9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》題庫含答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.粒系早幼階段的主要標(biāo)志是A、胞體直徑大B、胞漿中含多量的非特異性顆粒（A顆粒）C、胞核圓形或橢圓形，位于中央或偏位D、可見核仁E、核大偏位，染色質(zhì)較細(xì)致正確答案：B2.女性，21歲。易激動(dòng)，多汗失眠2年，心率98/min，彌散性甲狀腺腫Ⅰ度，TT3升高、TT4正常，但FT3、131FT4、I攝碘率正常，診斷應(yīng)考慮A、亞急性甲狀腺炎B、甲狀腺功能亢進(jìn)伴神經(jīng)官能癥C、神經(jīng)官能癥D、Graves病E、單純性甲狀腺腫大伴神經(jīng)官能癥正確答案：E3.注射丙種球蛋白屬于A、自然免疫B、被動(dòng)自然免疫C、被動(dòng)人工免疫D、主動(dòng)人工免疫E、主動(dòng)自然免疫正確答案：C答案解析：被動(dòng)人工免疫指采用人工方法向機(jī)體輸入由他人或動(dòng)物產(chǎn)生的免疫效應(yīng)物，如免疫血清、淋巴因子等，使機(jī)體立即獲得免疫力，達(dá)到防治某種疾病的目的。4.A、急性胃腸炎B、急性細(xì)菌性痢疾C、急性腸炎D、急性阿米巴痢疾E、急性重感冒正確答案：B5.主治醫(yī)師為一名擇期手術(shù)患者提交了臨床用血申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)后予以簽發(fā)，依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》的規(guī)定，申請(qǐng)的備血量應(yīng)是（）。A、900毫升B、1600毫升C、1000毫升D、1200毫升E、600毫升正確答案：E答案解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血申請(qǐng)管理制度：①同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血；②同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血；③同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。以上規(guī)定不適用于急救用血。6.葡萄球菌感染可引起燙傷樣皮膚綜合征的是A、腸毒素B、毒素休克綜合征毒素C、殺白細(xì)胞素D、溶血素E、表皮剝脫毒素正確答案：E7.可提高嬰兒出生后局部免疫屏障的是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgDE、IgE正確答案：A答案解析：母乳中的分泌型IgA提高了嬰兒出生后4～6個(gè)月內(nèi)的局部免疫屏障，常稱為局部抗體。8.血象檢查中，不符合鐵粒幼細(xì)胞性貧血的是A、血紅蛋白減低B、中性粒細(xì)胞增加C、可見少數(shù)靶形紅細(xì)胞、紅細(xì)胞碎片、鐵粒成熟紅細(xì)胞和鐵粒幼細(xì)胞D、網(wǎng)織紅細(xì)胞正常或稍高E、見"雙形"性紅細(xì)胞正確答案：B9.有假根的真菌是A、裴氏著色真菌B、煙曲霉C、根霉D、毛霉E、曲霉正確答案：C10.特別適合于分離分子量相近而等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)組分的區(qū)帶電泳是A、瓊脂糖凝膠電泳B、等電聚焦電泳C、毛細(xì)管電泳D、醋酸纖維素薄膜電泳E、凝膠電泳正確答案：B答案解析：等電聚焦電泳是利用有Ph梯度的介質(zhì)分離等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)的電泳技術(shù)，特別適合于分離分子量相近而等電點(diǎn)不同的蛋白質(zhì)組分。11.診斷回歸熱主要方法是A、皮膚試驗(yàn)B、發(fā)熱期血涂片檢查C、病原體的人工培養(yǎng)D、特異性抗體檢測(cè)E、患者血清中抗脂質(zhì)抗體的檢測(cè)正確答案：B12.3／6.7kPa(70／50mmHg)，心率132次／分，左上腹肌緊張，壓痛及反跳痛，腹部移動(dòng)性濁音陽性，血淀粉酶740U／L(正常上限為220U／L)。