2025年口腔修復考試模擬題與參考答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.后牙鑄造金屬全冠牙體預備時，軸面聚合度的最佳范圍是A.0°～2°B.2°～5°C.6°～8°D.8°～10°參考答案：B解析：軸面聚合度過小影響就位，過大降低固位力，臨床推薦2°～5°為最佳范圍，既能保證固位又便于戴入。2.可摘局部義齒中，起防止義齒向脫位作用的是A.支托B.卡環(huán)臂C.卡環(huán)體D.連接體參考答案：B解析：卡環(huán)臂位于基牙倒凹區(qū)，進入倒凹0.25～0.75mm，利用彈性產(chǎn)生固位力，防止義齒向脫位；卡環(huán)體位于非倒凹區(qū)，起穩(wěn)定和支持作用。3.全口義齒初戴時，患者出現(xiàn)惡心的主要原因是A.基托后緣過短B.基托后緣過厚或緩沖不足C.垂直距離過高D.人工牙排列偏頰側參考答案：B解析：基托后緣過厚或與黏膜不密合、緩沖不足會刺激軟腭，引發(fā)惡心；后緣過短會導致固位差，垂直距離過高表現(xiàn)為咀嚼無力或顳下頜關節(jié)不適。4.樁核冠修復時，樁的直徑一般不超過根徑的A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4參考答案：A解析：樁的直徑過大可能導致根折，過小則固位不足，臨床通常要求樁直徑為根徑的1/3（前牙）～1/2（后牙），但多數(shù)情況下以1/3為安全閾值。5.固定橋設計中，若基牙牙周膜面積總和與缺失牙牙周膜面積總和的比值應至少為A.0.8:1B.1:1C.1.2:1D.1.5:1參考答案：B解析：基牙牙周儲備力需承擔橋體的額外負荷，理想情況下基牙牙周膜面積總和應≥缺失牙牙周膜面積總和，否則需增加基牙數(shù)目。6.以下哪種情況最適合采用即刻種植修復A.慢性牙周炎導致的Ⅲ度松動牙B.外傷導致的新鮮拔牙窩（無感染）C.根尖周炎未控制的患牙D.牙槽骨水平吸收達根長1/2的患牙參考答案：B解析：即刻種植要求拔牙窩無感染、骨量充足、軟組織健康，外傷導致的新鮮拔牙窩（無感染）符合條件；慢性牙周炎、根尖周炎未控制或骨吸收嚴重者需延期種植。7.藻酸鹽印模材料凝固后，放置超過30分鐘會出現(xiàn)A.體積膨脹B.體積收縮C.硬度降低D.彈性增強參考答案：B解析：藻酸鹽印模材料具有親水性，凝固后會逐漸脫水收縮（蠕變），影響精度，故需及時灌模，一般要求30分鐘內(nèi)完成。8.全口義齒排牙時，上頜中切牙唇面應位于切牙乳突中點前A.0～2mmB.2～4mmC.4～6mmD.6～8mm參考答案：B解析：切牙乳突是上頜中切牙排列的重要參考標志，中切牙唇面位于其前2～4mm，可保證前牙美觀及咬合關系協(xié)調(diào)。9.以下哪種修復體邊緣設計對牙周組織刺激最小A.刃狀邊緣B.90°肩臺C.135°凹面肩臺D.帶斜坡的肩臺參考答案：C解析：135°凹面肩臺（深度0.8～1.0mm）邊緣清晰，修復體邊緣與牙體密合性好，對牙齦的機械刺激小于刃狀或90°肩臺，是前牙瓷全冠的常用設計。10.KennedyⅢ類牙列缺損的特點是A.單側游離缺失B.雙側游離缺失C.缺隙位于牙弓一側，缺隙前后均有天然牙D.牙弓兩側后部牙缺失，遠中無天然牙參考答案：C解析：Kennedy分類中，Ⅲ類為單側非游離缺失（缺隙前后均有基牙），Ⅰ類為雙側游離缺失，Ⅱ類為單側游離缺失，Ⅳ類為前牙缺失且缺隙兩端有基牙。二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.影響全冠固位力的因素包括A.牙體預備的聚合度B.粘結劑的種類C.牙冠的高度D.修復體的密合度參考答案：ABCD解析：固位力主要由摩擦力（聚合度、牙冠高度）、粘結力（粘結劑種類、密合度）及約束力（修復體與牙體的接觸面積）決定，四選項均正確。2.可摘局部義齒間接固位體的作用包括A.防止義齒向脫位B.減少基牙所受的扭力C.防止義齒旋轉D.分散力參考答案：BCD解析：間接固位體位于支點線對側，主要作用是防止義齒旋轉、下沉，減少基牙扭力，分散力；防止向脫位是直接固位體（卡環(huán)臂）的作用。3.全口義齒初戴后，出現(xiàn)咬頰或咬舌的可能原因有A.后牙覆蓋過小B.后牙排列偏舌側C.舌體過大D.