2026年梅毒實(shí)驗(yàn)室檢測考試綜合復(fù)習(xí)練習(xí)題及參考答案一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.梅毒螺旋體主要致病物質(zhì)是？A.外膜蛋白B.內(nèi)膜蛋白C.鞭毛蛋白D.核心抗原2.非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（FTA-ABS）主要用于檢測梅毒的哪個(gè)階段？A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.胎傳梅毒3.熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)（FTA-ABS）的主要優(yōu)點(diǎn)是？A.特異性強(qiáng)B.敏感性高C.操作簡便D.結(jié)果快速4.梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)（TPHA）適用于哪些情況？A.早期梅毒篩查B.晚期梅毒診斷C.胎傳梅毒檢測D.假陽性控制5.梅毒螺旋體直接涂片鏡檢的主要局限性是？A.可見病原體形態(tài)B.操作簡單快速C.特異性強(qiáng)D.檢出率較高6.非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（FTA-ABS）的假陽性率主要受哪些因素影響？A.年齡B.性別C.既往感染史D.免疫狀態(tài)7.梅毒螺旋體間接免疫熒光試驗(yàn)（IFIA）的主要用途是？A.早期篩查B.病原體鑒定C.假陽性排除D.胎傳梅毒檢測8.梅毒螺旋體核酸檢測（TPN）的主要優(yōu)勢是？A.檢出率高B.特異性強(qiáng)C.操作簡便D.成本低廉9.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)的窗口期主要受哪些因素影響？A.感染劑量B.免疫狀態(tài)C.檢測方法D.以上都是10.梅毒螺旋體培養(yǎng)的主要用途是？A.快速診斷B.藥敏試驗(yàn)C.病原學(xué)研究D.臨床常規(guī)檢測二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.梅毒螺旋體實(shí)驗(yàn)室檢測的主要方法包括？A.直接涂片鏡檢B.非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)C.梅毒螺旋體抗體檢測D.梅毒螺旋體核酸檢測2.非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（FTA-ABS）的常見假陽性原因包括？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.生理性假陽性3.梅毒螺旋體核酸檢測（TPN）的適用范圍包括？A.早期梅毒篩查B.胎傳梅毒檢測C.耐藥性監(jiān)測D.臨床常規(guī)診斷4.梅毒螺旋體間接免疫熒光試驗(yàn)（IFIA）的主要局限性是？A.操作復(fù)雜B.成本高C.特異性不足D.檢出率低5.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)的串連檢測策略包括？A.FTA-ABS→TPHAB.TPHA→FTA-ABSC.TPN→FTA-ABSD.FTA-ABS→TPN三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.梅毒螺旋體直接涂片鏡檢是確診梅毒的金標(biāo)準(zhǔn)。（×）2.非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（FTA-ABS）的特異性高于梅毒螺旋體抗體檢測。（√）3.梅毒螺旋體核酸檢測（TPN）的窗口期比血清學(xué)試驗(yàn)短。（√）4.梅毒螺旋體間接免疫熒光試驗(yàn)（IFIA）適用于早期梅毒篩查。（×）5.梅毒螺旋體培養(yǎng)是臨床常規(guī)診斷方法。（×）6.非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（FTA-ABS）的假陽性率受年齡影響。（×）7.梅毒螺旋體核酸檢測（TPN）適用于耐藥性監(jiān)測。（√）8.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)的窗口期主要受感染劑量影響。（√）9.梅毒螺旋體間接免疫熒光試驗(yàn)（IFIA）的操作復(fù)雜，成本高。（√）10.梅毒螺旋體培養(yǎng)的主要用途是快速診斷。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，計(jì)25分）1.簡述梅毒螺旋體實(shí)驗(yàn)室檢測的常用方法及其特點(diǎn)。