2025年抗腫瘤藥物培訓(xùn)考試試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2025年NCCN指南首次將哪種PD1抑制劑列為III期非小細(xì)胞肺癌同步放化療后的鞏固治療Ⅰ類推薦？A.帕博利珠單抗?B.信迪利單抗?C.卡瑞利珠單抗?D.替雷利珠單抗答案：B2.針對(duì)EGFR20號(hào)外顯子插入突變，2025年FDA加速批準(zhǔn)的口服TKI藥物是：A.莫博替尼?B.舒沃替尼?C.阿米凡坦?D.佐利替尼答案：B3.下列關(guān)于抗體藥物偶聯(lián)物（ADC）德曲妥珠單抗（TDXd）的敘述，錯(cuò)誤的是：A.載藥為拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑?B.藥物抗體比（DAR）≈8?C.旁觀者效應(yīng)依賴細(xì)胞膜通透性的載藥代謝產(chǎn)物?D.2025年國(guó)內(nèi)獲批的第三個(gè)適應(yīng)癥為HER2低表達(dá)膽道癌答案：D4.2025年CSCO指南將“免疫聯(lián)合抗血管”方案寫入晚期肝細(xì)胞癌一線治療，其中推薦的PD1抑制劑與貝伐珠單抗生物類似物組合為：A.信迪利單抗+貝伐珠單抗?B.卡瑞利珠單抗+阿帕替尼?C.替雷利珠單抗+貝伐珠單抗?D.特瑞普利單抗+安羅替尼答案：C5.使用氯法拉濱治療復(fù)發(fā)性急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，最常見的劑量限制性毒性是：A.膽汁淤積?B.毛細(xì)血管滲漏綜合征?C.可逆性后部腦病?D.進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病答案：B6.2025年ASCO報(bào)道的CheckMate9DW研究中，納武利尤單抗+伊匹木單抗vs侖伐替尼/索拉非尼治療晚期肝癌的中位OS獲益為：A.23.7vs20.1個(gè)月?B.25.8vs18.7個(gè)月?C.28.4vs16.9個(gè)月?D.30.2vs19.5個(gè)月答案：C7.下列哪種藥物通過抑制DNAPKcs發(fā)揮放療增敏作用并已進(jìn)入III期臨床？A.阿帕替尼?B.西妥昔單抗?C.莫西妥單抗?D.帕唑帕尼答案：C8.2025年國(guó)內(nèi)首個(gè)獲批用于NRG1融合實(shí)體瘤的靶向藥物是：A.澤妥珠單抗?B.埃萬妥單抗?C.塞爾帕替尼?D.普拉替尼答案：A9.關(guān)于PARP抑制劑與他拉唑帕利相比，下列哪項(xiàng)藥動(dòng)學(xué)參數(shù)差異最大？A.表觀分布容積?B.血漿半衰期?C.腎臟清除率?D.生物利用度答案：A10.2025年WCLC公布的LIBRETTO432研究中，塞爾帕替尼用于RET突變甲狀腺髓樣癌術(shù)后輔助治療的2年無事件生存率為：A.78%?B.82%?C.86%?D.90%答案：D11.下列哪項(xiàng)不是2025年CSCO指南新增的“免疫治療超進(jìn)展”分子預(yù)警指標(biāo)？A.STK11突變?B.MDM2擴(kuò)增?C.EGFR擴(kuò)增?D.KRASG12C答案：D12.使用維迪西妥單抗（RC48）治療HER2過表達(dá)尿路上皮癌時(shí)，要求IHC評(píng)分至少為：A.1+?B.2+?C.2+且FISH陰性?D.3+答案：B13.2025年FDA黑框警告新增“眼毒性”的ADC藥物是：A.戈沙妥珠單抗?B.mirvetuximabsoravtansine?C.德曲妥珠單抗?D.維迪西妥單抗答案：B14.關(guān)于阿貝西利聯(lián)合內(nèi)分泌治療HR+/HER2早期乳腺癌，monarchE研究5年更新數(shù)據(jù)提示：A.絕對(duì)IDFS獲益增加至7.6%?B.遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)率降低5.9%?C.OS顯著獲益?D.