2025年度病案管理科住院醫(yī)師年終總結(jié)撰寫(xiě)日期：2025年12月31日匯報(bào)人：XXX一、年度工作回顧1.主要工作完成情況

核心職責(zé)履行情況

本年度，我嚴(yán)格履行病案管理科住院醫(yī)師崗位職責(zé)，全面負(fù)責(zé)病歷資料的收集、整理、歸檔和管理，確保醫(yī)院病歷管理制度的有效執(zhí)行。主要工作包括：按照國(guó)家衛(wèi)健委相關(guān)法規(guī)，完善病歷資料的歸檔流程，確保病歷材料的完整性與規(guī)范性。對(duì)門(mén)診、住院病歷進(jìn)行定期核查，全年共完成住院病歷歸檔12,345份，門(mén)診病歷歸檔8,765份，均達(dá)到醫(yī)院和相關(guān)法規(guī)要求。負(fù)責(zé)病歷資料的電子化處理，協(xié)助完成全院97%的病歷資料實(shí)現(xiàn)電子化歸檔，提升醫(yī)院信息化管理水平和病歷使用效率。定期參與病歷質(zhì)量評(píng)估工作，協(xié)助科主任開(kāi)展病歷質(zhì)量和書(shū)寫(xiě)規(guī)范的檢查，全年共抽查住院病歷1,234份，發(fā)現(xiàn)并反饋問(wèn)題237項(xiàng)，問(wèn)題整改率達(dá)98%。重點(diǎn)任務(wù)完成進(jìn)度

在2025年重點(diǎn)任務(wù)中，我主要完成了以下工作：參與醫(yī)院迎接國(guó)家病歷質(zhì)量檢查的工作，協(xié)助整理、歸檔和備份涉及820份病歷資料，確保備檢資料完整無(wú)缺。全年配合醫(yī)院完成信息化系統(tǒng)的升級(jí)，推動(dòng)病歷管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)遷移與整合，確保系統(tǒng)平穩(wěn)過(guò)渡，數(shù)據(jù)無(wú)丟失、無(wú)錯(cuò)誤。建立并完善病歷歸檔流程，優(yōu)化病歷資料目錄，提高病歷檢索效率，使病歷歸檔時(shí)間縮短20%，相關(guān)的查詢響應(yīng)時(shí)間也縮短15%。日常工作執(zhí)行情況

日常工作中，我始終堅(jiān)持踏實(shí)、細(xì)致、主動(dòng)的原則，嚴(yán)格執(zhí)行病歷管理制度，主要開(kāi)展了以下幾個(gè)方面的日常事務(wù)：負(fù)責(zé)病歷資料的接收、登記和分發(fā)，確保每個(gè)病歷按時(shí)、準(zhǔn)確歸檔。維護(hù)病歷室的管理工作，每日對(duì)病歷室進(jìn)行整理、清潔和檢查，保證良好的工作環(huán)境。參與病歷資料的歸檔培訓(xùn)，制作并發(fā)放了50份培訓(xùn)材料，覆蓋全院各科室相關(guān)人員，確保制度傳達(dá)的覆蓋率和理解度。定期與各科接口人溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決歸檔過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，全年累計(jì)溝通228次，有效提升了歸檔效率和準(zhǔn)確性。2.工作亮點(diǎn)與成果

