2025年6歲兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目自測試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.按照2025年《0-6歲兒童健康管理技術(shù)規(guī)范》，6歲男童身高處于同年齡同性別兒童第25百分位，其生長發(fā)育評價(jià)應(yīng)為（）A.生長遲緩B.正常范圍C.體重不足D.超重答案：B（解析：兒童生長發(fā)育評價(jià)中，身高/體重在P3-P97為正常范圍）2.6歲兒童每日膳食中，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白質(zhì)的比例至少為（）A.20%B.30%C.50%D.70%答案：C（解析：《中國居民膳食指南（2025）》規(guī)定，兒童優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如乳、蛋、魚、瘦肉）應(yīng)占總蛋白質(zhì)的50%以上）3.下列哪項(xiàng)不屬于6歲兒童心理行為發(fā)育預(yù)警征象？（）A.不能與其他兒童合作完成簡單游戲B.不能正確表達(dá)自己的情緒和需求C.能復(fù)述3-4位數(shù)字順序D.持續(xù)出現(xiàn)咬指甲、吮吸手指等行為答案：C（解析：6歲兒童應(yīng)能復(fù)述4-5位數(shù)字順序，不能完成或明顯落后為預(yù)警征象）4.6歲兒童視力篩查時(shí)，使用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表檢查，單眼裸眼視力低于（）需轉(zhuǎn)診進(jìn)一步檢查A.4.8（0.6）B.4.9（0.8）C.5.0（1.0）D.5.1（1.2）答案：B（解析：2025年兒童眼健康管理指南規(guī)定，6歲兒童單眼裸眼視力低于4.9需轉(zhuǎn)診）5.關(guān)于6歲兒童口腔健康管理，正確的做法是（）A.每半年進(jìn)行1次口腔檢查B.每天刷牙1次即可C.乳磨牙窩溝封閉應(yīng)在7歲后進(jìn)行D.出現(xiàn)齲齒無需處理，等待換牙答案：A（解析：規(guī)范要求6歲兒童每半年口腔檢查1次；需每天早晚刷牙；乳磨牙窩溝封閉最佳年齡為3-4歲；齲齒需及時(shí)治療）6.下列哪項(xiàng)屬于6歲兒童大運(yùn)動(dòng)發(fā)育達(dá)標(biāo)表現(xiàn)？（）A.單腳站立持續(xù)5秒B.連續(xù)跳繩10次以上C.能走平衡木但身體搖晃明顯D.投擲球時(shí)無法控制方向答案：B（解析：6歲兒童大運(yùn)動(dòng)應(yīng)能單腳站立≥10秒，連續(xù)跳繩≥10次，走平衡木平穩(wěn)，投擲球方向基本準(zhǔn)確）7.6歲兒童缺鐵性貧血的篩查指標(biāo)中，血紅蛋白（Hb）低于（）可診斷為貧血A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/L答案：B（解析：6歲兒童Hb＜110g/L為貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)）8.關(guān)于兒童疫苗接種，6歲需完成的國家免疫規(guī)劃疫苗是（）A.百白破疫苗第4劑B.麻風(fēng)腮疫苗第2劑C.乙腦減毒活疫苗第2劑D.卡介苗復(fù)種答案：C（解析：6歲需接種乙腦減毒活疫苗第2劑、白破疫苗；百白破第4劑在4歲完成，麻風(fēng)腮第2劑在4-6歲，卡介苗不復(fù)種）9.6歲兒童睡眠健康管理中，每日總睡眠時(shí)間應(yīng)達(dá)到（）A.8-9小時(shí)B.9-10小時(shí)C.10-11小時(shí)D.11-12小時(shí)答案：B（解析：《兒童睡眠健康指南（2025）》建議6歲兒童每日睡眠9-10小時(shí)）10.兒童心理健康篩查中，使用SDQ（長處與困難問卷）家長版評估，總分超過（）分提示可能存在心理行為問題A.10B.15C.20D.25答案：B（解析：SDQ家長版總分≥15分為異常，需轉(zhuǎn)診）11.6歲兒童視力篩查發(fā)現(xiàn)“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”不足，指的是（）A.遠(yuǎn)視度數(shù)＞300度B.遠(yuǎn)視度數(shù)＜50度C.散光度數(shù)＞100度D.近視度數(shù)＞50度答案：B（解析：6歲兒童正常遠(yuǎn)視儲(chǔ)備應(yīng)為50-100度，低于50度提示近視風(fēng)險(xiǎn)增加）12.