住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《全科醫(yī)學》題庫（含參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.破傷風的診斷要點中，不包括A、有外傷，新生兒臍帶消毒不嚴，產(chǎn)后感染等病史B、高熱及噴射狀嘔吐C、強光、聲響等刺激可誘發(fā)抽搐發(fā)作D、早期出現(xiàn)乏力，頭痛，舌根發(fā)硬，張口困難，咀嚼無力等癥狀E、典型的臨床表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性強直收縮及陣發(fā)性抽搐，苦笑面容，頸項強直，角弓反張正確答案：B2.不是全科醫(yī)療的特點的是A、綜合性的照顧B、可及性的照顧C、協(xié)調(diào)性的照顧D、醫(yī)患關(guān)系不固定E、第一線的醫(yī)療保健正確答案：D3.發(fā)病率的定義是（）。A、一定時期內(nèi)發(fā)生某病新舊病例的頻率B、一定時期內(nèi)發(fā)生某病新病例的頻率C、一定時期內(nèi)發(fā)生某病的頻率D、一定時期內(nèi)所有患病人數(shù)占總?cè)藬?shù)的比例E、一定時期內(nèi)某病原體現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例正確答案：B答案解析：發(fā)病率是指一定期間內(nèi)，一定范圍人群中某病新發(fā)生病例出現(xiàn)的頻率。發(fā)病率是疾病流行強度的指標，反映疾病對人群健康影響的程度，發(fā)病率高對人群健康危害大。4.酸堿物質(zhì)進入眼內(nèi)后應(yīng)采取的急救措施是A、全身應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素B、用3%硼酸水沖洗眼部C、用1%阿托品眼藥水散瞳D、用自來水或生理鹽水徹底沖洗眼部E、用2%蘇打水沖洗眼部正確答案：D5.男性，46歲，反復咳嗽，咳痰，喘5年余，冬季加重，1個月前上述癥狀再發(fā)，經(jīng)治療無效住院。體檢：胸廓對稱，雙肺干濕啰音，X線胸片示：雙肺紋理增強，其診斷可能為A、慢性喘息型支氣管炎遷延期B、慢性支氣管炎遷延期C、慢性喘息型支氣管炎緩解期D、慢性支氣管炎急性發(fā)作E、慢性支氣管炎伴哮喘正確答案：E6.Somogyi效應(yīng)是指A、反應(yīng)性低血糖B、黎明現(xiàn)象C、反跳性高血糖D、反應(yīng)性高血糖E、反跳性低血糖正確答案：C7.患者，男性，50歲，因四肢無力診斷為重癥肌無力，患者長期口服新斯的明治療，癥狀控制可，近日自服某藥物，致癥狀加重，可能為下面哪種藥物A、醋酸潑尼松B、阿莫西林C、普萘洛爾D、維生素B1E、新康泰克正確答案：C8.一個65歲的女性因慢性咳嗽伴咳痰來到診室。她每天咳出的痰超過2湯匙，其咳嗽已經(jīng)持續(xù)了3個月，無潮熱和消瘦。她在過去2年曾有一次出現(xiàn)持續(xù)3個月以上的類似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季節(jié)。這名患者最合適的診斷是A、季節(jié)性過敏B、肺氣腫C、慢性支氣管炎D、哮喘E、結(jié)核病正確答案：C答案解析：慢性支氣管炎的定義是過去連續(xù)2年，每年咳嗽咳痰3個月。季節(jié)性過敏是當過敏原流行時產(chǎn)生的一種慢性咳嗽，伴咳痰。