住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》練習(xí)題含答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.扁平疣的病原體為A、核病毒B、副黏病毒C、單鏈DNA病毒D、RNA病毒E、雙鏈DNA病毒正確答案：E2.易引起嚴(yán)重低血糖不良反應(yīng)的口服降血糖藥是A、雙胍類口服降糖藥B、磺酰脲類口服降糖藥C、α葡萄糖苷酶抑制劑D、胰島素增敏劑E、胰島B細胞保護劑正確答案：B答案解析：雙胍類藥物的不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，偶有過敏反應(yīng)。在缺氧情況下易發(fā)生乳酸性酸中毒。α葡萄糖苷酶抑制劑常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)。胰島素增敏劑不良反應(yīng)主要有水腫、體重增加。磺酰脲類藥物的不良反應(yīng)主要是低血糖癥。故本題應(yīng)選B。3.預(yù)防霍亂較為完整的措施是A、流行季節(jié)預(yù)防接種B、封鎖疫點、疫區(qū)C、流行季節(jié)預(yù)防服藥D、隔離、治療病人E、隔離治療病人，切斷傳播途徑，疫區(qū)人群進行預(yù)防注射正確答案：E4.成人雙手、雙前臂、前后軀干燒傷，面積為A、37%B、24%C、26%D、35%E、32%正確答案：A5.發(fā)現(xiàn)子宮后壁直腸子宮陷凹、宮骶韌帶病變選用？A、三合診B、腹部捫診C、肛診D、直腸一腹部診E、雙合診正確答案：A6.肩鎖損傷患者的主訴是（）A、肩項部擦傷B、肩不能外展C、手部刺痛感D、休息時疼痛E、肩外展外旋時有咔嗒響聲正確答案：D7.合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選？A、β受體阻滯劑B、利尿劑C、鈣通道阻滯劑D、α受體阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：C答案解析：冠狀動脈痙攣性心絞痛是變異型心絞痛，鈣通道阻滯劑對動脈血管平滑肌有強效松弛作用，因此既能解除冠狀動脈痙攣，又能降低外周阻力，使血壓下降，所以宜首選鈣通道拮抗劑。8.右心衰竭的主要體征是A、動脈壓下降B、頸靜脈怒張C、心音低鈍D、急性肺水腫E、端坐呼吸正確答案：B答案解析：有心衰竭主要表現(xiàn)為以體循環(huán)淤血為主的癥狀和體征。①心臟體征：呈全心擴大。單純右心衰竭患者，可有有心室及（或）右心房肥大，胸骨下部左緣有收縮期強而有力的搏動。劍突下?？梢娒黠@搏動，可聞及右室舒張期奔馬律，三尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。若有相對性三尖瓣狹窄，可在三尖瓣聽診區(qū)昕到舒張早期雜音，無心音低鈍表現(xiàn)，不選C。②肝、頸靜脈反流征：頸靜脈怒張較肝大或皮下水腫出現(xiàn)早，故為右心衰竭的早期征象，故選B。③肝大和壓痛。④水腫：發(fā)生于頸靜脈充盈及肝大之后，是右心衰竭的典型體征。⑤胸水和腹水。⑥其他：發(fā)紺多為周圍性，或呈混合性，即中心性與周圍性發(fā)紺并存；嚴(yán)重而持久的右心衰竭可有心包積液、脈壓降低或奇脈等。右心衰竭引起的脈壓降低主要是舒張壓的升高，而非動脈壓的下降，故不選A。單純右心衰竭時通常不存在肺淤血，氣喘沒有左心衰竭明顯。在左心衰竭基礎(chǔ)上或二尖瓣狹窄發(fā)生右心衰竭時，因肺淤血減輕，故呼吸困難較左心衰竭時減輕。故不選D、E。9.心源性休克最常繼發(fā)于（）A、高心病B、急性心肌梗死C、心肌炎D、擴張性心肌病E、風(fēng)心病正確答案：B10.趙某因為輸血不幸成為一名艾滋病病毒感染者，現(xiàn)在懷孕3個月。趙某到其住所地的婦幼保健院進行正常的產(chǎn)前檢查，醫(yī)生錢某接待了她。醫(yī)生錢某的下列做法不正確的是？