學(xué)校(幼兒園)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理、報(bào)告制度第一章總則1.1制定依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》及地方教育、衛(wèi)健行政部門最新文件制定，適用于××市××區(qū)所有公辦、民辦幼兒園及中小學(xué)校（含九年一貫制、十二年一貫制學(xué)校）。1.2適用范圍凡在校園內(nèi)或校園周邊200米范圍內(nèi)發(fā)生、可能波及校園的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱“事件”），包括但不限于法定傳染病聚集性疫情、食源性疾病、飲用水污染、有毒有害氣體泄漏、群體性不明原因疾病、預(yù)防接種或服藥后群體性反應(yīng)、精神或心理群體性癔癥等，均按本制度執(zhí)行。1.3工作原則（1）屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)：區(qū)教體局牽頭，區(qū)疾控中心、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)公安局、街道（鎮(zhèn)）政府、社區(qū)（村）衛(wèi)生室按職責(zé)分工。（2）預(yù)防為主、平急結(jié)合：日常風(fēng)險(xiǎn)排查、物資儲(chǔ)備、培訓(xùn)演練與應(yīng)急處置并重。（3）依法規(guī)范、科學(xué)精準(zhǔn)：所有措施必須有法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、指南或?qū)＜夜沧R(shí)支撐，禁止“土辦法”“經(jīng)驗(yàn)主義”。（4）生命至上、人物同防：優(yōu)先保護(hù)師生生命安全和心理健康，同步做好環(huán)境消毒、食品飲水、教學(xué)秩序恢復(fù)。第二章組織體系與職責(zé)2.1區(qū)級(jí)指揮機(jī)構(gòu)成立“××區(qū)校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部”（以下簡稱“區(qū)指揮部”），由分管副區(qū)長任總指揮，區(qū)教體局局長任副總指揮，成員包括區(qū)衛(wèi)健、疾控、市場監(jiān)管、公安、宣傳、財(cái)政、民政、交通、婦聯(lián)、團(tuán)委、紅十字會(huì)等部門。指揮部下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、疫情研判組、醫(yī)療救治組、風(fēng)險(xiǎn)管控組、物資保障組、輿情管控組、教學(xué)調(diào)度組、心理干預(yù)組、督導(dǎo)問責(zé)組。2.2校級(jí)指揮機(jī)構(gòu)每所學(xué)校（幼兒園）成立“校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組”（以下簡稱“校領(lǐng)導(dǎo)小組”），校長（園長）為第一責(zé)任人，成員包括分管副校（園）長、校醫(yī)（保健教師）、德育主任、總務(wù)主任、年級(jí)組長、食堂負(fù)責(zé)人、物業(yè)經(jīng)理、家委會(huì)代表。校領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)“一辦六組”：辦公室、監(jiān)測報(bào)告組、隔離管控組、消毒防護(hù)組、后勤保障組、教學(xué)調(diào)控組、心理支持組。2.3關(guān)鍵崗位職責(zé)清單（1）校長（園長）：事件第一報(bào)告人、第一指揮人，30分鐘內(nèi)電話直報(bào)區(qū)教體局體衛(wèi)藝科和轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)，2小時(shí)內(nèi)書面報(bào)告；決定臨時(shí)停課、封校、線上教學(xué)轉(zhuǎn)換。（2）校醫(yī)（保健教師）：負(fù)責(zé)晨午檢、因病缺勤登記、癥狀監(jiān)測、采樣送檢、臨時(shí)隔離點(diǎn)管理、復(fù)課證明查驗(yàn)。（3）班主任：每日晨午檢執(zhí)行人，發(fā)現(xiàn)疑似病例立即帶至校內(nèi)臨時(shí)隔離室，同步通知家長、填寫《學(xué)生健康異常個(gè)案表》，15分鐘內(nèi)報(bào)校醫(yī)。（4）食堂主管：發(fā)生食源性疾病2小時(shí)內(nèi)封存留樣冰箱、停止加工供應(yīng)、提供48小時(shí)完整菜譜及進(jìn)貨臺(tái)賬。