2025年湖南單招護(hù)理專業(yè)綜合測試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常成人安靜狀態(tài)下，每分鐘呼吸次數(shù)的正常范圍是（）A.8-12次B.12-16次C.16-20次D.20-24次答案：C2.下列關(guān)于無菌持物鉗使用的描述中，錯誤的是（）A.取放時鉗端需閉合B.可夾取油紗布C.使用后立即放回容器D.不可在腰部以下傳遞答案：B3.某患者因急性胃腸炎入院，主訴“腹痛、腹瀉3天，乏力1天”，評估其最主要的護(hù)理問題是（）A.體溫過高B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.體液不足D.焦慮答案：C4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.側(cè)切牙處放入答案：C5.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：C6.測量血壓時，若袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B7.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C8.患者術(shù)后需采用半坐臥位，其主要目的是（）A.減少局部出血B.減輕腹部切口疼痛C.防止腦水腫D.促進(jìn)排痰答案：B9.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部兩側(cè)B.腋窩C.腹股溝D.后頸部答案：D10.下列關(guān)于胰島素注射的描述，正確的是（）A.注射部位首選腹部，避開臍周5cmB.注射后立即拔針C.可以與其他藥物混合注射D.無需輪換注射部位答案：A二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：壓瘡分為四期：①Ⅰ期（淤血紅潤期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑；②Ⅱ期（炎性浸潤期）：皮膚破損，表現(xiàn)為表淺的開放性潰瘍，基底呈粉紅色，無腐肉；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但未暴露肌肉、肌腱或骨骼，可有腐肉；④Ⅳ期（壞死潰瘍期）：全層皮膚缺失，伴有肌肉、肌腱或骨骼暴露，常有腐肉或焦痂。2.列出靜脈輸液過程中常見的并發(fā)癥（至少5種）。答案：常見并發(fā)癥包括：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫（循環(huán)負(fù)荷過重）、靜脈炎、空氣栓塞、液體外滲、過敏反應(yīng)（如藥物過敏）、血栓形成等。3.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）中胸外按壓的操作要點(diǎn)。答案：操作要點(diǎn)：①患者仰臥于硬質(zhì)平面；②施救者位于患者一側(cè)，雙手掌根重疊，十指相扣，手指翹起不接觸胸壁；③按壓部位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)）；④按壓深度成人5-6cm，兒童5cm，嬰兒4cm；⑤按壓頻率100-120次/分；⑥按壓與放松時間大致相等，放松時掌根不離開胸壁；⑦按壓與人工呼吸比例為30:2（成人心肺復(fù)蘇）。4.簡述糖尿病患者飲食護(hù)理的原則。答案：原則：①控制總熱量，根據(jù)身高、體重、活動量計算每日所需熱量；②合理分配碳水化合物（占50%-60%）、蛋白質(zhì)（15%-20%）、脂肪（<30%）；③選擇高纖維食物（如粗糧、蔬菜），延緩葡萄糖吸收；④限制單糖（如蔗糖、葡萄糖）及飽和脂肪酸攝入；⑤定時定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食；⑥根據(jù)血糖調(diào)整飲食，必要時與胰島素或口服藥配合。三、實(shí)踐操作題（每題10分，共30分）1.模擬為“右上肢靜脈炎患者”進(jìn)行硫酸鎂濕熱敷的操作步驟。答案：操作步驟：①評估患者：確認(rèn)靜脈炎部位（右上肢）、范圍、皮膚完整性及患者耐受程度；②準(zhǔn)備用物：50%硫酸鎂溶液、治療碗、紗布（或小毛巾）、鑷子、治療盤、凡士林、棉簽、橡膠單、治療巾、水溫計（水溫40-50℃）；③核對患者信息，解釋操作目的；④暴露患側(cè)上肢，下墊橡膠單和治療巾，在熱敷部位周圍皮膚涂凡士林（保護(hù)正常皮膚）；⑤將紗布浸入50%硫酸鎂溶液，用鑷子擰至不滴水（以不滴水為宜），敷于靜脈炎部位（覆蓋紅腫區(qū)域），上蓋塑料薄膜（保持濕度），再用棉墊包裹保溫；⑥每3-5分鐘更換一次紗布，持續(xù)15-20分鐘；⑦操作后清潔皮膚，整理用物，觀察局部皮膚反應(yīng)并記錄；⑧告知患者避免抓撓，如有不適及時告知。2.描述“為術(shù)后患者更換胸腔閉式引流瓶”的操作流程（需體現(xiàn)無菌原則）。