2026年健康管理師實(shí)習(xí)案例分析題含答案案例一：社區(qū)慢性病管理（單選題，每題2分，共10題）背景：某城市A社區(qū)人口約1.2萬人，其中高血壓患者約800人，糖尿病者約500人。實(shí)習(xí)健康管理師小李被分配到該社區(qū)服務(wù)中心，負(fù)責(zé)協(xié)助開展慢性病管理項(xiàng)目。項(xiàng)目為期6個(gè)月，目標(biāo)是通過健康教育和生活方式干預(yù)，降低社區(qū)高血壓和糖尿病患者的血壓、血糖水平。問題：1.小李在制定干預(yù)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮哪些人群？（）A.血壓和血糖均控制不佳的患者B.健康意識(shí)較強(qiáng)的患者C.依從性較差的患者D.年齡較大的患者2.小李計(jì)劃通過哪些方式提高患者對(duì)慢性病的認(rèn)知？（）A.發(fā)放宣傳手冊(cè)B.組織健康講座C.建立微信群D.以上都是3.若某患者表示“我吃鹽多，但我不胖，不需要控制飲食”，小李應(yīng)如何回應(yīng)？（）A.告訴患者鹽攝入與血壓無關(guān)B.解釋鹽攝入與高血壓的關(guān)系C.建議患者減肥后再控制鹽D.忽略患者觀點(diǎn)，繼續(xù)宣傳4.社區(qū)調(diào)查顯示，部分糖尿病患者血糖波動(dòng)較大，原因可能包括哪些？（）A.飲食不規(guī)律B.運(yùn)動(dòng)不足C.藥物依從性差D.以上都是5.小李在隨訪中發(fā)現(xiàn)某高血壓患者未按時(shí)服藥，主要原因可能是？（）A.忘記服藥B.藥物副作用C.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)D.以上都有可能答案與解析：1.D（年齡較大的患者通常慢性病風(fēng)險(xiǎn)更高，需優(yōu)先關(guān)注）2.D（綜合多種方式效果更佳）3.B（需科學(xué)解釋鹽與血壓的關(guān)聯(lián)）4.D（多因素可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)）5.D（需結(jié)合實(shí)際情況分析原因）案例二：企業(yè)員工體檢數(shù)據(jù)分析（多選題，每題3分，共5題）背景：某科技公司B公司員工約300人，年度體檢結(jié)果顯示：肥胖者占20%，血脂異常者占15%，頸動(dòng)脈粥樣硬化者占5%。公司計(jì)劃通過健康管理師協(xié)助改善員工健康狀況，減少醫(yī)療成本。問題：1.健康管理師應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些指標(biāo)？（）A.體重指數(shù)（BMI）B.總膽固醇（TC）C.高密度脂蛋白（HDL）D.頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度（IMT）2.若某員工BMI為28，血脂異常，健康管理師應(yīng)建議其采取哪些措施？（）A.控制飲食熱量B.增加運(yùn)動(dòng)量C.定期監(jiān)測(cè)血脂D.考慮藥物治療3.頸動(dòng)脈粥樣硬化與哪些因素相關(guān)？（）A.高血壓B.吸煙C.糖尿病D.以上都是4.健康管理師在制定干預(yù)方案時(shí)，應(yīng)如何考慮員工的工作特點(diǎn)？（）A.提供彈性運(yùn)動(dòng)時(shí)間B.鼓勵(lì)工間操C.減少加班D.以上都可行5.若員工參與度低，健康管理師可采取哪些激勵(lì)措施？（）A.健康積分獎(jiǎng)勵(lì)B.組織健康競(jìng)賽C.邀請(qǐng)專家講座D.以上都可行答案與解析：1.A、B、D（肥胖、血脂異常、頸動(dòng)脈問題需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)）2.A、B、C（生活方式干預(yù)為主，藥物治療需醫(yī)生建議）3.D（多因素共同影響）4.A、B、D（需結(jié)合企業(yè)實(shí)際）5.A、B、D（綜合激勵(lì)效果更佳）案例三：老年人健康咨詢（簡答題，每題5分，共4題）背景：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦老年人健康咨詢活動(dòng)，健康管理師小王接待了一位78歲的獨(dú)居老人，主訴“近半年來常感乏力、睡眠差，體檢發(fā)現(xiàn)貧血”。