中醫(yī)兒科學(xué)練習(xí)題（含參考答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.治療遺尿肝經(jīng)濕熱證的首選方劑是A、龍膽瀉肝湯B、甘露消毒丹C、五苓散D、導(dǎo)赤散E、三仁湯正確答案：A答案解析：肝經(jīng)濕熱證治宜清熱利濕，瀉肝止遺，龍膽瀉肝湯具有清利肝經(jīng)濕熱的作用，故為治療遺尿肝經(jīng)濕熱證的首選方劑。五苓散主要用于利水滲濕；導(dǎo)赤散主要清心利水養(yǎng)陰；甘露消毒丹主要利濕化濁，清熱解毒；三仁湯主要宣暢氣機，清利濕熱，均不符合肝經(jīng)濕熱證的治法。2.肺炎喘嗽癥見壯熱不退，口唇紫紺，氣促，喉間痰鳴，煩躁不安，神昏譫語，雙目上視，四肢抽搐的癥狀。其病機是A、心陽虛衰B、毒熱閉肺C、陰虛肺熱D、邪陷厥陰E、風(fēng)熱閉肺正確答案：D答案解析：邪陷厥陰證是肺炎喘嗽病情嚴(yán)重的階段，邪熱熾盛，內(nèi)陷厥陰，出現(xiàn)壯熱不退、煩躁不安、神昏譫語等心主神明癥狀，以及雙目上視、四肢抽搐等肝風(fēng)內(nèi)動癥狀，符合題干表現(xiàn)。心陽虛衰主要表現(xiàn)為面色蒼白、四肢厥冷、冷汗淋漓等；風(fēng)熱閉肺主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣喘等；毒熱閉肺主要表現(xiàn)為高熱、咳嗽劇烈等；陰虛肺熱主要表現(xiàn)為低熱、盜汗、干咳等。3.病毒性心肌炎的發(fā)病內(nèi)因是A、痰瘀內(nèi)阻B、正氣虧虛C、飲食內(nèi)滯D、外感風(fēng)溫邪毒E、濕熱邪毒侵襲正確答案：B答案解析：正氣虧虛是病毒性心肌炎發(fā)病的內(nèi)因，正氣不足，衛(wèi)外不固，風(fēng)熱濕毒之邪乘虛而入，發(fā)為本病。外感風(fēng)溫邪毒、濕熱邪毒侵襲是發(fā)病的外因；痰瘀內(nèi)阻、飲食內(nèi)滯與病毒性心肌炎發(fā)病無直接關(guān)聯(lián)。4.患兒，生后4天。癥見面目皮膚發(fā)黃，色澤鮮明如橘，哭聲響亮，不欲吮乳，口渴唇干，大便秘結(jié)，小便深黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩。其證候是A、胎黃虛脫B、濕熱郁蒸C、胎黃動風(fēng)D、寒濕阻滯E、氣滯血瘀正確答案：B答案解析：該患兒面目皮膚發(fā)黃，色澤鮮明如橘，為陽黃表現(xiàn)?？蘼曧懥?，不欲吮乳，口渴唇干，大便秘結(jié)，小便深黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，均為濕熱之象，所以其證候是濕熱郁蒸。寒濕阻滯表現(xiàn)為黃色晦暗；氣滯血瘀表現(xiàn)為黃色晦暗有瘀斑；胎黃動風(fēng)可見抽搐等癥狀；胎黃虛脫有陽氣欲脫等危象，均不符合該患兒表現(xiàn)。5.