PAGE急診晚上值班制度規(guī)范一、總則1.目的為了確保急診科室在晚上能夠提供及時、高效、安全的醫(yī)療服務，規(guī)范值班人員的工作職責和行為準則，特制定本制度規(guī)范。2.適用范圍本制度適用于在急診科室承擔晚上值班工作的所有醫(yī)護人員及相關工作人員。3.基本原則遵循“以患者為中心，救死扶傷”的宗旨，嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。二、值班人員職責1.醫(yī)生職責全面負責當晚急診患者的診斷、治療和病情觀察，及時準確地做出醫(yī)療決策。認真書寫急診病歷，詳細記錄患者的癥狀、體征、檢查結果、診斷及治療過程，確保病歷資料的完整性和準確性。對急危重癥患者進行及時有效的搶救，按照急救流程進行操作，如心肺復蘇、氣管插管、洗胃等，不得延誤病情。負責與其他科室會診協調，及時將疑難病癥患者轉至相關科室進一步診治，并做好交接工作。嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，確保用藥安全，認真核對藥品的名稱、劑量、用法等，避免差錯事故的發(fā)生。加強對留觀患者的管理，定時巡視病房，密切觀察患者病情變化，及時調整治療方案。負責向上級醫(yī)師匯報病情，對于病情復雜或變化較大的患者，應及時請示上級醫(yī)師，不得擅自處理。做好值班期間的醫(yī)療文書書寫、登記及統(tǒng)計工作，如急診日志、搶救記錄、會診記錄等。2.護士職責協助醫(yī)生進行急診患者的搶救和護理工作，嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程，確保護理質量。負責患者的病情觀察，及時發(fā)現患者的病情變化并報告醫(yī)生，配合醫(yī)生進行相應的處理。做好患者的基礎護理工作，包括生命體征監(jiān)測、靜脈輸液、口腔護理、皮膚護理等，保持患者的舒適和安全。負責各種急救設備和儀器的管理與維護，確保設備處于良好的備用狀態(tài)，定期檢查設備的性能和運行情況，及時發(fā)現并報告設備故障。嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，準確無誤地執(zhí)行各項護理操作，如給藥、治療等，同時做好用藥觀察和記錄。負責患者的出入院、轉科、轉院等手續(xù)的辦理及相關護理文件的書寫和整理，確保護理記錄的及時性、準確性和完整性。協助醫(yī)生做好患者及家屬的溝通解釋工作，緩解患者及家屬的緊張情緒，做好心理護理。參與科室的夜間值班管理工作，如物品清點、環(huán)境清潔等，保持急診科室的整潔和有序。3.醫(yī)技人員職責負責為急診患者提供及時準確的檢驗、檢查報告，嚴格按照操作規(guī)程進行標本采集、檢驗和檢查，確保結果的可靠性。加強對檢驗、檢查設備的維護和管理，定期進行設備的校準和保養(yǎng)，保證設備正常運行，及時處理設備故障。做好檢驗、檢查結果的登記和報告工作，對于危急值結果應及時通知臨床醫(yī)生，并做好記錄。協助醫(yī)生進行特殊檢查和治療，如心電圖檢查、超聲檢查等，為臨床診斷提供依據。負責急診科室醫(yī)療耗材的管理，根據實際需求合理領取和發(fā)放耗材，做好耗材的登記和統(tǒng)計工作。三、值班流程1.接班值班人員應提前15分鐘到達科室，做好接班準備工作，包括更換工作服、檢查值班用物等。與交班人員進行面對面交接，認真聽取交班內容，包括患者的病情、治療情況、醫(yī)囑執(zhí)行情況、待處理事項等。交接雙方共同查看患者，核實患者信息及病情變化，確認無誤后在交班本上簽字。2.患者接待與處理對新就診的急診患者，值班人員應熱情接待，迅速進行病情評估，按照病情的輕重緩急進行分類處理。對于急危重癥患者，立即啟動急救程序，進行搶救治療。詳細詢問患者病史、癥狀、過敏史等信息，進行全面的體格檢查，開具必要的檢查檢驗申請單，確保診斷準確。根據患者的病情制定合理的治療方案，及時給予相應的治療措施，如藥物治療、手術治療等。