2025年10月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》試題+答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.關(guān)于RDW，錯(cuò)誤的描述是A、可用于缺鐵性貧血與輕型地中海性貧血的鑒別診斷B、典型的再生障礙性貧血RDW正常C、應(yīng)用MCH/RDW進(jìn)行貧血形態(tài)學(xué)分類，可以替代一切貧血分類法D、RDW正常，缺鐵性貧血的可能性很小E、RDW可用于缺鐵性貧血的篩選診斷正確答案：C2.MCV（fl）＞94、MCH（pg）＞32、MCHC（%）＞35與這種實(shí)驗(yàn)室診斷相符的是（）。A、鐵粒幼細(xì)胞性貧血B、感染性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血E、缺鐵性貧血正確答案：C答案解析：巨幼細(xì)胞性貧血、孕婦貧血、惡性貧血、乙醇中毒和吸收不良綜合征符合MCV（fl）＞94、MCH（pg）＞32、MCHC（%）＞35。3.B細(xì)胞經(jīng)抗Ig熒光抗體染色后，其表面呈現(xiàn)的熒光隨時(shí)間的變化規(guī)律是A、帽狀、斑點(diǎn)狀、環(huán)狀、消失B、環(huán)狀、帽狀、斑點(diǎn)狀、消失C、帽狀、環(huán)狀、斑點(diǎn)狀、消失D、斑點(diǎn)狀、環(huán)狀、帽狀、消失E、環(huán)狀、斑點(diǎn)狀、帽狀、消失正確答案：E4.有關(guān)補(bǔ)體系統(tǒng)的蛋白敘述正確的是A、可在某些免疫缺陷患者表現(xiàn)為補(bǔ)體缺失B、經(jīng)典和替代激活途徑中均有C3參加C、在免疫應(yīng)答時(shí)濃度不升高D、可以參與IgG、IgM型的血清反應(yīng)，但不能參與IgE的反應(yīng)E、以上都對正確答案：E5.下列哪種激素不屬于腺垂體激素A、催產(chǎn)素B、卵泡刺激素C、促甲狀腺激素D、促腎上腺皮質(zhì)激素E、催乳素正確答案：A6.精索靜脈曲張的后果是（）A、睪丸腫脹B、精索粘連輸精管不通C、影響睪丸生精能力D、睪丸發(fā)硬E、精索水腫正確答案：C7.ALL時(shí)可見A、TdT陽性B、CD34陽性C、CD41陽性D、CD14陽性E、HLA-DR陽性正確答案：A答案解析：ALL時(shí)TdT陽性，首先用TdT及第一線單克隆抗體診斷T或B系急淋與AML相鑒別，再進(jìn)一步結(jié)合二線單克隆抗體確定ALL各亞型。98.表達(dá)選擇性指數(shù)的常用公式是A、尿IgG÷血清Alb÷血清IgGB、(尿IgG÷血清IgG)/(尿Alb÷血清Alb)C、(血清IgG÷尿IgG)/(血清Alb÷尿Alb)D、(尿Alb÷尿IgG)/(血清Alb÷血清IgG)E、(尿IgG÷血清Alb)/(尿Alb÷血清IgG)正確答案：B9.女，52歲，乏力怕冷便秘伴聲音嘶啞1年，體重增加8kg，經(jīng)檢查診斷為甲狀腺功能減退癥，擬用左甲狀腺素替代治療，最適宜的起始劑量為A、100μgB、50μgC、125μgD、25μgE、75μg正確答案：D10.血中哪一種膽紅素增加會(huì)在尿中出現(xiàn)A、肝前膽紅素B、結(jié)合膽紅素C、間接膽紅素D、未結(jié)合膽紅素E、與白蛋白結(jié)合的膽紅素正確答案：B答案解析：結(jié)合膽紅素增加會(huì)在尿中出現(xiàn)。11.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)為（）。A、餐時(shí)痛B、餐后0.5～1小時(shí)痛C、餐后3～4小時(shí)痛D、半夜痛E、空腹痛正確答案：B答案解析：胃潰瘍疼痛常在餐后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生，經(jīng)1～2小時(shí)后逐漸緩解。12.出血時(shí)間和血小板計(jì)數(shù)均正常不可見于（）。A、急性ITPB、過敏性紫癜C、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥D、單純性紫癜E、正常人正確答案：A13.