7月專升本藥理學(xué)練習(xí)題含參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.有機(jī)磷酸酯類中毒的解救宜選用A、阿托品B、膽堿酯酶復(fù)活藥C、阿托品+新斯的明D、足量阿托品+膽堿酯酶復(fù)活藥E、毛果蕓香堿+新斯的明正確答案：D答案解析：有機(jī)磷酸酯類中毒的解救應(yīng)聯(lián)合使用足量阿托品和膽堿酯酶復(fù)活藥。阿托品能迅速對(duì)抗體內(nèi)乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，緩解M樣癥狀，如瞳孔縮小、腹痛、腹瀉、呼吸困難等；膽堿酯酶復(fù)活藥可使被有機(jī)磷酸酯類抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，水解蓄積的乙酰膽堿，從而解除N樣癥狀，如肌震顫等，兩者合用能提高解救效果。單獨(dú)使用阿托品不能使被抑制的膽堿酯酶復(fù)活，單獨(dú)使用膽堿酯酶復(fù)活藥對(duì)M樣癥狀效果差，故應(yīng)足量阿托品與膽堿酯酶復(fù)活藥合用。2.對(duì)心臟抑制作用較弱、擴(kuò)張血管作用較強(qiáng)的鈣拮抗劑是A、普尼拉明B、硝苯地平C、維拉帕米D、地爾硫?E、卡托普利正確答案：B答案解析：硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑，對(duì)心臟抑制作用較弱，擴(kuò)張血管作用較強(qiáng)，能顯著降低外周阻力，增加冠脈流量。維拉帕米對(duì)心臟抑制作用較強(qiáng)。地爾硫?對(duì)心臟抑制作用也較強(qiáng)?？ㄍ衅绽茄芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。普尼拉明對(duì)心臟和血管都有一定作用，但不是題目所描述的特點(diǎn)。3.治療膽絞痛、腎絞痛最好選用A、阿托品+嗎啡B、阿托品+羅通定C、氯丙嗪+哌替啶D、阿托品+氯丙嗪E、阿托品+阿司匹林正確答案：A答案解析：阿托品對(duì)多種內(nèi)臟絞痛均有效，其中對(duì)膽絞痛及腎絞痛療效較差，常與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用，如嗎啡，以增強(qiáng)療效，減輕不良反應(yīng)。阿司匹林主要有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕等作用，對(duì)膽絞痛和腎絞痛效果不佳；羅通定主要用于鎮(zhèn)痛，對(duì)膽絞痛和腎絞痛單獨(dú)使用效果不如與阿托品聯(lián)合且與嗎啡比較不是最佳組合；氯丙嗪主要用于精神疾病等，對(duì)膽絞痛和腎絞痛無直接治療作用；哌替啶可用于鎮(zhèn)痛，但單獨(dú)使用或與氯丙嗪組合不如與阿托品和嗎啡聯(lián)合對(duì)膽絞痛和腎絞痛效果好。4.治療結(jié)核病宜選用A、磺胺嘧啶B、環(huán)丙沙星C、異煙肼D、甲氧芐啶E、四環(huán)素正確答案：C答案解析：異煙肼是治療結(jié)核病的常用藥物，對(duì)結(jié)核桿菌具有高度選擇性，抗菌力強(qiáng)，療效好，不良反應(yīng)少。磺胺嘧啶主要用于治療敏感菌引起的感染；四環(huán)素主要用于立克次體、支原體、衣原體等感染；甲氧芐啶常與磺胺類藥物合用增強(qiáng)抗菌作用；環(huán)丙沙星主要用于治療多種細(xì)菌感染，但不是治療結(jié)核病的首選藥物。5.1型糖尿病常選用A、甲苯磺丁脲口服B、飲食控制C、胰島素皮下注射D、胰島素靜脈注射E、硫脲類口服正確答案：C答案解析：1型糖尿病患者體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏，需要外源性胰島素補(bǔ)充來控制血糖，所以常選用胰島素皮下注射。飲食控制是糖尿病治療的基礎(chǔ)，但單獨(dú)飲食控制不能有效控制1型糖尿病患者的血糖。胰島素靜脈注射一般用于糖尿病急性并發(fā)癥等緊急情況的搶救，不用于常規(guī)治療。甲苯磺丁脲是磺脲類降糖藥，主要用于2型糖尿病非肥胖患者。硫脲類主要用于治療甲狀腺疾病，而非糖尿病。6.丁卡因不宜用于A、硬膜外麻醉B、表面麻醉C、傳導(dǎo)麻醉D、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉E、浸潤麻醉正確答案：E答案解析：丁卡因毒性大，一般不用于浸潤麻醉，多采用神經(jīng)阻滯、腰麻及硬膜外阻滯。其黏膜穿透力強(qiáng)，常用于表面麻醉，也可用于傳導(dǎo)麻醉、硬膜外麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉。7.