2026年傳染病登記報告制度范本一、總則1.目的為有效預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，規(guī)范本地區(qū)傳染病的登記與報告工作，及時、準確地掌握傳染病疫情信息，為制定傳染病防治策略和措施提供科學依據(jù)，保障公眾身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及文件要求，結(jié)合本地區(qū)實際情況，特制定本傳染病登記報告制度。2.適用范圍本制度適用于本地區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）、急救中心（站）、采供血機構(gòu)等）、疾病預防控制機構(gòu)以及相關(guān)衛(wèi)生行政部門。3.基本原則傳染病登記報告工作應遵循依法、科學、及時、準確、屬地管理的原則。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和疾病預防控制機構(gòu)要嚴格按照相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范的要求，切實履行傳染病登記報告職責。二、登記制度1.登記主體及職責各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是傳染病登記的責任主體。醫(yī)療機構(gòu)的門診和急診醫(yī)師、住院醫(yī)師、檢驗人員、影像診斷人員等在日常診療活動中，一旦發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例或疑似病例，必須及時、準確地進行登記。具體職責劃分如下：門診和急診醫(yī)師：負責對就診的傳染病病例或疑似病例進行詳細登記，包括患者的基本信息（姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式等）、就診日期、癥狀、體征、初步診斷等內(nèi)容，并填寫相應的門診日志或急診日志。住院醫(yī)師：對收入院的傳染病患者進行全面登記，除基本信息外，還應記錄患者的住院日期、入院診斷、診療經(jīng)過、病情變化、出院日期、出院診斷等信息，同時完善住院病歷的書寫。檢驗人員：在檢測出可能與傳染病相關(guān)的陽性結(jié)果時，應立即登記檢驗結(jié)果，包括檢測項目、檢測方法、檢測時間、檢測結(jié)果等，并及時通知相關(guān)臨床科室。影像診斷人員：對發(fā)現(xiàn)的可能提示傳染病的影像學特征進行登記，如檢查日期、檢查項目、影像表現(xiàn)、診斷意見等，并將結(jié)果反饋給臨床醫(yī)師。衛(wèi)生所（室）、門診部、診所等基層醫(yī)療機構(gòu)：按照相關(guān)要求，做好傳染病的首診登記工作，確保信息的完整性和準確性。疾病預防控制機構(gòu)負責對本地區(qū)傳染病登記工作進行技術(shù)指導和質(zhì)量控制，定期對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的登記情況進行檢查和評估。2.登記內(nèi)容基本信息：患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細住址、聯(lián)系方式（如手機號碼、固定電話號碼）等。對于無法提供準確信息的患者，應盡可能記錄可識別的特征信息，如外貌特征、陪同人員信息等。就診信息：就診日期、就診科室、首診醫(yī)師姓名、診斷情況（包括疑似診斷、臨床診斷、實驗室確診診斷等）。臨床信息：主要癥狀和體征，如發(fā)熱、咳嗽、腹瀉、皮疹等的出現(xiàn)時間、程度、持續(xù)時間；既往病史、過敏史等。實驗室檢查信息：相關(guān)實驗室檢測項目的結(jié)果，如血常規(guī)、生化檢查、病原學檢測（如核酸檢測、抗體檢測、細菌培養(yǎng)等）結(jié)果、檢測日期等。影像學檢查信息：如X線、CT、MRI等影像學檢查的結(jié)果和檢查日期。轉(zhuǎn)歸信息：患者的病情變化情況，包括是否好轉(zhuǎn)、惡化、死亡等；住院患者的出院日期、出院診斷。3.登記方式與要求紙質(zhì)登記：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應設(shè)置專門的門診日志、住院病歷、檢驗登記本、影像檢查登記本等，由相關(guān)人員按照規(guī)定的格式和內(nèi)容進行手工填寫。紙質(zhì)登記應使用藍黑或碳素墨水筆，字跡清晰、工整，不得涂改。如需修改，應在修改處簽全名并注明修改日期。電子登記：有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應建立電子病歷系統(tǒng)和傳染病登記信息系統(tǒng)，實現(xiàn)傳染病登記的電子化管理。電子登記應保證數(shù)據(jù)的安全性和保密性，設(shè)置用戶權(quán)限管理，防止數(shù)據(jù)泄露。同時，要定期對電子數(shù)據(jù)進行備份，以防數(shù)據(jù)丟失。傳染病登記應實時、動態(tài)進行，確保信息的及時性和完整性。登記人員在登記完畢后，應及時進行審核，發(fā)現(xiàn)錯誤或遺漏信息應及時更正補充。三、報告制度1.報告責任單位和報告人各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員均為傳染病報告的責任單位和責任報告人。責任報告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例、疑似病例和病原攜帶者時，應按照本制度的要求進行報告。2.報告病種甲類傳染?。菏笠?、霍亂。乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。其他傳染病：省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。3.報告程序與流程首診醫(yī)師報告：首診醫(yī)師在診斷或疑似診斷法定傳染病病例后，應立即填寫《傳染病報告卡》（以下簡稱《報告卡》），內(nèi)容應包括患者基本信息、診斷信息、報告日期等。對于甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病（傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽），應在2小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。對于乙類、丙類傳染病，應在24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報?？剖覍徍耍菏自\醫(yī)師填寫完《報告卡》后，應提交本科室負責人進行審核?？剖邑撠熑艘獙Α秷蟾婵ā返膬?nèi)容進行認真核對，確保信息的準確性和完整性。審核無誤后，在《報告卡》上簽字確認。醫(yī)院感染管理科或預防保健科審核：科室審核通過后，《報告卡》應及時報送至醫(yī)院感染管理科或預防保健科。醫(yī)院感染管理科或預防保健科工作人員再次對《報告卡》進行審核，重點審核診斷是否符合傳染病診斷標準、信息填寫是否完整等。對于審核不合格的《報告卡》，應及時返回相關(guān)科室進行修改補充。網(wǎng)絡(luò)直報：醫(yī)院感染管理科或預防保健科審核通過的《報告卡》，由專人負責通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。