哪一種情況下可發(fā)生血鉀濃度降低A、高熱B、創(chuàng)傷C、酸中毒D、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉E、急性腎衰竭正確答案：D答案解析：本題考察引起低鉀血癥的因素，D為正確答案，其余原因均引起血鉀增高。14.典型結(jié)核分枝桿菌的菌落形態(tài)（）。A、針尖樣菌落B、菜花樣菌落C、油煎蛋樣菌落D、臍窩樣菌落E、黏液樣大菌落正確答案：B答案解析：典型結(jié)核分枝桿菌的菌落呈干燥顆粒狀，不透明，乳白色或米黃色，表面呈皺紋狀，形似菜花。15.關(guān)于肺炎鏈球菌，敘述正確的是A、具有莢膜結(jié)構(gòu)B、主要引起心內(nèi)膜炎C、能產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素D、能產(chǎn)生強(qiáng)烈的內(nèi)毒素E、不產(chǎn)生溶血素正確答案：A16.ACP含量最多的人體組織是A、血小板B、前列腺C、肝臟D、紅細(xì)胞E、骨骼正確答案：B17.消化道常見病毒除哪項(xiàng)A、輪狀病毒B、Norwolk病毒C、單純皰疹病毒D、?？刹《綞、腺病毒正確答案：C18.急性胰腺炎可有（）。A、與飲食相關(guān)的慢性周期性節(jié)律性上腹痛B、上腹部或右上腹部陣發(fā)性加劇的持續(xù)性疼痛C、食后上腹脹痛，伴嘔吐D、上腹持續(xù)劇痛伴左肩、腰、背牽拉痛E、突發(fā)劍突下劇烈疼痛，陣發(fā)性鉆頂感，間歇期腹痛正確答案：D答案解析：急性胰腺炎表現(xiàn)為急性腹痛，常較劇烈，多位于中左上腹、甚至全腹，部分患者腹痛向背部放射。患者病初可伴有惡心、嘔吐，輕度發(fā)熱。常見體征：中上腹壓痛，腸鳴音減少，輕度脫水貌。19.如果中度心肌梗死的QALYs為0.7，輕度者為0.9，一個(gè)患者最近20年中，其中15年健康，3年伴有輕度心肌梗死，2年有中度心肌梗死發(fā)作，那么該患者總的QALYs為（）。A、20.0B、15.2C、19.1D、18.9E、17.6正確答案：C20.急性腎小球腎炎一般表現(xiàn)為如下幾項(xiàng)表現(xiàn)，但不包括（）。A、蛋白尿B、不同程度高血壓C、水腫D、糖尿E、血尿正確答案：D答案解析：急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質(zhì)血癥，具有自愈傾向。21.目前引起糖尿病的主要死亡原因是A、大血管病變B、酮癥酸中毒C、感染D、非酮癥高滲性昏迷E、神經(jīng)病變正確答案：A22.細(xì)菌細(xì)胞質(zhì)中決定菌體嗜堿性的物質(zhì)是（）。A、蛋白質(zhì)B、質(zhì)粒C、核糖核酸D、脂類E、雙鏈閉環(huán)DNA正確答案：C答案解析：細(xì)菌細(xì)胞質(zhì)是由細(xì)胞膜包裹著的無色透明溶膠性物質(zhì)。其基本成分是水、蛋白質(zhì)、脂類、核酸及少量糖和無機(jī)鹽等。胞質(zhì)內(nèi)核糖核酸含量高，核糖核酸決定了菌體的嗜堿性，易被堿性染料著色。23.下列說法正確的是A、尿糖陰性可以排除糖尿病B、尿糖陽性可以診斷為糖尿病C、尿酮陽性僅見于糖尿病D、空腹血糖正常可以排除糖尿病E、餐后2小時(shí)血糖正常可以是糖尿病正確答案：E答案解析：血糖達(dá)到180mg/dl時(shí)，超過腎糖閾出現(xiàn)尿糖陽性，腎臟疾病可以影響腎糖閾，血糖正常時(shí)，可以出現(xiàn)尿糖陽性。尿酮體陽性除了見于糖尿病性酮尿外，非糖尿病性尿糖如腹瀉、饑餓等亦可出現(xiàn)酮尿?？崭寡侵荒芊从乘查g血糖狀態(tài)不能排除糖尿病的可能。糖尿病可以餐后2小時(shí)血糖正常。故答案為E。24.血清甘油三酯濃度極高(如111.3mmol／L以上)時(shí)，極易發(fā)生的并發(fā)癥是A、腎病綜合征B、營養(yǎng)不良C、甲亢D、急性胰腺炎E、腦梗死正確答案：D25.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的病理生理的特點(diǎn)不包括A、微血栓形成B、血小板黏附C、繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)D、病理性凝血酶生成E、纖維蛋白在微血管內(nèi)沉積正確答案：B26.