民法典侵權(quán)編醫(yī)療條款適用指南演講人2026-01-08

01引言：民法典侵權(quán)編醫(yī)療條款的立法定位與時代價值02醫(yī)療損害責任的歸責原則體系：責任認定的邏輯起點03醫(yī)療損害責任的構(gòu)成要件：責任成立的四重檢驗04醫(yī)療損害責任的特殊規(guī)則：倫理與法律的平衡藝術(shù)05醫(yī)療損害責任的舉證規(guī)則：證據(jù)認定的實務(wù)技巧06醫(yī)療損害責任的賠償范圍與計算：損失填補的精細化標準07結(jié)語：醫(yī)療條款適用的價值回歸與未來展望目錄

民法典侵權(quán)編醫(yī)療條款適用指南01ONE引言：民法典侵權(quán)編醫(yī)療條款的立法定位與時代價值

引言：民法典侵權(quán)編醫(yī)療條款的立法定位與時代價值作為新時代我國法治建設(shè)的里程碑，民法典侵權(quán)編以“保護民事主體合法權(quán)益、明確侵權(quán)責任、預(yù)防并制裁侵權(quán)行為”為立法宗旨，其中醫(yī)療條款（第1218條至第1258條）系統(tǒng)回應(yīng)了醫(yī)療領(lǐng)域侵權(quán)糾紛的復雜需求。在“健康中國”戰(zhàn)略深入推進、醫(yī)患關(guān)系日益受到社會關(guān)注的背景下，醫(yī)療條款既是對患者生命健康權(quán)的強化保障，也是對醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的規(guī)范指引，更是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的制度基石。筆者在多年醫(yī)療法律實務(wù)中深切感受到，醫(yī)療糾紛的解決并非簡單的“歸責”問題，而是涉及醫(yī)學專業(yè)判斷、倫理價值平衡、社會風險分配等多重維度的系統(tǒng)工程。民法典醫(yī)療條款通過整合原《侵權(quán)責任法》《醫(yī)療事故處理條例》等規(guī)范，將“過錯責任”作為一般原則，以“過錯推定”“無過錯責任”為例外，輔以“緊急救治”“知情同意”等特殊規(guī)則，既尊重醫(yī)學的科學性與不確定性，又強化了醫(yī)方的注意義務(wù)與告知義務(wù)，

引言：民法典侵權(quán)編醫(yī)療條款的立法定位與時代價值實現(xiàn)了“患者權(quán)益保護”與“醫(yī)學創(chuàng)新發(fā)展”的動態(tài)平衡。本文將以司法實踐為導向，結(jié)合典型案例與理論爭議，對醫(yī)療條款的適用要點進行體系化梳理，旨在為醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、患者及法律從業(yè)者提供兼具理論深度與實踐價值的操作指引。02ONE醫(yī)療損害責任的歸責原則體系：責任認定的邏輯起點

醫(yī)療損害責任的歸責原則體系：責任認定的邏輯起點歸責原則是侵權(quán)責任的“靈魂”，決定了損害賠償責任的成立與否及范圍大小。民法典醫(yī)療條款構(gòu)建了“一般過錯責任為主、過錯推定責任為例外、無過錯責任為補充”的多層次歸責原則體系，不同情形下需精準適用相應(yīng)規(guī)則，避免責任認定偏差。

一般過錯責任：醫(yī)療損害責任的基本歸責原則法律依據(jù)與核心內(nèi)涵民法典第1218條明確規(guī)定：“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。”此條款確立了醫(yī)療損害責任的一般歸責原則為過錯責任，即“無過錯則無責任”。其核心內(nèi)涵在于：損害后果的發(fā)生需以醫(yī)方存在過錯為前提，且過錯需與損害后果之間存在因果關(guān)系。

