2025年新版外科無菌試題庫及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.高壓蒸汽滅菌法中，當壓力達到104.0-137.3kPa時，滅菌溫度需維持在：A.105-110℃B.111-115℃C.121-126℃D.127-130℃答案：C2.手術(shù)區(qū)域皮膚消毒時，碘伏的有效作用時間為：A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：B3.下列哪種情況不屬于手術(shù)人員無菌區(qū)域？A.肩部以上B.腰部以下C.手術(shù)衣前襟D.兩側(cè)腋前線之間答案：A4.無菌包打開后未使用完畢，其有效時間為：A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時答案：B5.關(guān)于外科手消毒的順序，正確的是：A.指尖→手背→手掌→腕部→前臂→肘部B.腕部→手掌→手背→指尖→前臂→肘部C.指尖→手掌→手背→腕部→前臂→肘部D.手掌→指尖→手背→腕部→肘部→前臂答案：C6.環(huán)氧乙烷滅菌的物品，使用前需解析的時間為：A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C7.手術(shù)中若器械掉落至手術(shù)床邊緣以下，正確的處理是：A.立即撿起用生理鹽水沖洗后使用B.用無菌持物鉗夾起繼續(xù)使用C.視為污染，更換新器械D.用碘伏擦拭后重新使用答案：C8.新生兒手術(shù)區(qū)域消毒應(yīng)選擇：A.2%碘酊+75%乙醇B.0.5%碘伏C.3%過氧化氫D.10%甲醛溶液答案：B9.無菌臺鋪好后，未立即使用的有效時間為：A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時答案：C10.氣性壞疽患者術(shù)后器械的處理流程是：A.先清洗→高壓蒸汽滅菌→再清洗B.先浸泡于含氯消毒液→清洗→高壓蒸汽滅菌C.直接焚燒D.先高壓蒸汽滅菌→清洗→再次高壓蒸汽滅菌答案：D11.手術(shù)中巡回護士傳遞器械時，正確的方式是：A.從術(shù)者背后傳遞B.從無菌區(qū)域上方跨越傳遞C.手持器械柄端，水平遞至術(shù)者手掌D.將器械拋擲至器械臺上答案：C12.戴無菌手套時，未戴手套的手不可觸碰手套的：A.內(nèi)面B.外面C.翻折邊D.指端答案：B13.下列哪種物品不可用高壓蒸汽滅菌？A.玻璃器械B.橡膠手套C.油類物品D.金屬器械答案：C14.手術(shù)切口周圍鋪巾的范圍至少距切口：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C15.無菌持物鉗使用后應(yīng)：A.浸泡于2%戊二醛溶液中B.懸掛于無菌容器內(nèi)，鉗端向下C.立即放回原容器，鉗端閉合向下D.用后丟棄，不可重復(fù)使用答案：C二、多選題（每題3分，共30分）1.屬于高效消毒劑的有：A.75%乙醇B.2%戊二醛C.含氯消毒液D.0.5%碘伏答案：BC2.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，禁止觸碰的區(qū)域包括：A.肩部以上B.腰部以下C.手術(shù)衣前襟D.背部答案：ABD3.關(guān)于無菌包的使用，正確的操作有：A.檢查包外化學指示膠帶是否變色B.用手直接打開包布外角C.包內(nèi)物品未用完時，按原折痕包好，注明開包時間D.無菌包潮濕后需重新滅菌答案：ACD4.手術(shù)中可能導致無菌區(qū)域污染的情況有：A.術(shù)者咳嗽時轉(zhuǎn)向?qū)?cè)B.器械臺邊緣以下的物品被觸碰C.無菌單覆蓋范圍超過手術(shù)床邊緣30cmD.巡回護士跨越無菌區(qū)域答案：BD5.外科手消毒的目的包括：A.清除手部暫居菌B.抑制手部常駐菌再生C.保持較長時間的抗菌活性D.去除手部所有微生物答案：ABC6.氣性壞疽患者手術(shù)間的終末消毒措施包括：A.紫外線照射2小時B.過氧乙酸氣溶膠噴霧消毒C.物體表面用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭D.空氣采用過氧化氫汽化消毒答案：BCD7.關(guān)于手術(shù)區(qū)域鋪巾的原則，正確的有：A.先鋪相對不潔區(qū)（如會陰部）B.最后鋪術(shù)者同側(cè)C.鋪巾后不可移動，若需調(diào)整應(yīng)向切口外移動D.大單應(yīng)覆蓋整個手術(shù)床及器械臺答案：ABC8.無菌物品的存放要求包括：A.環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%B.距地面≥20cm，距天花板≥50cm，距墻面≥5cmC.標識清晰，按失效期先后順序使用D.一次性無菌物品可與復(fù)用器械混放答案：ABC9.