學(xué)習(xí)目標(biāo)說出消化科慣用藥品名稱掌握慣用藥品服用方法掌握思他寧使用注意事項說出消化科慣用藥品作用第1頁（1）制酸藥品所謂制酸藥（抗酸藥）是指堿性鋁，鈣，鎂鹽，它們有中和胃酸作用包含碳酸氫鈉，氫氧化鋁，三硅酸鎂，碳酸鎂，鋁碳酸鎂，氧化鎂。這類藥品應(yīng)在餐后1－2h及臨睡前服用最正確。

第2頁⑴制酸藥品達(dá)喜快速中和胃酸，增強(qiáng)胃粘膜保護(hù)因子作用。0.5—2G/次，TID，本品應(yīng)在飯后1－2h嚼碎服用。可能影響環(huán)丙沙星，氧氟沙星吸收。第3頁抑酸藥品H2受體拮抗劑如:西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等餐前半小時或餐后兩小時服用。第4頁抑酸藥品質(zhì)子泵抑制劑如潘妥洛克、泮托拉唑、雷貝拉唑(波利特,瑞波特),埃索美拉唑:耐信奧西康、奧美拉唑(洛賽克)片,劑（溶劑全部打入瓶中，不然留在注射器中一段時間就會變色）第5頁普魯本辛阿托品三莨菪堿，丁溴東莨菪堿諾仕帕得舒特

切勿咀嚼或掰碎藥片，宜在進(jìn)餐時用水吞服。（2）胃腸解痙藥第6頁（3）止吐及促胃腸動力藥胃復(fù)安

對各種原因引發(fā)惡心，嘔吐，對消化不良，食欲減退，噯氣亦有效。莫沙必利（加斯清）適應(yīng)于早飽、上腹脹、上腹痛、惡心、嘔吐。嗎叮啉

增強(qiáng)胃蠕動，促進(jìn)胃排空，本品應(yīng)在飯前15-30分鐘服用。托烷司瓊應(yīng)用于預(yù)防和治療癌癥化療引發(fā)惡心和嘔吐。第7頁(4）腸道微生態(tài)調(diào)整劑及腸炎用藥培菲康

飯后溫水送服，在服用抗生素兩小時后服用本品。艾迪莎

用于潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作，預(yù)防復(fù)發(fā)，用于頻繁發(fā)病克隆氏病病人，預(yù)防急性發(fā)作。使用方法：袋內(nèi)容物應(yīng)吞服，不要咀嚼柳氮磺胺吡啶第8頁（5)助消化藥泌特多酶片慷彼申

進(jìn)食時用溫水吞服不能咀嚼。達(dá)吉

飯后口服得每通飯中口服第9頁（6）止血藥品止血芳酸邦亭立芷雪和宜維生素K1第10頁（7）護(hù)肝退黃類阿拓莫蘭促肝細(xì)胞生長素易善復(fù)瑞甘思美泰

靜注時速度宜慢第11頁（8）瀉藥復(fù)方聚乙二醇口服溶液和爽、福靜清、恒康正清（囑病人喝足夠量水，往返走動效果更加好）輝靈甘露醇開塞露杜秘克第12頁（9）止瀉藥蒙脫石散劑思密達(dá)、肯特令鹽酸洛派丁胺膠囊易蒙停第13頁（10）利尿劑速尿劑、片氫氯噻嗪螺內(nèi)脂片甘露醇甘油果糖注射液第14頁康艾注射液艾迪注射液鴉膽子注射液甘露聚糖肽人參多糖：安爾欣、天地欣

力提能（11）抗腫瘤藥品第15頁生長抑素：

思它寧、生長抑制劑鹽酸奧曲肽：

善寧、益譜寧、雪速停（12）生長抑素第16頁（12）生長抑素生長抑素八肽（奧曲肽、善寧）：針劑0.1mg/1ml/支為天然生長抑素同系物，作用持久，停藥后無高分泌反跳。含有高選擇性，能顯著抑制胃食道內(nèi)分泌，有選擇性收縮內(nèi)臟血管作用，可降低胃腸道血流量，有止血作用，用于食道靜脈曲張出血。