A、為趙某提供治療服務(wù)B、為趙某提供檢測C、向醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人請示后決定是D、為趙某提供產(chǎn)前的指導(dǎo)E、為趙某提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢正確答案：C11.乳腺癌最常見的部位是乳房的A、外下象限B、乳暈區(qū)C、內(nèi)上象限D(zhuǎn)、外上象限E、內(nèi)下象限正確答案：D12.下列關(guān)于《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》中國家建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件舉報制度的描述不正確的是A、任何單位和個人有權(quán)舉報B、向同級地方人民政府及有關(guān)部門舉報C、對舉報有功的單位和個人應(yīng)當(dāng)予以獎勵D、國家公布統(tǒng)一的突發(fā)事件報告舉報電話E、接到報告的政府及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)立即調(diào)查處理正確答案：B13.保守醫(yī)療秘密之兩方面的內(nèi)容是指A、為病人保密與對病人保密B、為醫(yī)院保密與對同事保密C、為病人保密與對病人家屬保密D、為病人家屬保密與對病人保密E、為病人家屬保密與對病人家屬保密正確答案：A14.提示周圍動脈灌注不足的足背靜脈充盈時間(VFT)是（）A、30sB、15sC、20sD、5sE、10s正確答案：A15.不屬于毒蕈中毒類型的是（）A、溶血型B、肝損傷型C、胃腸炎型D、神經(jīng)精神型E、類傷寒型正確答案：E答案解析：毒蕈毒性及中毒特點：有4種類型：①胃腸炎型：潛伏期為0.5～6小時，以劇烈惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為特點，病程短，預(yù)后好。②神經(jīng)精神型：潛伏期為10分鐘至數(shù)小時，以神經(jīng)興奮或抑制等精神紊亂為特點。如作用于副交感神經(jīng)可出現(xiàn)流涎、多汗、脈緩、瞳孔縮小等。如作用于中樞神經(jīng)可出現(xiàn)幻覺、譫妄、狂躁等癥狀，病程1～2天，預(yù)后好。③溶血型：潛伏期為6～12小時，除胃腸炎外，可出現(xiàn)黃疸、血尿、肝脾大、貧血等溶血現(xiàn)象，重者可引起死亡。④肝腎損傷型：潛伏期6小時至數(shù)天，先出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀，以后轉(zhuǎn)為假愈期，患者無明顯癥狀，僅有乏力、食欲減退等。輕病例由此進入恢復(fù)期；重者進入肝腎損害期，表現(xiàn)為黃疸、肝功能異常、肝萎縮、肝性腦病、腎腫大、腎壞死等。這一類型病死率高。經(jīng)積極治療2～4周可恢復(fù)。16.下列中毒性細菌性痢疾的臨床表現(xiàn)，錯誤的是A、代謝性堿中毒B、中毒性腦病C、休克D、全身中毒癥狀E、代謝性酸中毒正確答案：A答案解析：中毒性細菌性痢疾的主要臨床表現(xiàn)是嚴(yán)重的全身毒血癥、休克和（或）中毒性腦病。而休克的病理生理表現(xiàn)為代謝性酸中毒而非代謝性堿中毒。17.患者，男，42歲，近一個月來糞便中有黏液或膿血，每日大便5～6次，肛門墜脹感，此時最首要做的檢查是（）A、直腸指檢B、超聲波檢查C、大便常規(guī)及大便培養(yǎng)D、X線鋇劑灌腸檢查E、纖維結(jié)腸鏡檢查正確答案：A18.關(guān)于思維遲緩，下列哪個說法較正確A、是癲癇的典型癥狀B、是精神分裂癥的典型癥狀C、是癔癥的典型癥狀D、是抑郁癥的典型癥狀E、是強迫癥的典型癥狀正確答案：D19.關(guān)于血栓閉塞性脈管炎的臨床特點，錯誤的是A、病變一般自動脈開始B、受累血管發(fā)硬而縮窄C、主要侵襲四肢D、間歇性跛行是早期癥狀之一E、早期主要是細菌感染引起正確答案：E20.