（5）物業(yè)消毒崗：接到終末消毒指令后，4小時(shí)內(nèi)完成教室、宿舍、食堂、電梯、衛(wèi)生間、垃圾房等消毒，使用含氯消毒劑濃度1000mg/L，作用30分鐘后清水擦拭。第三章日常風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測與預(yù)警3.1癥狀監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)（1）晨午檢：每日7:30—8:30、13:30—14:30，使用紅外額溫槍+觀察法，體溫≥37.3℃或出現(xiàn)咳嗽、嘔吐、腹瀉、皮疹、結(jié)膜紅腫、黃疸、乏力八項(xiàng)癥狀之一者，立即啟動(dòng)個(gè)案流調(diào)。（2）因病缺勤網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：班主任每日16:00前在“××區(qū)學(xué)生健康監(jiān)測系統(tǒng)”填報(bào)缺勤原因，系統(tǒng)自動(dòng)生成“三日同一癥狀≥3例”預(yù)警短信推送給校醫(yī)及區(qū)疾控。（3）教職工健康打卡：教師、工勤、保安、保潔每日20:00前在企業(yè)微信“健康日報(bào)”小程序打卡，出現(xiàn)癥狀立即暫停上崗。3.2環(huán)境監(jiān)測（1）飲用水：每月委托第三方檢測菌落總數(shù)、總大腸菌群、色度、渾濁度、余氯；二次供水水箱每季度清洗消毒一次并貼封條。（2）教室空氣：每學(xué)期開學(xué)前、期中后由區(qū)疾控中心抽檢CO?、PM2.5、細(xì)菌總數(shù)，CO?>0.15%立即整改通風(fēng)。（3）物體表面：每月隨機(jī)對門把手、水龍頭、樓梯扶手進(jìn)行ATP熒光檢測，RLU值>300視為污染，立即消毒重測。3.3風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（1）藍(lán)色預(yù)警：同一班級(jí)1天內(nèi)出現(xiàn)2例或連續(xù)3天出現(xiàn)3例相同癥狀，或食源性疾病1例。（2）黃色預(yù)警：同一班級(jí)3天內(nèi)出現(xiàn)5例或相鄰班級(jí)出現(xiàn)3例相同癥狀，或食源性疾病2例。（3）橙色預(yù)警：同一學(xué)校7天內(nèi)出現(xiàn)10例，或同一宿舍樓層5例，或食源性疾病3例，或飲用水檢出總大腸菌群。（4）紅色預(yù)警：出現(xiàn)重癥、死亡病例，或法定傳染?、蠹?jí)及以上聚集性疫情，或校園內(nèi)化學(xué)中毒、放射泄漏。第四章信息報(bào)告流程4.1報(bào)告時(shí)限（1）藍(lán)色預(yù)警：30分鐘內(nèi)電話報(bào)告區(qū)教體局體衛(wèi)藝科，2小時(shí)內(nèi)書面報(bào)告。（2）黃色預(yù)警：15分鐘內(nèi)電話報(bào)告，1小時(shí)內(nèi)書面報(bào)告，同步抄送區(qū)疾控中心。（3）橙色預(yù)警：10分鐘內(nèi)電話報(bào)告，30分鐘內(nèi)書面報(bào)告，區(qū)指揮部派專班進(jìn)駐。（4）紅色預(yù)警：5分鐘內(nèi)電話報(bào)告，15分鐘內(nèi)書面報(bào)告，區(qū)指揮部啟動(dòng)Ⅳ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，2小時(shí)內(nèi)報(bào)市教體局、市衛(wèi)健委。4.2報(bào)告路徑（1）電話直報(bào)：校長→區(qū)教體局體衛(wèi)藝科值班電話（05718×××××××）→區(qū)疾控中心值班電話（05718×××××××）。（2）網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：登錄“××區(qū)校園衛(wèi)生應(yīng)急平臺(tái)”→事件管理→新增事件→上傳《初次報(bào)告表》《個(gè)案一覽表》《現(xiàn)場照片》。（3）書面加蓋學(xué)校公章PDF版郵件發(fā)送至xyyq@，抄送pdf@。4.3報(bào)告內(nèi)容（1）初次事件名稱、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及班級(jí)、首例患者姓名（隱去身份證號(hào)末四位）、主要癥狀、已采取措施、報(bào)告人及電話。（2）進(jìn)程每24小時(shí)更新一次，新增病例、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果、疫情趨勢、措施調(diào)整。（3）結(jié)案末例病例后最長潛伏期無新發(fā)病例，由區(qū)疾控出具《突發(fā)事件結(jié)案認(rèn)定書》，學(xué)校2小時(shí)內(nèi)提交結(jié)案報(bào)告，含事件概況、流行病學(xué)曲線、采樣結(jié)果、采取措施、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。