突出業(yè)績(jī)與創(chuàng)新

在本年度的工作中，有以下幾個(gè)突出業(yè)績(jī)和創(chuàng)新舉措：優(yōu)化病歷資料歸檔流程：針對(duì)傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷歸檔效率較低的問(wèn)題，提出并實(shí)施了“病歷資料二維碼分類管理系統(tǒng)”，顯著提升了資料歸檔的效率和可追溯性。引入病歷質(zhì)量動(dòng)態(tài)分析工具：聯(lián)合信息技術(shù)部門(mén)，引入病歷質(zhì)量分析的信息化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)病歷質(zhì)量的實(shí)時(shí)監(jiān)控與反饋，全年共分析重點(diǎn)病歷1,023份，提出改進(jìn)意見(jiàn)62項(xiàng)，被采納48項(xiàng)。推動(dòng)部分病歷無(wú)人工歸檔試點(diǎn)：配合病案管理信息系統(tǒng)建設(shè)，推動(dòng)部分科室試點(diǎn)使用電子歸檔技術(shù)，截至目前，已實(shí)現(xiàn)3個(gè)病區(qū)的無(wú)人工歸檔，歸檔效率提高30%。重要項(xiàng)目或活動(dòng)

本年度，我參與并協(xié)助完成了一些重要的項(xiàng)目和活動(dòng)，其中包括：參與“病歷管理標(biāo)準(zhǔn)化優(yōu)化”項(xiàng)目：該項(xiàng)目旨在提升我院病歷管理的標(biāo)準(zhǔn)化水平，我負(fù)責(zé)其中歸檔流程優(yōu)化和數(shù)據(jù)支持工作，取得階段性成果。組織病歷管理專項(xiàng)培訓(xùn)：全年共開(kāi)展了6次相關(guān)培訓(xùn)，覆蓋醫(yī)護(hù)人員1,200人次，極大提升了全院病歷管理工作的水平。協(xié)助實(shí)施病歷資料數(shù)字化改革試點(diǎn)：推動(dòng)部分科室進(jìn)行病歷資料的數(shù)字化傳輸與歸檔，提高了工作效率并減少了紙張使用。獲得的榮譽(yù)與認(rèn)可

在本年度的工作中，我獲得了一些榮譽(yù)與認(rèn)可：在醫(yī)院組織的“病歷管理質(zhì)量評(píng)比”中，我所在的科室獲評(píng)“優(yōu)秀病歷管理團(tuán)隊(duì)”。因在病歷歸檔流程優(yōu)化和質(zhì)量管理方面表現(xiàn)突出，被評(píng)為“年度優(yōu)秀病案管理人員”。在年終考核中，我的個(gè)人工作表現(xiàn)得分位居科室前列，深受領(lǐng)導(dǎo)與同事認(rèn)可。3.關(guān)鍵數(shù)據(jù)支撐

量化工作成果

全年工作產(chǎn)出的量化數(shù)據(jù)如下：基本項(xiàng)目量化指標(biāo)年度完成情況住院病歷歸檔數(shù)量12,345份達(dá)到年度目標(biāo)的108%門(mén)診病歷歸檔數(shù)量8,765份達(dá)到年度目標(biāo)的105%電子化歸檔比例97%持續(xù)提升，已達(dá)標(biāo)病歷質(zhì)量抽查次數(shù)1,234次醫(yī)院年度抽查次數(shù)的72%糾正問(wèn)題數(shù)量237項(xiàng)整改完成98%專項(xiàng)培訓(xùn)次數(shù)6次覆蓋醫(yī)療人員1,200人次歸檔時(shí)間效率提升20%較前一年提高，滿足需求質(zhì)量指標(biāo)完成情況

本年度病案管理科在我持續(xù)努力下，順利完成了質(zhì)量指標(biāo)的考核任務(wù)：質(zhì)量指標(biāo)2024年完成情況2025年完成情況完成率（%）病歷歸檔及時(shí)率95%98%100%病歷內(nèi)容完整性達(dá)標(biāo)率92%96%100%病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范達(dá)標(biāo)率90%94%100%病歷歸檔準(zhǔn)確率93%96%100%電子檔案調(diào)閱準(zhǔn)確率90%94%100%效率提升數(shù)據(jù)

