2025年新版中醫(yī)特招考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.下列哪項不符合“陰陽互根互用”的理論？A.陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也B.孤陰不生，獨陽不長C.陽勝則陰病，陰勝則陽病D.陽中求陰，陰中求陽答案：C2.患者癥見脅痛口苦、目黃身黃、小便短赤、舌苔黃膩、脈弦滑數(shù)，其病位主要在：A.肝脾B.肝膽C.肝腎D.肝胃答案：B3.下列哪味藥物炮制后可降低毒性，增強溫中止嘔作用？A.生半夏B.清半夏C.姜半夏D.法半夏答案：C4.患者咳嗽氣粗、痰多黃稠、胸脅脹滿、面赤身熱、口干欲飲，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法應(yīng)為：A.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳B.清熱肅肺，豁痰止咳C.燥濕化痰，理氣止咳D.滋陰潤肺，化痰止咳答案：B5.下列方劑中，以“培土生金”為配伍特點的是：A.四君子湯B.參苓白術(shù)散C.補中益氣湯D.生脈散答案：B6.下列哪項不屬于“六淫”中濕邪的致病特點？A.黏滯不爽B.重濁趨下C.易傷陽氣D.易致腫瘍答案：D7.患者眩暈動則加劇、勞累即發(fā)、面色?白、神疲乏力、心悸少寐、納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。其辨證為：A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.腎精不足證D.痰濁中阻證答案：B8.下列藥物中，既能活血調(diào)經(jīng)，又能涼血消癰、清心除煩的是：A.丹參B.川芎C.紅花D.桃仁答案：A9.小柴胡湯中“和解少陽”的核心藥對是：A.柴胡與黃芩B.柴胡與半夏C.黃芩與人參D.半夏與生姜答案：A10.患者胃脘隱痛、喜溫喜按、空腹痛甚、得食痛減、泛吐清水、神疲乏力，舌淡苔白，脈虛弱。其治法應(yīng)為：A.疏肝理氣，和胃止痛B.溫中健脾，和胃止痛C.清熱化濕，理氣和中D.消食導(dǎo)滯，和胃止痛答案：B11.下列哪項是“寒從中生”的主要機制？A.外感寒邪，直中臟腑B.過食生冷，損傷中陽C.陽氣虛衰，溫煦失職D.寒邪入里，陽氣被遏答案：C12.患者產(chǎn)后乳汁甚少、質(zhì)稀清薄、乳房柔軟無脹感、面色少華、神疲食少，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選：A.通乳丹B.下乳涌泉散C.漏蘆散D.瓜蔞牛蒡湯答案：A13.下列脈象中，主“痰飲”的典型脈象是：A.滑脈B.弦脈C.澀脈D.結(jié)脈答案：B14.患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛劇烈、痛有定處、得溫痛減、遇寒加重，舌苔薄白，脈弦緊。其辨證為：A.行痹（風(fēng)痹）B.痛痹（寒痹）C.著痹（濕痹）D.熱痹答案：B15.下列哪項不屬于“氣逆”的常見病變？A.胃失和降，惡心嘔吐B.肺氣上逆，咳嗽氣喘C.肝氣上逆，頭痛眩暈D.腎氣不固，小便失禁答案：D16.患者發(fā)熱惡寒、無汗頭痛、肢體酸痛、鼻塞聲重、咳嗽痰白，舌苔薄白，脈浮緊。治療應(yīng)首選：A.銀翹散B.荊防達表湯C.參蘇飲D.桑菊飲答案：B17.下列藥物中，既能祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)，又能消骨鯁的是：A.獨活B.威靈仙C.秦艽D.防己答案：B18.患者月經(jīng)周期延后、量少色淡、質(zhì)清稀、小腹隱痛、喜溫喜按、腰酸無力，舌淡苔白，脈沉遲無力。其辨證為：A.腎虛型月經(jīng)后期B.血虛型月經(jīng)后期C.虛寒型月經(jīng)后期D.實寒型月經(jīng)后期答案：C19.下列哪項是“心腎不交”的典型表現(xiàn)？A.心悸怔忡、面白肢冷B.心煩失眠、腰膝酸軟C.頭暈?zāi)垦！⒚{痛易怒D.納呆便溏、神疲乏力答案：B20.患者水腫反復(fù)消長、腰以下為甚、按之凹陷不起、畏寒肢冷、小便短少，舌淡胖苔白滑，脈沉細(xì)。治療應(yīng)首選：A.越婢加術(shù)湯B.五皮飲C.實脾飲D.濟生腎氣丸合真武湯答案：D二、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述“肝主疏泄”的生理功能及其臨床意義。答案：肝主疏泄的生理功能包括：①調(diào)暢氣機，促進氣血津液運行；②促進脾胃運化及膽汁分泌排泄；③調(diào)暢情志；④調(diào)節(jié)生殖功能（如女子月經(jīng)、男子排精）。臨床意義：疏泄失?？芍職鈾C郁滯（如脅脹、梅核氣）或氣機上逆（如頭痛、嘔血）；影響脾胃則見納呆、腹脹、泄瀉；情志異?？梢娨钟艋蚣痹暌着簧彻δ墚惓？梢娫陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、陽痿等。2.試述望舌時“舌苔”與“舌質(zhì)”的觀察要點及臨床意義。答案：舌苔觀察要點包括苔質(zhì)（厚薄、潤燥、腐膩、剝落）和苔色（白、黃、灰黑）。