2026年院感制度修訂要點測驗含答案一、單選題（共10題，每題2分）1.根據(jù)修訂后的《醫(yī)院感染管理辦法》，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立多少級醫(yī)院感染管理組織架構(gòu)？A.1級B.2級C.3級D.4級2.修訂后的制度明確，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)每多久組織一次全員醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識培訓(xùn)？A.半年一次B.一年一次C.每季度一次D.每月一次3.根據(jù)新修訂制度，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進行分類收集、轉(zhuǎn)運和處置，分類標(biāo)準(zhǔn)不包括以下哪一項？A.感染性廢物B.化學(xué)性廢物C.損傷性廢物D.環(huán)境污染物4.修訂后的制度要求醫(yī)療機構(gòu)對重點部門（如ICU、手術(shù)室）的空氣消毒效果進行檢測，檢測頻率為多久一次？A.每周一次B.每月一次C.每季度一次D.每半年一次5.醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測頻率，修訂后制度要求多久一次？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次6.新修訂制度中，醫(yī)療機構(gòu)對患者實施侵入性操作時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行以下哪項措施？A.無菌操作B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防C.隔離措施D.以上都是7.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對多重耐藥菌（MDRO）感染病例進行監(jiān)測，監(jiān)測頻率為多久一次？A.每日B.每周C.每月D.每季度8.修訂后的制度明確，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告，報告時限為多久？A.2小時內(nèi)B.4小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.12小時內(nèi)9.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對消毒產(chǎn)品進行定期檢測，檢測頻率為多久一次？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次10.根據(jù)修訂后的制度，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立多少級醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)機制？A.1級B.2級C.3級D.4級二、多選題（共5題，每題3分）1.修訂后的制度要求醫(yī)療機構(gòu)加強以下哪些環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制？A.門診診療B.病房管理C.消毒隔離D.醫(yī)療廢物處理2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對以下哪些部門進行重點醫(yī)院感染監(jiān)測？A.手術(shù)室B.ICUC.血液透析室D.普通病房3.新修訂制度要求醫(yī)療機構(gòu)建立以下哪些醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)？A.手衛(wèi)生依從性B.侵入性操作相關(guān)感染率C.多重耐藥菌感染率D.醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生率4.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對以下哪些人員實施醫(yī)院感染預(yù)防與控制培訓(xùn)？A.醫(yī)務(wù)人員B.護理人員C.檢驗人員D.患者及家屬5.修訂后的制度要求醫(yī)療機構(gòu)加強以下哪些方面的醫(yī)院感染管理？A.消毒產(chǎn)品管理B.醫(yī)療廢物管理C.手衛(wèi)生管理D.隔離措施管理三、判斷題（共10題，每題1分）1.修訂后的制度要求醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制委員會。（√）2.醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性應(yīng)達到95%以上。（×）3.醫(yī)療機構(gòu)對多重耐藥菌感染患者實施接觸隔離時，應(yīng)當(dāng)使用一次性用品。（√）4.醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告時限為6小時內(nèi)。（√）5.醫(yī)療機構(gòu)對消毒產(chǎn)品進行檢測時，應(yīng)當(dāng)委托第三方檢測機構(gòu)。（×）6.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對侵入性操作進行風(fēng)險評估。（√）7.醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行處置時，應(yīng)當(dāng)啟動應(yīng)急預(yù)案。（√）8.醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)當(dāng)配備洗手液、干手器。（√）9.醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢物進行消毒時，應(yīng)當(dāng)使用化學(xué)消毒劑。（×）10.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作進行年度評估。（√）四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述修訂后的《醫(yī)院感染管理辦法》對醫(yī)療機構(gòu)手衛(wèi)生管理的主要要求。2.簡述醫(yī)療機構(gòu)對多重耐藥菌感染患者實施隔離措施的主要方法。3.簡述醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行處置的步驟。4.簡述醫(yī)療機構(gòu)對消毒產(chǎn)品進行管理的要點。5.簡述醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作進行培訓(xùn)的主要內(nèi)容。