PAGE醫(yī)院標(biāo)本護(hù)送制度規(guī)范一、總則（一）目的為確保醫(yī)院各類(lèi)標(biāo)本的安全、準(zhǔn)確、及時(shí)護(hù)送，保證檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有涉及標(biāo)本采集、運(yùn)送至檢驗(yàn)科及其他相關(guān)檢測(cè)部門(mén)的工作流程。（三）標(biāo)本分類(lèi)1.臨床檢驗(yàn)標(biāo)本：包括血液、尿液、糞便、痰液、腦脊液、胸腹水等各類(lèi)用于臨床生化、免疫、微生物、血液學(xué)等檢驗(yàn)的標(biāo)本。2.病理標(biāo)本：手術(shù)切除的組織、器官等標(biāo)本，用于病理診斷。3.其他特殊標(biāo)本：如基因檢測(cè)標(biāo)本、病毒檢測(cè)標(biāo)本等。二、標(biāo)本采集規(guī)范（一）采集人員資質(zhì)1.標(biāo)本采集人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，熟悉各類(lèi)標(biāo)本的采集方法、流程及注意事項(xiàng)。2.具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，能夠正確指導(dǎo)患者配合采集工作。（二）采集容器與標(biāo)識(shí)1.根據(jù)不同標(biāo)本類(lèi)型，使用符合標(biāo)準(zhǔn)的采集容器。容器應(yīng)清潔、干燥、無(wú)滲漏，并有明確的標(biāo)識(shí)。2.標(biāo)本采集后，應(yīng)立即在容器上貼上標(biāo)簽，注明患者姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、標(biāo)本類(lèi)型、采集時(shí)間等信息。標(biāo)簽應(yīng)字跡清晰、準(zhǔn)確，粘貼牢固。（三）采集方法與流程1.嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行標(biāo)本采集，確保采集的標(biāo)本質(zhì)量符合要求。2.對(duì)于血液標(biāo)本，應(yīng)注意采集部位、采血順序、抗凝劑使用等；對(duì)于尿液標(biāo)本，應(yīng)指導(dǎo)患者正確留取中段尿；對(duì)于糞便標(biāo)本，應(yīng)告知患者采集方法及注意事項(xiàng)。3.采集過(guò)程中，要注意防止標(biāo)本污染，避免交叉感染。（四）采集后處理1.采集后的標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢，不得延誤。如不能及時(shí)送檢，應(yīng)按照相應(yīng)的保存條件進(jìn)行妥善保存。2.對(duì)于需要特殊處理的標(biāo)本，如冷藏、保溫、避光等，應(yīng)采取相應(yīng)措施，并在標(biāo)本標(biāo)簽上注明。三、標(biāo)本護(hù)送人員職責(zé)（一）人員資質(zhì)與培訓(xùn)1.標(biāo)本護(hù)送人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，熟悉標(biāo)本護(hù)送流程及相關(guān)安全注意事項(xiàng)。2.具備良好的溝通能力和責(zé)任心，能夠確保標(biāo)本安全、及時(shí)送達(dá)目的地。（二）接收標(biāo)本1.護(hù)送人員應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到標(biāo)本采集科室接收標(biāo)本，核對(duì)標(biāo)本信息與采集記錄是否一致。2.檢查標(biāo)本容器是否密封完好，有無(wú)滲漏、破損等情況。如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)與采集人員溝通并處理。（三）標(biāo)本護(hù)送1.使用專(zhuān)用的標(biāo)本運(yùn)送箱或工具，確保標(biāo)本在運(yùn)送過(guò)程中的安全。運(yùn)送箱應(yīng)保持清潔、干燥，定期消毒。2.根據(jù)標(biāo)本類(lèi)型和要求，采取相應(yīng)的護(hù)送措施。如血液標(biāo)本應(yīng)避免劇烈震蕩，防止溶血；病理標(biāo)本應(yīng)妥善固定，防止組織變形。3.護(hù)送過(guò)程中，要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，確保自身安全和標(biāo)本安全。不得隨意將標(biāo)本交予他人代送。4.及時(shí)將標(biāo)本送達(dá)檢驗(yàn)科或其他指定部門(mén)，與接收人員進(jìn)行交接，核對(duì)標(biāo)本信息、數(shù)量等，并在交接記錄上簽字確認(rèn)。（四）護(hù)送記錄1.建立標(biāo)本護(hù)送記錄臺(tái)賬，詳細(xì)記錄每次標(biāo)本護(hù)送的時(shí)間、地點(diǎn)、護(hù)送人員、標(biāo)本信息、交接情況等。2.護(hù)送記錄應(yīng)妥善保存，以備查詢(xún)和追溯。四、標(biāo)本護(hù)送流程（一）常規(guī)標(biāo)本護(hù)送流程1.標(biāo)本采集后，采集人員通知護(hù)送人員到科室接收標(biāo)本。2.護(hù)送人員核對(duì)標(biāo)本信息無(wú)誤后，將標(biāo)本裝入運(yùn)送箱，按照規(guī)定路線送往檢驗(yàn)科。3.到達(dá)檢驗(yàn)科后，護(hù)送人員與檢驗(yàn)科接收人員進(jìn)行交接，雙方在交接記錄上簽字。4.檢驗(yàn)科接收人員對(duì)標(biāo)本進(jìn)行驗(yàn)收，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與護(hù)送人員溝通處理。（二）特殊標(biāo)本護(hù)送流程1.