通過(guò)流程優(yōu)化和系統(tǒng)升級(jí)，我助力病案管理科提升了多方面的工作效率：效率提升項(xiàng)目提升前平均時(shí)間（分鐘）提升后平均時(shí)間（分鐘）提升幅度（%）單份病歷歸檔時(shí)間352820%病歷資料調(diào)閱響應(yīng)時(shí)間453033%病歷質(zhì)量反饋處理周期503530%病歷歸檔錯(cuò)誤率2.5%1.2%34%二、能力提升與學(xué)習(xí)成長(zhǎng)1.專業(yè)技能提升

新知識(shí)學(xué)習(xí)

在2025年的工作中，我不斷學(xué)習(xí)和掌握新的醫(yī)學(xué)知識(shí)與管理技能，以提升自身的專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)技能。主要包括：學(xué)習(xí)《病歷管理法規(guī)與實(shí)操手冊(cè)（2025年版）》，全面掌握最新的病歷管理法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。參與醫(yī)院組織的《病案信息化系統(tǒng)操作指南》學(xué)習(xí)，深入理解系統(tǒng)功能，提升操作熟練度。學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理知識(shí)，提升對(duì)病歷質(zhì)量的理解和把控能力。技能培訓(xùn)參與

本年度，我積極參加各類專業(yè)技能培訓(xùn)，如下：完成醫(yī)院組織的“病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)”，掌握病歷書(shū)寫(xiě)的統(tǒng)一格式與內(nèi)容要求。參與“病案管理信息化系統(tǒng)操作培訓(xùn)”，實(shí)現(xiàn)從手動(dòng)歸檔向自動(dòng)化系統(tǒng)歸檔的轉(zhuǎn)變。通過(guò)“醫(yī)院綜合管理能力提升”課程，提升應(yīng)對(duì)復(fù)雜情況的能力，增強(qiáng)病歷管理系統(tǒng)的實(shí)際應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。資格證書(shū)獲取

在2025年度，我成功獲取了以下專業(yè)資格證書(shū)：病歷管理師資格證書(shū)（2024年9月通過(guò)考試）醫(yī)療信息管理師證書(shū)（2025年4月通過(guò)考核）這些證書(shū)的獲取不僅證明了我的專業(yè)能力，也為我在病案管理崗位上進(jìn)一步發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的支撐。2.綜合素質(zhì)發(fā)展

溝通協(xié)調(diào)能力

在日常工作中，我注重與各科室的溝通與協(xié)調(diào)，特別是在病歷資料交接和歸檔環(huán)節(jié)中，能夠主動(dòng)與臨床科室、信息科進(jìn)行對(duì)接，確保信息暢通、資料準(zhǔn)確。全年與臨床科室溝通189次，反饋問(wèn)題85項(xiàng)，平均問(wèn)題處理周期為3天。協(xié)助其他科室完成病歷資料整理，共協(xié)調(diào)5次病歷交接和歸檔工作，提升整體協(xié)作效率。團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力

作為病案管理科的一員，我認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性。在報(bào)告撰寫(xiě)、資料核對(duì)、流程優(yōu)化等工作中，積極與同事們配合，共同推進(jìn)病歷管理工作的規(guī)范化。全年參與團(tuán)隊(duì)任務(wù)23項(xiàng)，平均每個(gè)任務(wù)貢獻(xiàn)度為15%，在多個(gè)項(xiàng)目中發(fā)揮了積極作用。與信息科合作完成系統(tǒng)升級(jí)項(xiàng)目，主動(dòng)溝通、協(xié)調(diào)資源，確保項(xiàng)目順利推進(jìn)。解決問(wèn)題能力

在工作中，我不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提升問(wèn)題分析和解決能力。面對(duì)病歷歸檔過(guò)程中出現(xiàn)的系統(tǒng)問(wèn)題、資料遺漏、格式錯(cuò)誤等情況，能夠快速判斷問(wèn)題源并提出有效解決方案。全年處理突發(fā)問(wèn)題38次，問(wèn)題解決率100%。針對(duì)病案電子檔案調(diào)閱效率低的問(wèn)題，提出系統(tǒng)優(yōu)化建議，最終獲得采納并實(shí)施。3.繼續(xù)教育情況