小兒遺尿的病機主要是A、心腎失交，水火不濟B、腎氣不足，膀胱虛寒C、脾腎氣虛，下元不固D、肺脾氣虛，水道失約E、肝經(jīng)郁熱，疏泄失司正確答案：B答案解析：小兒遺尿多與膀胱和腎的功能失調(diào)有關(guān)，其中腎氣不足，膀胱虛寒是主要病機。小兒腎氣未充，下元虛寒，膀胱氣化功能失調(diào)，閉藏失職，不能制約尿液，故而發(fā)生遺尿。肺脾氣虛、心腎失交、肝經(jīng)郁熱等也可導(dǎo)致遺尿，但不是主要病機。脾腎氣虛，下元不固表述不準(zhǔn)確，主要強調(diào)的是腎氣不足，膀胱虛寒。6.治療蛔蟲病腸蟲證，應(yīng)首選的方劑是A、化蟲丸B、使君子散C、烏梅丸D、驅(qū)蟲粉E、追蟲丸正確答案：B答案解析：治療蛔蟲病腸蟲證，治法為驅(qū)蛔殺蟲，調(diào)理脾胃，首選方劑是使君子散。使君子散具有驅(qū)蛔殺蟲、調(diào)理脾胃之功，能有效針對腸蟲證進行治療?；x丸主要用于治療腸道寄生蟲病，但不是腸蟲證的首選。追蟲丸多用于蟲積腹痛等。烏梅丸常用于蛔厥證。驅(qū)蟲粉一般不是治療蛔蟲病腸蟲證的常用方劑。7.患兒,7歲。發(fā)熱輕微,鼻塞流涕,噴嚏,咳嗽,起病第2天出皮疹,疹色紅潤,皰漿清亮,根盤紅暈,皮疹瘙癢,分布稀疏,此起彼伏,以軀干為多,舌苔薄白,脈浮數(shù)。其治法是A、疏風(fēng)清熱,利濕解毒B、清熱解表,宣肺化痰C、清熱解表,和胃化濕D、清熱解毒,利尿化濕E、清熱解毒,燥濕止癢正確答案：A答案解析：患兒發(fā)熱、鼻塞流涕等風(fēng)熱表證明顯，同時出現(xiàn)皰疹等水痘表現(xiàn)，治法應(yīng)疏風(fēng)清熱，利濕解毒。水痘多因外感時邪，內(nèi)蘊濕熱所致，故需疏風(fēng)清熱以解表，利濕解毒以治痘疹。B選項主要針對感冒咳嗽等癥狀；C選項和胃化濕不是本病主要治法；D選項清熱解毒為主，未突出疏風(fēng)清熱；E選項燥濕止癢不符合水痘整體治法。8.望診方法中有五色主病，其中五色是A、紅黃青白黑B、紅黃紫白黑C、紅紫灰白黑D、紅紫黃白黑E、紅紫黃白青正確答案：A答案解析：五色主病中五色指的是青、赤、黃、白、黑，對應(yīng)為青、紅、黃、白、黑，所以答案是A。9.胎黃光照治療的注意事項不包括A、最好選擇藍光B、盡量裸露，用黑布遮蓋保護眼睛和生殖器C、注意補充水分D、光療時可出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、皮疹、青銅癥等，停止光療可痊愈E、注意排除先天性心臟病正確答案：E答案解析：胎黃光照治療一般選用藍光，A選項正確；治療時盡量裸露，用黑布遮蓋保護眼睛和生殖器，B選項正確；光照治療過程中要注意補充水分，C選項正確；光療時可出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、皮疹、青銅癥等，停止光療可痊愈，D選項正確；而排除先天性心臟病不是胎黃光照治療的注意事項，E選項錯誤。10.診斷0~2歲的小兒反復(fù)呼吸道感染，其中1年上呼吸道感染的次數(shù)是A、8B、6C、5D、9E、7正確答案：E11.患兒，4個月。頭部多汗，發(fā)稀枕禿，鹵門遲閉，坐立行走無力，易驚多惕。