兒童營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的早期表現(xiàn)不包括（）A.夜間睡眠不安B.顱骨軟化C.多汗、易驚D.食欲減退答案：B（解析：顱骨軟化是活動(dòng)期表現(xiàn)，早期以神經(jīng)興奮性增高為主）13.6歲兒童傷害預(yù)防的重點(diǎn)不包括（）A.跌落傷B.燙傷C.溺水D.新生兒窒息答案：D（解析：新生兒窒息是0-1歲重點(diǎn)，6歲傷害預(yù)防重點(diǎn)為跌落、燙傷、溺水、交通傷害等）14.兒童口腔氟化物防齲措施中，正確的是（）A.含氟牙膏用量為“豌豆大小”B.涂氟后30分鐘內(nèi)可飲水C.氟化泡沫每年使用1次D.高氟地區(qū)需增加涂氟頻率答案：A（解析：含氟牙膏6歲兒童用量為豌豆大??；涂氟后30分鐘禁食水；氟化泡沫每3-6個(gè)月1次；高氟地區(qū)需減少氟化物使用）15.關(guān)于兒童運(yùn)動(dòng)能力評估，“能使用剪刀沿直線剪紙”屬于（）A.大運(yùn)動(dòng)B.精細(xì)動(dòng)作C.平衡能力D.協(xié)調(diào)能力答案：B（解析：使用剪刀、串珠等屬于精細(xì)動(dòng)作發(fā)育）16.6歲兒童貧血干預(yù)措施中，錯(cuò)誤的是（）A.補(bǔ)充鐵劑4-6周后復(fù)查HbB.每日攝入動(dòng)物肝臟50gC.同時(shí)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收D.糾正挑食、偏食習(xí)慣答案：B（解析：兒童每日動(dòng)物肝臟建議量為20-30g，過量可能導(dǎo)致維生素A中毒）17.兒童心理行為問題中，“持續(xù)6個(gè)月以上，頻繁出現(xiàn)與年齡不相稱的注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)”應(yīng)考慮（）A.孤獨(dú)癥譜系障礙B.注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）C.分離焦慮障礙D.對立違抗障礙答案：B（解析：ADHD核心癥狀為注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)，持續(xù)6個(gè)月以上）18.兒童聽力篩查中，使用便攜式純音聽力計(jì)檢測，500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz四個(gè)頻率的平均聽閾超過（）dB需轉(zhuǎn)診A.20B.25C.30D.35答案：B（解析：兒童平均聽閾＞25dB為聽力異常）19.關(guān)于兒童健康檔案管理，正確的是（）A.紙質(zhì)檔案保存至兒童18歲B.電子檔案無需與家長共享C.健康數(shù)據(jù)僅用于醫(yī)療記錄D.檔案內(nèi)容無需包括家長健康信息答案：A（解析：兒童健康檔案紙質(zhì)版保存至18歲，電子版需加密并可授權(quán)家長查詢；數(shù)據(jù)可用于健康指導(dǎo)；需記錄家長健康史）20.6歲兒童膳食中，每日添加糖的攝入量應(yīng)控制在（）A.＜10gB.＜25gC.＜50gD.＜75g答案：B（解析：《中國兒童含糖飲料消費(fèi)指南（2025）》規(guī)定，6歲兒童每日添加糖＜25g）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.6歲兒童生長發(fā)育評估應(yīng)包括（）A.身高、體重測量B.BMI計(jì)算C.頭圍測量D.生長速度評價(jià)答案：ABD（解析：6歲兒童頭圍增長緩慢，非重點(diǎn)評估指標(biāo)）2.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的高危因素包括（）A.長期素食B.反復(fù)腹瀉C.出生體重2500gD.每日飲用牛奶500ml答案：AB（解析：低出生體重（＜2500g）、長期腹瀉、鐵攝入不足（如素食）是高危因素；牛奶攝入過多可能影響鐵吸收，但500ml為正常量）3.6歲兒童視力健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.每天戶外活動(dòng)≥2小時(shí)B.近距離用眼30分鐘后休息C.讀寫時(shí)眼與書本距離＞30cmD.睡前使用電子屏幕30分鐘答案：ABC（解析：睡前使用電子屏幕影響睡眠和視力，需避免）4.兒童心理行為發(fā)育促進(jìn)措施包括（）A.家長多采用鼓勵(lì)式教育B.限制兒童與同伴交往C.