這位患者沒有在同一季節(jié)發(fā)生癥狀，與季節(jié)性過敏不符。如果她常年慢性過敏，她應(yīng)該整年都有癥狀。肺氣腫是終末細支氣管遠端的氣腔永久擴大。肺氣腫通常表現(xiàn)為呼吸急促、氣喘，或活動受限。X光可見肺氣腫的改變，特別是疾病已發(fā)展后。哮喘可以表現(xiàn)為咳嗽。很多時候是夜間咳嗽，且很少有痰，這名患者沒說有喘的情況。9.治療新生兒衣原體肺炎，應(yīng)首選的抗生素是（）。A、紅霉素B、丁胺卡那霉素C、頭孢唑林D、氨芐青霉素E、青霉素正確答案：A答案解析：衣原體肺炎可用紅霉素，劑量為每日50mg/kg，共2～3周。10.各種預防接種的免疫原，下列說法不正確的是A、脊髓灰質(zhì)炎為減毒活疫苗B、麻疹為減毒活疫苗C、百白破為類毒素D、卡介苗為減毒的結(jié)核菌E、乙肝疫苗為基因工程疫苗正確答案：C11.關(guān)于血肌酐和尿素敘述錯誤的是A、血清肌酐和尿素濃度可反映腎小球濾過功能B、尿素的濃度取決于機體氮的分解代謝和腎臟的排泄能力C、尿素酶法測定尿素反應(yīng)專一，特異性強D、酶耦聯(lián)法測定肌酐特異性高，但價格昂貴E、血尿素測定比血肌酐測定更能準確地反映腎小球濾過功能正確答案：E答案解析：尿素有50%可被重吸收，肌酐不被重吸收且在血漿中的含量比較穩(wěn)定，受到的影響因素少，故血肌酐測定比血尿素測定更能準確地反映腎小球濾過功能。12.幼兒急疹不同于風疹的主要點是（）。A、伴有上呼吸道感染癥狀B、紅色斑丘疹，疹間皮膚正常C、疹退后無脫屑及色素沉著D、1日內(nèi)皮疹出齊E、退熱后出疹正確答案：E13.患者男，40歲。訴頭痛頭暈，頸側(cè)彎后伸后頭暈加重并出現(xiàn)猝倒。肱二頭肌腱反射亢進。頸椎斜位片顯示鉤椎關(guān)節(jié)增生。其診斷最大可能是（）。A、美尼爾征B、體位性眩暈C、脊髓腫瘤D、椎動脈型頸椎病E、粘連性蛛網(wǎng)膜炎正確答案：D答案解析：椎動脈型頸椎病是頸椎病分型之一，典型表現(xiàn)為突然變換頭部姿勢時導致椎動脈受壓，出現(xiàn)頭部缺血，進而出現(xiàn)突發(fā)性眩暈而猝倒。該患者頭痛頭暈，頸側(cè)彎后伸后頭暈加重并出現(xiàn)猝倒，頸椎斜位片顯示鉤椎關(guān)節(jié)增生，符合椎動脈型頸椎病的表現(xiàn)。因此答案選D。14.社區(qū)試驗中不正確的是（）。A、試驗期限不宜過長B、試驗現(xiàn)場人口比較穩(wěn)定C、根據(jù)以往發(fā)病率等資料來估計試驗樣本含量的大小D、選擇最近曾進行過有關(guān)的預防接種者為試驗人群E、對照人群選擇應(yīng)注意可比性正確答案：D15.男性，44歲，突起左側(cè)面部疼痛，每次發(fā)作1～2分鐘后疼痛緩解，每日發(fā)作數(shù)次不等，洗臉、刷牙說話、吃飯等均可誘發(fā)疼痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。診斷考慮為A、三叉神經(jīng)痛B、舌咽神經(jīng)痛C、顳下頜關(guān)節(jié)痛D、面肌痙攣E、面肌運動障礙正確答案：A16.兒童首次驗光時需用阿托品眼藥點眼，是為了A、檢影B、散大瞳孔C、取消集合D、麻痹睫狀肌E、檢查眼底正確答案：D17.下列不是周圍神經(jīng)的是A、視神經(jīng)B、面神經(jīng)C、三叉神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、股神經(jīng)正確答案：A18.