手術(shù)中器械護士的無菌操作要求包括：A.手不可低于腰部B.傳遞銳器時需用彎盤C.術(shù)中暫時不用的器械放于器械臺邊緣D.接觸污染部位后立即更換手套答案：ABD10.關(guān)于過氧化氫等離子體滅菌的特點，正確的有：A.適用于不耐熱、不耐濕的物品B.滅菌時間短（30-60分鐘）C.對金屬有腐蝕性D.需解析時間短答案：ABD三、判斷題（每題2分，共20分）1.無菌手術(shù)衣的無菌區(qū)域僅指前襟及袖子。（）答案：×（包括肩部以下、腰部以上、兩側(cè)腋前線之間）2.戴手套后若手套破損，只需更換破損側(cè)手套即可。（）答案：×（需同時更換雙側(cè)手套）3.手術(shù)中若無菌單被血液滲透，應(yīng)在其上加蓋一層無菌單。（）答案：√4.環(huán)氧乙烷滅菌適用于電子設(shè)備、光學儀器等。（）答案：√5.外科手消毒時，刷手至肘上10cm，沖洗時應(yīng)保持手部高于肘部。（）答案：√6.無菌持物鉗可夾取油紗布，不可夾取無菌棉球。（）答案：×（不可夾取油紗布，因油類會影響消毒液滲透）7.手術(shù)中術(shù)者如需調(diào)換位置，應(yīng)背對背移動。（）答案：√8.新生兒臍帶消毒可用2%碘酊，無需脫碘。（）答案：×（新生兒皮膚薄，碘酊需用75%乙醇脫碘）9.無菌包外需標注滅菌日期、失效期、操作者及包內(nèi)物品名稱。（）答案：√10.手術(shù)中巡回護士接觸非無菌區(qū)域后，需重新洗手才能接觸無菌物品。（）答案：×（只需更換無菌手套或使用無菌持物鉗）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述外科手消毒的操作步驟。答案：①用流動水濕潤雙手、前臂及肘上；②取適量洗手液，按七步洗手法（內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕）揉搓2-3分鐘，清洗雙手、前臂至肘上10cm；③用流動水沖洗，保持手部高于肘部，避免水反流；④用無菌巾從手向肘部擦干；⑤取外科手消毒劑（如含醇類或碘伏類），均勻涂抹于雙手、前臂至肘上，揉搓至干燥（約3分鐘）。2.高壓蒸汽滅菌的注意事項有哪些？答案：①物品包裝大小適宜（≤30cm×30cm×50cm），松緊適度；②布類物品放于金屬、搪瓷類物品上方；③滅菌器內(nèi)物品間距≥5cm，避免堆積；④裝載量不超過滅菌器容積的90%，不小于10%；⑤滅菌后待壓力降至0，溫度降至60℃以下再開門；⑥定期監(jiān)測滅菌效果（物理、化學、生物監(jiān)測）。3.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)器械未滅菌，應(yīng)如何處理？答案：①立即停止使用該器械，用無菌巾覆蓋污染區(qū)域；②通知巡回護士更換已滅菌的器械；③對已接觸污染器械的術(shù)者手套、器械臺等用碘伏擦拭消毒；④記錄事件經(jīng)過及處理措施；⑤術(shù)后檢查未滅菌器械的原因（如滅菌程序錯誤、包裝破損等），上報醫(yī)院感染管理部門。4.簡述手術(shù)區(qū)域皮膚消毒的原則。答案：①由清潔區(qū)向污染區(qū)涂擦（如會陰部手術(shù)先消毒外周，后消毒會陰部）；②已接觸污染部位的消毒棉球不可回擦清潔區(qū)；③消毒范圍應(yīng)超過手術(shù)切口周圍15cm；④感染傷口或肛門部位手術(shù)，消毒順序相反（從污染區(qū)向清潔區(qū)）；⑤嬰幼兒、面部、會陰部禁用碘酊，可用碘伏；⑥消毒后保持皮膚干燥，避免消毒液流入術(shù)野。5.無菌操作中“三查七對”的具體內(nèi)容是什么？答案：三查：查無菌物品的滅菌日期、包裝是否完整、化學指示物是否合格；七對：對名稱、數(shù)量、規(guī)格、滅菌方法、失效期、滅菌者、使用科室。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某患者行闌尾切除術(shù)，術(shù)中器械護士發(fā)現(xiàn)術(shù)者右手手套有破口，可見少量滲血。問題：應(yīng)如何處理？答案：①立即告知術(shù)者暫停操作；②巡回護士遞無菌手套包，器械護士用無菌持物鉗打開；③術(shù)者脫除破損手套（注意避免污染術(shù)區(qū)），用碘伏消毒右手；④重新戴無菌手套（先戴右手，后戴左手）；⑤檢查新手套是否完整；⑥更換被污染的器械及無菌單；⑦記錄手套破損時間、處理措施及患者反應(yīng)；⑧術(shù)后將破損手套送感染管理部門分析原因。案例2：某醫(yī)院手術(shù)室接臺手術(shù)時，發(fā)現(xiàn)上一臺手術(shù)使用的腹腔鏡器械未及時清洗，已干燥血跡附著。問題：應(yīng)如何正確處理該器械？答案：①立即將器械浸泡于含酶清洗液中（溫度30-40℃），浸泡時間≥10分鐘，軟化血跡；②用軟毛刷或高壓水槍沖洗管腔、關(guān)節(jié)等部位，避免硬刷損傷器械；③超聲清洗5-