5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》模擬考試題（含參考答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.家庭對家庭成員健康的影響，主要在于A、家庭成員的行為、生活方式直接影響健康B、影響疾病的治療、轉(zhuǎn)歸C、家庭成員健康信念相互影響D、影響疾病的發(fā)生發(fā)展E、以上備條均影響家庭成員健康正確答案：E答案解析：家庭對家庭成員健康的影響是多因素的，因此選E。2.放置宮內(nèi)節(jié)育器后的注意事項(xiàng)不包括（）。A、陰道流血如月經(jīng)量屬正常B、1周內(nèi)免重體力勞動(dòng)C、1～3個(gè)月隨訪1次D、2周內(nèi)禁性生活及盆浴E、休息3天正確答案：A答案解析：非經(jīng)期流血者，應(yīng)考慮更換節(jié)育器或改用其他節(jié)育措施。3.急性胰腺炎腹痛錯(cuò)誤的是A、嘔吐后可減輕B、多劇烈而持久C、位于左上腹或右上腹D、向腰背部放射E、飽餐、飲酒后突發(fā)正確答案：A4.體內(nèi)CO2分壓最高的部位是A、靜脈血液B、毛細(xì)血管血液C、動(dòng)脈血液D、組織液E、細(xì)胞內(nèi)液正確答案：E5.下列哪點(diǎn)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡與RA的鑒別點(diǎn)A、蝶形紅斑B、血清抗核抗體陰性C、早期常出現(xiàn)補(bǔ)體低下D、抗雙鏈DNA抗體陽性E、蛋白尿明顯正確答案：B6.全科醫(yī)學(xué)“以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)”的含義是A、為社區(qū)所有人口提供醫(yī)療服務(wù)B、全科醫(yī)生走訪社區(qū)內(nèi)所有人，提供健康與疾病管理C、以一定的地域和人群需求為基礎(chǔ)，將個(gè)體和群體健康服務(wù)緊密結(jié)合，互柜促進(jìn)D、在社區(qū)內(nèi)設(shè)互診室，僅關(guān)注就醫(yī)者的健康E、在社區(qū)內(nèi)提供家庭病床為主的服務(wù)正確答案：C7.下列哪項(xiàng)不是老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高的原因A、健康觀問題，故意不服藥B、處方過大C、診斷、治療不正確D、長期用藥管理不當(dāng)，未嚴(yán)格遵從醫(yī)囑E、老年人記憶力差正確答案：A答案解析：老年人發(fā)生藥物不良反應(yīng)的常見原因包括：診斷、治療不正確；處方過大，長期用藥管理不當(dāng)，未嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，因老年人記憶力差，吃錯(cuò)藥的事時(shí)有發(fā)生。所以選A。8.小兒腹瀉重度脫水時(shí)，失水量為體重的A、大于10%B、15%～20%C、5%～10%D、小于5%E、10%～15%正確答案：A9.甲亢手術(shù)前后服用普萘洛爾的用法A、20～40mg，q8h，1月，術(shù)后鞏固1周B、60mg，q8h，7天，術(shù)后鞏固1周C、20mg，qd，7天，術(shù)后鞏固1周D、20～40mg，q6h或q5h，7天，術(shù)后鞏固1周E、20～40mg，qd，2周，術(shù)后鞏固1周正確答案：D10.治療骨質(zhì)疏松的最佳方案是（）。A、多吃高蛋白食物B、運(yùn)動(dòng)療法和補(bǔ)鈣C、多吃高蛋白食物和補(bǔ)充鈣劑D、單純補(bǔ)鈣E、多吃含鈣食品正確答案：B11.4mg靜注，目的是A、增加心肌收縮力B、糾正房顫C、減慢心室率D、降低心室自律性E、減慢竇率正確答案：C12.慢性支氣管炎患者的自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為A、α受體功能亢進(jìn)B、交感神經(jīng)功能低下C、副交感神經(jīng)功能低下D、β受體功能亢進(jìn)E、副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)正確答案：E13.患者，男，50歲。被重物砸傷致雙下肢廣泛軟組織挫傷。入院查體：心率108次/分，血壓113/64mmHg，急行手術(shù)清創(chuàng)。此時(shí)的最佳輸液原則是（）。A、輸血B、擴(kuò)容、堿化尿液C、輸血漿代用品D、多巴胺E、使用升壓劑正確答案：B答案解析：患者下肢廣泛軟組織挫傷，可能會發(fā)生擠壓綜合征。