PAGE醫(yī)生財務(wù)管理制度規(guī)范一、總則（一）目的本財務(wù)管理制度旨在規(guī)范醫(yī)生相關(guān)財務(wù)行為，確保財務(wù)信息的準(zhǔn)確性、完整性和及時性，提高財務(wù)管理效率，保障醫(yī)院財務(wù)安全，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，為醫(yī)生提供良好的財務(wù)支持與服務(wù)環(huán)境。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有從事醫(yī)療工作的醫(yī)生，包括全職醫(yī)生、兼職醫(yī)生以及參與醫(yī)院醫(yī)療項(xiàng)目的外聘醫(yī)生等。（三）基本原則1.合法性原則嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)財務(wù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)院財務(wù)活動合法合規(guī)。2.真實(shí)性原則財務(wù)數(shù)據(jù)必須真實(shí)反映醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)收入、成本支出等經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，不得虛報、瞞報。3.準(zhǔn)確性原則各項(xiàng)財務(wù)核算、報表編制等工作要準(zhǔn)確無誤，保證財務(wù)信息的質(zhì)量。4.完整性原則涵蓋醫(yī)生財務(wù)活動的各個方面，包括收入確認(rèn)、費(fèi)用報銷、資金管理等，確保無財務(wù)漏洞。5.及時性原則及時記錄、處理財務(wù)業(yè)務(wù)，按時編制財務(wù)報表，為醫(yī)院決策提供及時有效的財務(wù)信息。二、收入管理（一）醫(yī)療服務(wù)收入1.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行收費(fèi)。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)依據(jù)物價部門核準(zhǔn)，并在醫(yī)院顯著位置公示。對于新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目或收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整，醫(yī)院應(yīng)及時通知醫(yī)生。2.收入確認(rèn)門診收入：以掛號收費(fèi)系統(tǒng)記錄的就診信息和收費(fèi)金額為準(zhǔn)，在患者完成就診并支付費(fèi)用后，確認(rèn)為門診收入。住院收入：按照住院患者實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，每日進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算并確認(rèn)收入。對于醫(yī)保患者，應(yīng)根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定，準(zhǔn)確計算醫(yī)保報銷金額和患者自付金額，分別確認(rèn)醫(yī)保收入和患者自付收入。3.退費(fèi)管理因醫(yī)療差錯、患者病情變化等原因需要退費(fèi)的，醫(yī)生應(yīng)填寫退費(fèi)申請單，詳細(xì)說明退費(fèi)原因，并經(jīng)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、財務(wù)部門審核后辦理退費(fèi)手續(xù)。退費(fèi)應(yīng)按照原收費(fèi)渠道進(jìn)行返還，確保資金安全準(zhǔn)確退回患者賬戶。同時，在財務(wù)系統(tǒng)中進(jìn)行相應(yīng)的收入沖減處理。（二）科研項(xiàng)目收入1.項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理醫(yī)生申請的科研項(xiàng)目獲得的經(jīng)費(fèi)，應(yīng)按照項(xiàng)目合同約定進(jìn)行管理。經(jīng)費(fèi)到賬后，及時納入醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)專戶核算?？蒲薪?jīng)費(fèi)應(yīng)專款專用，嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行，用于項(xiàng)目研究所需的設(shè)備購置、實(shí)驗(yàn)材料、測試化驗(yàn)、數(shù)據(jù)采集、論文發(fā)表、學(xué)術(shù)交流等費(fèi)用支出。2.收入核算科研項(xiàng)目收入按照合同約定的收款方式和金額進(jìn)行確認(rèn)。對于分期收款的項(xiàng)目，應(yīng)按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，在各期滿足收入確認(rèn)條件時分別確認(rèn)收入。