老人有高血壓病史，長期服用氨氯地平，飲食以粥和面條為主。問題：1.小王應(yīng)如何評(píng)估老人的營養(yǎng)狀況？（至少列出3項(xiàng)）2.老人貧血的可能原因有哪些？3.小王在建議老人調(diào)整飲食時(shí)，應(yīng)注意哪些原則？4.若老人表示“不吃藥血壓會(huì)更高”，小王應(yīng)如何解釋？答案與解析：1.（1）飲食種類是否均衡；（2）是否存在缺鐵或維生素B12攝入不足；（3）是否有慢性失血（如痔瘡、便血）；（4）藥物影響（如氨氯地平是否導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)）2.（1）慢性失血；（2）鐵攝入不足；（3）維生素B12缺乏；（4）慢性病藥物影響3.（1）增加富含鐵的食物（如紅肉、動(dòng)物肝臟）；（2）保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入；（3）避免高纖維食物影響鐵吸收（如菠菜）；（4）分餐食用，促進(jìn)吸收4.需解釋藥物作用機(jī)制（如氨氯地平通過擴(kuò)張血管降低血壓），強(qiáng)調(diào)長期服藥的重要性，并建議定期監(jiān)測(cè)血壓，避免自行停藥。案例四：孕產(chǎn)婦健康管理（案例分析題，15分）背景：某三甲醫(yī)院產(chǎn)科健康管理師小張負(fù)責(zé)對(duì)一名孕28周的孕婦進(jìn)行隨訪。孕婦孕期體重增長15kg，自述食欲旺盛，常吃零食。檢查發(fā)現(xiàn)血糖偏高，尿常規(guī)正常。問題：結(jié)合孕產(chǎn)婦特點(diǎn)，小張應(yīng)如何制定健康管理方案？（需包含飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)及心理支持等方面）答案與解析：（1）飲食管理：-控制總熱量攝入，避免高糖高脂食物（如甜點(diǎn)、油炸食品）；-增加膳食纖維（如全谷物、蔬菜）；-推薦少食多餐，避免餐后血糖飆升；-補(bǔ)充葉酸、鈣、鐵等營養(yǎng)素。（2）運(yùn)動(dòng)建議：-每周3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如孕婦瑜伽、散步）；-避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意安全。（3）血糖監(jiān)測(cè)：-每周監(jiān)測(cè)空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖；-若血糖持續(xù)偏高，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。（4）心理支持：-關(guān)注孕婦情緒，鼓勵(lì)家屬參與陪伴；-提供孕期心理疏導(dǎo)，緩解焦慮。案例五：高血壓合并糖尿病管理（論述題，20分）背景：某社區(qū)醫(yī)院健康管理師小李接到患者李先生（男，62歲）的咨詢?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，近1年確診糖尿病，血壓控制在150/95mmHg，空腹血糖7.8mmol/L?；颊呶鼰?，工作久坐，很少運(yùn)動(dòng)。問題：小李應(yīng)如何制定綜合管理方案？（需涵蓋生活方式、藥物治療、監(jiān)測(cè)及健康教育等方面）答案與解析：（1）生活方式干預(yù)：-飲食：低鹽低糖飲食，限制紅肉攝入，增加蔬菜；-運(yùn)動(dòng)：每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）；-戒煙限酒：建議戒煙，避免過量飲酒；-體重管理：控制BMI在24以下。（2）藥物治療：-高血壓：可聯(lián)合使用ACEI類（如貝那普利）或ARB類（如纈沙坦）藥物；-糖尿病：若生活方式干預(yù)效果不佳，需啟動(dòng)二甲雙胍或胰島素治療。（3）監(jiān)測(cè)計(jì)劃：-