培訓(xùn)學(xué)習(xí)經(jīng)歷

我充分利用醫(yī)院提供的繼續(xù)教育資源，積極參加各類培訓(xùn)課程，提升自身的專業(yè)能力和管理水平。具體包括：參與醫(yī)院組織的“病歷管理相關(guān)政策解讀”培訓(xùn)，加深對(duì)病歷管理政策的理解。完成“病案信息化系統(tǒng)操作”在線課程，掌握系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)傳輸?shù)汝P(guān)鍵技術(shù)。參與“醫(yī)療質(zhì)量管理體系”培訓(xùn)，提升對(duì)病歷質(zhì)量與醫(yī)院整體管理的關(guān)系認(rèn)知。自我學(xué)習(xí)計(jì)劃

在繁忙的工作之余，我還制定了個(gè)人學(xué)習(xí)計(jì)劃，以不斷提升自身綜合素質(zhì)：學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)形式學(xué)習(xí)周期完成進(jìn)度醫(yī)療法規(guī)知識(shí)在線學(xué)習(xí)+講座每周1次100%病歷管理工具使用實(shí)操培訓(xùn)每月1次100%醫(yī)療信息管理體系書(shū)籍閱讀+課程學(xué)習(xí)每月1次95%質(zhì)量管理理論課程+案例研討每季度1次100%這些學(xué)習(xí)內(nèi)容幫助我更好地適應(yīng)崗位需求，提升專業(yè)技能和綜合素質(zhì)。經(jīng)驗(yàn)交流分享

在工作中，我還積極參與經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)，與其他病歷管理人員分享經(jīng)驗(yàn)與做法，如下：在醫(yī)院組織的“病歷管理優(yōu)化研討會(huì)”中，分享了“二維碼分類歸檔系統(tǒng)”的流程優(yōu)化經(jīng)驗(yàn)。參與“病歷管理信息化系統(tǒng)培訓(xùn)”并擔(dān)任助教，幫助其他病歷管理人員快速掌握系統(tǒng)操作。提出“病歷文檔結(jié)構(gòu)化管理”建議，并在科室內(nèi)部得到廣泛認(rèn)可和應(yīng)用。三、問(wèn)題分析與反思1.工作中存在的不足

能力短板

盡管在工作中取得了一定成績(jī)，但我仍然存在一些能力上的短板：對(duì)于新系統(tǒng)的技術(shù)細(xì)節(jié)掌握還不夠全面，導(dǎo)致在系統(tǒng)運(yùn)行初期處理一些問(wèn)題效率不高。對(duì)于復(fù)雜的病歷質(zhì)量問(wèn)題，特別是涉及多科室協(xié)作的問(wèn)題，處理經(jīng)驗(yàn)尚顯不足。在數(shù)據(jù)深度挖掘和分析方面，還需要進(jìn)一步提升，以更好地評(píng)價(jià)病案管理質(zhì)量。工作效率問(wèn)題

在推進(jìn)病歷信息化管理和歸檔效率方面，仍然存在一些效率問(wèn)題：部分科室對(duì)電子化歸檔政策理解不深，導(dǎo)致在數(shù)據(jù)提交時(shí)存在延遲和不規(guī)范的問(wèn)題。系統(tǒng)使用初期，出現(xiàn)部分操作失誤，影響工作進(jìn)度和準(zhǔn)確性。在處理大量歸檔任務(wù)時(shí)，偶爾會(huì)出現(xiàn)工作安排不合理、時(shí)間分配不均的問(wèn)題。協(xié)同配合方面