財務(wù)部門應(yīng)定期核對科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)收支情況，確保經(jīng)費(fèi)使用合規(guī)，并及時向項(xiàng)目負(fù)責(zé)人反饋經(jīng)費(fèi)使用進(jìn)度和結(jié)余情況。（三）其他收入1.培訓(xùn)收入醫(yī)生參與醫(yī)院組織或受邀開展的各類培訓(xùn)活動所獲得的收入，應(yīng)按照醫(yī)院規(guī)定的培訓(xùn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。培訓(xùn)收入在培訓(xùn)結(jié)束并收到相關(guān)款項(xiàng)后確認(rèn)收入。2.會診收入對外提供會診服務(wù)取得的收入，應(yīng)按照醫(yī)院制定的會診收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用。會診收入在會診完成并收到費(fèi)用后確認(rèn)收入。財務(wù)部門應(yīng)建立會診收入臺賬，記錄會診時間、對象、收費(fèi)金額等信息。三、費(fèi)用報銷管理（一）報銷范圍1.與醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)費(fèi)用醫(yī)療設(shè)備及耗材：用于診斷、治療疾病的各類儀器設(shè)備購置、維修費(fèi)用，以及一次性醫(yī)用耗材、試劑等費(fèi)用。藥品費(fèi)用：醫(yī)生為患者開具的各類藥品費(fèi)用，按照醫(yī)院藥品采購管理規(guī)定進(jìn)行報銷。差旅費(fèi)：因參加學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)、進(jìn)修、會診等與醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)的出差費(fèi)用，包括交通、住宿、餐飲等費(fèi)用。2.辦公用品及設(shè)備費(fèi)用辦公文具、紙張、打印機(jī)墨盒等日常辦公用品費(fèi)用。辦公設(shè)備購置及維修費(fèi)用，如電腦、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)等。3.通訊費(fèi)用醫(yī)生因工作需要產(chǎn)生的通訊費(fèi)用，按照醫(yī)院制定的通訊補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報銷或?qū)崍髮?shí)銷。（二）報銷流程1.填寫報銷申請醫(yī)生應(yīng)在費(fèi)用發(fā)生后及時填寫報銷申請單，詳細(xì)注明費(fèi)用發(fā)生日期、事由、金額、報銷類別等信息，并附上相關(guān)發(fā)票、收據(jù)、清單等原始憑證。2.科室負(fù)責(zé)人審核報銷申請單提交至所在科室負(fù)責(zé)人處，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)審核費(fèi)用的真實(shí)性、合理性以及是否與醫(yī)生工作職責(zé)相關(guān)，審核通過后簽字確認(rèn)。3.財務(wù)部門審核財務(wù)部門收到報銷申請后，對報銷憑證的合法性、合規(guī)性、完整性進(jìn)行審核。重點(diǎn)審核發(fā)票是否真實(shí)有效、費(fèi)用是否符合報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)、報銷金額計算是否準(zhǔn)確等。對于不符合要求的報銷申請，財務(wù)部門應(yīng)及時通知醫(yī)生補(bǔ)充或更正相關(guān)資料。4.審批簽字經(jīng)財務(wù)部門審核通過的報銷申請，按照醫(yī)院規(guī)定的審批權(quán)限，提交給相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字審批。審批通過后，方可進(jìn)行報銷支付。5.報銷支付財務(wù)部門根據(jù)審批后的報銷申請，通過銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等方式將報銷款項(xiàng)支付給醫(yī)生。對于采用銀行轉(zhuǎn)賬支付的，應(yīng)確保收款賬戶信息準(zhǔn)確無誤。（三）報銷標(biāo)準(zhǔn)及要求1.發(fā)票要求報銷發(fā)票必須是由稅務(wù)部門統(tǒng)一監(jiān)制的正規(guī)發(fā)票，發(fā)票內(nèi)容應(yīng)填寫完整、準(zhǔn)確，包括發(fā)票抬頭、日期、項(xiàng)目、金額、發(fā)票專用章等。對于增值稅發(fā)票，應(yīng)符合增值稅發(fā)票管理規(guī)定，確保發(fā)票真?zhèn)慰刹椤?.費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)費(fèi)用報銷應(yīng)按照醫(yī)院制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。