第17頁（12）生長抑素使用方法：遵醫(yī)囑

注意事項：主要為胃腸道反應(yīng)，如厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等，普通輕而短暫，注射部位疼痛、針刺感、伴紅腫，少數(shù)患者長久使用有形成膽結(jié)石報道，在進(jìn)餐間或睡前注射本品可降低副作用；糖尿病患者應(yīng)用本品應(yīng)及時監(jiān)測血糖。

第18頁（12）生長抑素生長抑素十四肽（思他寧、生長抑素）：針劑3000µg/支用于嚴(yán)重急性食道靜脈曲張；嚴(yán)重急性胃或十二指腸潰瘍出血，或并發(fā)性急性糜爛性胃炎或出血性胃炎；胰膽和腸瘺輔助治療，胰腺手術(shù)后并發(fā)癥防治；糖尿病酮癥酸中毒輔助治療。

注意事項：不良反應(yīng)可見惡心、嘔吐、暈眩、臉紅；糖尿病患者應(yīng)用本品應(yīng)每隔3～4小時監(jiān)測血糖。

第19頁（12）生長抑素思它寧使用方法：對于嚴(yán)重急性上消化道出血治療，首次用藥應(yīng)先遲緩靜脈注射250微克本品，作為負(fù)荷劑量，而后馬上進(jìn)行每小時250微克靜脈點滴給藥，當(dāng)兩次輸液給藥間隔大于3至5分鐘時，應(yīng)重新靜脈注射250微克本品，確保給藥連續(xù)性。通常治療時間是120小時。第20頁(13)化療藥紫衫醇類：艾素、力撲素使用前先向瓶內(nèi)加入10ml5%葡萄糖溶液，置振蕩器上振搖5分鐘，待完全溶解后，注入250-500ml5%葡萄糖溶液中，采取輸血器靜脈滴注3小時。滴注時隔段時間應(yīng)輕輕搖動輸液袋。鹽酸表柔比星：法瑪新、艾達(dá)生奧沙利泊：艾恒奧沙利泊甘露醇：佳樂同泰第21頁(13)化療藥利妥西單抗注射液：美羅華注射用奈達(dá)鉑：魯貝亞葉酸鈣注射劑：同奧

氟尿嘧啶適用，可提升氟尿嘧啶療效，臨床上慣用于結(jié)直腸癌與胃癌治療。

氟尿嘧啶：每次靜注時間不得少于6~8小時，靜注時可用輸液泵連續(xù)給藥維持24小時

第22頁使用化療藥品注意事項使用超凈臺正確配置使用次序要正確加強(qiáng)輸液巡視（時間、速度控制，管道是否通暢）化療藥外滲處理第23頁化療藥品外滲臨床表現(xiàn)依據(jù)臨床癥狀和體征可分為三期Ⅰ期：局部組織炎性反應(yīng)期Ⅱ期：靜脈炎性反應(yīng)期Ⅲ期：組織壞死期第24頁化療藥外滲處理緊急處理發(fā)覺滲出，馬上停頓點滴，吸出藥品局部封閉：地塞米松+利多卡因（1：1)采取腫脹部位環(huán)形皮內(nèi)注射第25頁化療藥外滲處理外敷冷敷：冰袋24h最長3天藥品濕敷：MgSO4

中藥濕敷：金黃散六神丸+蜂蜜第26頁（14）能量類氨基酸：蘭尼、樂凡命等脂肪乳：力文、立邦英特、力能、尤文（輸注時注意輸液滴數(shù)，不宜過快，普通20~40d/分）果糖

第27頁（18）抗生素類哌拉西林鈉舒巴坦那：新特滅、新克君、特治星使用前需做青霉素皮試，陽性者禁用左氧氟沙星

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左克，可樂必妥輸注不宜過快，易引發(fā)皮疹、瘙癢、紅斑、靜脈炎。奧銷唑氯化鈉:妥蘇氨曲南第28頁(19)其它PPD試驗：取PPT試驗液體0.1ml