該患者首先考慮的診斷為A、溶血性黃疸B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、肝性黃疸E、膽石癥正確答案：C13.由PHA誘導(dǎo)的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)中正常人群的轉(zhuǎn)化率為A、30％～50％B、40％～60％C、50％～70％D、60％～80％E、70％～90％正確答案：D答案解析：健康人外周血經(jīng)PHA刺激后淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率為60％～80％，＜50％可視為降低。14.臨床上以肌肉和關(guān)節(jié)腔出血為主要表現(xiàn)的患者，應(yīng)選用下列哪組試驗(yàn)作篩選性檢查A、活化部分凝血活酶時(shí)間，凝血酶原時(shí)間，凝血時(shí)間B、血小板計(jì)數(shù)，血塊收縮試驗(yàn)，出血時(shí)間C、束臂試驗(yàn)，出血時(shí)間，血小板計(jì)數(shù)D、血小板計(jì)數(shù)，凝血酶原時(shí)間，纖維蛋白測(cè)定E、活化部分凝血活酶時(shí)間，凝血時(shí)間，血小板計(jì)數(shù)正確答案：A15.對(duì)于破傷風(fēng)梭菌，敘述錯(cuò)誤的是A、可產(chǎn)生外毒素B、革蘭陽性桿菌C、有莢膜D、有芽胞E、有周鞭毛正確答案：C16.再生障礙性貧血與下列哪些關(guān)系不顯著A、飲食習(xí)慣因素B、生物因素C、放射因素D、長(zhǎng)期未治的貧血E、化學(xué)因素正確答案：A17.符合主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn)是（）。A、心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，向背部傳導(dǎo)B、靴形心C、心尖區(qū)收縮期喀喇音D、梨形心E、反復(fù)發(fā)作心絞痛、暈厥正確答案：E答案解析：主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音性質(zhì)為粗糙而響亮的射流性雜音，3/6級(jí)以上，呈遞增-遞減型，向頸部傳導(dǎo)，在胸骨右緣1～2肋間聽診最清楚。重度狹窄的病人大多有倦怠、呼吸困難（勞力性或陣發(fā)性）、心絞痛、眩暈或暈厥，甚至突然死亡。18.肌紅蛋白測(cè)定在決定限的不精密度應(yīng)小于（）。A、5.6%B、3.0%C、10.0%D、5.0%E、9.2%正確答案：A答案解析：肌紅蛋白測(cè)定在決定限的不精密度應(yīng)小于5.6%。19.為了區(qū)別紅白血病與巨幼紅細(xì)胞性貧血，下列首選試驗(yàn)是A、PAS染色B、POX染色C、ALP積分測(cè)定D、a-NAE染色E、以上都正確正確答案：A答案解析：紅白血病幼紅細(xì)胞PAS常呈強(qiáng)陽性反應(yīng)，積分明顯增高，且多數(shù)呈粗大顆粒、塊狀、環(huán)狀或彌漫狀分布。巨幼紅細(xì)胞性貧血PAS常呈強(qiáng)陰性反應(yīng)。20.在酸性條件下，與尿中卟膽原生成紅色縮合物的試劑是A、對(duì)二甲氨基苯甲醛B、75%乙醇C、40%甲醛D、氯仿E、蘇丹Ⅲ正確答案：A21.下列哪項(xiàng)不是慢性腎炎治療主要目的A、防止腎功能進(jìn)行性惡化B、延緩腎功能進(jìn)行性惡化C、改善或緩解臨床癥狀D、防治嚴(yán)重并發(fā)癥E、消除尿蛋白及尿紅細(xì)胞正確答案：E答案解析：本題為常考點(diǎn)，需注意提問與表述方式的不同。慢性腎炎的治療應(yīng)以延緩或防止腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重并發(fā)癥為主要目的，而不以消除尿紅細(xì)胞或輕微尿蛋白為目標(biāo)。尿蛋白的治療目標(biāo)爭(zhēng)取減少至<1g/d。并力爭(zhēng)把血壓控制在理想水平。22.針對(duì)病毒核酸檢測(cè)不存在的核酸類型是A、雙鏈分段RNAB、單鏈負(fù)鏈分段RNAC、單鏈正鏈分段RNAD、單鏈正鏈RNAE、單鏈負(fù)鏈RNA正確答案：C23.