住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《骨科》考試模擬題含參考答案一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.有關(guān)血栓閉塞性脈管炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的？（）A、腰交感神經(jīng)切斷術(shù)適合第一、二期病人B、可應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物治療C、腰交感神經(jīng)切斷術(shù)的目的是止痛D、旁路轉(zhuǎn)流術(shù)適合于動脈局段性閉塞病人E、應(yīng)用高壓氧治療，增加肢體供氧量正確答案：C答案解析：血栓閉塞性脈管炎的治療包括：①藥物治療，如血管擴(kuò)張劑、改善微循環(huán)藥物、抗血小板藥物。②高壓氧療法，增加肢體血氧彌散，改善組織缺血。③手術(shù)治療，腰交感神經(jīng)切斷術(shù)（適合第一、二期病人，目的是解除血管痙攣和促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成）、動脈旁路術(shù)（可用自體大隱靜脈或人造血管）、旁路流轉(zhuǎn)術(shù)（適合于動脈局段性閉塞病人）、截肢術(shù)等。2.橈骨遠(yuǎn)端骨折后出現(xiàn)銀叉樣畸形是因?yàn)锳、遠(yuǎn)側(cè)骨折段向掌側(cè)移位B、遠(yuǎn)側(cè)骨折段向背側(cè)移位C、遠(yuǎn)側(cè)骨折段向尺側(cè)移位D、遠(yuǎn)側(cè)骨折段向橈側(cè)移位E、以上均不正確正確答案：B答案解析：橈骨遠(yuǎn)端骨折后出現(xiàn)銀叉樣畸形是因?yàn)檫h(yuǎn)側(cè)骨折段向背側(cè)移位。3.患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，承擔(dān)賠償責(zé)任的主體是（）。A、保險(xiǎn)公司B、衛(wèi)生行政主管部門C、醫(yī)務(wù)人員D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員E、醫(yī)療機(jī)構(gòu)正確答案：E答案解析：《中華人民共和國民法典》規(guī)定，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。4.腰椎間盤突出癥最常見的退變間隙依次排列為A、L5～S1；L3～4；L4～5B、L4～5；L3～4；L5～S1C、L4～5；L5～S1；L3～4D、L3～4；L4～5；L5～S1E、L3～4；L5～S1；L4～5正確答案：C5.男，25歲。3米高處墜下致傷頸椎，為了明確是否并發(fā)脊髓損傷，最重要的檢查是A、X線檢查B、CTC、MRID、神經(jīng)系統(tǒng)查體E、腰穿做奎肯試驗(yàn)及腦脊液生化檢查正確答案：D答案解析：細(xì)致的神經(jīng)系統(tǒng)查體，即可確定脊髓損傷的程度與部位，又能做到動態(tài)觀察病情的變化。其他檢查僅能提供參考。6.下列關(guān)于關(guān)節(jié)腔穿刺的敘述，不正確的是（）。A、可選用枸櫞酸抗凝B、可選用草酸鹽抗凝C、懷疑關(guān)節(jié)感染但穿刺陰性時(shí)，可取少量生理鹽水清洗關(guān)節(jié)腔，取清洗液作檢查D、穿刺后及時(shí)送檢E、嚴(yán)格無菌操作正確答案：B答案解析：關(guān)節(jié)腔穿刺液可用枸櫞酸抗凝，草酸鹽抗凝影響積液結(jié)晶的檢查，不宜使用。7.對青少年或年輕成人（大于10歲）的先天性髖脫位的手術(shù)治療，下列陳述哪項(xiàng)是正確的A、該組患者只能做姑息性挽救手術(shù)B、成年病人行Chiari截骨術(shù)，手術(shù)效果較好C、若髖腰疼痛較重，可做股骨轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)以減輕癥狀D、年齡較大癥狀明顯者，可考慮人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)E、以上都正確正確答案：E答案解析：該年齡組患者，股骨頭不可能拉至髖臼水平以下，只能做姑息性挽救手術(shù)；成年病人可考慮做Chiari截骨術(shù)，手術(shù)效果較好；若髖腰疼痛較重，可做股骨轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)，改善負(fù)重力線以減輕癥狀；年齡較大癥狀明顯者，可考慮人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。