一般過錯責任：醫(yī)療損害責任的基本歸責原則過錯的認定標準：以“當時的醫(yī)療水平”為中心醫(yī)療行為的特殊性在于其專業(yè)性與風險性，不能以“事后諸葛亮”的標準苛求醫(yī)方。過錯認定的關(guān)鍵在于判斷醫(yī)方是否盡到“與診療當時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)”。這里的“醫(yī)療水平”需結(jié)合以下因素綜合判斷：（1）醫(yī)療機構(gòu)的等級與?？瀑Y質(zhì)（如三甲醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院的診療標準存在差異）；（2）醫(yī)務(wù)人員是否具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)與臨床經(jīng)驗；（3）診療行為是否符合法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及診療規(guī)范、護理常規(guī)；（4）是否窮盡必要的檢查手段與治療方案。典型案例：患者李某因“腹痛待查”到某二級醫(yī)院就診，接診醫(yī)生未行腹部CT檢查（當時該院已配備CT設(shè)備），僅診斷為“胃炎”，3天后患者因急性化膿性膽囊炎穿孔并發(fā)感染性休克死亡。司法鑒定認為，根據(jù)當時的診療規(guī)范，對于急性腹痛患者，應(yīng)結(jié)合病史、體征及輔助檢查排除急腹癥，該醫(yī)生未行CT檢查存在過錯，與患者死亡后果存在因果關(guān)系，法院判決醫(yī)院承擔40%的賠償責任。

過錯推定責任：法定情形下的舉證責任倒置法律依據(jù)與適用情形民法典第1222條明確規(guī)定，患者在診療活動中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯：（1）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；（2）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；（3）遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。過錯推定的本質(zhì)在于“舉證責任倒置”——醫(yī)方需自證無過錯，否則即承擔賠償責任。

過錯推定責任：法定情形下的舉證責任倒置各項情形的實務(wù)認定-違反診療規(guī)范：診療規(guī)范包括國家衛(wèi)健委發(fā)布的各類診療指南、臨床路徑、技術(shù)操作規(guī)范等，是判斷醫(yī)方是否履行注意義務(wù)的“硬指標”。需要注意的是，“違反”需達到“可識別”的程度，即該違反行為是客觀存在的、非專業(yè)人士也能基本判斷的明顯過錯，而非對診療規(guī)范的“不同理解”。-隱匿或拒絕提供病歷：病歷是記錄診療過程的核心證據(jù)，隱匿或拒絕提供直接表明醫(yī)方試圖掩蓋過錯。實務(wù)中需注意區(qū)分“客觀不能提供”（如病歷因意外損毀）與“主觀拒絕提供”，前者不適用過錯推定，后者則直接推定過錯。-遺失、偽造、篡改、銷毀病歷：此類行為屬于嚴重違反病歷管理規(guī)范的行為，不僅推定過錯，還可能涉及行政責任甚至刑事責任（如《刑法》第309條規(guī)定的“毀滅、偽造證據(jù)罪”）。

過錯推定責任：法定情形下的舉證責任倒置各項情形的實務(wù)認定典型案例：患者王某因“骨折”在某三甲醫(yī)院接受手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)損傷?；颊咭蟛殚喪中g(shù)記錄，醫(yī)院以“病歷正在整理”為由拒絕30天，后提交的手術(shù)記錄關(guān)鍵頁字跡模糊。法院認為，醫(yī)院無正當理由拒絕提供病歷且病歷存在瑕疵，推定醫(yī)院存在過錯，判決承擔80%的賠償責任。

無過錯責任：特殊醫(yī)療情形下的嚴格責任法律依據(jù)與適用范圍民法典第1234條、第1235條分別規(guī)定了醫(yī)療產(chǎn)品責任與血液制品責任，適用無過錯責任原則。即無論醫(yī)方是否存在過錯，只要患者因不合格的醫(yī)療產(chǎn)品（如假體、植入器械）或血液制品受到損害，生產(chǎn)者、血液提供者及醫(yī)療機構(gòu)均需承擔賠償責任，除非存在法定免責事由（如產(chǎn)品投入流通時科技水平不能發(fā)現(xiàn)缺陷）。

