傳染病報(bào)告自查與獎(jiǎng)懲制度傳染病報(bào)告自查與獎(jiǎng)懲制度一、總則為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理工作，提高傳染病報(bào)告質(zhì)量，有效預(yù)防和控制傳染病的傳播與流行，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件的要求，結(jié)合本機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，特制定本傳染病報(bào)告自查與獎(jiǎng)懲制度。二、自查組織與職責(zé)1.自查領(lǐng)導(dǎo)小組成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科、預(yù)防保健科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的傳染病報(bào)告自查領(lǐng)導(dǎo)小組。全面領(lǐng)導(dǎo)和組織本機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告自查工作，制定自查工作計(jì)劃和方案，定期召開會(huì)議，研究解決自查工作中存在的問題。2.自查工作小組由預(yù)防保健科、感染管理科等相關(guān)人員組成自查工作小組，負(fù)責(zé)具體實(shí)施傳染病報(bào)告自查工作。按照自查工作計(jì)劃和方案，對(duì)本機(jī)構(gòu)各科室的傳染病報(bào)告工作進(jìn)行定期檢查和不定期抽查，收集、整理和分析自查結(jié)果，撰寫自查報(bào)告，并向自查領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。三、自查內(nèi)容與方法（一）自查內(nèi)容1.報(bào)告制度執(zhí)行情況檢查各科室是否嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，是否明確專人負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告工作，報(bào)告流程是否規(guī)范。查看傳染病報(bào)告登記本、門診日志、住院病歷等相關(guān)資料，檢查是否存在漏報(bào)、遲報(bào)、錯(cuò)報(bào)等情況。2.報(bào)告信息質(zhì)量審核傳染病報(bào)告卡的填寫內(nèi)容是否完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，包括患者基本信息、發(fā)病日期、診斷日期、傳染病名稱等。檢查報(bào)告卡的邏輯關(guān)系是否正確，如發(fā)病日期與診斷日期的先后順序是否合理。3.報(bào)告時(shí)限遵守情況核實(shí)甲類傳染病、乙類甲管傳染病及其他按照規(guī)定需要采取緊急控制措施的傳染病是否在2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。檢查其他乙類、丙類傳染病是否在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告。4.疫情監(jiān)測(cè)與預(yù)警查看各科室是否開展傳染病疫情監(jiān)測(cè)工作，是否及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告聚集性疫情和暴發(fā)疫情。檢查是否建立疫情預(yù)警機(jī)制，對(duì)可能發(fā)生的傳染病疫情是否及時(shí)采取相應(yīng)的防控措施。5.人員培訓(xùn)與教育了解各科室是否組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病報(bào)告相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容是否涵蓋傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)告流程、報(bào)告時(shí)限等方面。檢查醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病報(bào)告制度的知曉率和執(zhí)行情況。（二）自查方法1.資料審查查閱傳染病報(bào)告登記本、門診日志、住院病歷、檢驗(yàn)檢查報(bào)告、傳染病報(bào)告卡等相關(guān)資料，對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行逐一核對(duì)和分析。2.現(xiàn)場(chǎng)檢查深入各科室，實(shí)地查看傳染病報(bào)告工作的開展情況，包括報(bào)告流程是否順暢、報(bào)告設(shè)備是否正常運(yùn)行等。與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交流，了解他們?cè)趥魅静?bào)告工作中遇到的問題和困難。3.數(shù)據(jù)比對(duì)將傳染病報(bào)告信息與醫(yī)院信息系統(tǒng)中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，檢查是否存在數(shù)據(jù)不一致的情況。對(duì)不同時(shí)間段的傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，查看報(bào)告數(shù)量的變化趨勢(shì)。4.模擬演練定期組織傳染病報(bào)告模擬演練，檢驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)報(bào)告流程和報(bào)告時(shí)限的掌握情況，以及應(yīng)急處置能力。四、自查頻率與時(shí)間安排1.定期自查自查工作小組每月對(duì)本機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告工作進(jìn)行一次全面檢查，檢查范圍覆蓋所有臨床科室、醫(yī)技科室和門診部門。每季度對(duì)自查結(jié)果進(jìn)行一次總結(jié)和分析，形成季度自查報(bào)告，報(bào)送自查領(lǐng)導(dǎo)小組。2.不定期抽查自查工作小組根據(jù)實(shí)際情況，不定期對(duì)部分科室進(jìn)行抽查，抽查比例不低于科室總數(shù)的30%。對(duì)在定期自查中發(fā)現(xiàn)問題較多的科室，增加抽查頻率。3.專項(xiàng)檢查當(dāng)發(fā)生重大傳染病疫情或接到上級(jí)衛(wèi)生行政部門的專項(xiàng)檢查通知時(shí)，及時(shí)組織開展專項(xiàng)檢查，確保傳染病報(bào)告工作符合要求。