第五章現(xiàn)場應(yīng)急處置5.1現(xiàn)場分區(qū)（1）清潔區(qū)：校門口外100米，設(shè)置接待、測溫、物資發(fā)放。（2）半污染區(qū)：臨時(shí)隔離室、醫(yī)務(wù)室、采樣點(diǎn)，穿一次性隔離衣、戴N95口罩、乳膠手套。（3）污染區(qū)：病例所在班級(jí)、宿舍、食堂、衛(wèi)生間，專人專班、封閉管理。5.2病例管理（1）學(xué)生出現(xiàn)癥狀→班主任戴N95→走專用通道→臨時(shí)隔離室→校醫(yī)復(fù)測體溫→登記《個(gè)案表》→通知家長→120負(fù)壓車轉(zhuǎn)運(yùn)至區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門診。（2）家長無法及時(shí)趕到→學(xué)校啟動(dòng)《臨時(shí)監(jiān)護(hù)預(yù)案》，德育主任、校醫(yī)、班主任三人陪同乘車，全程二級(jí)防護(hù)。（3）病例所在班級(jí)立即停課，師生佩戴醫(yī)用外科口罩，原地靜止30分鐘，等待疾控流調(diào)組劃分密接、次密接。5.3密接判定與隔離（1）密接：病例發(fā)病前2天至隔離前，同班師生、同一宿舍、共同就餐、共同參加室內(nèi)活動(dòng)≥15分鐘且無有效防護(hù)者。（2）次密接：密接的同居家庭成員、同辦公室教師。（3）校園內(nèi)設(shè)置“健康觀察宿舍”，密接單人單間，次密接同樓層不同間，每日測溫2次、核酸采樣1次，最長潛伏期7天。5.4消毒與通風(fēng)（1）終末消毒：疾控出具《消毒技術(shù)方案》，物業(yè)消毒崗使用1000mg/L含氯消毒液對地面、墻面、桌椅、門把手擦拭，對空氣使用3%過氧化氫氣溶膠噴霧20ml/m3，密閉作用60分鐘后通風(fēng)。（2）日常消毒：教室每日放學(xué)后紫外線燈照射30分鐘，同時(shí)開窗通風(fēng)≥30分鐘；食堂餐桌每餐次250mg/L含氯消毒液擦拭。（3）垃圾處置：污染區(qū)垃圾使用雙層黃色醫(yī)療廢物袋鵝頸結(jié)封口，表面噴灑1000mg/L含氯消毒液，交由區(qū)生態(tài)環(huán)境分局指定醫(yī)廢公司日產(chǎn)日清。5.5教學(xué)秩序調(diào)整（1）停課標(biāo)準(zhǔn)：橙色預(yù)警及以上，經(jīng)區(qū)指揮部評估，可采取整班、整層、整校停課。（2）線上教學(xué)轉(zhuǎn)換：停課指令下達(dá)后2小時(shí)內(nèi)，教務(wù)處啟動(dòng)“釘釘空中課堂”，課程表與線下一致，每節(jié)課30分鐘，課間眼保健操、居家體育鍛煉同步上線。（3）復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)：末例病例后最長潛伏期無新發(fā)病例，環(huán)境核酸采樣陰性，經(jīng)區(qū)疾控評估、區(qū)教體局批準(zhǔn)，分批復(fù)課：教職員工→畢業(yè)年級(jí)→其他年級(jí)，每批間隔24小時(shí)。第六章采樣與檢測6.1采樣對象及時(shí)序（1）病例：發(fā)病后第一時(shí)間鼻咽拭子、肛拭子（腸道病毒）、靜脈血3ml。（2）密接：首次采樣在判定后6小時(shí)內(nèi)，第1、3、5、7天各一次。（3）環(huán)境：病例座位、門把手、水龍頭、餐具、飲水機(jī)按鈕、衛(wèi)生間沖水按鈕，每處涂抹5cm×5cm。6.2采樣耗材與保存使用病毒采樣管（含3mlVTM）、無菌拭子、無菌采樣袋，4℃保存，2小時(shí)內(nèi)送區(qū)疾控實(shí)驗(yàn)室，如超2小時(shí)使用冷鏈箱（2—8℃）。6.3檢測策略（1）呼吸道多病原Panel：新冠、流感A/B、腺病毒、支原體、合胞病毒、偏肺病毒，采用RTPCR法，6小時(shí)內(nèi)出報(bào)告。（2）腸道病毒：諾如GI/GII、輪狀病毒、札如病毒、腸道腺病毒，采用熒光RTPCR。（3）食源性疾?。毫魳邮称?、肛拭子、嘔吐物做沙門氏菌、志賀氏菌、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌培養(yǎng)，陽性菌株做PFGE同源性分析。第七章心理危機(jī)干預(yù)7.1干預(yù)梯隊(duì)一級(jí)：班主任、心理教師，負(fù)責(zé)班級(jí)情緒觀察、家長溝通。二級(jí)：區(qū)未成年人心理健康指導(dǎo)中心、市七院心理科，負(fù)責(zé)重點(diǎn)人群評估、個(gè)體輔導(dǎo)。三級(jí)：省精神衛(wèi)生中心，負(fù)責(zé)重癥轉(zhuǎn)介、藥物干預(yù)。