證屬A、肺氣不固B、腎陰不足C、肝陰不足D、心肝火旺E、脾虛肝旺正確答案：E答案解析：該患兒頭部多汗，發(fā)稀枕禿，囟門遲閉，坐立行走無力，易驚多惕等癥狀，是脾虛肝旺之佝僂病的表現(xiàn)。脾虛則氣血生化不足，不能濡養(yǎng)四肢肌肉，故坐立行走無力；肝旺則易出現(xiàn)易驚多惕等表現(xiàn)。腎陰不足主要表現(xiàn)為骨骼、腦髓等發(fā)育異常及陰虛癥狀；心肝火旺主要以煩躁、面紅目赤等心經(jīng)、肝經(jīng)實熱癥狀為主；肺氣不固主要表現(xiàn)為多汗、易感冒等肺衛(wèi)不固癥狀；肝陰不足主要以脅肋隱痛、視物模糊等肝陰虧虛癥狀為主。所以綜合判斷證屬脾虛肝旺。12.水腫涉及的病位主要是A、肺脾腎B、脾腎C、脾肝腎D、肺脾E、心脾腎正確答案：A答案解析：水腫的病位主要在肺、脾、腎，肺主通調(diào)水道，脾主運化水液，腎主水，三臟功能失調(diào)，均可導(dǎo)致水液代謝失常，發(fā)為水腫。13.傳染性單核細胞增多癥的治則A、清暑化濕B、辛涼宜透C、清熱解毒D、解毒利咽E、涼血清心正確答案：C14.積滯的病變臟腑主要是A、脾、胃B、胃、大腸C、脾、小腸D、胃、小腸E、脾、大腸正確答案：A答案解析：積滯是指小兒內(nèi)傷乳食，停聚中焦，積而不化，氣滯不行所形成的一種胃腸疾患。病位主要在脾胃，因胃主受納，脾主運化，脾胃功能失調(diào)，乳食停聚，積而不化，氣滯不行，則成積滯。15.治療水痘邪傷肺衛(wèi)證的治法是A、疏風(fēng)清熱,利濕解毒B、清氣涼營,通腑瀉火C、清氣涼營,解毒化濕D、清涼解毒,透疹達邪E、辛涼透表,清宣肺衛(wèi)正確答案：A答案解析：治療水痘邪傷肺衛(wèi)證，治法應(yīng)疏風(fēng)清熱，利濕解毒。水痘邪傷肺衛(wèi)證，多由外感時邪，內(nèi)蘊濕熱，邪毒襲肺所致。治宜疏風(fēng)清熱，利濕解毒，以達邪外出。辛涼透表，清宣肺衛(wèi)主要針對風(fēng)熱犯表證；清涼解毒，透疹達邪適用于麻疹邪犯肺衛(wèi)證；清氣涼營，解毒化濕用于水痘邪熾氣營證；清氣涼營，通腑瀉火不符合水痘邪傷肺衛(wèi)證的治法。16.患兒，4歲。發(fā)病節(jié)氣是秋季?？人蕴瞪?，鼻燥咽干，口干欲飲，咽癢咽痛，皮膚干燥，伴低熱、鼻塞、咽痛，大便干，舌質(zhì)紅，苔少乏津，脈浮數(shù)。其證候是A、風(fēng)燥咳嗽證B、風(fēng)熱咳嗽證C、痰熱咳嗽證D、風(fēng)寒咳嗽證E、痰濕咳嗽證正確答案：A答案解析：風(fēng)燥咳嗽證多發(fā)生在氣候干燥的秋令時節(jié)，癥見咳嗽痰少，或干咳無痰及鼻燥咽干等癥，結(jié)合患兒癥狀及發(fā)病季節(jié)，符合風(fēng)燥咳嗽證特點。風(fēng)寒咳嗽證多有惡寒發(fā)熱，咳嗽聲重，痰白清稀等表現(xiàn)；風(fēng)熱咳嗽證多有發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽不爽，痰黃黏稠等表現(xiàn)；痰熱咳嗽證多有咳嗽痰多，色黃黏稠，難以咯出等表現(xiàn)；痰濕咳嗽證多有咳嗽重濁，痰多壅盛，色白而稀等表現(xiàn)。