2025年護(hù)理部年底工作總結(jié)及2026年工作計(jì)劃2025年是護(hù)理部深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”內(nèi)涵、推進(jìn)學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵一年。在醫(yī)院黨委及分管領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)籌指導(dǎo)下，護(hù)理團(tuán)隊(duì)以“患者安全”為底線，以“質(zhì)量提升”為核心，以“學(xué)科建設(shè)”為驅(qū)動(dòng)，圍繞“精準(zhǔn)化管理、專業(yè)化培養(yǎng)、人性化服務(wù)、智能化支撐”四大方向，系統(tǒng)推進(jìn)各項(xiàng)工作，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下，并對(duì)2026年重點(diǎn)任務(wù)作出規(guī)劃。一、2025年工作總結(jié)（一）質(zhì)量與安全：筑牢護(hù)理服務(wù)底線，管理效能顯著提升全年以“患者安全目標(biāo)”為導(dǎo)向，聚焦高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)與薄弱領(lǐng)域，通過(guò)流程優(yōu)化、閉環(huán)管理、多維度質(zhì)控，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量核心指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)。1.制度執(zhí)行與風(fēng)險(xiǎn)防控：修訂《護(hù)理安全管理制度匯編（2025版）》，新增“圍手術(shù)期護(hù)理交接”“高警示藥品全流程管理”等12項(xiàng)細(xì)則，將18項(xiàng)核心制度融入電子病歷系統(tǒng)智能核查模塊，自動(dòng)攔截不規(guī)范操作236例，攔截率同比提升42%。建立“科室-片區(qū)-護(hù)理部”三級(jí)安全預(yù)警機(jī)制，針對(duì)老年患者跌倒、管道滑脫等高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，推行“動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估+個(gè)性化防護(hù)方案”，全年跌倒/墜床發(fā)生率0.08‰，較2024年下降33.3%；非計(jì)劃拔管發(fā)生率0.12‰，下降25%。2.質(zhì)控體系優(yōu)化：完善“日常督查+季度專項(xiàng)+年度綜合”質(zhì)控模式，將32項(xiàng)關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)納入大數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)預(yù)警與趨勢(shì)分析。針對(duì)2024年質(zhì)控暴露的“護(hù)理記錄完整性不足”問題，開展PDCA循環(huán)改進(jìn)，通過(guò)“案例示范+智能模板+月度點(diǎn)評(píng)”，護(hù)理文書合格率從91.2%提升至97.8%。產(chǎn)科、ICU等6個(gè)科室獲“年度質(zhì)量安全示范病房”稱號(hào)，其“多學(xué)科聯(lián)合查房”“危急值閉環(huán)管理”等經(jīng)驗(yàn)在全院推廣。3.不良事件管理：推行“非懲罰性上報(bào)”文化，全年上報(bào)護(hù)理不良事件217例，較2024年增加19%（主要為主動(dòng)上報(bào)意識(shí)提升）。通過(guò)根因分析（RCA）聚焦“用藥錯(cuò)誤”“標(biāo)本采集失誤”兩大高頻問題，制定“雙人核對(duì)+掃碼確認(rèn)+智能提醒”三重防控措施，相關(guān)事件同比下降51%。（二）人才培養(yǎng)：構(gòu)建分層進(jìn)階體系，隊(duì)伍專業(yè)能力持續(xù)增強(qiáng)以“專科化、同質(zhì)化、國(guó)際化”為目標(biāo)，完善“按需培養(yǎng)、分類賦能”機(jī)制，全年完成培訓(xùn)326場(chǎng)次，覆蓋1892人次，護(hù)士核心能力考核通過(guò)率98.7%，較2024年提高2.3個(gè)百分點(diǎn)。