無過錯責任：特殊醫(yī)療情形下的嚴格責任責任主體的連帶與按份責任醫(yī)療產(chǎn)品責任中，患者可以向生產(chǎn)者、銷售者或醫(yī)療機構(gòu)請求賠償，醫(yī)療機構(gòu)賠償后，有權(quán)向責任追償。血液制品責任中，采集、供應(yīng)血液的機構(gòu)或提供血液的血液中心需承擔無過錯責任，醫(yī)療機構(gòu)若盡到審查義務(wù)（如核查血液制品合格證明），可向血液提供者追償。實務(wù)提示：醫(yī)療產(chǎn)品責任糾紛中，患者需證明“產(chǎn)品存在缺陷”“損害后果”“因果關(guān)系”三要件，而無需證明醫(yī)方過錯；醫(yī)療機構(gòu)若主張免責，需證明產(chǎn)品缺陷是因患者misuse、不可抗力或發(fā)展缺陷等原因造成。03ONE醫(yī)療損害責任的構(gòu)成要件：責任成立的四重檢驗

醫(yī)療損害責任的構(gòu)成要件：責任成立的四重檢驗在明確歸責原則的基礎(chǔ)上，醫(yī)療損害責任的成立需同時滿足“損害后果”“醫(yī)療行為違法性”“因果關(guān)系”“過錯”四項構(gòu)成要件，缺一不可。以下結(jié)合實務(wù)爭議點展開分析。

損害后果：醫(yī)療糾紛的“利益基礎(chǔ)”損害后果的范圍與認定損害后果既包括人身損害（如死亡、殘疾、功能障礙、增加痛苦等），也包括財產(chǎn)損害（如醫(yī)療費、誤工費等直接損失，以及因誤工導致的收入減少等間接損失），還包括精神損害（如患者因傷殘、死亡遭受的精神痛苦）。其中，人身損害是醫(yī)療糾紛中最常見的損害類型，需通過司法鑒定或病歷資料明確損害程度（如傷殘等級、護理依賴程度等）。

損害后果：醫(yī)療糾紛的“利益基礎(chǔ)”“醫(yī)療損害”與“疾病自然轉(zhuǎn)歸”的區(qū)分醫(yī)療糾紛的核心爭議往往在于“損害后果是否由醫(yī)療行為造成”。例如，患者因肺癌晚期死亡，若醫(yī)方診療行為存在延誤，但患者本身生存期較短，需區(qū)分“損害后果”中“醫(yī)療行為contribution”的比例。司法鑒定中常通過“原因力大小”判斷（如醫(yī)療行為是損害的全部、主要、同等、次要原因或無原因力），進而確定賠償責任范圍。

醫(yī)療行為違法性：診療行為的“法律邊界”違法性的判斷標準醫(yī)療行為的違法性是指醫(yī)方違反了法律、行政法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范或約定義務(wù)（如知情同意）。需要注意的是，“違法性”不僅包括積極的作為（如錯誤手術(shù)），也包括消極的不作為（如應(yīng)當搶救而拒絕搶救）。

醫(yī)療行為違法性：診療行為的“法律邊界”“緊急避險”與“違法阻卻事由”在特殊情況下，醫(yī)療行為的“違法性”可能被阻卻，最典型的是“緊急避險”。民法典第1224條規(guī)定：“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即相應(yīng)的醫(yī)療措施。”緊急避險的適用需滿足三條件：（1）搶救生命垂危等緊急情況；（2）不能取得患者或近親屬意見（如患者昏迷、近親屬無法聯(lián)系且病情危急）；（3）經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人批準。典型案例：孕婦張某因“胎盤早剝”被送醫(yī)，胎兒胎心驟降，醫(yī)生建議立即剖宮產(chǎn)，但張某丈夫（唯一近親屬）因在外地無法及時趕到，醫(yī)院負責人批準剖宮產(chǎn)。后新生兒因缺氧缺血性腦病致殘，法院認定醫(yī)院行為符合緊急避險，不承擔賠償責任。