該患兒均不符合這些證型特點。17.不屬于小兒正常斷奶季節(jié)是A、深秋B、酷暑C、春季D、初冬E、初秋正確答案：B18.患兒，2歲。腕腹脹滿，按之痛甚，噯腐吞酸，不思乳食，腹瀉，嘔吐，吐物酸餿，矢氣頻乍，大便穢臭，夜臥不安，時時啼哭，舌紅，苔厚膩，指紋紫滯。其冶法是A、溫中散寒，理氣止痛B、消食導(dǎo)滯，行氣止痛C、通腑泄熱，行氣止痛D、溫中理脾，緩急止痛E、活血化瘀，行氣止痛正確答案：B答案解析：患兒腕腹脹滿，按之痛甚，噯腐吞酸，不思乳食等癥狀，為乳食積滯之象，治宜消食導(dǎo)滯，行氣止痛。A選項溫中散寒，理氣止痛適用于寒邪內(nèi)阻證；C選項通腑泄熱，行氣止痛用于胃腸熱結(jié)證；D選項溫中理脾，緩急止痛多用于脾胃虛寒之腹痛；E選項活血化瘀，行氣止痛用于瘀血阻滯證。均不符合此患兒癥狀表現(xiàn)。19.脊背高突，彎曲隆起，按之不痛者是A、雞胸B、桶狀胸C、正常胸D、龜背E、漏斗胸正確答案：D答案解析：龜背指脊背高突，彎曲隆起，按之不痛，多因先天不足，后天失養(yǎng)，腎氣虛弱，骨骼發(fā)育不良所致。雞胸表現(xiàn)為胸廓向前隆起，狀如雞胸；漏斗胸則是胸前壁呈漏斗狀凹陷；桶狀胸為胸廓前后徑增加，與左右徑幾乎相等，呈圓桶狀；正常胸?zé)o上述異常表現(xiàn)。20.病后體虛未復(fù)，久病久瀉，津液大傷，陰液耗損，而致口瘡虛火上浮證其病位是A、胃B、心C、脾D、肺E、腎正確答案：E答案解析：久病久瀉，津液大傷，陰液耗損，導(dǎo)致口瘡虛火上浮證，此為腎陰不足，水不制火，虛火上浮所致，病位在腎。21.小兒紫癜主要涉及的病變臟腑是A、肝、脾、腎B、心、肝、脾、腎C、心、肝、脾D、肺、肝、腎E、心、肺、脾、腎正確答案：B答案解析：小兒紫癜主要涉及心、肝、脾、腎。小兒紫癜病位在心、肝、脾、腎。風(fēng)熱之邪與氣血相搏，熱傷血絡(luò)，迫血妄行，溢于脈外，滲于皮下，發(fā)為紫癜。離經(jīng)之血留于體內(nèi)，瘀積日久，新血不生，血不歸經(jīng)，引起反復(fù)出血。病久則可累及腎臟，致腎失封藏，精微下泄。若小兒素體心陰不足，風(fēng)熱之邪內(nèi)擾，引動心火，迫血妄行；或小兒情志失調(diào)，肝郁化火，灼傷血絡(luò)，均可使血不循經(jīng)，溢于脈外，滲于皮下而發(fā)為紫癜。小兒脾常不足，若外感風(fēng)熱之邪，內(nèi)竄血分，損傷血絡(luò)；或飲食不節(jié)，損傷脾胃，脾氣虛弱，統(tǒng)攝無權(quán)，血溢脈外，均可導(dǎo)致紫癜。小兒腎氣不充，若病久及腎，腎失封藏，精微下泄，可出現(xiàn)尿血。故主要涉及心、肝、脾、腎。22.蛔蟲病腹痛的特點是A、腹?jié)M脹，口氣酸臭B、腹部隱痛，痛處喜按C、痛如針刺，痛有定處D、陣發(fā)性絞痛，得溫則舒E、反復(fù)臍周疼痛，時作時止正確答案：E答案解析：蛔蟲病腹痛多為反復(fù)臍周疼痛，時作時止。選項A多為食積表現(xiàn)；選項B多為虛證腹痛特點；選項C多為瘀血腹痛特點；選項D一般為寒邪內(nèi)阻腹痛表現(xiàn)。