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合2026年《醫(yī)院感染管理辦法》修訂要點，論述醫(yī)療機構(gòu)如何加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，并提高管理水平。答案與解析一、單選題答案與解析1.D.4級解析：修訂后的《醫(yī)院感染管理辦法》明確，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立4級醫(yī)院感染管理組織架構(gòu)，包括國家級、省級、市級和縣級四級管理網(wǎng)絡(luò)。2.B.一年一次解析：新修訂制度要求醫(yī)療機構(gòu)每年至少組織一次全員醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員掌握相關(guān)知識和技能。3.D.環(huán)境污染物解析：醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)包括感染性廢物、化學(xué)性廢物、損傷性廢物和藥物性廢物，不包括環(huán)境污染物。4.B.每月一次解析：修訂后的制度要求醫(yī)療機構(gòu)對重點部門（如ICU、手術(shù)室）的空氣消毒效果每月至少檢測一次，確保消毒效果達標(biāo)。5.A.每月一次解析：醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測頻率應(yīng)每月至少一次，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并改進。6.D.以上都是解析：醫(yī)療機構(gòu)對患者實施侵入性操作時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和隔離措施，以降低醫(yī)院感染風(fēng)險。7.C.每月解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對多重耐藥菌感染病例進行每月監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并控制傳播風(fēng)險。8.C.6小時內(nèi)解析：修訂后的制度要求醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件后，6小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門報告。9.D.每年一次解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對消毒產(chǎn)品進行每年至少一次的檢測，確保消毒效果符合標(biāo)準(zhǔn)。10.C.3級解析：修訂后的制度要求醫(yī)療機構(gòu)建立3級醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)機制，包括一般、嚴(yán)重和特別嚴(yán)重三級響應(yīng)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：修訂后的制度要求醫(yī)療機構(gòu)加強門診診療、病房管理、消毒隔離和醫(yī)療廢物處理等環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制。2.A、B、C解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對手術(shù)室、ICU和血液透析室等重點部門進行醫(yī)院感染監(jiān)測，以控制感染傳播風(fēng)險。3.A、B、C、D解析：新修訂制度要求醫(yī)療機構(gòu)建立手衛(wèi)生依從性、侵入性操作相關(guān)感染率、多重耐藥菌感染率和醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生率等監(jiān)測指標(biāo)。4.A、B、C、D解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)務(wù)人員、護理人員、檢驗人員和患者及家屬等所有相關(guān)人員進行醫(yī)院感染預(yù)防與控制培訓(xùn)。5.A、B、C、D解析：修訂后的制度要求醫(yī)療機構(gòu)加強消毒產(chǎn)品管理、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生管理和隔離措施管理，以提高醫(yī)院感染防控水平。三、判斷題答案與解析1.√解析：修訂后的制度要求醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制委員會，負(fù)責(zé)監(jiān)督和評估醫(yī)院感染管理工作。2.×解析：醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性應(yīng)達到90%以上，而非95%。3.√解析：醫(yī)療機構(gòu)對多重耐藥菌感染患者實施接觸隔離時，應(yīng)當(dāng)使用一次性用品，以避免交叉感染。4.√解析：修訂后的制度要求醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件后，6小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門報告。5.×解析：醫(yī)療機構(gòu)對消毒產(chǎn)品進行檢測時，可以自行檢測或委托第三方檢測機構(gòu)，但必須確保檢測機構(gòu)資質(zhì)合格。6.√解析：醫(yī)療機構(gòu)對侵入性操作進行風(fēng)險評估，可以及時發(fā)現(xiàn)并控制感染風(fēng)險。7.√解析：醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行處置時，應(yīng)當(dāng)啟動應(yīng)急預(yù)案，確?？焖夙憫?yīng)。8.√解析：醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)當(dāng)配備洗手液、干手器或干手紙，以方便醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。9.×解析：醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢物進行消毒時，應(yīng)當(dāng)使用物理消毒方法（如高溫滅菌）或符合標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)消毒劑，而非隨意使用。10.√解析：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作進行年度評估，以持續(xù)改進工作質(zhì)量。四、簡答題答案與解析1.