1.新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)：創(chuàng)新“3+3”培養(yǎng)模式（3個(gè)月集中理論+3個(gè)月臨床輪轉(zhuǎn)），配備“雙導(dǎo)師”（臨床骨干+教學(xué)組長(zhǎng)），增加“急救技能強(qiáng)化訓(xùn)練”“人文溝通情景模擬”等模塊。全年28名新入職護(hù)士綜合考核優(yōu)秀率64.3%，獨(dú)立值班能力達(dá)標(biāo)時(shí)間縮短至4個(gè)月（2024年為6個(gè)月）。2.專科護(hù)士培養(yǎng)：選派12名骨干赴北京、上海參加危重癥、急診、傷口造口等?？婆嘤?xùn)，全部通過(guò)認(rèn)證；院內(nèi)成立“?？谱o(hù)理小組”10個(gè)，開展“個(gè)案護(hù)理查房”48次、“疑難病例討論”62次，解決壓瘡、靜脈治療等復(fù)雜問題103例。糖尿病?？谱o(hù)士主導(dǎo)的“院-社-家”血糖管理模式，使出院患者3個(gè)月內(nèi)血糖達(dá)標(biāo)率從68%提升至82%。3.管理者能力提升：組織護(hù)士長(zhǎng)“管理能力工作坊”6期，內(nèi)容涵蓋“目標(biāo)管理”“團(tuán)隊(duì)賦能”“數(shù)據(jù)化決策”等，通過(guò)“案例復(fù)盤+模擬演練”提升實(shí)戰(zhàn)能力。開展“護(hù)士長(zhǎng)交叉查房”12次，評(píng)選“最佳改進(jìn)案例”8個(gè)，其中“ICU護(hù)理人力彈性排班”方案推廣后，護(hù)士加班時(shí)長(zhǎng)減少27%，患者滿意度提升5%。（三）服務(wù)創(chuàng)新：深化人文護(hù)理內(nèi)涵，患者體驗(yàn)持續(xù)改善以“需求導(dǎo)向、細(xì)節(jié)入手”為原則，圍繞“就診全流程”創(chuàng)新服務(wù)舉措，全年患者滿意度96.3%，較2024年提高1.8個(gè)百分點(diǎn)，收到表?yè)P(yáng)信（電話）172封，同比增加35%。1.門診護(hù)理服務(wù)優(yōu)化：在兒科、老年病科推行“一站式護(hù)理導(dǎo)診”，設(shè)置“愛心候診區(qū)”提供便民工具包（含血壓計(jì)、老花鏡、應(yīng)急藥品），開展“健康微課堂”48場(chǎng)，覆蓋患者及家屬2300余人次。針對(duì)慢性病患者，聯(lián)合藥劑科推出“用藥指導(dǎo)卡”，通過(guò)二維碼可查看個(gè)性化用藥視頻，患者用藥依從性從79%提升至89%。2.住院護(hù)理服務(wù)升級(jí)：在外科系統(tǒng)試點(diǎn)“圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)包”，包含術(shù)前心理疏導(dǎo)、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)、出院隨訪等12項(xiàng)內(nèi)容，患者手術(shù)焦慮評(píng)分下降21%，平均住院日縮短1.2天。產(chǎn)科開展“家庭式分娩支持”，由責(zé)任護(hù)士全程陪伴，家屬參與分娩準(zhǔn)備，產(chǎn)婦滿意度達(dá)98.5%。3.延續(xù)護(hù)理拓展：依托“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”平臺(tái)，為852名行動(dòng)不便患者提供上門護(hù)理（換藥、鼻飼、PICC維護(hù)等），較2024年增長(zhǎng)67%；建立“慢性病患者護(hù)理檔案”，通過(guò)微信公眾號(hào)推送健康知識(shí)，電話隨訪覆蓋率100%，出院患者30天再入院率下降9%。（四）科研與教學(xué)：強(qiáng)化產(chǎn)學(xué)研用融合，學(xué)科影響力穩(wěn)步提升全年立項(xiàng)護(hù)理相關(guān)課題12項(xiàng)（其中省級(jí)3項(xiàng)、市級(jí)5項(xiàng)），發(fā)表核心期刊論文28篇（SCI2篇），主編/參編專著3部，教學(xué)成果獲院級(jí)“創(chuàng)新獎(jiǎng)”2項(xiàng)。