23.幼兒每劑內(nèi)服中藥煎劑總藥量是A、50～100mLB、10～30mLC、120～240mLD、30～40mLE、250～300mL正確答案：C24.愿兒，6歲。因左腮部腫痛3天，抽搐1次就診?，F(xiàn)癥見發(fā)熱,耳下腮部漫腫，神昏，嗜睡，項強，嘔吐，舌紅，苔黃脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A、仙方活命飲B、普濟消毒飲C、黃連解毒湯D、羚角鉤藤湯E、清瘟敗毒飲正確答案：E答案解析：患兒左腮部腫痛伴抽搐、神昏等癥，舌紅苔黃脈弦數(shù)，此為痄腮邪陷心肝證。清瘟敗毒飲具有清熱解毒、熄風(fēng)開竅之功效，可用于痄腮邪陷心肝證的治療。仙方活命飲主要用于癰瘍腫毒初起；普濟消毒飲用于痄腮熱毒壅盛證；黃連解毒湯主要治療三焦火毒證；羚角鉤藤湯主要用于肝熱生風(fēng)證。故答案選E。25.兒科發(fā)病率最高的一類疾病是A、腎系疾病B、肺系疾病C、脾系疾病D、心系疾病E、肝系疾病正確答案：B答案解析：肺為嬌臟，小兒肺常不足，衛(wèi)外功能薄弱，易為外邪所侵，故兒科發(fā)病率最高的一類疾病是肺系疾病。26.治療咳嗽陰虛咳嗽證應(yīng)首選的方劑是A、生脈飲B、六君子湯C、增液湯D、二陳湯E、沙參麥冬湯正確答案：E答案解析：沙參麥冬湯具有滋陰潤肺、化痰止咳的功效，常用于治療陰虛咳嗽證。六君子湯主要用于脾胃氣虛證；增液湯主要用于滋陰潤燥；二陳湯主要用于燥濕化痰；生脈飲主要用于氣陰兩虛證。均不符合陰虛咳嗽證的治療。27.患兒，4歲。咽痛1周。喉核腫大暗紅，咽干咽癢，日久不愈，干咳少痰，大便干結(jié)，小便黃少，舌質(zhì)紅，苔少，脈細數(shù)。其證候是A、肺胃陰虛B、脾胃積熱C、風(fēng)熱搏結(jié)D、肺胃蘊熱E、熱毒熾盛正確答案：A答案解析：患兒咽痛日久不愈，干咳少痰，大便干結(jié)，小便黃少，舌質(zhì)紅，苔少，脈細數(shù)，此為肺胃陰虛之象。風(fēng)熱搏結(jié)證多表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、喉核紅腫等；熱毒熾盛證可見高熱、喉核腫大化膿等；脾胃積熱證多有胃脘部不適等表現(xiàn)；肺胃蘊熱證一般有發(fā)熱、咳嗽、胃脘部熱等表現(xiàn)，均與本題癥狀不符。28.治療麻疹逆證邪毒攻喉證,應(yīng)首選的劑是A、蘇葶丸B、葶藶大棗瀉肺湯C、清咽下痰湯D、定喘湯E、清寧散正確答案：C答案解析：治療麻疹逆證邪毒攻喉證，治法為清熱解毒，利咽消腫，首選清咽下痰湯。清咽下痰湯可清熱利咽，化痰解毒，適用于麻疹邪毒攻喉之證。定喘湯主要用于治療哮喘；蘇葶丸用于痰熱壅肺之喘證；清寧散功能清熱化痰，主要用于小兒咳嗽；葶藶大棗瀉肺湯主要用于痰涎壅盛，喘咳不得平臥之證。29.感冒兼見驚惕哭鬧，睡臥不寧，甚至驟然抽風(fēng)的癥狀，其證候是A、感冒夾濕B、感冒夾驚C、感冒夾滯D、感冒夾痰E、感冒夾火正確答案：B答案解析：感冒夾驚是指小兒感冒時，若小兒神氣怯弱，感邪之后熱擾心肝，易致心神不寧，出現(xiàn)