對于需要留觀的患者，安排合適的床位，做好患者的安置和護理工作，并向患者及家屬說明留觀注意事項。3.病情觀察與記錄值班期間應加強對患者的病情觀察，按照規(guī)定的時間間隔對患者進行巡視，重點觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、癥狀變化等。發(fā)現患者病情變化時，應立即報告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進行相應的處理，同時做好詳細的病情記錄。對于病情穩(wěn)定的患者，也應進行適當的巡視，確?；颊叩陌踩?。4.會診與轉診當遇到疑難病癥或需要多學科協作治療的患者時，值班醫(yī)生應及時申請會診，與相關科室醫(yī)生進行溝通協調，共同制定治療方案。對于需要轉診的患者，應做好轉診前的準備工作，包括病情評估、病歷整理、與接收科室溝通等，確保轉診過程的安全和順利。在轉診過程中，值班人員應陪同患者前往接收科室，并向接收科室醫(yī)生詳細介紹患者的病情及治療情況。5.交班值班結束前，值班人員應做好交班準備工作，整理好病歷、醫(yī)囑、檢查檢驗報告等醫(yī)療文書。與接班人員進行詳細的交班，包括患者的病情變化、治療進展、待處理事項等，確保接班人員能夠全面了解患者情況。交接雙方共同查看患者，核實患者信息及病情，確認無誤后在交班本上簽字。四、應急處理1.突發(fā)事件應急響應建立突發(fā)事件應急響應機制，當遇到重大突發(fā)事件（如批量傷員、公共衛(wèi)生事件等）時，值班人員應立即啟動應急預案，迅速組織人員進行救援。按照應急預案的分工，各值班人員應各司其職，密切配合，確保應急救援工作的順利進行。及時向上級領導和相關部門報告突發(fā)事件的情況，聽從指揮調度，積極參與應急救援工作。2.急危重癥患者搶救對于急危重癥患者，值班人員應爭分奪秒進行搶救，嚴格按照急救流程進行操作，確?；颊叩纳踩?。在搶救過程中，應保持冷靜，準確判斷病情，合理使用急救設備和藥物，及時進行心肺復蘇、氣管插管、電除顫等急救措施。同時，應做好搶救記錄，詳細記錄患者的病情變化、搶救過程及用藥情況等，為后續(xù)的治療提供依據。3.醫(yī)療糾紛處理當發(fā)生醫(yī)療糾紛時，值班人員應保持冷靜，及時報告科室負責人和醫(yī)院相關部門。積極配合醫(yī)院相關部門進行調查處理，如實提供患者的病情、治療情況等相關信息。不得與患者及家屬發(fā)生沖突，耐心做好解釋溝通工作，盡量緩解矛盾，避免糾紛進一步升級。五、值班紀律1.考勤紀律值班人員應嚴格遵守值班時間，不得遲到、早退、曠工。如有特殊情況需要請假，應提前向科室負責人請假，并安排好替班人員。值班期間不得擅自離崗，如有特殊情況需要離開科室，應向科室負責人報告，并安排好臨時值班人員。2.工作紀律嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，認真履行值班職責，不得敷衍塞責、推諉患者。保持通訊暢通，不得關機或不接電話，確保能夠及時接收醫(yī)院及科室的通知和指令。嚴禁在值班期間飲酒、打牌、玩游戲等與工作無關的行為，不得擅自帶無關人員進入科室。保守患者的隱私和秘密，不得泄露患者的個人信息和病情資料。3.廉潔紀律嚴格遵守廉潔自律的規(guī)定，不得接受患者及家屬的紅包、禮品等不正當利益。不得利用職務之便謀取私利，不得在醫(yī)療活動中進行不正當的經濟往來。六、培訓與考核1.培訓定期組織急診晚上值班人員進行業(yè)務培訓，包括急救知識與技能培訓、新業(yè)務新技術培訓、法律法規(guī)培訓等，提高值班人員的業(yè)務水平和綜合素質。培訓方式可采用集中授課、案例分析、模擬演練等多種形式，確保培訓效果。鼓勵值班人員參加各類學術交流活動，及時了解急診醫(yī)學領域的最新進展和動態(tài)，不斷更新知識結構。2.考核建立健全值班人員考核制度，定期對值班人員進行考核，考核內容包括工作業(yè)績、業(yè)務能力、服務態(tài)度、遵守紀律等方面?？己朔绞娇刹捎米晕以u價、同事評價、患者評價、科室負責人評價等多種形