1.科研能力培育：成立“護(hù)理科研小組”，邀請(qǐng)高校專家開展“科研設(shè)計(jì)”“統(tǒng)計(jì)方法”等培訓(xùn)8次，組織“科研沙龍”6期，鼓勵(lì)護(hù)士結(jié)合臨床問題申報(bào)課題。“基于大數(shù)據(jù)的壓瘡預(yù)警模型構(gòu)建”課題已完成數(shù)據(jù)采集，預(yù)計(jì)2026年形成可推廣工具；“老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)量表”經(jīng)多中心驗(yàn)證，靈敏度達(dá)89%。2.教學(xué)基地建設(shè)：作為醫(yī)學(xué)院?！芭R床護(hù)理教學(xué)示范基地”，全年帶教實(shí)習(xí)護(hù)士216名、進(jìn)修護(hù)士38名。改革教學(xué)模式，推行“翻轉(zhuǎn)課堂+虛擬仿真+臨床實(shí)踐”三位一體，實(shí)習(xí)護(hù)士出科考核優(yōu)秀率82%，較2024年提高10%；開展“教學(xué)查房競(jìng)賽”“護(hù)理操作創(chuàng)新大賽”，評(píng)選“金牌帶教老師”10名，其“情景模擬教學(xué)法”被院校納入教學(xué)案例庫(kù)。（五）信息化支撐：推進(jìn)智慧護(hù)理建設(shè)，工作效率顯著提高完成“護(hù)理信息化2.0”升級(jí)，上線“移動(dòng)護(hù)理終端3.0”“護(hù)理質(zhì)量大數(shù)據(jù)平臺(tái)”等系統(tǒng)，護(hù)士平均每日文書書寫時(shí)間減少40分鐘，護(hù)理操作執(zhí)行準(zhǔn)確率提升至99.8%。1.智能系統(tǒng)應(yīng)用：移動(dòng)護(hù)理終端實(shí)現(xiàn)“掃碼核對(duì)+電子簽名+實(shí)時(shí)記錄”全流程覆蓋，杜絕“補(bǔ)記”“錯(cuò)記”現(xiàn)象；電子護(hù)理記錄新增“智能提醒”功能（如壓瘡評(píng)估、管道護(hù)理頻次），相關(guān)操作規(guī)范率從87%提升至96%。2.數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)管理：護(hù)理質(zhì)量大數(shù)據(jù)平臺(tái)整合200余項(xiàng)指標(biāo)，自動(dòng)生成“科室質(zhì)量分析報(bào)告”，為管理者提供“問題定位-原因追溯-改進(jìn)建議”一站式支持。通過(guò)分析“靜脈輸液外滲”數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)3個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段（16:00-18:00、22:00-24:00），針對(duì)性增加人力巡查，外滲發(fā)生率下降45%。二、存在問題與不足盡管全年工作取得一定成效，但仍存在以下短板：一是年輕護(hù)士應(yīng)急能力與復(fù)雜病情觀察能力需加強(qiáng)，部分N1-N2級(jí)護(hù)士在危重癥搶救中協(xié)作效率待提升；二是科研成果轉(zhuǎn)化不足，多數(shù)課題停留在理論層面，臨床實(shí)用工具開發(fā)較少；三是信息化應(yīng)用深度不夠，AI輔助決策、護(hù)理機(jī)器人等前沿技術(shù)尚未規(guī)?；瘧?yīng)用；四是延續(xù)護(hù)理覆蓋范圍有限，農(nóng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)患者獲取服務(wù)難度較大。三、2026年工作計(jì)劃2026年，護(hù)理部將以“高質(zhì)量發(fā)展”為主線，聚焦“強(qiáng)基礎(chǔ)、促?？啤?chuàng)品牌、提效能”四大目標(biāo)，重點(diǎn)推進(jìn)以下工作：（一）深化質(zhì)量安全管理，構(gòu)建全周期保障體系1.制定《護(hù)理質(zhì)量提升三年行動(dòng)方案（2026-2028）》，將“患者安全目標(biāo)”細(xì)化為50項(xiàng)具體指標(biāo)，納入科室績(jī)效考核（占比25%）。2.