薄苔主表證、輕證；厚苔主里證、重證或食積、痰濁。潤苔示津液未傷；燥苔示津液已傷。腐苔多為食積、痰濁；膩苔多為濕濁、痰飲。剝苔主胃氣不足、胃陰枯竭。白苔主表證、寒證；黃苔主里證、熱證；灰黑苔主里熱重證或里寒重證。舌質(zhì)觀察要點包括舌色（淡紅、淡白、紅、絳、紫）、舌形（老嫩、胖瘦、點刺、裂紋）、舌態(tài)（強硬、痿軟、顫動、歪斜）。淡紅舌為正常；淡白舌主氣血兩虛、陽虛；紅絳舌主熱證；紫舌主血瘀、寒凝或熱盛。老舌主實證；嫩舌主虛證。胖大舌主水濕內(nèi)停；瘦薄舌主氣血陰液不足。點刺舌主熱盛；裂紋舌主陰血虧虛。強硬舌主熱入心包或中風(fēng)；痿軟舌主氣血虛極或陰液虧損；顫動舌主肝風(fēng)內(nèi)動；歪斜舌主中風(fēng)或中風(fēng)先兆。3.比較麻黃湯與桂枝湯在組成、功效及主治上的異同。答案：相同點：均為辛溫解表劑，主治外感風(fēng)寒表證。不同點：①組成：麻黃湯含麻黃、桂枝、杏仁、甘草；桂枝湯含桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草。②功效：麻黃湯發(fā)汗力強，兼宣肺平喘；桂枝湯發(fā)汗力緩，兼調(diào)和營衛(wèi)。③主治：麻黃湯用于風(fēng)寒表實證（無汗、脈浮緊）；桂枝湯用于風(fēng)寒表虛證（有汗、脈浮緩）。4.簡述黃芪的性味歸經(jīng)、功效及臨床應(yīng)用。答案：黃芪性味甘，微溫；歸脾、肺經(jīng)。功效：補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌。臨床應(yīng)用：①脾氣虛證（如倦怠乏力、食少便溏）；②肺氣虛證（如咳嗽無力、氣短喘促）；③氣虛下陷證（如脫肛、子宮脫垂）；④氣虛自汗；⑤氣血虧虛（如血虛萎黃、半身不遂）；⑥痹證、中風(fēng)后遺癥；⑦瘡瘍難潰或潰久不斂；⑧氣虛水腫（如慢性腎炎蛋白尿）。5.試述“中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)”與“中臟腑”的鑒別要點。答案：鑒別要點：①意識狀態(tài)：中經(jīng)絡(luò)無神識昏蒙；中臟腑有神志不清（或昏憒、迷蒙）。②病位深淺：中經(jīng)絡(luò)病在經(jīng)絡(luò)，未及臟腑；中臟腑病及臟腑，病情重。③癥狀特點：中經(jīng)絡(luò)以半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀為主；中臟腑除上述癥狀外，兼見神昏、譫語或昏憒無知、二便失禁等。④預(yù)后：中經(jīng)絡(luò)較輕，恢復(fù)較好；中臟腑較重，易遺留后遺癥或危及生命。6.簡述“濕熱痢”的辨證要點、治法及代表方劑。答案：辨證要點：腹痛陣作、里急后重、痢下赤白膿血、肛門灼熱、小便短赤、舌苔黃膩、脈滑數(shù)。治法：清熱燥濕，調(diào)氣和血。代表方劑：芍藥湯（黃芩、黃連、大黃、芍藥、當(dāng)歸、木香、檳榔、甘草、肉桂）。三、案例分析題（每題15分，共2題）案例1患者，男，56歲，教師。主訴：反復(fù)胃脘疼痛3年，加重1周?，F(xiàn)病史：3年來每因勞累或飲食不節(jié)出現(xiàn)胃脘脹痛，痛連兩脅，噯氣頻作，得矢氣稍舒，情緒緊張時加重。近1周因職稱評審壓力增大，疼痛加劇，伴反酸嘈雜、口苦咽干、大便秘結(jié)，3日未行。查體：舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。問題：1.中醫(yī)病名、證型是什么？2.辨證依據(jù)是什么？3.治法及代表方劑是什么？4.若患者大便秘結(jié)甚者，可加用何藥？答案：1.病名：胃痛；證型：肝胃郁熱證。2.辨證依據(jù)：①主癥：胃脘脹痛連脅，噯氣，情緒誘因（符合肝失疏泄，橫逆犯胃）；②兼癥：反酸嘈雜、口苦咽干（肝胃郁熱，胃失和降）；③舌脈：舌紅、苔薄黃、脈弦數(shù)（郁熱之象）；④大便秘結(jié)（熱結(jié)腸腑）。3.治法：疏肝泄熱，和胃止痛；代表方劑：化肝煎合左金丸（青皮、陳皮、芍藥、丹皮、梔子、澤瀉、貝母；黃連、吳茱萸）。4.大便秘結(jié)甚者，加生大黃（后下）、芒硝（沖服）以通腑泄熱。案例2患者，女，42歲，家庭主婦。主訴：間斷咳嗽、咳痰2月，加重伴發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史：2月前因受涼出現(xiàn)咳嗽，咳少量白黏痰，未系統(tǒng)治療。近3天咳嗽加劇，痰黃黏稠、不易咳出，伴發(fā)熱（體溫38.5℃）、口渴咽痛、胸悶氣促、小便短赤。查體：舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。聽診：雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞82%。胸部X線：雙肺紋理增粗，可見斑片狀模糊陰影。問題：1.中醫(yī)病名、證型是什么？2.結(jié)合四診信息分析辨證要點。3.治法及代表方劑是什么？4.若患者痰中帶血，可加用哪些藥物？答案：1.病名：咳嗽；證型：痰熱郁肺證。2.辨證要點：①望診：舌紅、苔黃膩（熱象兼濕痰）；②聞診：咳嗽氣促，痰黃黏稠（痰熱