如差旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)出差地區(qū)、交通方式、住宿檔次等因素確定；通訊補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)醫(yī)生崗位級別和工作需要制定。對于超標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用支出，除特殊情況經(jīng)審批外，財務(wù)部門不予報銷。3.報銷期限醫(yī)生應(yīng)在費(fèi)用發(fā)生后的規(guī)定期限內(nèi)提交報銷申請，一般為一個月內(nèi)。逾期未提交的，需說明合理原因并經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可報銷。四、資金管理（一）收入資金管理1.收款方式醫(yī)院應(yīng)提供多種便捷的收款方式，如現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、移動支付等，方便患者繳費(fèi)。財務(wù)部門應(yīng)及時核對各類收款方式的到賬情況，確保收入資金及時足額入賬。對于現(xiàn)金收款，應(yīng)每日進(jìn)行清點(diǎn)核對，并及時繳存銀行。2.賬戶管理醫(yī)院應(yīng)開設(shè)專門的醫(yī)療收入賬戶，用于核算醫(yī)生的各類醫(yī)療服務(wù)收入。該賬戶應(yīng)與醫(yī)院其他賬戶嚴(yán)格區(qū)分，確保收入資金的獨(dú)立性和安全性。財務(wù)部門應(yīng)定期對收入賬戶進(jìn)行核對和清理，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。（二）支出資金管理1.預(yù)算控制醫(yī)院應(yīng)根據(jù)年度工作計劃和財務(wù)狀況，編制醫(yī)生費(fèi)用支出預(yù)算。預(yù)算應(yīng)涵蓋醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)費(fèi)用、辦公用品及設(shè)備費(fèi)用、通訊費(fèi)用等各項(xiàng)支出項(xiàng)目。醫(yī)生在使用資金時，應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行。對于超出預(yù)算的支出項(xiàng)目，需提前提交預(yù)算調(diào)整申請，經(jīng)相關(guān)部門審核和領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可支出。2.支付審批所有費(fèi)用支出必須經(jīng)過嚴(yán)格的審批流程，按照規(guī)定的審批權(quán)限進(jìn)行簽字審批。審批人應(yīng)認(rèn)真審核支出的合理性、必要性和合規(guī)性，確保資金使用安全有效。財務(wù)部門應(yīng)建立支付審批臺賬，記錄每筆支出的審批情況，以備查詢和監(jiān)督。3.資金支付方式費(fèi)用支付應(yīng)優(yōu)先采用銀行轉(zhuǎn)賬方式，確保資金支付的準(zhǔn)確性和安全性。對于確實(shí)需要現(xiàn)金支付的情況，應(yīng)嚴(yán)格按照現(xiàn)金管理規(guī)定執(zhí)行，辦理相關(guān)審批手續(xù)，并確保現(xiàn)金使用的合規(guī)性。（三）備用金管理1.備用金設(shè)立對于因工作需要經(jīng)常發(fā)生小額現(xiàn)金支出的醫(yī)生崗位，醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況設(shè)立備用金。備用金額度應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的工作性質(zhì)和業(yè)務(wù)量合理確定，并報財務(wù)部門備案。2.備用金使用醫(yī)生應(yīng)按照備用金使用規(guī)定，在授權(quán)范圍內(nèi)使用備用金。備用金主要用于支付一些臨時性、小額的費(fèi)用支出，如辦公用品采購、患者急救藥品墊付等。使用后應(yīng)及時報銷沖減備用金。（四）資金安全保障1.內(nèi)部控制建立健全資金管理內(nèi)部控制制度，明確各崗位的職責(zé)權(quán)限，加強(qiáng)對資金收支環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理。定期對資金管理崗位進(jìn)行輪崗，防范資金管理風(fēng)險。2.財務(wù)審計醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)定期對醫(yī)生的財務(wù)收支情況進(jìn)行審計，檢查收入是否足額入賬、費(fèi)用報銷是否合規(guī)、資金使用是否符合預(yù)算等。審計部門應(yīng)不定期對資金管理情況進(jìn)行專項(xiàng)審計，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題，確保資金安全。