針對(duì)老年科、急診科等高風(fēng)險(xiǎn)科室，推行“標(biāo)準(zhǔn)化急救流程包”（含設(shè)備定位、用藥清單、操作步驟），開展“情景模擬演練”每月1次，目標(biāo)將危重癥搶救成功率從92%提升至95%。3.升級(jí)不良事件上報(bào)系統(tǒng)，增加“智能分析”功能，自動(dòng)生成“風(fēng)險(xiǎn)熱力圖”，每季度發(fā)布《護(hù)理安全白皮書》，指導(dǎo)科室精準(zhǔn)改進(jìn)。（二）推進(jìn)人才梯隊(duì)建設(shè)，打造高素質(zhì)專業(yè)隊(duì)伍1.優(yōu)化分層培訓(xùn)體系：N1級(jí)護(hù)士重點(diǎn)強(qiáng)化“基礎(chǔ)操作+病情觀察”，采用“每日小課堂+每周考核”；N2-N3級(jí)護(hù)士側(cè)重“專科能力+科研思維”，開展“案例分析工作坊”“科研課題孵化班”；N4級(jí)護(hù)士（護(hù)士長(zhǎng)/?？谱o(hù)士）聚焦“管理能力+學(xué)科引領(lǐng)”，選派5名骨干赴國(guó)外進(jìn)修，引進(jìn)“循證護(hù)理”“團(tuán)隊(duì)管理”等先進(jìn)理念。2.建立“護(hù)理專家?guī)臁保x拔10名在危重癥、傷口造口等領(lǐng)域有突出表現(xiàn)的護(hù)士為“首席專科護(hù)士”，負(fù)責(zé)制定?？谱o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)疑難病例，帶動(dòng)科室?？颇芰μ嵘?。（三）拓展服務(wù)創(chuàng)新維度，塑造人文護(hù)理品牌1.推進(jìn)“全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理”項(xiàng)目：在門診增設(shè)“護(hù)理咨詢崗”，由?？谱o(hù)士坐診，提供“健康評(píng)估+就診指導(dǎo)+預(yù)約服務(wù)”；在住院部推廣“護(hù)理服務(wù)卡”，明確責(zé)任護(hù)士信息及服務(wù)內(nèi)容，患者可掃碼評(píng)價(jià)，月度“服務(wù)之星”獎(jiǎng)勵(lì)與晉升掛鉤。2.深化延續(xù)護(hù)理：與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作建立10個(gè)“護(hù)理延伸站”，培訓(xùn)社區(qū)護(hù)士200名，覆蓋周邊5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，目標(biāo)將“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”惠及患者數(shù)提升至1500名/年；針對(duì)農(nóng)村患者，開發(fā)“方言版”健康指導(dǎo)視頻，提高健康知識(shí)普及率。（四）強(qiáng)化科研教學(xué)協(xié)同，推動(dòng)學(xué)科內(nèi)涵發(fā)展1.設(shè)立“護(hù)理科研專項(xiàng)基金”，每年投入50萬(wàn)元支持臨床問題轉(zhuǎn)化研究，重點(diǎn)攻關(guān)“智能護(hù)理工具開發(fā)”“老年綜合護(hù)理”等方向，目標(biāo)2026年結(jié)題5項(xiàng)課題，轉(zhuǎn)化3項(xiàng)實(shí)用技術(shù)（如壓瘡預(yù)警手環(huán)、靜脈穿刺定位儀）。2.建設(shè)“護(hù)理教學(xué)實(shí)訓(xùn)中心”，引入VR模擬系統(tǒng)、智能假人等設(shè)備，開展“沉浸式”教學(xué)；與醫(yī)學(xué)院校聯(lián)合開發(fā)“護(hù)理案例庫(kù)”，收錄典型病例100例，供教學(xué)及臨床參考。（五）加速智慧護(hù)理落地，提升管理服務(wù)效能1.推進(jìn)“護(hù)理信息化3.0”建設(shè)：上線AI輔助決策系統(tǒng)，基于患者數(shù)據(jù)自動(dòng)生成“個(gè)性化護(hù)理方案”；引入護(hù)理機(jī)器人承擔(dān)部分基礎(chǔ)操作（如送藥、標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)），目標(biāo)減少護(hù)士非護(hù)理工作時(shí)間