多西環(huán)素的錯(cuò)誤敘述項(xiàng)是A、不易透過血腦屏障B、口服吸收快、完全C、抗菌作用較四環(huán)素強(qiáng)D、作用持續(xù)時(shí)間較四環(huán)素長E、可用于腎功能不良患者正確答案：A8.糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分的影響正確的描述是A、減少血中中性白細(xì)胞數(shù)B、減少血中紅細(xì)胞數(shù)C、抑制紅細(xì)胞在骨髓中生成D、減少血中淋巴細(xì)胞數(shù)E、血小板數(shù)減少正確答案：D答案解析：糖皮質(zhì)激素可使血中淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞減少。其機(jī)制可能是抑制淋巴細(xì)胞DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成，減少淋巴細(xì)胞生成；促進(jìn)淋巴細(xì)胞破壞，使外周血淋巴細(xì)胞減少；還能抑制淋巴細(xì)胞向淋巴組織遷移，使血中淋巴細(xì)胞進(jìn)一步減少。中性粒細(xì)胞增多，是由于糖皮質(zhì)激素使邊緣池粒細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池，導(dǎo)致白細(xì)胞總數(shù)增加。紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加，是因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素能刺激骨髓造血，使紅細(xì)胞生成增加。血小板增多，是由于糖皮質(zhì)激素可使骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增多，從而使血小板生成增加。9.氟喹諾酮類藥物的抗菌譜不包括A、白色念珠菌B、大腸桿菌C、銅綠假單胞菌D、部分厭氧菌E、耐藥金黃色葡萄球菌正確答案：A答案解析：氟喹諾酮類藥物具有較廣的抗菌譜，對(duì)革蘭陰性菌如大腸桿菌、銅綠假單胞菌等有較強(qiáng)作用，對(duì)革蘭陽性菌如耐藥金黃色葡萄球菌也有一定活性，部分品種對(duì)部分厭氧菌有效，但對(duì)白色念珠菌等真菌無抗菌作用。10.藥物在體內(nèi)主要經(jīng)哪個(gè)器官代謝A、肌肉B、腸黏膜C、血液D、腎臟E、肝臟正確答案：E答案解析：藥物在體內(nèi)主要經(jīng)肝臟代謝，肝臟是藥物代謝的主要器官，許多藥物在肝臟進(jìn)行氧化、還原、水解、結(jié)合等代謝反應(yīng)。腸黏膜、血液、腎臟、肌肉雖然也參與藥物的一些過程，但不是主要的代謝器官。11.抗絲蟲病的首選藥是A、氯喹B、乙胺嗪C、甲苯達(dá)唑D、甲硝唑E、吡喹酮正確答案：B答案解析：乙胺嗪對(duì)班氏絲蟲和馬來絲蟲均有驅(qū)殺作用，是抗絲蟲病的首選藥。它能使血中微絲蚴迅速集中到肝臟微血管中，被單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬消滅，還能破壞蟲體的肌肉及皮層，使蟲體死亡。氯喹主要用于控制瘧疾癥狀發(fā)作等；甲硝唑主要用于抗厭氧菌等感染；吡喹酮是抗血吸蟲病的重要藥物；甲苯達(dá)唑主要用于治療腸道線蟲感染等。12.患者，女，2歲，高熱、昏迷住院，頸部強(qiáng)直，巴氏征（+），克氏征（+），腦脊液壓力高、膿性，該患者不宜選用A、青霉素GB、麥迪霉素C、磺胺嘧啶D、頭孢唑啉E、氨芐西林正確答案：B答案解析：麥迪霉素主要用于革蘭陽性菌感染，對(duì)革蘭陰性菌尤其是對(duì)綠膿桿菌無效，而該患者腦脊液膿性提示可能有革蘭陰性菌感染，故不宜選用麥迪霉素。青霉素G對(duì)革蘭陽性菌及革蘭陰性球菌等有良好抗菌作用；磺胺嘧啶對(duì)腦膜炎球菌等有較好抗菌活性；頭孢唑啉對(duì)革蘭陽性菌有較強(qiáng)抗菌作用；氨芐西林對(duì)革蘭陰性菌有一定抗菌活性，這幾種藥物在治療該患者可能的感染時(shí)可根據(jù)具體情況選用。13.能明顯降低血漿膽固醇的藥是A、煙酸B、苯氧酸類C、多烯脂肪酸D、抗氧化劑E、他汀類正確答案：E答案解析：他汀類藥物主要通過抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，減少膽固醇合成，從而明顯降低血漿膽固醇水平。煙酸主要降低甘油三酯和極低密度脂蛋白，對(duì)膽固醇作用較弱；苯氧酸類主要降低甘油三酯；多烯脂肪酸主要降低甘油三酯；抗氧化劑主要是防止脂質(zhì)過氧化，對(duì)降低膽固醇效果不明顯。14.氯丙嗪常見的副作用如口干、心動(dòng)過速、視物模糊、便秘等，與其有關(guān)的是A、阻斷M受體B、阻斷N受體C、阻斷α受體D、激動(dòng)α受體E、阻斷阿片受體正確答案：A答案解析：氯丙嗪常見副作用如口干、心動(dòng)過速、視物模糊、便秘等是由于其阻斷了M受體。