絞窄性腸梗阻的體征不包括（）。A、急診手術(shù)解除病因B、立即給予強心、升壓藥物C、立即補鉀D、抗休克、補充血容量E、糾正酸中毒、給予堿性藥物正確答案：D19.患者女性，58歲，雙眼視力下降3個月。Vou0.8，Tod26mmHg，Tos28mmHg，雙眼無充血，角膜透明，前房軸深2.5CT，房水（－），瞳孔3mm×3mm，晶狀體輕濁，C/D0.7。雙眼房角：NⅣ（粘連閉合1/2）。雙眼中心視野：上方連盲點弓形缺損。下列診斷正確的是（）。A、原發(fā)性慢性閉角型青光眼B、葡萄膜炎繼發(fā)青光眼C、原發(fā)性急性閉角型青光眼D、糖皮質(zhì)激素性青光眼E、晶狀體膨脹繼發(fā)青光眼正確答案：A答案解析：患者為老年女性，雙眼眼壓高，前房淺、房焦窄，粘連閉合1/2，C/D增大，有青光眼視野損害，沒有急性發(fā)作的癥狀和體征，可診斷為原發(fā)性慢性閉角型青光眼。20.斯氏貍殖吸蟲感染的主要臨床特征是A、肺部感染B、胸腔積液C、腸穿孔D、腦脊髓膜炎E、游走性皮下包塊正確答案：E21.在實施病人健康教育時，首先要進行A、制訂病人的教育計劃B、分析病人的需求C、確定病人教育目標D、考慮健康教育的形式E、確定病人教育的時機正確答案：B22.社區(qū)干預試驗的優(yōu)點是（）。A、能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療病人B、省時、省錢、省力、可進行罕見病的研究C、可平衡和控制兩組的混雜因素，提高兩者的可比性D、可計算相對危險度和歸因危險度E、易于控制失訪偏倚，實驗結(jié)果易推論至全人群正確答案：C23.預防佝僂病發(fā)生的措旖錯誤的是A、母孕期應(yīng)多曬太陽B、母孕期末3個月應(yīng)補充預防劑量的維生素DC、按時添加輔食D、堅持母乳喂養(yǎng)E、嬰兒在生后2個月開始補充預防劑量的維生素D正確答案：E答案解析：嬰兒應(yīng)在出生后2周開始服用維生素D，每日400IU，同時補充鈣劑，其余選項均為正確的預防措施。多項選擇題24.關(guān)于大隱靜脈的描述，正確的是A、大隱靜脈內(nèi)血栓形成會引起患肢股青腫B、患靜脈曲張者，大隱靜脈內(nèi)多無瓣膜C、起始于外踝與跟腱之間D、匯入股深靜脈E、與脛后靜脈之間可有交通靜脈正確答案：E答案解析：大隱靜脈在小腿內(nèi)側(cè)可與脛后靜脈之間有交通靜脈，當此交通支功能不全時，可引起足靴區(qū)色素沉著甚至潰瘍。25.黏膜下子宮肌瘤的主要癥狀是A、易合并蒂扭轉(zhuǎn)B、月經(jīng)過多C、壓迫直腸或膀胱引起尿頻、便秘D、易發(fā)生紅色變性E、刺激子宮收縮引起劇烈腹痛正確答案：B26.Kartagener綜合征屬于A、常染色體隱性遺傳病B、X連鎖隱性遺傳病C、X連鎖顯性遺傳病D、Y連鎖遺傳病E、常染色體顯性遺傳病正確答案：A27.海綿狀血管瘤鏡下為A、由分化良好的毛細血管組成B、由分化不良的毛細血管組成C、由大小均一的血竇組成D、由大小不一的血竇組成E、以上均不是正確答案：D28.絕經(jīng)期前的ER陽性乳腺癌患者，內(nèi)分泌治療宜選用A、卵泡刺激素B、促腎上腺皮質(zhì)激素C、他莫昔芬D、己烯雌酚E、芳香化酶抑制劑正確答案：C29.男性，26歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤。為了預防再出血，最根本措施是A、應(yīng)用脫水劑B、應(yīng)用止血劑C、控制血壓在正常水平D、及時進行動脈瘤手術(shù)E、避免情緒激動及突然用力正確答案：D30.