新鮮尿液中白細(xì)胞主要是A、單核細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、嗜堿性粒細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、嗜酸性粒細(xì)胞正確答案：B24.反映骨髓紅系增生活躍最有意義的血象改變?yōu)锳、可見嗜多色性紅細(xì)胞B、紅細(xì)胞大小不等C、外周血中出現(xiàn)幼粒細(xì)胞D、外周血中出現(xiàn)嗜堿點(diǎn)彩紅細(xì)胞E、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高正確答案：E25.Rothera法檢測(cè)尿酮體時(shí)，加入濃氨水后兩液交界面立即呈淡紫紅色，而后轉(zhuǎn)為深紫色，結(jié)果應(yīng)判斷為A、陽性B、弱陽性C、強(qiáng)陽性D、陰性E、可疑正確答案：A26.糖酵解時(shí)丙酮酸不會(huì)堆積，因?yàn)?A、乳酸脫氫酶活性很強(qiáng)B、NADH/NAD太低C、丙酮酸可在丙酮酸脫氫酶作用下生成乙酰CoAD、乳酸脫氫酶對(duì)丙酮酸的Km值很高E、可為3-磷酸甘油醛脫氫反應(yīng)中生成的NADP的受氫體正確答案：E27.對(duì)十二指腸球部潰瘍癥狀的描述，下列敘述是正確的是：A、進(jìn)食－疼痛－緩解B、常見夜間饑餓痛C、不愿進(jìn)食D、飽食后疼痛嚴(yán)重E、晨起腰痛正確答案：B28.最常見于糖尿病患者尿路感染的細(xì)菌是A、產(chǎn)氣腸桿菌B、阪崎腸桿菌C、普通變形桿菌D、黏質(zhì)沙雷菌E、肺炎克雷伯菌正確答案：C29.成人外周血中白細(xì)胞總數(shù)的參考范圍是99999A、(8～12)×10/LB、(5～10)×10/LC、(8～10)×10/LD、(4～10)×10/LE、(4～8)×10/L正確答案：D30.血友病A、B分別缺乏下列哪兩種因子A、Ⅸ、ⅧB、Ⅴ、ⅧC、Ⅸ、ⅪD、Ⅷ、ⅪE、Ⅷ、Ⅸ正確答案：E31.檢測(cè)尿中β2-微球蛋白是監(jiān)測(cè)（）。A、腎小球蛋白B、良性腫瘤C、泌尿系感染D、惡性腫瘤E、腎小管功能正確答案：E答案解析：腎小管性蛋白尿是腎小管病變導(dǎo)致對(duì)正常濾出的小分子蛋白（β2-微球蛋白）重吸收能力下降繼而引起蛋白尿。故尿β2-微球蛋白的檢驗(yàn)有助于檢測(cè)腎小管功能。32.下列物質(zhì)僅由肝細(xì)胞特異合成的是A、蛋白質(zhì)B、糖原C、脂肪D、ATPE、尿素正確答案：E答案解析：在肝臟通過鳥氨酸循環(huán)合成尿素，這是機(jī)體處理氨的主要方式。在肝細(xì)胞內(nèi)具有鳥氨酸循環(huán)的全部酶類，包括線粒體內(nèi)的CPS-Ⅰ和鳥氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶，胞質(zhì)內(nèi)精氨酸代琥珀酸合成酶、裂解酶和精氨酸酶。33.嬰幼兒毛細(xì)血管采血常用的部位是（）。A、足B、手指C、頸部D、耳垂E、手背正確答案：A答案解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦采集左手無名指指端內(nèi)側(cè)血液，嬰幼兒可采集大趾或足跟內(nèi)外側(cè)緣血液，嚴(yán)重?zé)齻颊?，可選擇皮膚完整處采血。34.目前篩選傷寒帶菌者的方法是檢測(cè)血清中的A、O抗體B、M抗體C、K抗體D、H抗體E、Vi抗體正確答案：E35.外周血涂片觀察成熟紅細(xì)胞形態(tài)對(duì)下列哪種疾病的診斷沒有意義A、缺鐵性貧血B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、珠蛋白生成障礙性貧血D、再生障礙性貧血E、遺傳性橢圓紅細(xì)胞增多癥正確答案：D36.促性腺激素釋放激素(CnRH)興奮試驗(yàn)是檢測(cè)A、腺垂體促性腺激素的儲(chǔ)備能力B、下丘腦對(duì)性激素負(fù)反饋?zhàn)饔玫姆磻?yīng)能力C、卵巢或睪丸的性激素儲(chǔ)備能力D、腺垂體對(duì)性激素負(fù)反饋?zhàn)饔玫姆磻?yīng)能力E、下丘腦GnRH的儲(chǔ)備能力正確答案：A37.