對(duì)于需要特殊處理的標(biāo)本，如急診標(biāo)本、傳染性標(biāo)本等，采集人員應(yīng)在標(biāo)本采集后立即通知護(hù)送人員，并告知特殊要求。2.護(hù)送人員采取相應(yīng)的防護(hù)措施，如佩戴口罩、手套等，確保自身安全。3.按照特殊標(biāo)本的護(hù)送要求，盡快將標(biāo)本送達(dá)目的地，并與接收人員進(jìn)行嚴(yán)格交接。交接內(nèi)容包括標(biāo)本信息、特殊處理情況、防護(hù)措施等。4.接收人員對(duì)特殊標(biāo)本進(jìn)行特殊處理和檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋給臨床科室。五、標(biāo)本護(hù)送安全保障（一）防止標(biāo)本丟失1.護(hù)送人員在接收和護(hù)送標(biāo)本過(guò)程中，要嚴(yán)格保管標(biāo)本，防止標(biāo)本丟失。2.如發(fā)現(xiàn)標(biāo)本丟失，應(yīng)立即報(bào)告科室負(fù)責(zé)人，并采取相應(yīng)措施查找標(biāo)本。同時(shí)，要及時(shí)通知相關(guān)部門(mén)和患者，做好解釋工作。（二）防止標(biāo)本損壞1.確保標(biāo)本運(yùn)送箱或工具的質(zhì)量，定期檢查維護(hù)，避免因容器損壞導(dǎo)致標(biāo)本泄漏或損壞。2.在標(biāo)本運(yùn)送過(guò)程中，要避免劇烈震動(dòng)、碰撞等情況，防止標(biāo)本損壞。（三）防止交叉感染1.對(duì)于傳染性標(biāo)本，護(hù)送人員應(yīng)采取嚴(yán)格的防護(hù)措施，如穿戴防護(hù)服、隔離衣、口罩、手套等。2.標(biāo)本運(yùn)送箱應(yīng)定期消毒，保持清潔衛(wèi)生。在運(yùn)送傳染性標(biāo)本后，應(yīng)對(duì)運(yùn)送箱進(jìn)行徹底消毒處理。3.嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染防控相關(guān)規(guī)定，防止標(biāo)本在護(hù)送過(guò)程中造成交叉感染。六、標(biāo)本護(hù)送時(shí)間要求（一）常規(guī)標(biāo)本1.一般情況下，血液標(biāo)本應(yīng)在采集后30分鐘內(nèi)送至檢驗(yàn)科；尿液、糞便等標(biāo)本應(yīng)在采集后12小時(shí)內(nèi)送檢。2.特殊情況需要延遲送檢的，應(yīng)在采集記錄上注明原因及預(yù)計(jì)送檢時(shí)間，并告知檢驗(yàn)科。（二）急診標(biāo)本1.急診標(biāo)本應(yīng)立即送檢，護(hù)送人員接到通知后應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)采集科室接收標(biāo)本，并盡快送往檢驗(yàn)科。2.檢驗(yàn)科應(yīng)優(yōu)先處理急診標(biāo)本，確保檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)反饋給臨床醫(yī)生，為急診患者的診斷和治療提供依據(jù)。七、標(biāo)本護(hù)送過(guò)程中的溝通協(xié)調(diào)（一）與采集科室的溝通1.護(hù)送人員在接收標(biāo)本前，應(yīng)與采集科室保持密切溝通，了解標(biāo)本采集情況，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。2.如發(fā)現(xiàn)標(biāo)本采集存在問(wèn)題，如采集量不足、采集方法不正確等，應(yīng)及時(shí)與采集人員溝通，協(xié)商解決辦法。（二）與檢驗(yàn)科及其他接收部門(mén)的溝通1.護(hù)送人員在標(biāo)本送達(dá)后，應(yīng)與檢驗(yàn)科及其他接收部門(mén)的工作人員進(jìn)行充分溝通，交接標(biāo)本信息、數(shù)量等。2.接收部門(mén)如對(duì)標(biāo)本有特殊要求或疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)與護(hù)送人員溝通，確保標(biāo)本符合檢測(cè)要求。（三）與臨床科室的溝通1.檢驗(yàn)科及其他檢測(cè)部門(mén)在完成標(biāo)本檢測(cè)后，應(yīng)及時(shí)將檢測(cè)結(jié)果反饋給臨床科室。2.護(hù)送人員在標(biāo)本護(hù)送過(guò)程中，如遇到與臨床科室相關(guān)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通協(xié)調(diào)，共同解決問(wèn)題。八、標(biāo)本護(hù)送監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機(jī)制1.醫(yī)院成立標(biāo)本護(hù)送監(jiān)督小組，定期對(duì)標(biāo)本護(hù)送工作進(jìn)行檢查和監(jiān)督。2.監(jiān)督小組通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱記錄、訪談等方式，對(duì)標(biāo)本采集、護(hù)送、交接等環(huán)節(jié)進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。（二）考核辦法1.制定標(biāo)本護(hù)送工作考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)送人員的工作質(zhì)量、效率、安全等方面進(jìn)行考核。2.考核結(jié)果與護(hù)送人員的績(jī)效掛鉤，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)送人員給予獎(jiǎng)勵(lì)