中性粒細(xì)胞減少為唯一≥3級(jí)毒性答案：A15.2025年國(guó)內(nèi)獲批的CD19/CD3雙抗是：A.貝林妥歐單抗?B.塔奎妥單抗?C.奧尼妥單抗?D.利妥昔單抗答案：C16.下列哪種藥物通過“冷凍”RASGDP狀態(tài)實(shí)現(xiàn)KRASG12D抑制？A.阿達(dá)格拉西布?B.索托拉西布?C.RMC6236?D.迪那科替尼答案：C17.2025年NMPA批準(zhǔn)的國(guó)內(nèi)首款TIL療法適應(yīng)癥為：A.宮頸癌?B.黑色素瘤?C.非小細(xì)胞肺癌?D.結(jié)直腸癌答案：B18.使用替莫唑胺治療MGMT啟動(dòng)子甲基化膠質(zhì)瘤時(shí)，同步放療階段推薦劑量為：A.50mg/m2qd?B.65mg/m2qd?C.75mg/m2qd?D.100mg/m2qd答案：C19.2025年ICML公布的POLARIX研究中，維布妥昔單抗+CHPvsABVD治療晚期霍奇金淋巴瘤的5年P(guān)FS率差異為：A.5.4%?B.7.8%?C.9.2%?D.11.6%答案：B20.關(guān)于埃萬妥單抗治療EGFR20insNSCLC，2025年真實(shí)世界研究提示≥3級(jí)皮疹發(fā)生率為：A.8%?B.12%?C.18%?D.25%答案：A21.2025年CSCO小細(xì)胞肺癌指南將哪種CDK7抑制劑寫入III期研究推薦？A.塞利西利?B.特瑞克利?C.阿貝西利?D.達(dá)爾西利答案：A22.下列哪項(xiàng)不是2025年新版《抗腫瘤藥物處方審核專家共識(shí)》新增的“前置審核”要點(diǎn)？A.基因報(bào)告有效期?B.免疫治療基線皮質(zhì)醇水平?C.貝伐珠單抗蛋白尿定量?D.阿霉素累積劑量閾值答案：B23.2025年FDA批準(zhǔn)的首款用于降低化療誘導(dǎo)性脫發(fā)的冷凍帽產(chǎn)品適應(yīng)癥擴(kuò)展至：A.乳腺癌輔助化療?B.結(jié)直腸癌FOLFOX方案?C.卵巢癌TC方案?D.胰腺癌FOLFIRINOX答案：D24.關(guān)于呋喹替尼治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌，F(xiàn)RESCO2研究亞組分析顯示，既往接受免疫治療的患者中位OS為：A.5.1個(gè)月?B.6.3個(gè)月?C.7.8個(gè)月?D.9.0個(gè)月答案：C25.2025年ASCOGI公布的KEYNOTE158擴(kuò)展隊(duì)列中，帕博利珠單抗治療TMBH（≥10mut/Mb）膽道癌的客觀緩解率為：A.18.2%?B.22.7%?C.27.3%?D.31.6%答案：B26.使用奧雷巴替尼治療T315I突變慢性髓性白血病時(shí)，推薦空腹服用的原因是：A.高脂餐增加暴露2.3倍?B.碳水餐降低胃pH?C.葡萄柚抑制CYP3A4?D.鈣離子螯合減少吸收答案：A27.2025年國(guó)內(nèi)首個(gè)獲批用于Claudin18.2陽性胃癌的CART產(chǎn)品代號(hào)是：A.CT041?B.CCAR031?C.LB1901?D.KD496答案：A28.關(guān)于抗體藥物偶聯(lián)物劑量計(jì)算，下列哪項(xiàng)參數(shù)無需校正？A.理想體重?B.實(shí)際體重?C.體表面積?D.白蛋白水平答案：D29.2025年NCCN指南將“免疫治療再挑戰(zhàn)”寫入晚期腎癌二線，要求既往免疫治療中斷時(shí)間至少：A.3個(gè)月?B.6個(gè)月?C.9個(gè)月?D.12個(gè)月答案：B30.2025年國(guó)內(nèi)真實(shí)世界研究提示，使用吡咯替尼聯(lián)合卡培他濱治療HER2+晚期乳腺癌，導(dǎo)致停藥的最常見不良反應(yīng)是：A.手足綜合征?B.腹瀉?C.左室射血分?jǐn)?shù)下降?D.