擠壓綜合征常伴有酸中毒，所以早期即應(yīng)用堿性藥物以堿化尿液，預(yù)防酸中毒，防止肌紅蛋白與酸性尿液作用后在腎小管中沉積。14.關(guān)于小兒腹瀉的說法正確的是（）。A、星狀病毒感染致腹瀉B、多為輪狀病毒感染致秋季腹瀉C、多病原，多因素引起的大便次數(shù)增多和性狀改變D、致病性大腸桿菌感染致腹瀉E、食餌性腹瀉正確答案：C答案解析：小兒腹瀉又稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的兒科常見病。15.總體應(yīng)該由（）。A、研究對象組成B、研究變量組成C、研究目的而定D、同質(zhì)個(gè)體組成E、個(gè)體組成正確答案：D答案解析：總體是根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)研究對象的總體，確切地說，是根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)研究對象某種變量值的總和，因此答案選D。16.由于臂叢牽拉傷造成的“產(chǎn)癱”，其手部畸形常被稱為A、受賄手B、爪形手C、猿形手D、宣誓手E、以上都不是正確答案：A17.創(chuàng)傷時(shí)，如果處理時(shí)間過晚，傷口已經(jīng)感染，則應(yīng)（）。A、縫合B、引流C、清創(chuàng)D、植皮E、以上都不是正確答案：B答案解析：感染傷口須經(jīng)換藥達(dá)到充分引流傷口分泌物后，逐漸達(dá)到二期愈合。18.絕對危險(xiǎn)度是指（）。A、試驗(yàn)組事件發(fā)生率與對照組事件發(fā)生率的差B、試驗(yàn)組事件發(fā)生率與對照組事件發(fā)生率的商C、試驗(yàn)組事件發(fā)生率與對照組事件發(fā)生率的商的百分比D、試驗(yàn)組與對照組發(fā)生藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重事件的反應(yīng)率之差E、暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之比正確答案：A答案解析：歸因危險(xiǎn)度（AR）也稱特異危險(xiǎn)度、絕對危險(xiǎn)度，是暴露組發(fā)病率與對照組發(fā)病率的差值。BCDE四項(xiàng)，相對危險(xiǎn)度（RR）指試驗(yàn)組事件發(fā)生率（發(fā)病率、死亡率或藥物不良反應(yīng)發(fā)生率等）與對照組事件發(fā)生率（發(fā)病率、死亡率或藥物不良反應(yīng)發(fā)生率等）的商。19.以下哪一疾病與HPV感染有關(guān)A、扁平濕疣B、傳染性軟疣C、生殖器皰疹D、尖銳濕疣E、帶狀皰疹正確答案：D答案解析：A為HSV感染引起；B為水痘—帶狀皰疹病毒感染引起；C為梅毒螺旋體感染引起；E是痘病毒引起；D是HPV引起，故選D。20.為了由樣本推斷總體，樣本應(yīng)該是（）。A、總體中有實(shí)際意義的一部分B、總體中有價(jià)值的一部分C、總體中有代表性的一部分D、總體中任意的一部分E、總體中配合調(diào)查的部分正確答案：C答案解析：樣本是根據(jù)隨機(jī)化的原則從總體中抽出的有代表性的觀察單位組成的子集。21.關(guān)于家庭功能敘述正確的是A、家庭功能與文化的發(fā)展關(guān)系不大B、家庭功能具有多樣性、獨(dú)立性C、家庭最基本的功能是滿足社會D、家庭必須具備滿足個(gè)人和社會的全部功能E、家庭功能具有廣泛性正確答案：B22.膽固醇含量最高的脂蛋白是A、中間密度脂蛋白B、高密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、乳糜微粒E、極低密度脂蛋白正確答案：C答案解析：膽固醇主要由HDI，C和I.DL-C組成，其中又以LDL-C為主，正常個(gè)體LDL-C／HDL-C約為2。23.以下屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容的是（）。A、重癥精神疾病患者急性期治療和管理B、高血壓、糖尿病等慢性病的診斷C、負(fù)責(zé)處理轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件D、將急重癥和疑難癥患者轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)E、對出國出境人員進(jìn)行必要的免疫接種正確答案：D答案解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供基本醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，這些基本服務(wù)有明確的界定。