7.2干預(yù)流程（1）事件發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)，對病例、密接、目擊者使用《兒童事件影響量表（CRIES8）》篩查，得分≥17分列為重點(diǎn)。（2）重點(diǎn)人群每周一次個(gè)體輔導(dǎo)，使用CBT（認(rèn)知行為療法）技術(shù)，每次30分鐘，連續(xù)4周。（3）班級(jí)團(tuán)體輔導(dǎo)：使用“蝴蝶拍”放松訓(xùn)練、“安全島”想象訓(xùn)練，每班2課時(shí)，由心理教師實(shí)施。7.3家長溝通建立“家校心理互通群”，每日18:00—19:00固定時(shí)段答疑，心理教師在線，禁止發(fā)布未經(jīng)證實(shí)的信息，違者一次警告、二次踢群。第八章物資與經(jīng)費(fèi)保障8.1物資儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)（1）口罩：學(xué)生人數(shù)×7天×2只/天，另備N95口罩教職員工數(shù)×7天×2只/天。（2）消毒劑：含氯消毒片（500mg/片）每1000m2校園面積儲(chǔ)備1kg，75%酒精每班500ml，免洗手消凝膠每班250ml。（3）防護(hù)物資：一次性隔離衣、乳膠手套、防護(hù)面屏、靴套按教職員工數(shù)×7天儲(chǔ)備。（4）檢測物資：核酸采樣管、拭子、病毒保存液按師生總數(shù)×20%儲(chǔ)備。8.2倉儲(chǔ)管理設(shè)立“校園衛(wèi)生應(yīng)急物資專庫”，雙人雙鎖，建立電子臺(tái)賬，每月15日盤點(diǎn)，近效期6個(gè)月內(nèi)物資提前輪換。8.3經(jīng)費(fèi)渠道（1）區(qū)財(cái)政設(shè)立“校園公共衛(wèi)生應(yīng)急專項(xiàng)”，按每生每年50元標(biāo)準(zhǔn)核撥。（2）民辦學(xué)校由舉辦者自籌，區(qū)財(cái)政給予30%獎(jiǎng)補(bǔ)。（3）社會(huì)捐贈(zèng)：紅十字會(huì)、慈善總會(huì)統(tǒng)一接收，登記造冊，?？顚Ｓ?，審計(jì)結(jié)果向社會(huì)公示。第九章培訓(xùn)與演練9.1培訓(xùn)對象與頻次（1）校長、分管副校長：每年3月參加區(qū)級(jí)集中培訓(xùn)，不少于4學(xué)時(shí)。（2）校醫(yī)、保健教師：每季度參加區(qū)級(jí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不少于8學(xué)時(shí)。（3）班主任、食堂、保潔、保安：每學(xué)期校內(nèi)培訓(xùn)不少于2學(xué)時(shí)，現(xiàn)場示范穿脫防護(hù)服、七步洗手法、嘔吐包使用。9.2演練類型（1）桌面推演：每學(xué)年第一學(xué)期開學(xué)前，區(qū)指揮部組織，模擬橙色預(yù)警，2小時(shí)完成。（2）實(shí)戰(zhàn)演練：每學(xué)年第二學(xué)期期中，隨機(jī)抽取一所學(xué)校，不提前通知，實(shí)戰(zhàn)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，評估報(bào)告48小時(shí)內(nèi)反饋。（3）夜間演練：寄宿制學(xué)校每兩年一次，模擬夜間宿舍出現(xiàn)嘔吐腹瀉，檢驗(yàn)值班校長、宿管、校醫(yī)聯(lián)動(dòng)能力。9.3演練評估使用《校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練評估表（2023版）》100項(xiàng)指標(biāo)，得分≥90分為優(yōu)秀，80—89為合格，<80為不合格，限期整改并復(fù)演。第十章監(jiān)督與問責(zé)10.1日常督導(dǎo)區(qū)教體局、區(qū)衛(wèi)健局聯(lián)合組建“校園衛(wèi)生應(yīng)急督導(dǎo)隊(duì)”，每月隨機(jī)抽查5所學(xué)校，重點(diǎn)查看晨午檢記錄、物資有效期、消毒配比記錄，發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)場下達(dá)《整改通知書》，3日內(nèi)書面回復(fù)。10.2事件倒查事件結(jié)案后7日內(nèi)，區(qū)指揮部組織“事件復(fù)盤會(huì)”，對報(bào)告及時(shí)性、措施有效性、物資到位率、輿情控制效果進(jìn)行打分，形成《倒查報(bào)告》報(bào)區(qū)政府。10.3問責(zé)條款（1）遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)：對校長先停職后調(diào)查