肝外傷的手術(shù)方式中，不常用的是A、肝創(chuàng)面血管和膽管結(jié)扎、"T"形管引流術(shù)B、清創(chuàng)、肝動脈結(jié)扎術(shù)C、規(guī)則性肝切除術(shù)D、縫合法和紗布墊填塞法E、清創(chuàng)性切除術(shù)或不規(guī)則性切除術(shù)正確答案：C答案解析：規(guī)則性肝切除術(shù)較少用于治療肝外傷，因會犧牲過多健康的肝組織，而且手術(shù)復(fù)雜，死亡率也較高。對于嚴(yán)重肝破裂或貫通傷，如患者生命體征尚平穩(wěn)，無凝血障礙，則可根據(jù)損傷范圍及程度，行肝葉、半肝或肝三葉切除。21.高鉀血癥的治療措施包括A、立即停用含鉀的藥物B、促使鉀離子轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)C、應(yīng)用陽離子交換樹脂D、必要時采取透析療法E、以上答案都對正確答案：E答案解析：對高鉀血癥的治療，主要的原則是停止鉀的攝入，增加鉀的排出，將細胞外的鉀離子轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)，降低細胞外鉀離子的濃度。上述答案均符合這些原則，所以都對。22.下列關(guān)于醫(yī)學(xué)行為目的和手段的認(rèn)識不正確的是？A、道德的醫(yī)學(xué)行為有時需要"必要傷害"的手段，因此傷害性手段是醫(yī)學(xué)必需的B、醫(yī)學(xué)行為目的合乎道德是醫(yī)學(xué)行為合乎道德的必要條件C、總體上注意行為目的和手段的統(tǒng)一D、醫(yī)務(wù)人員選擇的醫(yī)學(xué)手段應(yīng)該是經(jīng)過醫(yī)學(xué)實踐證明是最佳的E、醫(yī)務(wù)人員選擇醫(yī)學(xué)手段應(yīng)該是實事求是正確答案：A23.男性，50歲，因反復(fù)腹痛、腹瀉9個月，加重3天入院。每日排粘液便9次。體檢：T37.8℃，BP135/70mmHg，無明顯脫水貌。心肺(-)，腹軟，肝脾未及。左下腹壓痛(+)，反跳痛(－)，化驗9：血WBC11.9×10/L，淋巴細胞21％，中性粒細胞79％。大便鏡檢：WBC25/HP，RBC10/HP。最可能的診斷是A、慢性細菌性痢疾遷延型B、腸炎C、傷寒D、阿米巴痢疾E、直腸癌正確答案：A24.急性扁桃體炎，其假膜的描述。正確的是（）A、不超出扁桃體范圍，易擦去，下面有潰瘍B、不超出扁桃體范圍，易擦去，不易出血C、超出扁桃體范圍，不易擦去，強剝易出血D、超出扁桃體范圍，易擦去，不易出血E、超出扁桃體范圍，易擦去，易出血正確答案：B25.對異位妊娠病人，下列哪一項檢查最有助于診斷？A、腹部觸診有明顯的肌緊張B、尿HCG陽性，后穹窿穿刺抽出不凝血C、血紅蛋白降低D、外周血白細胞升高E、附件區(qū)可觸及有觸痛的包塊正確答案：B26.診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是A、冠狀動脈多排螺旋CT成像B、冠狀動脈造影C、心電圖D、超聲多普勒E、手術(shù)病理正確答案：B答案解析：冠心病一般不做病理檢查，E錯誤。A、C、D均為無創(chuàng)檢查，均有助于冠心病的診斷，但得到的資料較間接。冠脈造影是最直接的方法，診斷價值較大。故選B。27.10歲男孩，發(fā)熱，間有雙下肢關(guān)節(jié)腫痛十余天，病前2周感冒過，曾伴有咽喉痛。體查：發(fā)育營養(yǎng)可，頸、下頜淺表淋巴結(jié)可及花生米大小多個，咽（-），心肺無異常，左膝關(guān)節(jié)、雙踝關(guān)節(jié)輕度腫脹，皮膚溫度稍高。ESR50mm/h，ASO>250U/ml。最可能的診斷：A、化膿性關(guān)節(jié)炎B、生長痛C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎E、白血病浸潤正確答案：C28.