8.應(yīng)用滑膜切除術(shù)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療原則是（）。A、滑膜組織，至少應(yīng)切除70%以上B、將軟骨邊緣的類風(fēng)濕肉芽組織及血管翳刮除干凈C、盡量保留肌腱和重要的韌帶組織，保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性D、不截?cái)喙墙M織，早期術(shù)后功能鍛煉E、以上都是正確答案：E答案解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療原則是盡可能多地切除滑膜組織，至少應(yīng)切除70%以上，以減少復(fù)發(fā)率；必須將軟骨邊緣的類風(fēng)濕肉芽組織及血管翳刮除干凈，以防止進(jìn)一步腐蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨端松質(zhì)骨；盡量不切斷肌腱和重要的韌帶組織，不截?cái)喙墙M織，保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，以利術(shù)后早期功能鍛煉。9.有關(guān)腸梗阻的全身病理生理變化，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、失水后失鹽，混合性缺水，代謝酸中毒B、大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生酸中毒C、血容量減少D、血液濃縮E、毒素吸收致毒血癥，全身中毒、休克正確答案：B答案解析：腸梗阻常伴頻繁嘔吐，丟失大量胃液，因?yàn)楹懼?、胰液等堿性液體，鈉鉀丟失嚴(yán)重，同時(shí)組織缺氧產(chǎn)生大量酸性代謝產(chǎn)物，故引起代謝性酸中毒伴低鉀、低鈉血癥。10.有關(guān)肩關(guān)節(jié)周圍炎的描述，不正確的是（）。A、左側(cè)多于右側(cè)B、三角肌有輕度萎縮C、女性多于男性D、肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸受限E、青少年多于中老年正確答案：E答案解析：肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩周炎）：好發(fā)于50歲左右的中老年人，嚴(yán)重者肩活動明顯受限，故俗稱五十肩或凝肩（凍結(jié)肩），為肩周肌、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。11.患者女，24歲。無意中發(fā)現(xiàn)右乳腺上方無痛性腫物，診斷為乳腺纖維腺瘤，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療方法？（）A、口服他莫昔芬治療B、限期手術(shù)C、立即手術(shù)D、擇期手術(shù)E、中藥治療正確答案：D答案解析：乳房纖維腺瘤是一種邊界清晰的良性腫瘤，癌變可能很小，但有肉瘤變可能，手術(shù)切除是治療纖維腺瘤唯一有效的方法?；颊邞?yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，擇期手術(shù)。12.脊柱結(jié)核椎體破壞后，形成的寒性膿腫部位，不會出現(xiàn)A、髂窩膿腫B、腹股溝深部膿腫C、椎旁膿腫D、腰大肌膿腫E、股三角膿腫正確答案：E13.下述哪項(xiàng)不是痔形成的因素A、無靜脈瓣B、靜脈壁薄弱，結(jié)締組織萎縮缺乏支持C、腹壓增高D、直腸上、下靜脈叢畸形E、直腸肛管慢性感染正確答案：D14.患者男，58歲，吞咽困難1個月，現(xiàn)進(jìn)半流食，一般情況可，食管鋇餐造影見食管中下段長約8cm充盈缺損，黏膜破壞，治療最好選擇（）。