五、自查結(jié)果處理1.結(jié)果反饋?zhàn)圆楣ぷ鹘Y(jié)束后，自查工作小組及時(shí)將自查結(jié)果反饋給各科室，反饋內(nèi)容包括存在的問題、整改建議和整改期限。各科室對(duì)自查結(jié)果有異議的，可以在接到反饋后的3個(gè)工作日內(nèi)提出申訴，自查工作小組應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行復(fù)核，并將復(fù)核結(jié)果告知申訴科室。2.整改落實(shí)各科室針對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問題，制定切實(shí)可行的整改措施，明確整改責(zé)任人，限期進(jìn)行整改。在整改期限內(nèi)，自查工作小組對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保整改措施落實(shí)到位。3.總結(jié)與改進(jìn)每半年對(duì)本機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告自查工作進(jìn)行一次全面總結(jié)，分析存在的共性問題和薄弱環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)措施和建議。根據(jù)總結(jié)結(jié)果，不斷完善傳染病報(bào)告管理制度和工作流程，提高傳染病報(bào)告工作質(zhì)量。六、獎(jiǎng)懲措施（一）獎(jiǎng)勵(lì)1.個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)在傳染病報(bào)告工作中表現(xiàn)突出的個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。具體條件如下：嚴(yán)格遵守傳染病報(bào)告制度，全年無漏報(bào)、遲報(bào)、錯(cuò)報(bào)等情況，報(bào)告信息質(zhì)量高。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告聚集性疫情或暴發(fā)疫情，為疫情防控工作做出重要貢獻(xiàn)。在傳染病報(bào)告相關(guān)知識(shí)和技能競(jìng)賽中取得優(yōu)異成績(jī)。獎(jiǎng)勵(lì)方式包括頒發(fā)榮譽(yù)證書、給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)（如獎(jiǎng)金、獎(jiǎng)品等），并在職稱評(píng)定、評(píng)優(yōu)評(píng)先等方面予以優(yōu)先考慮。2.科室獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)傳染病報(bào)告工作成績(jī)顯著的科室，給予集體獎(jiǎng)勵(lì)。具體條件如下：科室傳染病報(bào)告制度執(zhí)行嚴(yán)格，報(bào)告流程規(guī)范，報(bào)告信息質(zhì)量高，全年無漏報(bào)、遲報(bào)、錯(cuò)報(bào)等情況。積極開展傳染病疫情監(jiān)測(cè)和預(yù)警工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告疫情，有效防控疫情傳播。組織醫(yī)務(wù)人員參加傳染病報(bào)告培訓(xùn)和演練，培訓(xùn)效果良好，醫(yī)務(wù)人員對(duì)報(bào)告制度的知曉率和執(zhí)行率高。獎(jiǎng)勵(lì)方式包括頒發(fā)錦旗、給予科室一定的經(jīng)費(fèi)支持，用于改善科室的工作條件和開展相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)。（二）懲罰1.個(gè)人懲罰對(duì)違反傳染病報(bào)告制度的個(gè)人，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的懲罰。具體情形和懲罰措施如下：發(fā)生漏報(bào)、遲報(bào)、錯(cuò)報(bào)等情況的，給予批評(píng)教育，責(zé)令限期改正，并扣除當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)金的10%30%。因故意隱瞞、虛報(bào)傳染病疫情，導(dǎo)致疫情擴(kuò)散或造成嚴(yán)重后果的，給予警告、記過等行政處分，扣除當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)金的50%100%，并暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)36個(gè)月。情節(jié)嚴(yán)重的，依法吊銷其執(zhí)業(yè)證書。2.科室懲罰對(duì)傳染病報(bào)告工作存在嚴(yán)重問題的科室，給予相應(yīng)的懲罰。具體情形和懲罰措施如下：科室存在較多漏報(bào)、遲報(bào)、錯(cuò)報(bào)等情況，報(bào)告信息質(zhì)量差的，給予科室負(fù)責(zé)人批評(píng)教育，責(zé)令科室限期整改，并扣除科室當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)金的10%30%。因科室管理不善，導(dǎo)致傳染病疫情擴(kuò)散或造成嚴(yán)重后果的，給予科室負(fù)責(zé)人警告、記過等行政處分，扣除科室當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)金的50%100%，并取消科室當(dāng)年的評(píng)優(yōu)評(píng)先資格。七、監(jiān)督與評(píng)估1.內(nèi)部監(jiān)督自查領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)自查工作和獎(jiǎng)懲措施的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保自查工作的公正性和獎(jiǎng)懲措施的嚴(yán)肅性。設(shè)立舉報(bào)信箱和舉報(bào)電話，接受醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)公眾的監(jiān)督舉報(bào)，對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的，給予舉報(bào)人一定的獎(jiǎng)勵(lì)。2.外部評(píng)估積極配合上級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