關(guān)于二氧化碳培養(yǎng)法，錯(cuò)誤的是A、化學(xué)法即碳酸氫鈉一鹽酸法，臨床上已很少應(yīng)用B、燭缸法簡單易行C、二氧化碳培養(yǎng)法，即在15%～20%CO2環(huán)境中的培養(yǎng)方法D、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌等初次分離時(shí)，必須進(jìn)行二氧化碳培養(yǎng)E、二氧化碳孵箱是最理想的培養(yǎng)設(shè)備正確答案：C27.不是影響尿液顏色的主要代謝產(chǎn)物是A、尿卟啉B、尿膽紅素C、尿素D、尿膽原E、尿色素正確答案：C28.細(xì)菌基因物質(zhì)的轉(zhuǎn)移和重組方式不包括A、溶原性轉(zhuǎn)換B、接合C、溶化D、原生質(zhì)體融合E、轉(zhuǎn)導(dǎo)正確答案：C答案解析：細(xì)菌基因物質(zhì)的轉(zhuǎn)移和重組包括轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、接合、溶原性轉(zhuǎn)換、原生質(zhì)體融合。29.下面哪一項(xiàng)說法不是影響紅細(xì)胞膜穩(wěn)定的因素A、酶代謝異常影響膜穩(wěn)定性B、氧化損傷不影響膜穩(wěn)定性C、細(xì)菌毒素影響膜穩(wěn)定性D、自身抗體與紅細(xì)胞結(jié)合影響膜穩(wěn)定性E、紅細(xì)胞膜蛋白遺傳性缺陷影響膜穩(wěn)定性正確答案：B30.女，22歲，住院1周后出現(xiàn)呼吸道感染癥狀。實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌檢查結(jié)果為：氧化酶試驗(yàn)、硝酸鹽還原試驗(yàn)和動(dòng)力均為陰性，應(yīng)考慮引起這一感染的細(xì)菌是A、莫拉菌B、黃桿菌C、不動(dòng)桿菌D、銅綠假單胞菌E、產(chǎn)堿桿菌正確答案：C31.目前臨床檢驗(yàn)工作中不推薦使用對流免疫電泳與火箭免疫電泳，共同的原因是A、靈敏度低B、特異性差C、使用放射性核素標(biāo)記D、只能進(jìn)行定性檢測E、電泳載體具有電滲作用正確答案：E32.患者，張某，28歲。曾因患妄想型精神分裂癥入院治療，1年前出院回家，現(xiàn)病情平穩(wěn)，且患者已懷孕7周。其父母、公婆及丈夫均擔(dān)心懷孕和分娩的痛苦對她的精神狀態(tài)有不良影響，于是都勸她到醫(yī)院做流產(chǎn)手術(shù)。那么，對人流手術(shù)具有最終決定權(quán)的是（）。A、公婆和丈夫B、父母和公婆C、父母和丈夫D、張某和丈夫E、醫(yī)生及醫(yī)院正確答案：D答案解析：在臨床過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)確保患者或其家屬的完全知情并有效同意，才可最終確定和實(shí)施擬定的治療方案。對于特殊患者（嬰幼兒患者、智殘患者、精神病患者等）或需要實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意權(quán)，而由其家屬或其他適合的代理人代行此權(quán)。33.如在光鏡下見到許多體積較小白血病細(xì)胞，為鑒別是急性粒細(xì)胞白血病或急性淋巴細(xì)胞白血病，可首選下列哪項(xiàng)試驗(yàn)A、α-NAE染色B、POX染色C、PAS染色D、NAP染色E、ACP染色正確答案：B34.關(guān)于平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)，錯(cuò)誤的敘述是A、正常細(xì)胞性貧血時(shí)正常B、單純小紅細(xì)胞性貧血時(shí)正常C、正常人的參考范圍是320～360g/LD、巨幼細(xì)胞性貧血時(shí)升高E、小細(xì)胞低色素性貧血時(shí)降低正確答案：D35.根據(jù)對氧的需要程度分類，幽門螺桿菌屬于（）。A、厭氧菌B、微需氧菌C、需氧菌D、兼性厭氧菌E、兼性需氧菌正確答案：B答案解析：幽門螺桿菌屬于微需氧菌，主要通過口-口，糞-口途徑在人與人之間傳播。36.