A項(xiàng)，重癥精神疾病患者的急性期治療應(yīng)該由精神病醫(yī)院負(fù)責(zé)，社區(qū)負(fù)責(zé)對康復(fù)期的精神病患者實(shí)行管理。B項(xiàng)，慢性病診斷應(yīng)該由醫(yī)院負(fù)責(zé)，社區(qū)負(fù)責(zé)慢性病管理。C項(xiàng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)只能協(xié)助處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件，具體處理應(yīng)該由疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)。D項(xiàng)，將急重癥和疑難癥患者轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容。E項(xiàng)，出國人員體檢應(yīng)該由國際旅行健康中心負(fù)責(zé)。24.急性膽囊炎疼痛的放射部位為（）。A、腰部B、右肩或背部C、左肩或背部D、右下腹部E、右胸部正確答案：B答案解析：急性發(fā)作時(shí)病人出現(xiàn)右上腹不適，逐漸發(fā)展至典型的陣發(fā)性膽絞痛表現(xiàn)，疼痛可放射到右肩胛、背部，心絞痛向左肩部放射，因此答案選B。25.下列哪項(xiàng)是培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床診療思維模式的最佳場所？（）A、三級醫(yī)院的綜合科B、?？漆t(yī)院C、綜合性醫(yī)院D、衛(wèi)生防疫站E、社區(qū)中的全科醫(yī)療診所正確答案：E26.以下哪個(gè)因素可能會引起小兒神經(jīng)管畸形A、初產(chǎn)婦年齡大于35歲B、孕早期發(fā)熱38℃以上，并持續(xù)數(shù)天C、產(chǎn)母患精神病D、孕婦被動(dòng)吸煙E、孕早期缺乏葉酸正確答案：B27.計(jì)算發(fā)病率時(shí)，分?jǐn)?shù)之分母為A、一定時(shí)期的總?cè)丝跀?shù)B、同時(shí)期的平均人口數(shù)C、同期受危人口數(shù)D、調(diào)查末期人口數(shù)E、調(diào)查初期人口數(shù)正確答案：C28.流行性腦脊髓膜炎發(fā)病的高峰年齡是（）。A、1～5個(gè)月B、6個(gè)月至5歲C、15～18歲D、20歲E、50歲以上正確答案：B答案解析：流行性腦脊髓膜炎的人群易感性與人群抗體水平密切相關(guān)。6個(gè)月至2歲兒童抗體降到最低水平，因此5歲以下尤其是6個(gè)月至2歲嬰幼兒發(fā)病率最高，以后隨年齡增加，發(fā)病率逐漸降低。本病隱性感染多，人感染后產(chǎn)生的免疫力較為持久。29.左心功能不全與支氣哮喘的主要鑒別點(diǎn)是A、伴咳嗽B、咳白色泡沫瘺C、坐起時(shí)呼吸困難緩解D、肺部干、濕性啰音E、夜間呼吸困難正確答案：C30.男，16歲。右肘部摔傷2天。右肘關(guān)節(jié)腫脹、壓痛明顯，活動(dòng)受限，內(nèi)上髁處有骨擦感。對診斷有意義的首選檢查是（）。A、核素骨掃描B、X線攝片C、B型超聲D、CTE、MRI正確答案：B答案解析：根據(jù)患者右肘部摔傷后出現(xiàn)骨擦感，有骨折專有體征，說明存在骨折，因此首選X線攝片檢查確定診斷，了解骨折的類型及移位情況。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.感染性心內(nèi)膜炎基本確診標(biāo)準(zhǔn)有；③血管現(xiàn)象征、腎小球腎炎或動(dòng)脈栓塞表現(xiàn)等)；③新出現(xiàn)的反流性雜音A、持續(xù)性血培養(yǎng)陽性，伴以下一項(xiàng)：①心臟易患因素；②血管現(xiàn)象B、陰性或間歇性血培養(yǎng)陽性(特指血培養(yǎng)陽性率未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)者)，須伴以下三項(xiàng)：①發(fā)熱；②心臟易患因素C、持續(xù)性血培養(yǎng)陽性，伴以下兩項(xiàng)：①新出現(xiàn)的反流性雜音；②心臟易患因素伴血管現(xiàn)象(微血管炎所致周圍D、陰性或間歇性血培養(yǎng)陽性(特指血培養(yǎng)陽性率未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)者)，須伴以下三項(xiàng)：①發(fā)熱；②血管現(xiàn)象E、以上均正確正確答案：CD2.