同時，將紙質(zhì)《報告卡》按照規(guī)定的保存期限妥善保存，以備查詢。疾病預防控制機構(gòu)審核：疾病預防控制機構(gòu)收到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)報告的傳染病信息后，應在2小時內(nèi)進行審核。對于信息不完整或存在疑問的報告，應及時與報告單位聯(lián)系核實，確保疫情信息的準確性和及時性。4.報告方式網(wǎng)絡(luò)直報：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應按照要求配備專用計算機和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，專人負責傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報工作。通過國家統(tǒng)一的傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)，將傳染病信息及時、準確地上報至疾病預防控制機構(gòu)。電話報告：在網(wǎng)絡(luò)故障或其他特殊情況下，責任報告人可通過電話方式將傳染病信息報告給所在地的疾病預防控制機構(gòu)。疾病預防控制機構(gòu)應詳細記錄報告內(nèi)容，并在事后及時補錄到傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)中。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)以下情形時，應按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》的規(guī)定，在2小時內(nèi)進行報告：發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的。發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的。發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的。發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。報告內(nèi)容應包括事件發(fā)生的時間、地點、涉及人群、主要癥狀與體征、可能的原因、已采取的措施等。同時，要及時續(xù)報事件的發(fā)展情況、處理進程和調(diào)查結(jié)果等信息。四、質(zhì)量控制1.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部質(zhì)量控制建立健全質(zhì)量控制機制：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應成立傳染病登記報告質(zhì)量控制小組，由業(yè)務(wù)主管領(lǐng)導任組長，成員包括臨床科室、檢驗科室、影像科室、醫(yī)院感染管理科或預防保健科等部門的負責人和相關(guān)專業(yè)人員。質(zhì)量控制小組定期對本機構(gòu)的傳染病登記報告工作進行檢查和評估，制定改進措施并督促落實。人員培訓：定期組織相關(guān)人員參加傳染病防治知識和登記報告技術(shù)規(guī)范的培訓，提高業(yè)務(wù)水平和責任意識。培訓內(nèi)容包括傳染病診斷標準、《報告卡》填寫要求、網(wǎng)絡(luò)直報操作流程等。新入職人員在上崗前必須接受相關(guān)培訓并考核合格。自查與整改：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應每月對本機構(gòu)的傳染病登記報告情況進行自查，檢查登記內(nèi)容是否完整、準確，報告是否及時，網(wǎng)絡(luò)直報是否符合要求等。對于發(fā)現(xiàn)的問題，要及時進行整改，并做好記錄。2.疾病預防控制機構(gòu)質(zhì)量控制定期督導檢查：疾病預防控制機構(gòu)應定期對本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的傳染病登記報告工作進行督導檢查，督導頻率不少于每季度一次。檢查內(nèi)容包括登記報告制度的落實情況、登記信息的完整性和準確性、報告的及時性、網(wǎng)絡(luò)直報的質(zhì)量等。質(zhì)量評估：疾病預防控制機構(gòu)每年對本地區(qū)傳染病登記報告工作進行質(zhì)量評估，評估指標包括報告及時率、報告準確率、重卡率、傳染病漏報率等。根據(jù)評估結(jié)果，對工作成績突出的單位和個人進行表彰，對存在問題較多的單位進行通報批評，并責令限期整改。技術(shù)指導：疾病預防控制機構(gòu)要為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供傳染病登記報告工作的技術(shù)指導，解答相關(guān)技術(shù)問題，幫助醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)解決實際工作中遇到的困難。五、資料管理1.紙質(zhì)資料管理醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應將傳染病登記本、《報告卡》等紙質(zhì)資料按照年度進行整理歸檔，妥善保存。保存期限按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，一般不少于3年。檔案管理應做到分類清晰、標識明確、便于查閱。同時，要采取必要的防火、防潮、防蟲、防盜等措施，確保紙質(zhì)資料的安全。2.電子資料管理醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和疾病預防控制機構(gòu)要做好傳染病電子登記報告資料的管理工作，建立數(shù)據(jù)備份制度，定期對電子數(shù)據(jù)進行備份。備份數(shù)據(jù)應存儲在安全可靠的存儲介質(zhì)上，并異地存放。加強對電子資料的安全防護，設(shè)置訪問權(quán)限，防止數(shù)據(jù)被非法修改、刪除或泄露。六、監(jiān)督與考核1.衛(wèi)生行政部門監(jiān)督衛(wèi)生行政部門應加強對本地區(qū)傳染病登記報告工作的監(jiān)督檢查，定期組織開展專項督查。對未按照本制度要求開展登記報告工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員，依法依規(guī)進行處理。2.考核指標與評估建立健全傳染病登記報告工作考核指標體系，主要考核指標包括：報告及時率：及時報告的傳染病病例數(shù)占應報告病例數(shù)的比例。報告準確率：報告信息準確無誤的傳染病病例數(shù)占報告病例總數(shù)的比例。重卡率：重復報告的傳染病病例數(shù)占報告病例總數(shù)的比例。傳染病漏報率：實際發(fā)生但未報告的傳染病病例數(shù)占實際發(fā)生病例數(shù)的比例。每年對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和疾病預防控制機構(gòu)的傳染病登記報告工作進行綜合評估，評估結(jié)果納入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的年度考核和績效考核內(nèi)容。七、獎懲措施1.獎勵對在傳染病登記