2026年多重耐藥菌感染防控考試題目含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.多重耐藥菌（MDRO）通常指對哪些類藥物至少一種以上耐藥的細(xì)菌？A.青霉素類B.頭孢菌素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.以上都是答案：D解析：MDRO是指對三類或以上抗菌藥物耐藥的細(xì)菌，包括但不限于青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類等。2.醫(yī)護(hù)人員接觸MDRO患者后，應(yīng)優(yōu)先采用哪種手衛(wèi)生方法？A.普通洗手B.快速手消毒C.醫(yī)用洗手液徹底揉搓D.戴手套替代手衛(wèi)生答案：C解析：接觸MDRO患者后需使用醫(yī)用洗手液徹底揉搓至少20秒，以殺滅或去除病原體。3.以下哪種環(huán)境最容易滋生MDRO？A.干燥通風(fēng)的走廊B.高濕度病房地面C.經(jīng)常消毒的診療設(shè)備D.一次性醫(yī)療用品答案：B解析：高濕度環(huán)境（如病房地面）為細(xì)菌滋生提供有利條件，MDRO易在此傳播。4.以下哪項(xiàng)不屬于MDRO的傳播途徑？A.醫(yī)務(wù)人員交叉感染B.空氣飛沫傳播C.醫(yī)療器械污染D.患者家屬接觸答案：B解析：MDRO主要通過接觸傳播，空氣飛沫傳播較少見。5.長期使用廣譜抗生素最可能導(dǎo)致哪種耐藥菌感染？A.真菌感染B.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）C.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）D.厭氧菌感染答案：C解析：廣譜抗生素濫用易導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，促進(jìn)CRE等耐藥菌產(chǎn)生。6.以下哪種措施可有效降低MDRO在醫(yī)院內(nèi)的傳播風(fēng)險(xiǎn)？A.減少手衛(wèi)生頻率B.增加病房探視次數(shù)C.實(shí)施接觸隔離D.忽略環(huán)境消毒答案：C解析：接觸隔離（如單間隔離）是控制MDRO傳播的關(guān)鍵措施。7.耐藥菌的基因通常位于哪里？A.細(xì)胞核B.質(zhì)粒C.染色體D.核糖體答案：B解析：耐藥基因多位于質(zhì)粒上，可通過水平傳播導(dǎo)致耐藥性擴(kuò)散。8.以下哪種消毒劑對MDRO效果最佳？A.乙醇B.含氯消毒劑C.乳酸消毒劑D.過氧化氫答案：B解析：含氯消毒劑（如84消毒液）對CRE等難殺滅的MDRO殺滅效果更強(qiáng)。9.患者確診MDRO感染后，以下哪項(xiàng)處置不當(dāng)？A.立即單間隔離B.抽血培養(yǎng)前使用抗生素C.更換床單時(shí)規(guī)范操作D.定期環(huán)境采樣監(jiān)測答案：B解析：抽血培養(yǎng)前使用抗生素可能影響結(jié)果，應(yīng)避免。10.以下哪種職業(yè)最易接觸MDRO？A.藥店店員B.醫(yī)護(hù)人員C.教育工作者D.餐飲服務(wù)員答案：B解析：醫(yī)護(hù)人員頻繁接觸患者，感染MDRO風(fēng)險(xiǎn)最高。二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些屬于MDRO的典型特征？A.對多種抗菌藥物耐藥B.可通過多種途徑傳播C.常導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)D.易在免疫力低下人群傳播答案：A、B、C解析：MDRO耐藥性高、傳播途徑多樣，易引發(fā)暴發(fā)。2.醫(yī)院環(huán)境中的MDRO污染源包括哪些？A.空氣凈化系統(tǒng)B.醫(yī)療設(shè)備表面C.患者陪護(hù)人員D.地面與地毯答案：A、B、D解析：空氣、設(shè)備、地面是MDRO的主要污染源，陪護(hù)人員屬于人為傳播。3.控制MDRO傳播的“隔離三要素”包括哪些？A.隔離標(biāo)識B.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)C.環(huán)境消毒D.醫(yī)療廢物處理答案：A、B、C解析：隔離標(biāo)識、防護(hù)、消毒是核心措施，廢物處理雖重要但非隔離三要素。4.以下哪些措施有助于減少抗生素耐藥性？A.合理用藥B.限制抗生素使用范圍C.加強(qiáng)細(xì)菌耐藥監(jiān)測D.鼓勵(lì)患者自行購藥答案：A、B、C解析：自行購藥可能濫用抗生素，增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)。5.醫(yī)護(hù)人員接觸MDRO患者時(shí)需佩戴哪些防護(hù)用品？A.口罩B.護(hù)目鏡C.膠手套D.隔離衣答案：C、D解析：接觸傳播需重點(diǎn)防護(hù)手部與身體接觸，口罩和護(hù)目鏡主要用于飛沫傳播。6.MDRO的耐藥機(jī)制包括哪些？A.耐藥基因突變B.產(chǎn)生酶降解抗生素C.改變細(xì)胞膜通透性D.