藿香正氣丸的功效有A、化濕和中B、疏風(fēng)解表C、芳香開竅D、祛暑解表E、清熱解毒正確答案：AD3.全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)項(xiàng)目包括A、健康教育、家庭醫(yī)療護(hù)理B、周期性健康檢查C、預(yù)防保健D、診療E、心理咨詢、醫(yī)學(xué)咨詢正確答案：ABCDE4.關(guān)于超價(jià)觀念的說法正確的是A、一種病理性信念B、是一種片面而偏激的觀念，明顯影響患者的行為及其他心理活動(dòng)C、帶有強(qiáng)烈的感情色彩D、形成有一定的性格基礎(chǔ)及現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，內(nèi)容比較符合客觀實(shí)際或情感需要E、多見于精神分裂癥正確答案：BCD5.急性卡他性結(jié)膜炎常見的致病菌為A、肺炎球菌B、變形桿菌C、流感嗜血桿菌D、Koch-Weeks桿菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：ACDE6.與風(fēng)濕熱相關(guān)的病理改變是A、關(guān)節(jié)腔內(nèi)可出現(xiàn)滑膜增生B、心肌內(nèi)可出現(xiàn)“風(fēng)濕小體”C、病變可累及全身結(jié)締組織D、風(fēng)濕熱的特征性病理改變?yōu)轱L(fēng)濕性肉芽腫E、病理改變可分為滲出、增生、硬化三期正確答案：BCDE7.數(shù)據(jù)資料的分析包括A、統(tǒng)計(jì)性推斷B、原始資料的分組C、變量的測定D、描述性統(tǒng)計(jì)E、資料的核對正確答案：AD8.下列哪些因素對精神分裂癥預(yù)后有影響A、發(fā)病的年齡B、家庭、社會支持C、精神病家庭史D、盡早合理使用抗精神病藥物E、注意維持用藥正確答案：BCDE9.引起急性糜爛性胃炎的因素有A、服用止酸劑B、創(chuàng)傷C、服用非甾體類抗炎藥D、昏迷E、一次大量飲酒正確答案：BCDE10.某痛風(fēng)患者前來咨詢下列食物中，應(yīng)限制食用的是A、豆腐B、啤酒C、生菜D、海蟹E、牛奶正確答案：ABD答案解析：海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、豆制品及啤酒等都是高嘌呤食物，痛風(fēng)患者應(yīng)限制食用。11.麻醉鎮(zhèn)痛藥中毒時(shí)，臨床表現(xiàn)"三聯(lián)征"包括A、針尖樣瞳孔B、昏迷C、皮膚多個(gè)針孔D、高熱E、呼吸抑制正確答案：ABE12.青少年階段全科醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)A、要善于與青少年溝通B、要為其父母提供有關(guān)青少年心理特征及心理疏導(dǎo)的咨詢C、提供身體發(fā)育方面的咨詢D、提供性知識教育與咨詢E、提供健康傷害方面的咨詢正確答案：ABCD13.在流行病學(xué)研究當(dāng)中必須設(shè)立對照的有A、橫斷面研究B、病例對照研究C、隊(duì)列研究D、社區(qū)實(shí)驗(yàn)E、臨床試驗(yàn)正確答案：BCDE14.嗜鹽桿菌存在于A、咸肉B、咸蛋C、咸菜D、海產(chǎn)品E、食鹽中正確答案：ABCD15.臨床上常見的牙脫位包括A、突出性脫位B、轉(zhuǎn)向脫位C、挫入性脫位D、反向脫位E、側(cè)向性脫位正確答案：ACE16.下面有關(guān)糖尿病運(yùn)動(dòng)治療的敘述正確的是()A、運(yùn)動(dòng)應(yīng)相對定時(shí)定量B、不要空腹運(yùn)動(dòng)C、餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)降糖效果好D、因人而異，循序漸進(jìn)E、運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)盡量延長正確答案：ABCD17.慢性乙型、丙型肝炎抗病毒治療的目的是A、提高患者生存率B、恢復(fù)肝功能C、抑制病