低鉀血癥患者補鉀速度一般不宜超過（）。A、12mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h正確答案：B答案解析：臨床上判斷缺鉀的程度很難，補鉀量可參考血清鉀降低程度，每天補鉀40～80mmol。外科病人一般不能經(jīng)口補鉀，都需靜脈補充，靜脈補鉀有濃度和速度的限制，每升輸液中含鉀量不宜超過40mmol，溶液應(yīng)緩慢滴注，輸入鉀的速度應(yīng)控制在20mmol/h以下，當病人存在休克時，應(yīng)等待尿量超過40ml/h后，再靜脈補鉀。－31.屬于影響老年人藥物分布的因素是A、血漿蛋白含量降低B、肝藥酶活性降低C、腎血流量減少D、老年人對藥物的敏感性提高而耐受性下降E、胃酸分泌減少正確答案：A32.院前創(chuàng)傷止血法不正確的說法是A、需要注意的是：動脈出血壓迫出血傷口的遠心端，靜脈出血壓迫傷口的近心端B、止血方法包括指壓止血法、止血帶止血法、加壓包扎止血法、屈曲肢體加墊止血法、填塞止血法、結(jié)扎法C、加壓包扎的壓力要均勻，包扎的范圍應(yīng)較大，同時抬高患肢D、屈曲肢體加墊止血法，多用于肘或膝關(guān)節(jié)以下部位的出血，但要在無骨關(guān)節(jié)損傷時才可以使用E、指壓止血法時間不可能持久，效果有限，故屬于臨時性應(yīng)急措施正確答案：A答案解析：動脈走向是從近心端向遠心端，故動脈出血止血時應(yīng)壓迫近心端，而靜脈出血時則正好相反。有關(guān)節(jié)損傷時，肘和膝不宜強行屈曲，否則會加重關(guān)節(jié)損傷。包扎范圍較大，則止血效果更好，抬高患肢則有利靜脈回流，有利消腫、止血。33.關(guān)于X檢驗，下列敘述正確的是2222A、X檢驗要求資料符合正態(tài)分布B、X檢驗用于計數(shù)資料的分析C、X檢驗方法適用于任何類型資料D、X檢驗只能檢驗兩個率有無顯著性差異E、以上都不對正確答案：B答案解析：X檢驗是用于推斷兩個或兩個以上總體率或構(gòu)成比之間有無差別最常用的方法，適用于對計數(shù)資料的分析。34.關(guān)于老年人用藥原則的敘述正確的是A、由于老年人藥物敏感性差，用藥量要大B、用藥要少而精，選擇藥物要考慮既往病情及各器官的功能狀態(tài)C、用藥要與成人一樣D、給藥間隔要短，以增大血藥濃度E、以上都不對正確答案：B35.關(guān)于單純型分裂癥的說法正確的是（）。A、以妄想為主，伴有幻覺B、青年期起病，以思維情感、行為障礙或紊亂為主C、以緊張綜合征為主，常見木僵D、起病隱襲，緩慢進展，無明顯陽性癥狀，常在青少年起病E、以上均錯正確答案：D36.描述變異程度的指標是A、樣本均數(shù)B、幾何均數(shù)C、總體均數(shù)D、標準差E、中位數(shù)正確答案：D37.2kJ(1800kcal)仍不能達良好控制，入院后測血糖情況A、每日早晨增加10U正確胰島素B、每天減少熱量攝入至6276kJ(1500kcal)C、每日早晨降低NPH胰島素到20UD、每天早晨增加NPH胰島素到50uE、晚飯前增加10UNPH胰島素正確答案：E38.積極組織社區(qū)活動，發(fā)動群眾參與，屬于健康教育干預策略中的A、社會策略B、環(huán)境策略C、信息交流D、技能培訓E、組織方法正確答案：E39.最能反映小葉性肺炎病變特征的是（）。A、病灶相互融合或累及全葉B、支氣管化膿性炎癥C、病灶多位于背側(cè)和下葉D、病變累及肺小葉范圍E