各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)對傳染病預(yù)防控制的職責(zé)，除了A、收集、分析和報告?zhèn)魅静”O(jiān)測信息，預(yù)測傳染病的發(fā)生、流行趨勢B、開展對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處理及其效果評價C、實施免疫規(guī)劃D、發(fā)布疫情信息E、負(fù)責(zé)預(yù)防性生物制品的使用管理正確答案：D29.年齡相關(guān)性白內(nèi)障中下列哪項描述不正確A、腫脹期可誘發(fā)急性閉角型青光眼B、核性白內(nèi)障發(fā)病年齡較早，進展緩慢C、成熟期可誘發(fā)葡萄膜炎D、過熟期可引起繼發(fā)性青光眼E、皮質(zhì)性白內(nèi)障按發(fā)展過程分為四期正確答案：C30.下面能導(dǎo)致下腹部腫塊的疾病有A、子宮腺肌瘤B、子宮肌瘤C、異位妊娠D、輸卵管癌E、以上都是正確答案：E31.以下哪項不屬于老年患者常見的心理反應(yīng)A、否認(rèn)心理B、自尊心理C、返童現(xiàn)象D、依賴心理E、自卑心理正確答案：D32.關(guān)于脊柱外傷與脊髓損傷的關(guān)系的敘述，下列哪項是錯誤的A、脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致B、胸椎較固定，所以胸椎骨的脫位多無脊髓損傷C、有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷，但X線片卻無骨折脫位D、屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見E、椎管狹窄患者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷正確答案：B答案解析：A.正確，存在幾個椎體的差異。B.沒有這個說法。C.正確，比如脊髓震蕩。D.正確，一般脊柱受到損傷，都是因為強大的外力作用。E.狹窄本身會加重?fù)p傷。33.女性，53歲，右側(cè)鼻腔流血近一年，近來頭痛，行CT檢查如圖所示，請選擇正確的答案（）A、鼻腔癌B、鼻腔內(nèi)息肉C、副鼻竇炎D、鼻腔炎性假瘤E、鼻腔內(nèi)血管瘤正確答案：A34.女性22歲，干部，因劇烈腹瀉、嘔吐6小時就診，共吐瀉10余次，無發(fā)熱及腹痛，水樣便，量多，入院時大便自肛門自動流出，為協(xié)助診斷，應(yīng)立即進行下列哪項檢查A、便常規(guī)B、血常規(guī)C、大便培養(yǎng)D、大便懸滴+便常規(guī)E、血液生化正確答案：D35.化膿性中耳炎引起的顳骨并發(fā)癥是指A、迷路炎B、頸部貝佐爾德膿腫C、巖錐炎D、慢性乳突炎E、周圍性面癱正確答案：B答案解析：化膿性中耳炎及乳突炎可產(chǎn)生多種顱內(nèi)、外并發(fā)癥，重者危及生命，顱外并發(fā)癥最常見的有耳后骨膜下膿腫、頸部貝佐爾德(Bezold)膿腫、迷路炎、周圍性面神經(jīng)麻痹、巖錐炎等，有人主張將迷路炎、周圍性面神經(jīng)麻痹、巖錐炎及慢性乳突炎另立一類，稱之為顳骨并發(fā)癥。36.男，53歲，咽部不適半年余，近2個月感咽部疼痛，聲嘶，CT如圖所示，應(yīng)診斷為（）A、乳頭狀瘤B、喉癌C、梨狀窩癌D、喉肉芽腫E、喉部纖維瘤正確答案：B37.指甲下膿腫應(yīng)采取的最佳措施是A、拔除指甲B、理療C、在甲溝處切開引流D、熱敷E、抗生素正確答案：A38.股骨頸內(nèi)收型骨折是指Pauwel角A、小于30°B、小于25°C、小于20°D、大于50°E、大于30°正確答案：D答案解析：口訣“內(nèi)打我，外小三”內(nèi)收型>50°，外展型＜30°。39.被甲類傳染病病原體、污染的污水、污物、糞便，有關(guān)