提供適齡的游戲材料D.強(qiáng)迫兒童完成超出能力的任務(wù)答案：AC（解析：促進(jìn)心理行為發(fā)育需鼓勵(lì)社交、提供適齡活動(dòng)、避免強(qiáng)迫）5.兒童口腔健康問題中，需要轉(zhuǎn)診的情況有（）A.乳牙齲齒≥2顆B.乳牙早失導(dǎo)致恒牙錯(cuò)位C.咬合異常（如地包天）D.牙齦紅腫出血答案：BCD（解析：乳牙齲齒無論數(shù)量均需治療，≥4顆為高風(fēng)險(xiǎn)；早失、咬合異常、牙齦出血需轉(zhuǎn)診）6.兒童疫苗接種后常見不良反應(yīng)包括（）A.接種部位紅腫B.低熱（＜38.5℃）C.過敏性休克D.持續(xù)高熱（＞39℃）答案：AB（解析：紅腫、低熱為常見一般反應(yīng)；過敏性休克、持續(xù)高熱為嚴(yán)重反應(yīng)，需緊急處理）7.6歲兒童運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展目標(biāo)包括（）A.單腳跳5米以上B.連續(xù)拍籃球10次C.用積木搭出5層以上結(jié)構(gòu)D.能完成簡單的舞蹈動(dòng)作答案：ABCD（解析：均為6歲兒童應(yīng)具備的運(yùn)動(dòng)能力）8.兒童家庭健康支持的內(nèi)容包括（）A.家庭環(huán)境安全評估（如家具邊角防護(hù)）B.家長健康知識培訓(xùn)（如急救技能）C.限制兒童使用電子產(chǎn)品時(shí)間D.強(qiáng)迫兒童遵守嚴(yán)格的作息時(shí)間答案：ABC（解析：家庭支持需引導(dǎo)而非強(qiáng)迫，應(yīng)建立規(guī)律作息而非嚴(yán)格控制）9.兒童常見傳染病中，6歲高發(fā)的有（）A.手足口病B.水痘C.新生兒破傷風(fēng)D.流行性腮腺炎答案：ABD（解析：新生兒破傷風(fēng)多見于新生兒期，6歲高發(fā)手足口病、水痘、腮腺炎）10.兒童健康管理服務(wù)中，需與家長溝通的重點(diǎn)內(nèi)容包括（）A.兒童當(dāng)前健康狀況評估結(jié)果B.下一步干預(yù)建議C.家長自身健康問題D.兒童隱私信息保護(hù)措施答案：ABD（解析：服務(wù)重點(diǎn)是兒童健康，家長自身健康非必溝通內(nèi)容）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.6歲兒童體重超過同年齡同性別兒童第97百分位可診斷為肥胖。（）答案：√（解析：P97為肥胖界值點(diǎn)）2.兒童膳食中，蔬菜和水果可以相互替代。（）答案：×（解析：蔬菜和水果營養(yǎng)成分不同，不能完全替代）3.6歲兒童出現(xiàn)“攻擊性行為”一定是心理問題，需立即藥物干預(yù)。（）答案：×（解析：需先評估是否為年齡階段性行為，多數(shù)通過行為干預(yù)改善）4.兒童視力篩查發(fā)現(xiàn)“散光”均需佩戴眼鏡。（）答案：×（解析：輕度散光（＜100度）無視力影響可不配鏡）5.兒童乳牙齲齒不需要治療，因?yàn)闀?huì)被恒牙替換。（）答案：×（解析：乳牙齲齒可能影響恒牙發(fā)育，需及時(shí)治療）6.兒童接種疫苗后3天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱，均為疫苗反應(yīng)。（）答案：×（解析：需排除感染性疾病導(dǎo)致的發(fā)熱）7.6歲兒童每天應(yīng)攝入奶及奶制品300-500ml。（）答案：√（解析：符合膳食指南推薦量）8.兒童運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肌肉酸痛，應(yīng)立即停止所有運(yùn)動(dòng)。（）答案：×（解析：輕度酸痛為正?，F(xiàn)象，可減少強(qiáng)度繼續(xù)活動(dòng)）9.兒童心理健康篩查結(jié)果異常，家長應(yīng)避免提及，以免增加兒童心理壓力。（）答案：×（解析：需及時(shí)關(guān)注并尋求專業(yè)幫助）10.兒童健康檔案中的身高體重?cái)?shù)據(jù)應(yīng)每月記錄1次。（）答案：×（解析：6歲兒童健康檢查每半年1次，數(shù)據(jù)每半年記錄）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述6歲兒童生長發(fā)育評估的主要指標(biāo)及意義。答案：主要指標(biāo)包括身高、體重、BMI（體重指數(shù)）、頭圍（輔助）及生長速度。