M受體被阻斷后，會(huì)出現(xiàn)一系列如上述的膽堿能神經(jīng)功能減弱的表現(xiàn)。15.合成多巴胺和去甲腎上腺素的初始原料是A、谷氨酸B、酪氨酸C、絲氨酸D、賴氨酸E、蛋氨酸正確答案：B答案解析：合成多巴胺和去甲腎上腺素的初始原料是酪氨酸。酪氨酸經(jīng)一系列反應(yīng)可生成多巴胺，多巴胺進(jìn)一步轉(zhuǎn)化可生成去甲腎上腺素。16.胸腹部手術(shù)，尤其是上腹部手術(shù)選用A、硬膜外麻醉B、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C、表面麻醉D、傳導(dǎo)麻醉E、浸潤麻醉正確答案：A答案解析：胸腹部手術(shù)尤其是上腹部手術(shù)，選用硬膜外麻醉較為合適。硬膜外麻醉可通過阻滯相應(yīng)節(jié)段的脊神經(jīng)，能有效阻斷手術(shù)區(qū)域的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)，提供良好的麻醉效果，且對(duì)呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)的影響相對(duì)較小，能滿足上腹部手術(shù)的需求。而浸潤麻醉主要用于局部小手術(shù)；蛛網(wǎng)膜下腔麻醉平面較難控制，對(duì)上腹部手術(shù)不太適宜；傳導(dǎo)麻醉一般不用于此類手術(shù)；表面麻醉主要用于黏膜表面等部位。17.長期服用氫氯噻嗪控制血壓，應(yīng)告訴患者進(jìn)食哪種元素含量高的食物A、鎂B、硒C、鉀D、鐵E、鈣正確答案：C答案解析：氫氯噻嗪是排鉀利尿劑，長期服用可能導(dǎo)致低鉀血癥，所以應(yīng)告訴患者進(jìn)食鉀含量高的食物，以補(bǔ)充鉀。18.阿米卡星的作用特點(diǎn)是A、是腎毒性最高的氨基糖苷類藥物B、易產(chǎn)生耐藥性C、治療結(jié)核病無效D、抗菌譜是氨基糖苷類藥物中較廣的E、對(duì)銅綠假單胞菌無效正確答案：D答案解析：阿米卡星抗菌譜是氨基糖苷類藥物中較廣的，對(duì)許多腸道革蘭陰性菌和銅綠假單胞菌所產(chǎn)生的鈍化酶穩(wěn)定，故對(duì)一些氨基糖苷類耐藥菌仍有較強(qiáng)抗菌活性，不易產(chǎn)生耐藥性，可用于治療結(jié)核病，腎毒性相對(duì)較低。19.能透入骨組織并對(duì)革蘭陽性菌感染有效的藥物為A、鏈霉素B、克林霉素C、磺胺類D、四環(huán)素E、氯霉素正確答案：B答案解析：克林霉素能透入骨組織，對(duì)革蘭陽性菌感染有效。氯霉素主要用于傷寒、副傷寒等；鏈霉素主要用于結(jié)核桿菌感染等；磺胺類對(duì)革蘭陽性菌、陰性菌等都有抑制作用；四環(huán)素主要用于立克次體、支原體等感染。20.下列可用于治療假膜性腸炎的藥物是A、青霉素B、甲硝唑C、左氧氟沙星D、阿奇霉素E、頭孢哌酮舒巴坦正確答案：B答案解析：假膜性腸炎是由難辨梭狀芽孢桿菌引起的腸道疾病，甲硝唑?qū)﹄y辨梭狀芽孢桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用，可用于治療假膜性腸炎。青霉素主要作用于革蘭陽性菌等；頭孢哌酮舒巴坦主要針對(duì)多種革蘭陰性菌等；左氧氟沙星主要對(duì)革蘭陰性菌等有抗菌活性；阿奇霉素主要針對(duì)革蘭陽性菌等及支原體等，一般不用于假膜性腸炎的治療。21.生物利用度是指A、藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)的速度B、藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的速度C、藥物分布到靶器官的量D、口服藥物被機(jī)體吸收利用的程度E、藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)的相對(duì)量和速度正確答案：E答案解析：生物利用度是指藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)的相對(duì)量和速度。它反映了藥物制劑被機(jī)體吸收利用的程度以及吸收速度，不僅僅是吸收進(jìn)入血液循環(huán)的速度，還包括相對(duì)量的考量，A選項(xiàng)不全面；與藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)速度無關(guān)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；不是指藥物分布到靶器官的量，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；不僅僅是口服藥物被機(jī)體吸收利用的程度，還涉及吸收速度，D選項(xiàng)不完整。所以選E。22.