因果關(guān)系：損害與行為的“法律連接”因果關(guān)系的認定方法醫(yī)療損害責任中的因果關(guān)系是實務(wù)中的難點，需區(qū)分“事實因果關(guān)系”與“法律因果關(guān)系”。事實因果關(guān)系通過“but-for”規(guī)則（若無此行為，是否不會發(fā)生此損害）或“必要條件”規(guī)則判斷；法律因果關(guān)系則需結(jié)合“相當因果關(guān)系”理論，判斷醫(yī)療行為是否為損害后果的“適當條件”（即通常會導致該損害，或雖不通常但結(jié)合特殊情形會導致該損害）。

因果關(guān)系：損害與行為的“法律連接”多因一果與原因力大小醫(yī)療實踐中，損害后果常由疾病本身、患者體質(zhì)、醫(yī)療行為等多因素共同造成（如術(shù)后感染可能與患者糖尿病體質(zhì)及術(shù)后護理不當有關(guān)）。此時需通過司法鑒定確定各因素的原因力大小，進而劃分賠償責任。例如，醫(yī)療行為占主要原因力（60%-80%）、疾病本身占次要原因力（20%-40%）的，醫(yī)方承擔70%左右的賠償責任。

過錯：醫(yī)方主觀狀態(tài)的“法律評價”過錯的形態(tài)：故意與過失醫(yī)療損害責任中的過錯主要為過失（故意極為罕見，如故意傷害患者）。過失又分為“重大過失”與“一般過失”：重大過失是指醫(yī)方違反基本診療常識，明顯未盡注意義務(wù)（如將手術(shù)器械遺留在患者體內(nèi)）；一般過失是指醫(yī)方未盡到“與當時醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)”，但未達到“明顯違反”的程度。

過錯：醫(yī)方主觀狀態(tài)的“法律評價”過錯的證明與推定在一般過錯責任下，患者需證明醫(yī)方存在過錯（如通過鑒定意見、證人證言等）；在過錯推定責任下，醫(yī)方需自證無過錯（如證明病歷遺失是不可抗力導致）。實務(wù)中，過錯認定需委托具有醫(yī)學與法學雙重知識的司法鑒定機構(gòu)，鑒定意見需明確“醫(yī)方是否有過錯”“過錯程度”“原因力大小”等內(nèi)容，法院通常依據(jù)鑒定意見作出裁判。04ONE醫(yī)療損害責任的特殊規(guī)則：倫理與法律的平衡藝術(shù)

醫(yī)療損害責任的特殊規(guī)則：倫理與法律的平衡藝術(shù)醫(yī)療行為兼具“治病救人”的倫理屬性與“風險承擔”的法律屬性，民法典通過“知情同意”“緊急救治”“臨床試驗”等特殊規(guī)則，在患者自主權(quán)與醫(yī)方救治義務(wù)、個體權(quán)益與醫(yī)學發(fā)展間尋求平衡。

知情同意：患者自主權(quán)的“法律保障”知情同意的內(nèi)涵與范圍知情同意是指醫(yī)療機構(gòu)需向患者或其近親屬如實告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、替代方案等，并取得其書面同意（緊急情況除外）。告知的內(nèi)容需達到“具體、明確、易懂”的標準，不能僅使用“常規(guī)風險”等概括性表述；告知的對象原則上為患者本人，但限制民事行為能力人、無民事行為能力人或患者明確委托的近親屬可由其代為同意。

