.以下哪項護理措施屬于獨立性護理措施（）A.遵醫(yī)囑給藥B.協(xié)助患者進行康復鍛煉C.與營養(yǎng)師共同為患者制定飲食計劃D.協(xié)助醫(yī)生進行手術(shù)答案：Bw6.關(guān)于護理計劃的制定，下列說法錯誤的是（）A.護理計劃應(yīng)針對護理診斷制定B.護理措施應(yīng)具體、可操作C.護理目標應(yīng)切實可行D.護理計劃一旦制定，不能更改答案：Dw7.實施護理措施時，首先應(yīng)考慮的是（）A.措施的科學性B.措施的安全性C.措施的有效性D.患者的接受程度答案：Bw8.護理評價的核心是（）A.護理效果的評價B.護理措施的評價C.護理目標的評價D.護理質(zhì)量的評價答案：Aw9.以下哪種情況屬于醫(yī)療事故（）A.在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的B.在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的C.因醫(yī)務(wù)人員違反診療護理規(guī)范造成患者明顯人身損害的其他后果D.無過錯輸血感染造成不良后果的答案：Cw10.護理安全管理的核心是（）A.患者安全B.護士安全C.醫(yī)療安全D.環(huán)境安全答案：Aw11.預防患者跌倒的護理措施不包括（）A.保持病房地面清潔干燥B.患者下床活動時陪伴在旁C.衛(wèi)生間設(shè)置扶手D.患者使用約束帶答案：Dw12.患者發(fā)生墜床后，護士應(yīng)首先（）A.檢查患者受傷情況B.報告醫(yī)生C.安撫患者D.填寫護理不良事件報告表答案：Aw13.以下關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的是（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染D.以上都是答案：Dw14.預防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施是（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.無菌技術(shù)答案：Bw15.以下哪種消毒方法屬于化學消毒法（）A.紫外線消毒B.煮沸消毒C.碘伏消毒D.壓力蒸汽滅菌答案：Cw16.無菌技術(shù)操作原則不包括（）A.環(huán)境清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.操作時可以跨越無菌區(qū)答案：Dw17.靜脈輸液時，選擇靜脈的原則不包括（）A.粗直B.彈性好C.靠近關(guān)節(jié)D.避開靜脈瓣答案：Cw18.以下哪種溶液屬于等滲溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：Bw19.輸血前準備工作不包括（）A.核對患者信息B.檢查血液質(zhì)量C.做好輸血過程中的觀察D.填寫輸血申請單答案：Cw20.患者輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)，護士應(yīng)首先（）A.停止輸血，通知醫(yī)生B.雙側(cè)腰部封閉C.觀察生命體征D.安慰患者答案：A第II卷（非選擇題，共60分）w21.簡述護理程序的五個步驟及其含義。(10分)答案：護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。評估是收集、分析、整理資料并與患者健康問題有關(guān)的信息過程；診斷是對評估所收集的資料進行分析，確定護理問題；計劃是針對護理診斷制定護理目標及護理措施；實施是將護理計劃付諸實踐的過程；評價是將患者的健康狀態(tài)與護理計劃中預定的目標進行比較并做出判斷的過程。w22.請闡述護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。(10分)答案：護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護士為達到預期結(jié)果選擇護理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護士負責的。醫(yī)療診斷是對個體病理生理變化的一種臨床判斷，醫(yī)生負責診斷和治療疾病。護理診斷側(cè)重于患者對健康問題的反應(yīng)，醫(yī)療診斷側(cè)重于疾病的本質(zhì)；護理診斷的中心是人，醫(yī)療診斷的中心是疾?。蛔o理診斷由護士做出，醫(yī)療診斷由醫(yī)生做出。w23.案例分析：患者，男，55歲。因“咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天”入院。體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg?；颊呖人詣×?，痰液黏稠不易咳出。請針對該患者提出護理診斷及相應(yīng)的護理措施。(15分)答案：護理診斷：清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。護理措施：病情觀察，監(jiān)測生命體征；環(huán)境調(diào)整，保持適宜溫度濕度；飲食護理，給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，多飲水；用藥護理，遵醫(yī)囑使用抗生素、止咳祛痰藥；促進有效排痰，指導患者深呼吸、有效咳嗽，協(xié)助翻身拍背，必要時吸痰。w24.材料：患者，女，32歲。因車禍致右下肢骨折入院。入院后行骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，傷口有膿性分泌物。請分析該患者可能出現(xiàn)了什么問題，并提出相應(yīng)的護理措施。(15分)答案：可能出現(xiàn)了傷口感染。護理措施：觀察病情，監(jiān)測生命體征及傷口情況；傷口護理，保持傷口清潔干燥，定期換藥，嚴格無菌操作；引流護理，若有引流管，妥善固定，保持通暢，觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)；發(fā)熱護理，給予物理降溫或遵醫(yī)囑藥物降溫，補充水分和電解質(zhì)；心理護理，安慰患者，緩解其焦慮情緒；營養(yǎng)支持，給予高蛋白、高熱量、富含維生素飲食，增強機體抵抗力。w25.請論述如何預防護理差錯事故的發(fā)生。(10分)答案：加強職業(yè)道德教育，提高護士責任心