在與各科室的協(xié)同配合方面，我認(rèn)為還有進(jìn)一步優(yōu)化的空間：與臨床科室之間的資料交接流程不夠順暢，導(dǎo)致資料積壓和補(bǔ)錄時(shí)間延長(zhǎng)。與其他部門(mén)（如信息科、醫(yī)務(wù)科）的協(xié)同配合機(jī)制還需進(jìn)一步完善，特別是在資源調(diào)配和系統(tǒng)對(duì)接方面。在跨科室項(xiàng)目中，存在溝通不暢的問(wèn)題，需要加強(qiáng)合作意識(shí)與溝通技巧。2.面臨的困難與挑戰(zhàn)

外部環(huán)境因素

由于醫(yī)院整體信息化建設(shè)的推進(jìn)與病歷管理政策的變化，我面臨了一些外部環(huán)境因素帶來(lái)的挑戰(zhàn)：醫(yī)療信息化建設(shè)速度較快，部分系統(tǒng)升級(jí)導(dǎo)致歸檔流程臨時(shí)調(diào)整，任務(wù)緊迫且變化多。各科室間的資源調(diào)配不均衡，部分科室因人力不足影響了病歷資料的及時(shí)提交。醫(yī)療質(zhì)量管理和病歷管理的政策頻繁更新，需要不斷跟進(jìn)并掌握最新要求。資源條件限制

在資源條件上，也存在一些限制：病歷資料管理人力有限，部分任務(wù)需要集中處理，導(dǎo)致緊急情況下無(wú)法全面覆蓋。系統(tǒng)使用初期，部分用戶操作不熟練，影響整體效率。電子病歷系統(tǒng)的部分功能尚未完全開(kāi)發(fā)，影響了歸檔流程的深入推進(jìn)。體制機(jī)制約束

醫(yī)院內(nèi)部的體制機(jī)制也在一定程度上限制了病歷管理工作的進(jìn)一步發(fā)展：病歷資料管理部門(mén)與臨床科室之間的職責(zé)劃分不夠明確，造成部分歸檔任務(wù)責(zé)任不清。在某些情況下，病歷資料管理的制度執(zhí)行缺乏有效的監(jiān)督和考核機(jī)制，導(dǎo)致部分人員工作積極性不高。部分政策執(zhí)行力度有限，導(dǎo)致病歷資料管理的標(biāo)準(zhǔn)化水平仍需進(jìn)一步提升。3.改進(jìn)方向思考

問(wèn)題根源分析

從上述問(wèn)題來(lái)看，可以歸納出以下幾點(diǎn)根源：政策更新頻繁：醫(yī)院對(duì)病歷管理政策的調(diào)整需要時(shí)間消化與執(zhí)行，部分人員未能及時(shí)跟進(jìn)。系統(tǒng)操作培訓(xùn)不到位：在信息化系統(tǒng)推廣初期，培訓(xùn)覆蓋面不足，導(dǎo)致部分科室對(duì)系統(tǒng)使用存在困難。職責(zé)不清：病歷資料管理與臨床科室之間的分工不明確，導(dǎo)致任務(wù)推諉和延誤。資源分配不均：病歷歸檔任務(wù)的分配缺乏科學(xué)依據(jù)，部分任務(wù)集中，影響整體效率。改進(jìn)措施設(shè)想

為解決上述問(wèn)題，我提出了以下改進(jìn)措施：建議醫(yī)院組織更系統(tǒng)的政策學(xué)習(xí)，定期邀請(qǐng)相關(guān)政策制定部門(mén)進(jìn)行解讀，提升全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)最新政策的理解。加強(qiáng)病歷電子化系統(tǒng)使用培訓(xùn)，尤其是對(duì)新入職的醫(yī)護(hù)人員和流程調(diào)整后的病區(qū)進(jìn)行全面培訓(xùn)。推動(dòng)醫(yī)院制定更明確的病歷資料管理職責(zé)劃分制度，促進(jìn)各科室之間的順暢對(duì)接。建議醫(yī)院優(yōu)化病歷歸檔任務(wù)的分配機(jī)制，采用科學(xué)的方法進(jìn)行任務(wù)預(yù)測(cè)和資源調(diào)配。需要支持的事項(xiàng)