下列哪種藥物可推遲或防止糖尿病性腎病的進(jìn)展A、肼屈嗪B、吲達(dá)帕胺C、利血平D、可樂定E、卡托普利正確答案：E答案解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），ACEI可減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過，減少蛋白尿，從而推遲或防止糖尿病性腎病的進(jìn)展。而肼屈嗪、吲達(dá)帕胺、利血平、可樂定一般不用于糖尿病性腎病進(jìn)展的防治。23.慶大霉素與羧芐西林混合后滴注A、協(xié)同抗銅綠假單胞菌作用B、用于細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C、減輕不良反應(yīng)D、配伍禁忌E、用于耐藥金葡萄菌感染正確答案：D答案解析：慶大霉素與羧芐西林混合后會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，出現(xiàn)沉淀等現(xiàn)象，屬于配伍禁忌。24.在胃中易吸收的藥物是A、不溶性藥物B、弱酸性藥物C、中性藥物D、解離型藥物E、弱堿性藥物正確答案：B答案解析：胃內(nèi)呈酸性環(huán)境，弱酸性藥物在酸性環(huán)境中解離度低，易跨膜吸收。而弱堿性藥物在酸性環(huán)境中解離度高，不易吸收；中性藥物吸收情況相對(duì)不如弱酸性藥物；解離型藥物極性大，不易吸收；不溶性藥物難以吸收。25.羧芐西林屬于A、主要抗革蘭陰性桿菌的半合成青霉素B、半合成耐酸青霉素C、半合成耐酶青霉素D、半合成廣譜青霉素E、半合成抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素正確答案：E答案解析：羧芐西林是半合成抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素，對(duì)銅綠假單胞菌及變形桿菌作用較強(qiáng)，對(duì)革蘭陽性菌的作用與氨芐西林相似。26.能抑制血管平滑肌細(xì)胞增生增殖，恢復(fù)血管順應(yīng)性的藥物是A、卡托普利B、可樂定C、哌唑嗪D、胍乙啶E、肼屈嗪正確答案：A答案解析：卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可抑制血管緊張素Ⅱ的生成，減少醛固酮分泌，從而抑制血管平滑肌細(xì)胞增生增殖，降低外周血管阻力，恢復(fù)血管順應(yīng)性。可樂定主要作用是通過激動(dòng)中樞α?受體產(chǎn)生降壓作用；胍乙啶主要通過影響去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢遞質(zhì)的釋放等發(fā)揮降壓作用；肼屈嗪主要通過直接擴(kuò)張小動(dòng)脈發(fā)揮降壓作用；哌唑嗪是α?受體阻斷劑，主要通過阻斷α?受體舒張血管平滑肌來降壓。27.硝酸甘油連續(xù)用藥一段時(shí)間時(shí)間，出現(xiàn)藥效逐漸減弱的現(xiàn)象稱為A、耐受性B、軀體依賴性C、習(xí)慣性D、成癮性E、耐藥性正確答案：A答案解析：硝酸甘油連續(xù)用藥一段時(shí)間出現(xiàn)藥效逐漸減弱的現(xiàn)象稱為耐受性。耐受性是指機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)性降低的一種狀態(tài)。耐藥性主要是針對(duì)病原體而言，指病原體對(duì)藥物的敏感性降低。成癮性是指藥物使人產(chǎn)生一種特殊的精神依賴。習(xí)慣性是過去常用的說法，類似成癮性但程度稍輕。軀體依賴性是指機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生的適應(yīng)性改變，一旦停藥會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀。28.下列關(guān)于卡馬西平敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、能阻滯鈉通道，抑制癲癇灶及其周圍神經(jīng)元放電B、對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作療效較好C、對(duì)癲癇并發(fā)的精神癥狀也有較好療效D、對(duì)外周神經(jīng)痛有效E、具有肝藥酶抑制作用正確答案：E答案解析：卡馬西平具有肝藥酶誘導(dǎo)作用，而非抑制作用。它能阻滯鈉通道，抑制癲癇灶及其周圍神經(jīng)元放電，對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作療效較好，對(duì)癲癇并發(fā)的精神癥狀也有較好療效，對(duì)外周神經(jīng)痛有效。29.興奮子宮作用最快最強(qiáng)的