簡述修訂后的《醫(yī)院感染管理辦法》對醫(yī)療機構(gòu)手衛(wèi)生管理的主要要求答：修訂后的制度要求醫(yī)療機構(gòu)加強手衛(wèi)生管理，主要措施包括：-醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)當(dāng)配備洗手液、干手器或干手紙；-醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對手衛(wèi)生設(shè)施進行維護和消毒；-醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性應(yīng)達到90%以上；-醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對手衛(wèi)生依從性進行每月監(jiān)測，并及時反饋改進。2.簡述醫(yī)療機構(gòu)對多重耐藥菌感染患者實施隔離措施的主要方法答：醫(yī)療機構(gòu)對多重耐藥菌感染患者實施隔離措施的主要方法包括：-接觸隔離：對患者進行單間隔離，醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后應(yīng)當(dāng)手衛(wèi)生；-環(huán)境消毒：對病房進行每日消毒，并使用符合標(biāo)準(zhǔn)的消毒劑；-一次性用品：使用一次性醫(yī)療用品，避免交叉感染；-患者教育：告知患者隔離措施的重要性，并配合管理。3.簡述醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行處置的步驟答：醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行處置的步驟包括：-立即報告：發(fā)現(xiàn)暴發(fā)事件后6小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門報告；-啟動預(yù)案：啟動醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；-現(xiàn)場調(diào)查：對暴發(fā)事件進行調(diào)查，確定感染源和傳播途徑；-控制措施：實施隔離、消毒等措施，控制感染傳播；-評估改進：對處置過程進行評估，持續(xù)改進工作質(zhì)量。4.簡述醫(yī)療機構(gòu)對消毒產(chǎn)品進行管理的要點答：醫(yī)療機構(gòu)對消毒產(chǎn)品進行管理的要點包括：-資質(zhì)管理：確保消毒產(chǎn)品符合國家標(biāo)準(zhǔn)，并取得相關(guān)資質(zhì)；-定期檢測：對消毒產(chǎn)品進行每年至少一次的檢測，確保消毒效果；-使用規(guī)范：嚴(yán)格按照說明書使用消毒產(chǎn)品，避免濫用；-廢棄處理：對使用過的消毒產(chǎn)品進行規(guī)范處置，避免環(huán)境污染。5.簡述醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作進行培訓(xùn)的主要內(nèi)容答：醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作進行培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括：-手衛(wèi)生知識；-標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；-侵入性操作相關(guān)感染防控；-醫(yī)療廢物管理；-隔離措施；-醫(yī)院感染暴發(fā)事件處置等。五、論述題答案與解析結(jié)合2026年《醫(yī)院感染管理辦法》修訂要點，論述醫(yī)療機構(gòu)如何加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，并提高管理水平答：2026年《醫(yī)院感染管理辦法》修訂要點對醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作提出了更高要求，醫(yī)療機構(gòu)可以從以下幾個方面入手，提高管理水平：1.完善醫(yī)院感染管理組織架構(gòu)修訂后的制度要求醫(yī)療機構(gòu)建立4級醫(yī)院感染管理組織架構(gòu)，包括國家級、省級、市級和縣級四級管理網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)這一要求，完善內(nèi)部組織架構(gòu)，明確各級管理職責(zé)，確保醫(yī)院感染管理工作落實到位。2.加強全員培訓(xùn)新修訂制度要求醫(yī)療機構(gòu)每年至少組織一次全員醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識培訓(xùn)。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定培訓(xùn)計劃，確保醫(yī)務(wù)人員、護理人員和檢驗人員等所有相關(guān)人員掌握相關(guān)知識和技能。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、侵入性操作相關(guān)感染防控、醫(yī)療廢物管理、隔離措施和醫(yī)院感染暴發(fā)事件處置等。3.強化重點部門管理修訂后的制度要求醫(yī)療機構(gòu)對重點部門（如ICU、手術(shù)室、血液透析室等）進行重點醫(yī)院感染監(jiān)測。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對這些部門的日常管理，定期檢測空氣消毒效果、手衛(wèi)生依從性等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)并控制感染風(fēng)險。4.加強消毒產(chǎn)品管理醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對消毒產(chǎn)品進行每年至少一次的檢測，確保消毒效果符合標(biāo)準(zhǔn)。同時，應(yīng)當(dāng)加強消毒產(chǎn)品的采購、使用和處置管理，避免交叉感染和環(huán)境污染。5.加強醫(yī)療廢物管理修訂后的制度要求醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢物進行分類收集、轉(zhuǎn)運和處置。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，確保醫(yī)療廢物得到規(guī)范處置，避免環(huán)境污染和交叉感染。6.建立應(yīng)急響應(yīng)機制新修訂制度要求醫(yī)療機構(gòu)建立3級醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)機制。醫(yī)療機構(gòu)