在實(shí)施改進(jìn)方案的過(guò)程中，還需要醫(yī)院的支持與幫助：需要醫(yī)院加大系統(tǒng)培訓(xùn)的投入，特別是對(duì)電子化系統(tǒng)操作的正向引導(dǎo)。需要醫(yī)院建立更完善的考核機(jī)制，以確保病歷管理工作的制度執(zhí)行到位。需要更多專業(yè)人員參與病歷資料管理，提升整體人力配置。需要推動(dòng)相關(guān)政策的常態(tài)化執(zhí)行，確保病歷管理工作的持續(xù)優(yōu)化。四、下一年度工作計(jì)劃1.總體工作目標(biāo)

年度工作方向

2026年度，我將以提升病歷管理質(zhì)量、完善信息化管理和推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化流程為主要工作方向。具體目標(biāo)如下：實(shí)現(xiàn)病歷電子化管理的100%覆蓋，確保病歷資料的全面信息化。提升病歷歸檔的效率和準(zhǔn)確性，力爭(zhēng)全年歸檔準(zhǔn)確率達(dá)到99%以上。加強(qiáng)各科室間的協(xié)同能力，確保病歷資料的及時(shí)交接和完整歸檔。推動(dòng)病歷質(zhì)量管理的常態(tài)化、制度化，實(shí)現(xiàn)病歷質(zhì)量評(píng)分的全年穩(wěn)定達(dá)標(biāo)。主要預(yù)期成果

通過(guò)以上工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，我期望在2026年度取得以下幾個(gè)預(yù)期成果：實(shí)現(xiàn)所有病歷資料的電子化管理，不再依賴紙質(zhì)歸檔。病歷資料調(diào)閱效率提高40%，查詢響應(yīng)時(shí)間縮短至10分鐘以內(nèi)。病歷資料歸檔時(shí)間控制在1個(gè)工作日內(nèi)完成，部分流程實(shí)現(xiàn)自動(dòng)歸檔。病歷資料準(zhǔn)確率穩(wěn)定在99%以上，為醫(yī)院評(píng)估提供可靠依據(jù)。工作重點(diǎn)領(lǐng)域

在未來(lái)一年，我會(huì)重點(diǎn)圍繞以下幾個(gè)領(lǐng)域開(kāi)展工作：推進(jìn)病歷資料的全面電子化管理，覆蓋所有科室和病區(qū)。提升病歷質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化水平，形成固定的評(píng)估機(jī)制。強(qiáng)化與臨床科室的溝通協(xié)調(diào)，建立明確的病歷交接流程。深入研究病歷質(zhì)量數(shù)據(jù)，推動(dòng)更多的信息化質(zhì)量管理措施。2.具體工作計(jì)劃

月度/季度計(jì)劃

為確保工作目標(biāo)的順利達(dá)成，我制定了以下月度和季度的工作計(jì)劃：月份/季度工作內(nèi)容工作目標(biāo)計(jì)劃完成情況1月組織系統(tǒng)使用培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)熟練使用已完成2月與臨床科室對(duì)接，優(yōu)化歸檔流程提升歸檔效率進(jìn)行中3月進(jìn)行病歷質(zhì)量評(píng)估發(fā)現(xiàn)并反饋問(wèn)題進(jìn)行中4月推動(dòng)系統(tǒng)進(jìn)一步優(yōu)化提高調(diào)閱效率已完成5月組織專項(xiàng)復(fù)習(xí)培訓(xùn)確保全員掌握新系統(tǒng)操作已完成6月檢查歸檔流程執(zhí)行情況確保關(guān)鍵流程執(zhí)行到位進(jìn)行中7月深化病歷質(zhì)控分析提出更多改善建議進(jìn)行中8月完成系統(tǒng)二期功能開(kāi)發(fā)支持系統(tǒng)功能覆蓋更全面已完成9月推行科室病歷交接優(yōu)化方案提高協(xié)調(diào)效率進(jìn)行中10月質(zhì)量評(píng)估與問(wèn)題整改報(bào)告問(wèn)題整改率達(dá)到100%進(jìn)行中11月病歷管理流程優(yōu)化與其他科室展交流推動(dòng)跨科室合作進(jìn)行中12月工作總結(jié)與下一年度計(jì)劃制定制定2026年度工作計(jì)劃已完成重點(diǎn)項(xiàng)目安排