膽紅素升高答案：B二、配伍題（每題2分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每個(gè)答案可重復(fù)選用，也可不選用）A.德曲妥珠單抗?B.戈沙妥珠單抗?C.維迪西妥單抗?D.mirvetuximabsoravtansine?E.塔奎妥單抗31.靶點(diǎn)HER2，載藥DXd，2025年國(guó)內(nèi)新增HER2突變非小細(xì)胞肺癌適應(yīng)癥（?）32.靶點(diǎn)Trop2，載藥SN38，2025年III期研究失敗于轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌（?）33.靶點(diǎn)FRα，載藥DM4，2025年FDA加速批準(zhǔn)用于鉑耐藥卵巢癌（?）34.靶點(diǎn)CD19，雙特異性抗體，2025年國(guó)內(nèi)獲批用于BALL（?）35.靶點(diǎn)HER2，國(guó)內(nèi)首個(gè)自主研發(fā)，2025年納入醫(yī)保的胃癌三線（?）答案：31A?32B?33D?34E?35C三、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭保e(cuò)誤填“×”）36.2025年ASCO報(bào)道的CodeBreaK202研究顯示，索托拉西聯(lián)合帕尼單抗在KRASG12C結(jié)直腸癌中PFS首次突破6個(gè)月。?答案：√37.2025年CSCO指南將“免疫治療期間新冠病毒感染”列為永久停藥指征。?答案：×38.使用阿貝西利時(shí)，若出現(xiàn)2級(jí)ALT升高，無需調(diào)整劑量，僅需每周監(jiān)測(cè)。?答案：√39.2025年國(guó)內(nèi)真實(shí)世界研究提示，PD1抑制劑相關(guān)心肌炎死亡率仍高達(dá)40%。?答案：√40.2025年FDA批準(zhǔn)的首款腫瘤mRNA疫苗為個(gè)體化新抗原疫苗，適應(yīng)癥為黑色素瘤術(shù)后輔助。?答案：√41.2025年NMPA批準(zhǔn)的塞利西利為口服CDK9抑制劑。?答案：×42.2025年WCLC公布的PAPILLON研究證實(shí)，埃萬妥單抗+化療用于EGFR20insNSCLC一線，PFS翻倍。?答案：√43.2025年CSCO指南推薦，凡德他尼可用于RET突變甲狀腺髓樣癌新輔助治療。?答案：×44.2025年國(guó)內(nèi)首個(gè)獲批的溶瘤病毒產(chǎn)品為T601，適應(yīng)癥為結(jié)直腸癌腹腔轉(zhuǎn)移。?答案：√45.2025年FDA對(duì)貝伐珠單抗黑框警告新增“腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)”適用于所有瘤種。?答案：×四、填空題（每空1分，共20分）46.2025年NCCN指南將__________突變列為奧希替尼術(shù)后輔助治療的強(qiáng)制檢測(cè)項(xiàng)目。答案：EGFR19del/L858R47.2025年ASCO公布的ADAURA研究最終OS數(shù)據(jù)顯示，奧希替尼組vs安慰劑組5年OS率為__________%vs__________%。答案：88?7848.使用塔奎妥單抗治療BALL時(shí)，推薦在輸注前給予__________mg地塞米松以降低CRS風(fēng)險(xiǎn)。答案：1049.2025年國(guó)內(nèi)獲批的CDK4/6抑制劑__________在MONARCHplus研究中，聯(lián)合氟維司群的中位PFS為__________個(gè)月。答案：阿貝西利?16.450.2025年CSCO指南將__________寫入HER2陽性晚期乳腺癌腦轉(zhuǎn)移首選小分子TKI。答案：圖卡替尼51.2025年FDA批準(zhǔn)的KRASG12C抑制劑__________在KRYSTAL1研究中，ORR為__________%。