答案：操作流程：①評估患者生命體征、引流液量及性質(zhì)、引流管是否通暢；②準(zhǔn)備無菌引流瓶（內(nèi)裝無菌生理鹽水至標(biāo)記線）、血管鉗2把、無菌手套、碘伏棉球、彎盤；③核對患者信息，解釋操作目的；④戴無菌手套，用血管鉗雙重夾閉近胸端引流管（防止空氣進(jìn)入胸腔）；⑤分離原引流管與引流瓶，用碘伏消毒引流管接口；⑥迅速連接新的無菌引流瓶，確保接口緊密；⑦松開血管鉗，觀察引流是否通暢（可見液面隨呼吸波動）；⑧固定引流瓶于低于胸腔60-100cm處；⑨整理用物，記錄引流液量、顏色及患者反應(yīng)；⑩操作中嚴(yán)格遵循無菌原則，避免引流管污染。3.模擬“為意識清醒的口服藥物患者發(fā)藥”的操作步驟（需體現(xiàn)用藥安全）。答案：操作步驟：①核對醫(yī)囑，確認(rèn)患者姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間（“三查七對”）；②準(zhǔn)備藥物：固體藥用藥匙取，水劑搖勻后用量杯量?。ㄒ暰€與凹液面平齊），特殊藥物（如強(qiáng)心苷類）先測心率（<60次/分暫停發(fā)藥）；③備藥后再次核對；④攜藥至患者床旁，核對患者身份（至少兩種方式：姓名+床號/身份證號）；⑤解釋藥物名稱、作用及注意事項（如抗生素需按時服用，胃藥飯前/飯后服用）；⑥協(xié)助患者取舒適體位，如片劑需溫開水送服，緩釋片不可嚼碎；⑦觀察患者服藥過程，確認(rèn)藥物服下（避免藏藥）；⑧發(fā)藥后整理用物，記錄用藥時間及患者反應(yīng)；⑨對易過敏藥物，詢問過敏史并觀察30分鐘；⑩若患者提出疑問，重新核對醫(yī)囑，確認(rèn)無誤后再解釋發(fā)藥。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，78歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院，診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。查體：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及濕啰音。問題：（1）該患者目前最主要的護(hù)理問題是什么？（2）針對該問題提出3項護(hù)理措施。答案：（1）最主要的護(hù)理問題：氣體交換受損（與氣道阻塞、肺組織彈性減退有關(guān)）。（2）護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：指導(dǎo)有效咳嗽（深吸氣后屏氣，用力咳嗽），必要時霧化吸入（稀釋痰液），協(xié)助翻身拍背（從下往上、由外向內(nèi)）；②氧療護(hù)理：給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧（避免高濃度氧抑制呼吸），觀察氧療效果（發(fā)紺是否減輕、呼吸頻率是否下降）；③呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)縮唇呼吸（用鼻吸氣，縮唇緩慢呼氣，呼氣時間是吸氣的2-3倍）和腹式呼吸（一手放腹部，一手放胸部，吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部下陷），每日2-3次，每次10-15分鐘。案例2：患者李某，女，28歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第2天，主訴“切口疼痛評分6分（0-10分），不敢翻身”，觀察切口敷料干燥，無滲血滲液，體溫37.2℃，惡露正常。問題：（1）該患者的疼痛屬于哪種類型？（2）提出5項緩解疼痛的護(hù)理措施。答案：（1）疼痛類型：術(shù)后急性疼痛（手術(shù)創(chuàng)傷引起的軀體痛）。（2）護(hù)理措施：①體位護(hù)理：協(xié)助取半坐臥位（減輕腹部張力），在腰背部及膝下墊軟枕（分散切口壓力）；②心理護(hù)理：解釋疼痛的暫時性（術(shù)后2-3天最明顯），鼓勵表達(dá)感受，通過聽音樂、聊天轉(zhuǎn)移注意力；③藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物（如布洛芬緩釋膠囊、哌替啶），觀察用藥后30分鐘疼痛評分是否下降；；④物理鎮(zhèn)痛：切口處放置冰袋（術(shù)后24小時內(nèi)）或熱敷（24小時后），減輕局部充血或促進(jìn)血液循環(huán)；⑤指導(dǎo)活動：告知翻身時用手按壓切口（減少震動），逐步增加活動量（從床上翻身到床邊坐立），避免突然用力。五、職業(yè)素養(yǎng)題（10分）情景：你在急診科實(shí)習(xí)時，遇到一位因車禍導(dǎo)致下肢開放性骨折的患者，情緒激動，大聲喊叫“疼死了！你們怎么還不處理？”家屬在旁指責(zé)“醫(yī)生護(hù)士都去哪了？”此時你會如何應(yīng)對？答案：應(yīng)對措施：①保持冷靜，立即回應(yīng)患者及家屬：“先生/女士，我理解您現(xiàn)在很疼，我們馬上為您處理，請先不要著急。”（共情表達(dá)）；②快速評估患者：觀察傷口出血情況（是否有活動性出血）、下肢畸形程度、足背動脈搏動（判斷血運(yùn)）；③緊急處理：若有大量出血，立即用無菌紗布加壓包扎（止血），抬高下肢（減少血液回流）；④通知帶教老師或醫(yī)生