意義：通過與同年齡同性別兒童參考值比較，判斷是否存在生長遲緩（身高＜P3）、低體重（體重＜P3）、超重（BMI≥P85）或肥胖（BMI≥P97），早期發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)或內(nèi)分泌問題，指導(dǎo)干預(yù)。2.列舉6歲兒童膳食指導(dǎo)的核心要點(diǎn)。答案：①食物多樣，每日至少12種，每周25種以上；②保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（魚、禽、蛋、瘦肉、奶）攝入，占總蛋白質(zhì)50%以上；③增加新鮮蔬菜（深色占1/2）和水果（不代替蔬菜）；④控制添加糖（＜25g/日）、鹽（＜5g/日）、油（25-30g/日）；⑤規(guī)律進(jìn)餐，不挑食偏食，每天飲奶300-500ml；⑥培養(yǎng)自主進(jìn)食能力，減少零食。3.如何識別6歲兒童心理行為發(fā)育異常？答案：①社交能力：無法與同伴合作游戲，拒絕交流；②情緒管理：持續(xù)情緒低落、易激惹或恐懼；③行為表現(xiàn)：頻繁出現(xiàn)攻擊、自傷、強(qiáng)迫行為（如反復(fù)洗手）；④語言與認(rèn)知：不能理解復(fù)雜指令，表達(dá)能力明顯落后（如句子長度＜6個(gè)詞）；⑤注意力：無法完成15分鐘以上專注活動(dòng)，丟三落四；⑥若符合SDQ量表總分≥15分或出現(xiàn)預(yù)警征象（如不能復(fù)述4位數(shù)字），需轉(zhuǎn)診評估。4.簡述6歲兒童視力健康管理的具體措施。答案：①每半年進(jìn)行視力篩查（標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表），單眼視力＜4.9轉(zhuǎn)診；②檢查眼位（有無斜視）、屈光狀態(tài)（遠(yuǎn)視儲(chǔ)備＜50度提示近視風(fēng)險(xiǎn)）；③指導(dǎo)“20-20-20”用眼法則（近距離用眼20分鐘，看20英尺外20秒）；④保證每日戶外活動(dòng)≥2小時(shí)（其中1小時(shí)強(qiáng)光下更佳）；⑤控制電子屏幕使用時(shí)間（單次＜15分鐘，每日＜1小時(shí)）；⑥培養(yǎng)正確讀寫姿勢（一拳一尺一寸）；⑦對近視高危兒童建立隨訪檔案，每3個(gè)月復(fù)查。5.兒童疫苗接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)（如過敏性休克）的處理流程。答案：①立即停止接種，保持兒童平臥位，松解衣領(lǐng)；②開放氣道，保持呼吸通暢，有條件者吸氧；③皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）；④監(jiān)測生命體征（心率、呼吸、血壓）；⑤建立靜脈通道，補(bǔ)充生理鹽水；⑥若5分鐘無緩解，重復(fù)注射腎上腺素；⑦同時(shí)撥打120，轉(zhuǎn)運(yùn)至最近醫(yī)院；⑧記錄反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀、處理措施，上報(bào)疫苗接種異常反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：6歲男童，身高118cm（同年齡P25），體重22kg（同年齡P75），BMI=15.7（同年齡P80）。家長主訴：孩子挑食，愛吃炸雞、薯?xiàng)l，不愛吃蔬菜；每天看電視1.5小時(shí)，很少戶外活動(dòng)；近3個(gè)月體重增長3kg。問題：1.該兒童生長發(fā)育評估結(jié)果？2.可能存在的健康問題？3.干預(yù)建議。答案：1.生長發(fā)育評估：身高正常（P25），體重超重（P75接近P85），BMI超重（P80≥P85為超重界值，需警惕肥胖趨勢）。2.健康問題：①營養(yǎng)失衡（高能量、低纖維飲食）；②活動(dòng)量不足（缺乏戶外活動(dòng)）；③體重增長過快（3個(gè)月增長3kg，速率異常）；④近視風(fēng)險(xiǎn)（長時(shí)間看電視）。3.干預(yù)建議：①調(diào)整飲食：減少油炸食品，增加蔬菜（每日300-400g）、全谷物（如燕麥、糙米）；優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)選擇魚、蝦替代炸雞；控制零食（如薯片、糖果）；②增加活動(dòng)：每日戶外活動(dòng)≥2小時(shí)（如跳繩、踢毽子），減少屏幕時(shí)間至每日＜1小時(shí)；③行為干預(yù)：家長以身作則，參與運(yùn)動(dòng)；建立“飲食-運(yùn)動(dòng)日記”，記錄每日攝入和活動(dòng)量；④每2個(gè)月復(fù)