A、放療B、中藥C、術(shù)前放療＋手術(shù)切除D、化療E、手術(shù)切除正確答案：C答案解析：對食管癌病期較晚而仍能手術(shù)者，術(shù)前放療能提高手術(shù)切除率，降低腫瘤局部復(fù)發(fā)率。15.實(shí)驗(yàn)性研究中采用雙盲法的主要目的是（）。A、盡可能減少失訪B、使實(shí)驗(yàn)組和對照組人口學(xué)特征更具有可比性C、使實(shí)驗(yàn)組和對照組不知道實(shí)驗(yàn)?zāi)康腄、減少抽樣誤差的影響E、消除研究者和研究對象對結(jié)果的主觀影響正確答案：E答案解析：盲法觀察有單盲、雙盲、三盲等。雙盲指研究對象和觀察者均不知道患者分組情況和接受治療措施的具體內(nèi)容，這樣可以消除研究者和研究對象對結(jié)果的主觀影響。16.腹股溝管的走行方向應(yīng)向（）。A、外、下、淺B、外、上、淺C、內(nèi)、上、淺D、內(nèi)、下、淺E、以上都不對正確答案：D答案解析：以內(nèi)環(huán)為起點(diǎn)、外環(huán)為止點(diǎn)，腹股溝管的走向是由外向內(nèi)、由上向下、由深向淺斜行。17.患者女，48歲，右乳癌根治術(shù)后8年，咳嗽半年，3個月前胸片顯示右上肺葉直徑為2cm圓形陰影，此次復(fù)查胸片腫塊直徑增至2.5cm，呈分葉狀。痰找病理細(xì)胞及抗酸桿菌均陰性，正確處理是（）。A、3個月后復(fù)查胸片B、化學(xué)治療C、放射治療＋中醫(yī)治療D、右上肺葉切除術(shù)E、抗結(jié)核治療正確答案：D答案解析：由題干可知患者乳腺癌病史，3個月前胸片顯示右上肺葉直徑為2cm圓形陰影，此次復(fù)查胸片腫塊直徑增至2.5cm，呈分葉狀。痰找病理細(xì)胞及抗酸桿菌均陰性，考慮為乳腺癌肺轉(zhuǎn)移?？顾釛U菌陰性可排除結(jié)核。治療首選手術(shù)切除病變肺葉。外科手術(shù)治療是轉(zhuǎn)移性肺癌治療的第一選擇，也是目前治療轉(zhuǎn)移性肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療手段。18.罹患率適用于（）。A、疾病的長期流行B、時(shí)間以年為單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)C、慢性病D、某病的隱性感染E、較小范圍或短期流行正確答案：E答案解析：罹患率計(jì)算公式與發(fā)病率相同，但適用于小范圍、短時(shí)間內(nèi)疾病頻率的測量，以月、周、日或一個流行期為時(shí)間單位，如傳染病、食物中毒及職業(yè)中毒。19.男，5歲，肱骨髁上骨折治療4個月后，患肘呈90°固定，X線片示肘關(guān)節(jié)前上方可見大量高密度條狀陰影。最可能的并發(fā)癥是（）。A、骨折愈合畸形B、骨化性肌炎C、骨折延遲愈合D、缺血性骨壞死E、骨折不愈合正確答案：B答案解析：新生骨在傷后數(shù)周到數(shù)月，一般為3～6周，X線攝影可見骨化影，開始呈云霧狀環(huán)行鈣化，以后輪廓清晰，中央透亮。成熟后外周骨化明顯，其內(nèi)為骨小梁。20.一個5歲男孩，低熱，頸痛數(shù)月。檢查：頸部旋轉(zhuǎn)受限，X線側(cè)位片可見寰椎向前脫位，咽后壁增寬，其診斷最大可能是A、寰樞椎結(jié)核B、咽后壁膿腫C、自發(fā)性寰椎脫位D、外傷性寰椎脫位E、寰樞椎畸形正確答案：A答案解析：兒童寰椎關(guān)節(jié)脫位的原因除先天性畸形外，最常見的就是感染，患兒無外傷史，病程長，全身表現(xiàn)較輕，咽后壁增寬考慮有寒性膿腫存在，支持結(jié)核診斷。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.關(guān)于流行性出血熱病原學(xué)，下列哪些是正確的（）A、宿主感染后核蛋白抗體出現(xiàn)最早，有利于早期診斷B、漢坦病毒是DNA病毒，其基因可分為大、中、小3個片段C、引起人類流行性出血熱為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型D、在我國流行的是Ⅰ型和Ⅱ型E、目前認(rèn)為Ⅰ型感染者重于Ⅱ型感染者，可能與病毒毒力較強(qiáng)有關(guān)正確答案：ADE2.鉤體病的治療措施為（）A、注射維生素KB、肺出血型應(yīng)用激素治療C、保肝護(hù)腎D、首選青霉素，劑量宜大E、臥床休息輸入足夠的熱量及液體正確答案：ABCE3.