2.解釋非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（FTA-ABS）的假陽性原因及排除方法。3.比較梅毒螺旋體核酸檢測（TPN）與血清學(xué)試驗(yàn)的優(yōu)缺點(diǎn)。4.闡述梅毒螺旋體間接免疫熒光試驗(yàn)（IFIA）的主要用途及局限性。5.描述梅毒螺旋體培養(yǎng)的主要操作步驟及臨床意義。五、論述題（共1題，計(jì)10分）結(jié)合實(shí)際案例，分析梅毒螺旋體實(shí)驗(yàn)室檢測中常見的問題及解決方案。參考答案及解析一、單選題1.A外膜蛋白是梅毒螺旋體主要的致病物質(zhì)，參與毒力作用和免疫逃逸。2.B非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（FTA-ABS）主要用于檢測二期梅毒的急性感染。3.AFTA-ABS通過吸收去除非梅毒螺旋體抗體，特異性強(qiáng)。4.CTPHA適用于胎傳梅毒檢測，因其特異性高。5.D直接涂片鏡檢的檢出率受感染階段和樣本質(zhì)量影響，較高劑量感染時(shí)可見。6.C既往感染史會(huì)導(dǎo)致非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（FTA-ABS）假陽性。7.BIFIA主要用于病原體鑒定，如梅毒螺旋體與其他螺旋體的鑒別。8.B梅毒螺旋體核酸檢測（TPN）特異性強(qiáng)，適用于早期篩查和耐藥性監(jiān)測。9.D窗口期受感染劑量、免疫狀態(tài)和檢測方法影響。10.C梅毒螺旋體培養(yǎng)主要用于病原學(xué)研究，臨床常規(guī)檢測較少使用。二、多選題1.A、B、C、D梅毒螺旋體實(shí)驗(yàn)室檢測方法包括直接涂片鏡檢、非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)、梅毒螺旋體抗體檢測和核酸檢測。2.A、B、C、D常見假陽性原因包括自身免疫性疾病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、生理性假陽性等。3.A、B、CTPN適用于早期篩查、胎傳梅毒檢測和耐藥性監(jiān)測。4.A、B、CIFIA操作復(fù)雜、成本高、特異性不足，臨床應(yīng)用受限。5.A、D串連檢測策略通常為FTA-ABS→TPHA或FTA-ABS→TPN。三、判斷題1.×確診梅毒的金標(biāo)準(zhǔn)是病原學(xué)檢測（如培養(yǎng)或暗視野顯微鏡檢查）。2.√FTA-ABS特異性高于血清學(xué)試驗(yàn)，適用于排除性診斷。3.√TPN的窗口期短于血清學(xué)試驗(yàn)，可早期檢測。4.×IFIA適用于病原體鑒定，不適用于早期篩查。5.×培養(yǎng)方法復(fù)雜，臨床常規(guī)檢測較少使用。6.×假陽性率主要受既往感染史影響，與年齡無關(guān)。7.√TPN可檢測耐藥性基因突變，適用于耐藥性監(jiān)測。8.√感染劑量高時(shí)，血清學(xué)窗口期縮短。9.√IFIA操作復(fù)雜、成本高，臨床應(yīng)用受限。10.×培養(yǎng)方法復(fù)雜，不適用于快速診斷。四、簡答題1.常用方法及其特點(diǎn)：-直接涂片鏡檢：快速、簡便，但檢出率受感染階段影響。-非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（FTA-ABS）：特異性高，適用于分期診斷。-梅毒螺旋體抗體檢測（TPHA）：敏感性高，但假陽性率較高。-梅毒螺旋體核酸檢測（TPN）：特異性強(qiáng)，適用于早期篩查和耐藥性監(jiān)測。2.假陽性原因及排除方法：-原因：自身免疫性疾病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、生理性假陽性等。-排除方法：結(jié)合臨床、動(dòng)態(tài)觀察抗體滴度變化、必要時(shí)進(jìn)行TPHA或TPN驗(yàn)證。3.TPN與血清學(xué)試驗(yàn)的比較：-TPN：窗口期短、特異性強(qiáng)，適用于早期篩查和耐藥性監(jiān)測。-血清學(xué)試驗(yàn)：窗口期長、敏感性高，但假陽性率較高。4.IFIA的用途及局限性：-用途：病原體鑒定，如梅毒螺旋體與其他螺旋體的鑒別。-局限性：操作復(fù)雜、成本高、特異性不足，臨床應(yīng)用受限。5.梅毒螺旋體培養(yǎng)的操作步驟及臨床意義：-步驟：標(biāo)本采集→接種→培養(yǎng)→觀察→鑒定。-臨床意義：主要用于病原學(xué)研究，不適用于常規(guī)診斷。五、論述題案例：某患者因皮疹就診，實(shí)驗(yàn)室檢測顯示非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（FTA-ABS）陽性