外膜缺失答案：A、B、C解析：外膜缺失通常使細(xì)菌更易被抗生素滲透，是敏感機(jī)制而非耐藥。7.以下哪些屬于MDRO的高風(fēng)險(xiǎn)科室？A.重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）B.血液透析科C.呼吸科D.普通門診答案：A、B、C解析：ICU、血液透析科、呼吸科患者免疫力低，MDRO易暴發(fā)。8.院內(nèi)感染MDRO的預(yù)防措施包括哪些？A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.醫(yī)療器械專用消毒C.患者交叉感染篩查D.減少病房陪護(hù)人數(shù)答案：A、B、C解析：減少陪護(hù)雖重要，但非強(qiáng)制措施，依患者情況而定。9.CRE感染的典型癥狀有哪些？A.泌尿道感染B.傷口感染C.敗血癥D.肺炎答案：A、B、C、D解析：CRE可致多系統(tǒng)感染，以上均為其常見癥狀。10.以下哪些屬于MDRO防控的“快速響應(yīng)機(jī)制”內(nèi)容？A.立即隔離患者B.調(diào)整抗生素使用方案C.環(huán)境采樣D.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)答案：A、B、C解析：培訓(xùn)屬于長期措施，快速響應(yīng)需立即隔離、調(diào)整用藥、采樣。三、判斷題（每題1分，共20題）1.MDRO感染僅在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生，社區(qū)無需關(guān)注。（×）2.耐藥菌的耐藥基因可垂直傳播給后代。（√）3.含酒精消毒劑對MDRO無效。（×）4.患者出院后無需繼續(xù)隔離MDRO。（×）5.醫(yī)務(wù)人員手部消毒可替代洗手。（×）6.環(huán)境消毒頻率越高越好。（×）7.MDRO感染與抗生素使用史無關(guān)。（×）8.一次性醫(yī)療器械可交叉?zhèn)鞑DRO。（√）9.患者家屬無需接受MDRO防控培訓(xùn)。（×）10.CRE感染僅通過醫(yī)療器械傳播。（×）11.空氣凈化不足會增加MDRO傳播風(fēng)險(xiǎn)。（√）12.患者出院后床單無需特殊處理。（×）13.耐藥菌感染不可治愈。（×）14.口服抗生素比靜脈注射更易致耐藥。（√）15.MDRO防控僅靠醫(yī)院單方面努力。（×）16.環(huán)境采樣結(jié)果陽性即需立即隔離。（√）17.醫(yī)務(wù)人員耐藥菌篩查每年只需一次。（×）18.耐藥菌感染死亡率高于普通感染。（√）19.陪護(hù)人員需限制探視次數(shù)。（√）20.MDRO防控需納入績效考核。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述MDRO的定義及其危害。答案：MDRO指對至少三類或以上抗菌藥物耐藥的細(xì)菌，危害包括：①增加治療難度；②死亡率高；③易引發(fā)院內(nèi)感染暴發(fā)；④醫(yī)療成本上升。2.簡述接觸隔離的要點(diǎn)。答案：接觸隔離要點(diǎn)：①單間隔離或同類患者集中；②醫(yī)護(hù)人員操作前后手衛(wèi)生；③使用專用床單、衣物；④患者出院后環(huán)境徹底消毒。3.簡述MDRO防控的“快速響應(yīng)機(jī)制”。答案：快速響應(yīng)機(jī)制包括：①患者確診后立即隔離；②調(diào)整抗生素方案；③環(huán)境采樣檢測；④加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員防護(hù)；⑤全院通報(bào)預(yù)警。4.簡述MDRO耐藥的常見機(jī)制。答案：耐藥機(jī)制：①產(chǎn)生滅活酶（如β-內(nèi)酰胺酶）；②改變靶位點(diǎn)（如PBP）；③外膜通透性降低；④主動外排系統(tǒng)。5.簡述社區(qū)MDRO防控的注意事項(xiàng)。答案：社區(qū)防控：①教育公眾合理用藥；②慢性病患者避免頻繁就診；③養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)測；④多重耐藥患者家庭隔離指導(dǎo)。五、論述題（10分，共1題）結(jié)合實(shí)際案例，論述醫(yī)院如何系統(tǒng)防控MDRO傳播。答案：1.制度建設(shè)：制定MDRO監(jiān)測、隔離、消毒標(biāo)準(zhǔn)，如某醫(yī)院通過“三色管理”（紅色高危、黃色中危、綠色低危）標(biāo)識患者，減少交叉感染。2.流程優(yōu)化：對高?？剖遥ㄈ鏘CU）實(shí)施“床旁隔離”，醫(yī)護(hù)人員操作前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，減少耐藥菌傳播。3.環(huán)境控制：定期對空氣、地面、醫(yī)療器械采樣，發(fā)現(xiàn)CRE等高風(fēng)險(xiǎn)菌后立即加強(qiáng)消毒（如含氯消毒液）。4.技術(shù)支持：引入耐藥基因檢測技術(shù)，精準(zhǔn)調(diào)整用藥方案，如某院通過質(zhì)譜技術(shù)快速鑒定CRE并阻斷