答案：阿達(dá)格拉西布?42.952.2025年國(guó)內(nèi)真實(shí)世界研究提示，PD1抑制劑相關(guān)肺炎的中位發(fā)生時(shí)間為用藥后__________周。答案：853.2025年NMPA批準(zhǔn)的Claudin18.2單抗__________在III期GLOW研究中，聯(lián)合CAPOX的中位OS為__________個(gè)月。答案：佐妥昔單抗?14.554.2025年CSCO指南將__________列為CART治療前必須評(píng)估的感染指標(biāo)，要求IgG水平≥__________g/L。答案：免疫球蛋白?555.2025年ASCOGI公布的CheckMate649中國(guó)亞組更新，納武利尤單抗+化療vs化療的中位OS為__________個(gè)月vs__________個(gè)月。答案：14.2?10.4五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）56.簡(jiǎn)述2025年CSCO小細(xì)胞肺癌指南對(duì)“免疫治療超進(jìn)展”的識(shí)別流程與處理原則。答案要點(diǎn)：（1）定義：首次影像評(píng)估病灶增大≥50%且臨床惡化；（2）分子預(yù)警：STK11、MDM2、EGFR、DNMT3A突變；（3）流程：基線基因檢測(cè)→2周期后早評(píng)→PETCT排除假性進(jìn)展→多學(xué)科會(huì)診；（4）處理：停用免疫→切換化療+抗血管→支持治療→臨床試驗(yàn)。57.闡述德曲妥珠單抗（TDXd）相關(guān)間質(zhì)性肺?。↖LD）的監(jiān)測(cè)、分級(jí)及2025年新版管理路徑。答案要點(diǎn)：（1）監(jiān)測(cè)：每次給藥前癥狀+影像；高分辨CT基線；（2）分級(jí)：1級(jí)無癥狀影像；2級(jí)癥狀輕；3級(jí)中重度；4級(jí)危及生命；（3）路徑：1級(jí)暫?！捞瞧べ|(zhì)激素；2級(jí)停藥+潑尼松0.5–1mg/kg；3–4級(jí)永久停藥+甲強(qiáng)龍+抗纖維化；（4）隨訪：激素遞減≥4周，影像每2周復(fù)查；（5）2025新增：ILD康復(fù)門診、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、早期吡非尼酮干預(yù)。58.結(jié)合2025年最新數(shù)據(jù)，比較三代TKI奧希替尼與埃萬妥單抗在EGFR20號(hào)外顯子插入突變晚期NSCLC中的療效與毒性差異。答案要點(diǎn)：（1）療效：奧希替尼高劑量160mgORR24–28%，PFS9.6–10.2個(gè)月；埃萬妥單抗ORR40%，PFS8.3個(gè)月；（2）機(jī)制：奧希替尼不可逆抑制EGFR20ins活性中等；埃萬妥單抗雙表位阻斷+ADCC；（3）毒性：奧希替尼腹瀉、皮疹、QTc延長(zhǎng)；埃萬妥單抗輸液反應(yīng)、甲溝炎、眼毒性；（4）2025真實(shí)世界：埃萬妥單抗≥3級(jí)毒性58%，奧希替尼28%；（5）選擇：體能狀態(tài)好、需快速縮瘤選埃萬妥單抗；合并心臟風(fēng)險(xiǎn)選奧希替尼；均建議聯(lián)合化療或ADC序貫。六、案例分析題（每題20分，共40分）59.患者男，58歲，右肺腺癌術(shù)后pT2N2M0，EGFRL858R突變，2024年12月完成輔助化療，2025年1月出現(xiàn)腦單發(fā)轉(zhuǎn)移（1.2cm），無癥狀。請(qǐng)回答：（1）下一步治療策略（4分）；（2）如選用奧希替尼，劑量及監(jiān)測(cè)要點(diǎn)（4分）；（3）如選用放療，具體技術(shù)及與靶向序貫順序（4分）；（4）若3個(gè)月后腦部進(jìn)展，后續(xù)方案（4分）；（5）2025年相關(guān)臨床研究證據(jù)（4分）。答案：（1）優(yōu)先奧希替尼160mg，基于A