知情同意：患者自主權(quán)的“法律保障”違反告知義務(wù)的法律后果違反告知義務(wù)導致患者“選擇權(quán)受限”的，醫(yī)療機構(gòu)需承擔侵權(quán)責任。例如，醫(yī)生未告知某手術(shù)可能導致癱瘓的替代方案（如保守治療），患者術(shù)后癱瘓的，即使手術(shù)本身無過錯，醫(yī)方也需承擔賠償責任（賠償責任范圍通常為“可避免的損失”，即若告知替代方案，患者可能選擇保守治療而避免的損害）。典型案例：患者趙某因“甲狀腺結(jié)節(jié)”手術(shù)，術(shù)前醫(yī)生僅告知“可能聲音嘶啞”，未告知“可能永久喪失聲帶功能”。術(shù)后趙某一側(cè)聲帶完全麻痹，無法正常發(fā)聲。法院認為，醫(yī)生未充分告知手術(shù)風險，剝奪了患者選擇其他治療方案的權(quán)利，判決醫(yī)院承擔30%的賠償責任（考慮到疾病本身因素）。

緊急救治：生命權(quán)優(yōu)先的“倫理法則”緊急救治的適用條件如前所述，緊急救治需滿足“生命垂危”“不能取得患者或近親屬意見”“經(jīng)負責人批準”三條件。實務(wù)中，“生命垂?！钡呐袛嘈枰葬t(yī)學標準為準（如呼吸心跳停止、大出血休克等），而非患者主觀感受；“不能取得意見”包括近親屬無法聯(lián)系、拒絕作出決定（但需排除近親屬明確表示拒絕救治的情形）、近親屬為限制行為能力人等。

緊急救治：生命權(quán)優(yōu)先的“倫理法則”緊急救治的“免責”與“追責”緊急救治雖可阻卻違法性，但若醫(yī)方存在重大過失（如搶救中錯誤用藥、延誤操作），仍需承擔賠償責任。例如，患者因過敏性休克送醫(yī)，醫(yī)生未立即注射腎上腺素（搶救過敏性休克的常規(guī)措施），導致患者死亡，即使屬于緊急情況，醫(yī)院仍需承擔賠償責任。

臨床試驗與醫(yī)療美容：特殊醫(yī)療行為的“規(guī)則適配”臨床試驗的倫理與法律規(guī)制民法典第1225條規(guī)定：“開展臨床試驗等具有人體試驗性質(zhì)的醫(yī)療活動，應(yīng)當向患者告知醫(yī)學實驗?zāi)康?、條件、可能產(chǎn)生的風險等，并取得其書面同意?！迸R床試驗需通過倫理審查，遵循“風險最小化、受益最大化”原則，若因未告知風險或超出試驗范圍導致患者損害，醫(yī)療機構(gòu)需承擔賠償責任。

臨床試驗與醫(yī)療美容：特殊醫(yī)療行為的“規(guī)則適配”醫(yī)療美容的“醫(yī)療行為”定性醫(yī)療美容（如雙眼皮手術(shù)、隆鼻等）因以“改善外觀”為目的，常被誤認為“生活美容”而排除在醫(yī)療行為外。實際上，醫(yī)療美容需通過手術(shù)、藥物等具有創(chuàng)傷性的醫(yī)療手段實施，屬于醫(yī)療行為，適用醫(yī)療損害責任的一般規(guī)則。若醫(yī)療機構(gòu)未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或醫(yī)師無相應(yīng)資質(zhì)，患者還可主張“合同無效”并要求返還費用。05ONE醫(yī)療損害責任的舉證規(guī)則：證據(jù)認定的實務(wù)技巧

醫(yī)療損害責任的舉證規(guī)則：證據(jù)認定的實務(wù)技巧“打官司就是打證據(jù)”，醫(yī)療糾紛中證據(jù)的收集、保存、認定直接關(guān)系到責任認定的結(jié)果。民法典及司法解釋明確了“誰主張誰舉證”與“舉證責任倒置”相結(jié)合的舉證規(guī)則，需結(jié)合案件類型靈活適用。