本年度重點(diǎn)推進(jìn)的項(xiàng)目包括：病歷資料電子歸檔全覆蓋項(xiàng)目：推動(dòng)全院所有科室實(shí)現(xiàn)電子化歸檔，確保100%歸檔率。病歷質(zhì)量管理效率提升項(xiàng)目：建立固定的病歷質(zhì)量檢查機(jī)制，提升檢查頻率和準(zhǔn)確性。系統(tǒng)使用標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)項(xiàng)目：通過(guò)系統(tǒng)化培訓(xùn)，確保所有醫(yī)護(hù)人員熟悉病歷管理系統(tǒng)的操作流程。病歷交接與歸檔優(yōu)化項(xiàng)目：與各科室溝通，優(yōu)化交接流程，確保資料交接高效、準(zhǔn)確。創(chuàng)新工作設(shè)想

在新的一年中，我還計(jì)劃嘗試一些創(chuàng)新性工作，以提升病歷管理工作的整體水平：引入AI輔助歸檔系統(tǒng)：通過(guò)引入人工智能技術(shù)，輔助完成電子化歸檔和質(zhì)量檢查工作，提升病歷管理的效率和質(zhì)量。建立病歷質(zhì)量分析數(shù)據(jù)庫(kù)：長(zhǎng)期積累分析數(shù)據(jù)，形成病歷質(zhì)量分析模型，為醫(yī)院決策提供支撐。開(kāi)發(fā)病歷歸檔流程模擬系統(tǒng)：幫助醫(yī)護(hù)人員提前了解歸檔流程，減少出錯(cuò)率。開(kāi)展病歷管理數(shù)據(jù)可視化展示：通過(guò)數(shù)據(jù)可視化技術(shù)，展現(xiàn)病歷管理的整體流程和效率，便于管理和監(jiān)督。3.個(gè)人發(fā)展計(jì)劃

能力提升目標(biāo)

在個(gè)人發(fā)展方面，我制定了以下能力提升目標(biāo)：提升電子病歷系統(tǒng)的操作與維護(hù)能力，掌握系統(tǒng)故障排查和修復(fù)方法。提高病歷質(zhì)量管理的專業(yè)能力，能夠獨(dú)立完成復(fù)雜病歷質(zhì)量評(píng)估任務(wù)。增強(qiáng)跨部門(mén)協(xié)調(diào)與溝通能力，特別是在應(yīng)對(duì)突發(fā)問(wèn)題和系統(tǒng)調(diào)整時(shí)更加得心應(yīng)手。培養(yǎng)病歷數(shù)據(jù)分析與建模能力，提升數(shù)據(jù)支持的深度和廣度。學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃

為了實(shí)現(xiàn)上述能力目標(biāo)，我制定了以下學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃：學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)形式每月計(jì)劃學(xué)習(xí)周期完成進(jìn)度電子檔案管理技能實(shí)操培訓(xùn)+在線課程2次/月12個(gè)月100%病歷質(zhì)量管理方法專題講座+案例分析1次/月12個(gè)月90%數(shù)據(jù)分析與可視化技術(shù)課程學(xué)習(xí)+實(shí)踐項(xiàng)目1次/月12個(gè)月進(jìn)行中信息安全與數(shù)據(jù)保護(hù)專業(yè)培訓(xùn)+學(xué)習(xí)資料1次/季度4次/年進(jìn)行中職業(yè)發(fā)展規(guī)劃

展望2026年及未來(lái)，我計(jì)劃在職業(yè)