關(guān)于甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證，不正確的是131A、高功能腺瘤B、中度以上原發(fā)性甲亢C、甲狀腺腫大有壓迫癥狀D、抗甲狀腺藥物或放射性I治療無效者E、青少年患者正確答案：E答案解析：甲亢外科手術(shù)治療適應(yīng)證為：①繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上原發(fā)性甲亢；③腺體腫131大伴壓迫癥狀，或胸骨后甲狀腺腫等類型甲亢；④抗甲狀腺藥物或I治療后復(fù)發(fā)者或長期堅(jiān)持用藥有困難者。手術(shù)禁忌證為：①青少年患者；②癥狀較輕者；③老年病人或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者。AB-CD均為甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)證，青少年患者首選藥物控制，手術(shù)不當(dāng)會(huì)影響青少年生長發(fā)育。故選項(xiàng)為E。37.用于發(fā)展及評價(jià)參考方法和一級標(biāo)準(zhǔn)品的方法稱為A、決定性方法B、常規(guī)方法C、經(jīng)典方法D、指定參考方法E、參考方法正確答案：A38.下列哪些物質(zhì)增加使抗止血功能增強(qiáng)A、因子Ⅲ、vWF、PAIB、PGI2、t-PA和AT-ⅢC、因子Ⅲ、ⅫD、因子Ⅻ和激肽釋放酶E、以上都是正確答案：A39.如果某種物質(zhì)完全由腎小球?yàn)V過，然后又由腎小管完全重吸收，則該物質(zhì)的清除率是A、0B、50％C、100％D、90％E、無法計(jì)算正確答案：A答案解析：腎清除率表示腎臟在單位時(shí)間內(nèi)將多少量血漿中的某物質(zhì)全部清除而由尿排出。該物質(zhì)被腎小管完全重吸收，從尿中無排出，其清除率為0。40.陰道分泌物清潔度檢查不包括A、白細(xì)胞B、上皮細(xì)胞C、桿菌D、紅細(xì)胞E、球菌正確答案：D41.患者外周血檢查結(jié)果：RBC3.5×10/L，Hb95g/L，HCTO.30，其MCH應(yīng)為A、27pgB、22pgC、25pgD、27pg/LE、27g/L正確答案：A42.培養(yǎng)腸道致病菌常用的選擇性培養(yǎng)基是A、SS培養(yǎng)基B、葡萄糖半固體C、巧克力瓊脂培養(yǎng)基D、醋酸鉛瓊脂E、LB培養(yǎng)基正確答案：A43.產(chǎn)氣莢膜梭菌屬于A、球桿菌B、革蘭陰性桿菌C、革蘭陽性球菌D、革蘭陽性桿菌E、革蘭陰性球菌正確答案：D44.判斷體內(nèi)鐵貯存量最敏感的指標(biāo)是A、鐵結(jié)合力B、鐵蛋白C、轉(zhuǎn)鐵蛋白D、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度E、可溶轉(zhuǎn)鐵蛋白受體正確答案：B45.對于多發(fā)性骨髓瘤具有決定性診斷意義的是A、血清鈣增高B、血沉加快C、血清中出現(xiàn)異常免疫球蛋白D、X線示廣泛骨質(zhì)疏松E、骨髓內(nèi)有大量漿細(xì)胞正確答案：E46.女性，31歲，面色蒼白，牙齦出血，月經(jīng)量增多半年。檢驗(yàn)：外周血全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)915×10／L；分別在髂前上棘及髂后上棘進(jìn)行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺顯示有核細(xì)胞增生活躍，以晚幼紅細(xì)胞及成熟淋巴細(xì)胞為主，全片未見巨核細(xì)胞。最可能的診斷是A、再生障礙性貧血B、骨髓纖維化C、白細(xì)胞不增多性白血病D、SLDE、巨幼細(xì)胞貧血正確答案：A答案解析：患者全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值大于正常，骨髓雖然有核細(xì)胞增生活躍，但紅系及粒系多為晚期階段，巨核細(xì)胞缺少。符合再生障礙性貧血的特點(diǎn)。47.成人腦脊液的總量為A、90～120mlB、50～100mlC、150～300mlD、120～200