五、財務(wù)核算與報表（一）財務(wù)核算1.會計科目設(shè)置根據(jù)醫(yī)生財務(wù)活動的特點(diǎn)和管理需要，設(shè)置相應(yīng)的會計科目進(jìn)行核算。會計科目應(yīng)涵蓋醫(yī)療服務(wù)收入、科研項(xiàng)目收入、各類費(fèi)用支出、資金往來等方面。財務(wù)部門應(yīng)按照國家統(tǒng)一的會計制度規(guī)定，規(guī)范會計科目的使用和核算方法，確保財務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可比性。2.核算方法采用權(quán)責(zé)發(fā)生制進(jìn)行收入和費(fèi)用的核算。對于本期已經(jīng)實(shí)現(xiàn)的收入和已經(jīng)發(fā)生或應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，不論款項(xiàng)是否收付，都應(yīng)當(dāng)作為本期的收入和費(fèi)用；凡是不屬于本期的收入和費(fèi)用，即使款項(xiàng)已在本期收付，也不應(yīng)作為本期的收入和費(fèi)用。按照醫(yī)院財務(wù)管理制度規(guī)定的成本核算方法，對醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)成本進(jìn)行核算，準(zhǔn)確計算醫(yī)療服務(wù)的直接成本和間接成本，為成本控制和績效評價提供依據(jù)。（二）財務(wù)報表1.報表種類定期編制醫(yī)生財務(wù)報表，包括收入明細(xì)表、費(fèi)用報銷匯總表、資金收支情況表等。報表應(yīng)反映醫(yī)生在一定時期內(nèi)的財務(wù)收入、支出、結(jié)余等情況。根據(jù)醫(yī)院管理需要，還可編制專項(xiàng)財務(wù)報表，如科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)收支報表、會診收入報表等，為醫(yī)院決策提供詳細(xì)的財務(wù)信息。2.報表編制要求財務(wù)報表應(yīng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容編制，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、報送及時。報表編制人員應(yīng)認(rèn)真核對各項(xiàng)數(shù)據(jù)，確保報表信息的真實(shí)性和可靠性。財務(wù)報表編制完成后，應(yīng)經(jīng)財務(wù)負(fù)責(zé)人審核簽字，并加蓋醫(yī)院財務(wù)專用章后報送相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)。六、財務(wù)監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.財務(wù)部門監(jiān)督財務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)生財務(wù)活動的日常監(jiān)督，定期檢查收入確認(rèn)、費(fèi)用報銷、資金管理等環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。建立財務(wù)預(yù)警機(jī)制，對異常的財務(wù)數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)情況進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控，及時發(fā)出預(yù)警信號，采取相應(yīng)措施防范財務(wù)風(fēng)險。2.審計部門監(jiān)督審計部門應(yīng)定期對醫(yī)生的財務(wù)收支情況進(jìn)行審計，檢查財務(wù)制度的執(zhí)行情況、財務(wù)報表的真實(shí)性和合規(guī)性、資金使用的效益性等。對于審計發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達(dá)審計整改通知書，要求相關(guān)部門和人員限期整改，并跟蹤整改情況，確保審計意見得到有效落實(shí)。（二）外部監(jiān)督1.物價部門監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)積極配合物價部門的監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)符合物價政策要求。對于物價部門檢查發(fā)現(xiàn)的收費(fèi)問題，應(yīng)及時整改，規(guī)范收費(fèi)行為。2.稅務(wù)部門監(jiān)督嚴(yán)格遵守國家稅收法律法規(guī)，按時足額繳納稅款。稅務(wù)部門對醫(yī)院納稅情況進(jìn)行檢查時，應(yīng)積極配合，提供真實(shí)準(zhǔn)確的財務(wù)資料，確保納稅申報和繳納的合規(guī)