乳房外上象限腫塊常見疾病有A、乳腺炎B、乳腺癌C、乳房增生病D、乳頭狀癌E、乳房纖維腺癌正確答案：BCE4.流行性腮腺炎的并發(fā)癥有（）A、腦膜炎或腦脊髓膜炎B、乳腺炎C、胰腺炎D、心肌炎E、睪丸炎或卵巢炎正確答案：ABCDE5.麻疹持續(xù)高熱可用（）A、溫水擦浴B、冰敷C、醇浴D、氫化可的松E、少量退熱劑正確答案：ABDE6.鼠疫耶爾森菌的理化特征包括（）A、鼠疫耶爾森菌為兩端鈍圓，兩極濃染的橢圓形小桿菌B、革蘭染色陰性C、無鞭毛，有芽胞，能活動D、對外界抵抗力較弱，對干燥、熱和一般消毒劑均甚敏感E、在蚤糞中存活1個月，在尸體中可活數(shù)周至數(shù)月正確答案：ABDE7.傳染性非典型肺炎患者胸片檢查可見（）A、常為多葉或雙側(cè)改變B、大片狀陰影C、不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影D、陰影消散吸收較快，肺部陰影與癥狀體征相符E、呈網(wǎng)狀改變正確答案：ABCE8.流腦腦膜炎期的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是（）A、敗血癥期癥狀結(jié)束，腦膜炎出現(xiàn)B、可有血壓增高，脈搏減慢C、高熱持續(xù)，全身中毒癥狀明顯D、腦膜刺激征陽性E、頭痛劇烈，嘔吐頻繁正確答案：BCDE9.關(guān)于乳腺原位癌，正確的有12個月1次鉬靶檢查A、目前認(rèn)為小葉原位癌(LCIS)并非癌，診斷后需行雙乳鉬靶檢查，然后隨診，每6～12個月臨床檢查1次，每B、導(dǎo)管原位癌（DCIS）的治療可行腫物切除或乳腺單純切除±同期乳腺重建手術(shù)C、行腫物局部切除的患者需術(shù)后輔助放療D、術(shù)后隨診每6～12個月臨床檢查1次，每12個月1次鉬靶檢查E、對ER(+)的DCIS，尤其行保乳手術(shù)患者，術(shù)后口服三苯氧胺5年正確答案：ABCDE10.與EBV感染有關(guān)的疾病有（）A、器官移植病人的淋巴增生性疾病B、Burkitt淋巴瘤C、霍奇金病D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、鼻咽癌正確答案：ABCDE11.隱孢子蟲的傳染源包括（）A、新生小牛B、蚊子C、感染隱孢子蟲的動物（牛、羊、貓和兔）D、無癥狀隱孢子蟲卵囊排出者E、隱孢子蟲病患者正確答案：ACDE12.Charcot三聯(lián)征包括A、腹痛B、黃疸C、肝大D、寒戰(zhàn)高熱E、膽囊腫大正確答案：ABD13.下述白喉的臨床特征正確的有A、癥狀主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀和感染局部的假膜形式B、根據(jù)假膜發(fā)生的部位，可將白喉分為咽白喉、鼻白喉、喉白喉和其他部位白喉等4種臨床類型C、根據(jù)假膜的范圍大小和中毒癥狀的輕重將白喉分為輕型、普通型、重型和極重型D、4種臨床類型按發(fā)病率的高低依次為喉白喉、咽白喉、鼻白喉和其他部位白喉E、毒血癥輕重與白喉外毒素吸收量有關(guān)，而外毒素吸收量與假膜部位和廣泛程度有關(guān)正確答案：ABCE14.關(guān)于傷寒傳染源以下哪項(xiàng)正確（）A、患者和帶菌者都是傳染源B、患者從潛伏期起即可從糞便排菌C、起病后2～4周排菌量最多，傳染性最大D、排菌期限在3個月以內(nèi)稱為暫性帶菌者E、排菌期限在3個月以上稱為慢性帶菌者正確答案：ABCDE15.傳染性單核細(xì)胞增多癥臨床表現(xiàn)多樣化，主要的臨床表現(xiàn)有（）A、不規(guī)則發(fā)熱、伴畏寒，熱程數(shù)日至數(shù)周不等B、淺表淋巴結(jié)腫大、壓痛C、肝脾腫大D、咽部充血水腫、疼痛E、可出現(xiàn)皮膚斑疹、丘疹，皮膚出血點(diǎn)或猩紅熱樣皮疹正確答案：ABCDE16.以下哪些是細(xì)菌性痢疾的臨床特點(diǎn)：A、人群普遍易感，3～4月份達(dá)高峰B、腹痛以左下腹為重，腹瀉次數(shù)多C、排暗紅色果醬樣大便D、潛伏期為數(shù)周至數(shù)月E、腸粘膜彌漫充血、水腫、淺表潰瘍正確答案：BC17.下列關(guān)于ARDS的治療，正確的是A、保持氣道通暢，必要時(shí)予呼氣末正壓呼吸B、可予血管痙攣劑降低肺循環(huán)阻力C、控制入液量，盡量減少膠體液D、可予肺表面活性物質(zhì)治療E、為防止繼發(fā)感染，盡量不考慮用腎上