舉證責任的分配原則一般過錯責任下的“患者舉證”在醫(yī)方無過錯推定事由的情形下，患者需對“損害后果”“醫(yī)療行為違法性”“因果關(guān)系”“醫(yī)方過錯”承擔初步舉證責任。例如，患者需提供病歷、診斷證明、醫(yī)療費票據(jù)等證明損害后果；通過鑒定意見證明醫(yī)療行為存在過錯及因果關(guān)系。

舉證責任的分配原則過錯推定責任下的“醫(yī)方自證”在存在違反診療規(guī)范、隱匿病歷等情形時，舉證責任倒置，醫(yī)方需證明自身無過錯。例如，醫(yī)方主張“病歷遺失系不可抗力”，需提供證據(jù)證明不可抗力事件的發(fā)生（如火災(zāi)、洪水證明）及病歷遺失的必然性。

病歷資料的證據(jù)效力病歷的“真實性”與“完整性”病歷是醫(yī)療糾紛中最核心的證據(jù)，其真實性、完整性直接影響裁判結(jié)果。實務(wù)中，患者常對病歷的“真實性”提出異議（如主張“事后補寫”“篡改”），此時可通過司法鑒定（如筆跡鑒定、形成時間鑒定）判斷；若醫(yī)方隱匿或拒絕提供病歷，可直接推定過錯。

病歷資料的證據(jù)效力病歷的“形式瑕疵”與“實質(zhì)影響”病歷存在個別筆誤、未簽名等形式瑕疵的，不必然導致證據(jù)排除，但需判斷是否影響醫(yī)療行為的真實性。例如，手術(shù)記錄中主刀醫(yī)生簽名遺漏，但有麻醉記錄、護理記錄相互印證的，仍可認定病歷效力；若關(guān)鍵診療記錄缺失（如手術(shù)關(guān)鍵步驟未記錄），則可能影響事實認定。

醫(yī)療過錯鑒定的啟動與審查鑒定的啟動程序醫(yī)療過錯鑒定可由醫(yī)患雙方協(xié)商委托，或由法院委托（協(xié)商不成的）。申請鑒定需在舉證期限內(nèi)提出，并提供患者病情資料、醫(yī)方診療過程材料等。

醫(yī)療過錯鑒定的啟動與審查鑒定意見的“三性”審查法院對鑒定意見需從“真實性、合法性、關(guān)聯(lián)性”進行審查：真實性指鑒定程序是否合法、鑒定人是否具備資質(zhì)；合法性指鑒定依據(jù)是否充分（是否引用最新診療規(guī)范）；關(guān)聯(lián)性指鑒定意見是否直接回應(yīng)案件爭議焦點（如過錯程度、原因力大?。Ｈ翳b定意見存在明顯依據(jù)不足、超出鑒定范圍等情形，可申請重新鑒定或補充鑒定。06ONE醫(yī)療損害責任的賠償范圍與計算：損失填補的精細化標準

醫(yī)療損害責任的賠償范圍與計算：損失填補的精細化標準醫(yī)療損害賠償?shù)暮诵脑瓌t是“填補損失”，即賠償范圍以患者實際遭受的損失為限，包括財產(chǎn)損失、人身損害損失及精神損害賠償，需結(jié)合《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》進行計算。

財產(chǎn)損失：直接損失與間接損失的全面賠償直接損失-醫(yī)療費：根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明確定。需注意“合理性”審查，如與治療無關(guān)的費用（如過度檢查、非必要藥品）不予支持。-護理費：根據(jù)護理人員的收入狀況、護理人數(shù)和護理期限確定。護理人員有收入的，參照誤工費計算；無收入的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬計算。-營養(yǎng)費：根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定，一般以每天30-50元為標準，根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟水平調(diào)整。

財產(chǎn)損失：直接損失與間接損失的全面賠償間接損失-誤工費：根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)證明確定；收入有受害人的，按照實際減少的收入計算；無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算。01-殘疾賠償金：根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。02-死亡賠償金：按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的