垂直距離過低參考答案：ABC解析：覆蓋過小（頰側）會導致咬頰，后牙偏舌側或舌體肥大（如患者本身舌體大）會導致咬舌；垂直距離過低主要表現(xiàn)為咀嚼無力，一般不直接引起咬頰舌。4.種植體周圍炎的危險因素包括A.吸煙（≥10支/天）B.口腔衛(wèi)生不良C.種植體負載過早D.種植體表面處理方式參考答案：ABC解析：吸煙、菌斑堆積（口腔衛(wèi)生差）、過早負載（未完成骨結合）是主要危險因素；種植體表面處理（如酸蝕、噴砂）影響骨結合，但非炎癥直接因素。5.牙體缺損修復中，齦下邊緣的適應癥包括A.牙冠短，需增加固位B.齲壞、楔狀缺損達齦下C.牙頸部過敏D.齦溝深度＞3mm參考答案：ABC解析：齦下邊緣適用于需要增加固位（冠短）、牙體缺損達齦下、頸部過敏需覆蓋等情況；齦溝過深（＞3mm）時放置齦下邊緣易刺激牙齦，屬禁忌癥。三、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述牙體預備的基本要求。參考答案：①去除病變組織，消除倒凹；②開辟修復體空間（軸面聚合度2°～5°，頜面/切端磨除1.5～2.0mm）；③保證修復體強度（如全冠齦邊緣厚度≥0.5mm）；④保護牙髓（間斷切割、噴水冷卻）；⑤邊緣位置與形態(tài)（齦上/平齊/齦下，肩臺或凹面）；⑥形成良好的抗力形（避免銳角、薄壁弱尖）和固位形（增加鳩尾、溝、釘洞等）。2.可摘局部義齒設計中，如何遵循生物力學原則？參考答案：①基牙選擇：牙周膜面積≥缺失牙（或增加基牙）；②支點線設計：盡量呈平面型（減少旋轉）；③固位體位置：避免單側集中，分散力；④連接體強度：大連接體（腭桿、舌桿）需足夠厚度（≥2mm）；⑤咬合設計：人工牙減徑、降低牙尖斜度，減少側向力；⑥組織支持：利用牙槽嵴黏膜支持，分散力至基牙和黏膜。3.全口義齒垂直距離恢復過高或過低的影響有哪些？參考答案：過高：①肌張力增加，患者易疲勞；②上下前牙可能開，后牙早接觸；③顳下頜關節(jié)負荷增大，出現(xiàn)疼痛；④面下1/3過長，表情不自然。過低：①肌張力降低，義齒固位差；②咀嚼效率下降；③頦唇溝加深，顯蒼老；④息止間隙增大（＞3mm），可能引發(fā)顳肌酸痛。4.固定橋基牙選擇的標準有哪些？參考答案：①牙周健康：牙槽骨吸收≤根長1/3（X線片顯示），牙齦無紅腫溢膿；②牙體條件：無嚴重齲壞或隱裂，牙冠高度足夠（≥4mm）；③牙髓狀態(tài)：活髓或完善根管治療（根管治療后觀察1～2周無異常）；④位置與排列：無嚴重傾斜（≤30°），否則需正畸或調(diào)整就位道；⑤咬合關系：無早接觸，對頜牙無過度伸長。四、病例分析題（共33分）患者，男，56歲，主訴：“右下后牙缺失3年，要求修復”。檢查：46缺失，45殘冠（已行根管治療，叩（-），松（-），X線示根充完善，根長14mm，牙槽骨吸收至根中1/3），47伸長約2mm，與對頜57有早接觸；缺牙區(qū)牙槽嵴豐滿，黏膜無異常；余牙牙齦輕度紅腫，牙石（+）。1.請列出初步診斷（5分）參考答案：①牙列缺損（KennedyⅡ類2亞類）；②45殘冠（根管治療后）；③47伸長伴咬合干擾；④慢性牙齦炎（輕度）。2.設計修復方案并說明依據(jù)（15分）參考答案：（1）前期治療：全口潔治（控制牙齦炎）；調(diào)磨47伸長部分，消除早接觸（避免修復后咬合創(chuàng)傷）。（2）修復方案選擇：可摘局部義齒或種植修復（需結合骨量評估）。①可摘局部義齒：基牙選擇45、47（45雖牙槽骨吸收至根中1/3，但松（-），可作為基牙；47為鄰缺隙牙）；設計RPI卡環(huán)（近中支托+鄰面板+Ⅰ型桿卡），減少對45的扭力；缺牙區(qū)采用金屬面（減少牙槽嵴負擔）；大連接體選用舌桿（增加強度）。②種植修復（需CBCT評估）：若46缺牙區(qū)骨高度≥10mm，骨寬度≥6mm，可植入種植體（長度10～12mm），待骨結合后行種植單冠修復；需調(diào)磨47至正常咬合平面，避免種植體承受過大側向力。（3）方案選擇依據(jù)：患者45牙槽骨吸收較多（根中1/3），若選擇固定橋（45-47），基牙牙周儲備力可能不足（45支持力弱），易導致基牙損傷；可摘局部義齒通過黏膜支持分散力，更適合；若骨量允許，種植修復可避免基牙負擔，但需評估47伸長是否影響種植體位置。3.修復后可能出現(xiàn)的問題及處理措施（13分）參考答案：（1）基牙疼痛：①45牙周膜損傷（因卡環(huán)過緊或力過大）→調(diào)整卡環(huán)松緊度，減徑人工牙