下列哪個(gè)部位的漿細(xì)胞一般情況下不能產(chǎn)生IgEA、脾臟B、扁桃體C、支氣管D、鼻咽E、胃腸道黏膜正確答案：A38.哪些病變不屬于增生性視網(wǎng)膜病變A、視網(wǎng)膜剝離B、瘢痕(scar)C、玻璃體積血D、出血(點(diǎn)狀或火焰狀)E、新血管生成(neovascularization)正確答案：D39.患者，女，胸痛10天后來院就診，心電圖檢查正常，懷疑為急性心肌梗死，檢查一系列生化指標(biāo)。如果確診為急性心肌梗死，下列哪一種LDH同工酶顯著升高A、LD3B、LD2C、LD1D、LD4E、LD5正確答案：C答案解析：臨床測(cè)定LD及其同工酶用于診斷和鑒別心、肝和骨骼肌的疾病。AMI時(shí)，LD由于分子量較大，在心肌酶中升高最遲，在8-18小時(shí)升高，增高持續(xù)時(shí)間達(dá)5～10天，此時(shí)其他酶已恢復(fù)正常，心肌梗死和心肌炎時(shí)以LD1和LD2升高為主，且LD1／LD2＞1040.判斷糖尿病性糖耐量的OGTT結(jié)果是A、葡萄糖峰值＞10mmol/LB、口服葡萄糖2小時(shí)后血糖恢復(fù)到空腹水平C、口服葡萄糖1小時(shí)血糖達(dá)最高峰D、口服葡萄糖0.5小時(shí)血糖達(dá)最高峰E、空腹血糖為6～7mmol/L正確答案：A41.新生兒從母乳中獲得的Ig是A、IgD類抗體B、IgM類抗體C、IgG類抗體D、IgE類抗體E、IgA類抗體正確答案：E42.腎小球可以濾過血漿是依靠A、有效滲透壓作用B、逆流倍增作用C、有效慮透壓作用D、易化擴(kuò)散E、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)正確答案：C答案解析：腎小球的濾過功能取決于腎血流量及腎小球有效濾過壓，血漿是通過腎小球有效濾過壓實(shí)現(xiàn)濾過作用的。43.正常前列腺液檢查可見A、偶見卵磷脂小體B、可無淀粉樣小體C、紅細(xì)胞＜5個(gè)/HPD、大量前列腺顆粒細(xì)胞E、白細(xì)胞＞20個(gè)/HP正確答案：C44.男性，25歲，因哮喘發(fā)作就診，查體發(fā)現(xiàn)，患者端坐呼吸，大汗淋漓，話語不連貫，下列體征預(yù)示病情嚴(yán)重的是A、肺內(nèi)廣泛高響度哮鳴音B、肺叩診過清音C、肋間隙增寬D、心臟絕對(duì)濁音界縮小E、兩肺呼吸音低，偶聞散布哮鳴音正確答案：E45.白細(xì)胞胞質(zhì)中出現(xiàn)棒狀小體即可確診為A、各類貧血B、慢性白血病C、類白血病反應(yīng)D、細(xì)菌感染性疾病E、急性白血病正確答案：E46.臨床上以皮膚紫癜和黏膜出血為主要表現(xiàn)的疾病，應(yīng)選用下列哪一組作為篩選性試驗(yàn)？（）A、血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間、血塊收縮時(shí)間B、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原定量測(cè)定C、活化的部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間D、凝血酶時(shí)間、纖維蛋白原定量測(cè)定、D-二聚體測(cè)定E、束臂試驗(yàn)、血小板計(jì)數(shù)正確答案：E47.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病不可能出現(xiàn)下列何種情況？（）A、頭痛、惡心嘔吐B、腦神經(jīng)麻痹C、視力模糊D、腦脊液壓力增高E、腦脊液蛋白減少正確答案：E答案解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NSL）輕者表現(xiàn)為頭痛、頭暈，重者有嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚至抽搐、昏9迷，腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)：①壓力增高；②白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞0.01×10