(2025年)抗腫瘤藥物培訓(xùn)考核試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.2025年NCCN指南首次將下列哪一標(biāo)志物列為晚期非小細(xì)胞肺癌一線免疫聯(lián)合化療的強(qiáng)制伴隨診斷？A.PDL1TPS≥1%B.TMB≥10mut/MbC.bTMB≥20mut/MbD.PDL1CPS≥10答案：C2.阿貝西利聯(lián)合內(nèi)分泌治療HR+/HER2晚期乳腺癌時(shí)，為降低腹瀉發(fā)生率，推薦預(yù)防性使用的藥物是：A.洛哌丁胺首日4mg后每4h2mgB.蒙脫石散每日3次C.奧曲肽100μg皮下注射D.阿托品0.5mg口服答案：A3.下列關(guān)于抗體藥物偶聯(lián)物（ADC）德曲妥珠單抗（TDXd）的敘述，錯(cuò)誤的是：A.藥物抗體比（DAR）達(dá)7–8B.載藥DXd為拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑C.主要?jiǎng)┝肯拗菩远拘詾檠“鍦p少D.間質(zhì)性肺?。↖LD）發(fā)生率約10–15%答案：C4.2025年FDA批準(zhǔn)的首款雙免疫檢查點(diǎn)雙特異性抗體是：A.CadonilimabB.IvonescimabC.ZenocutuzumabD.Tarlatamab答案：A5.在CLL中，BTK抑制劑澤布替尼與伊布替尼相比，下列哪項(xiàng)Ⅲ期研究結(jié)果正確？A.ORR提高15%B.房顫發(fā)生率降低50%C.PFS延長(zhǎng)8.5個(gè)月D.高血壓發(fā)生率升高答案：B6.下列哪一藥物被2025CSCO指南推薦用于EGFRex20ins突變NSCLC二線治療？A.阿米凡坦單抗B.舒沃替尼C.埃萬(wàn)妥單抗D.莫博賽替尼答案：B7.關(guān)于PARP抑制劑奧拉帕利用于卵巢癌維持治療，哪項(xiàng)生物標(biāo)志物預(yù)測(cè)價(jià)值最高？A.BRCA1/2體系突變B.HRD評(píng)分≥42C.基因組瘢痕（GIS）評(píng)分D.血漿BRCA1甲基化答案：B8.2025年獲批的CD19/CD3雙抗Mosunetuzumab用于濾泡性淋巴瘤的給藥方案為：A.固定劑量30mg/周期B.階梯遞增第1周期第1天1mg、第8天2mg、第15天60mgC.連續(xù)靜脈輸注168hD.皮下固定劑量160mg答案：B9.下列關(guān)于KRASG12C抑制劑戈來(lái)雷塞的耐藥機(jī)制，最常見(jiàn)的是：A.KRASG12D突變B.KRASG13C突變C.KRASY96D突變D.NRASQ61K突變答案：C10.使用卡瑞利珠單抗聯(lián)合阿帕替尼治療肝癌時(shí)，為降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)，推薦阿帕替尼起始劑量為：A.500mgqdB.250mgqdC.125mgbidD.850mgqd答案：B11.2025年ESMO報(bào)道的DESTINYBreast06研究中，TDXd較化療降低疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)的比例為：A.37%B.49%C.58%D.69%答案：D12.下列哪一藥物需常規(guī)進(jìn)行UGT1A1基因型檢測(cè)以指導(dǎo)劑量？A.伊立替康B.托泊替康C.貝洛替康D.魯比替丁答案：A13.關(guān)于替雷利珠單抗聯(lián)合化療用于胃癌一線，2025年CheckMate649更新數(shù)據(jù)顯示，PDL1CPS≥5人群OS獲益為：A.3.0個(gè)月B.5.8個(gè)月C.7.2個(gè)月D.9.1個(gè)月答案：B14.下列哪一藥物不屬于VEGF/ANG2雙特異性抗體？A.FaricimabB.VabysmoC.NavicixizumabD.Vanucizumab答案：C15.2025年FDA黑框警告新增“嚴(yán)重眼毒性”的ALK抑制劑是：A.阿來(lái)替尼B.布加替尼C.洛拉替尼D.恩曲替尼答案：C16.關(guān)于曲拉西利給藥時(shí)機(jī)，正確的是：A.化療前30min內(nèi)靜注B.化療前4h內(nèi)靜注C.化療后24h內(nèi)靜注D.與化療同時(shí)靜注答案：B17.下列哪一藥物通過(guò)抑制DNAPK發(fā)揮放療增敏作用？A.M3814B.AZD7648C.CC115D.Peposertib答案：B18.2025年CSCO指南將下列哪一方案列為三陰性乳腺癌新輔助Ⅰ級(jí)推薦？A.白蛋白紫杉醇+卡鉑+帕博利珠單抗B.表柔比星+環(huán)磷酰胺序貫紫杉醇C.多西他賽+卡培他濱D.吉西他濱+順鉑答案：A19.關(guān)于ADC藥物維迪西妥單抗（RC48），其載藥MMAE通過(guò)抑制哪一靶點(diǎn)發(fā)揮細(xì)胞毒作用？A.微管蛋白B.拓?fù)洚悩?gòu)酶ⅡC.DNAPKD.PARP答案：A20.下列哪一藥物在2025年被EMA批準(zhǔn)用于膽管癌IDH1突變二線治療？A.艾伏尼布B.杜伐利布C.奧利布D.沃拉西布答案：A21.關(guān)于信迪利單抗聯(lián)合貝伐珠單抗生物類似物治療肝癌，ORIENT32研究入組患者HBV感染比例約為：A.78%B.83%C.89%D.93%答案：C22.下列哪一藥物為2025年國(guó)內(nèi)首個(gè)獲批的Claudin18.2ADC？A.CMG901B.SYSA1801C.SKB315D.IBI343答案：A23.關(guān)于埃萬(wàn)妥單抗（Amivantamab）給藥，首次輸注分兩天主要為了降低：A.輸液反應(yīng)B.皮疹C.甲溝炎D.低白蛋白血癥答案：A24.2025年FDA批準(zhǔn)的口服SERD藥物Elacestrant用于乳腺癌的劑量為：A.200mgqdB.300mgqdC.400mgqdD.500mgqd答案：C25.下列哪一藥物為2025年獲批的HPK1抑制劑？A.ZL1201B.PRJ13024C.CC90002D.CPI006答案：B26.關(guān)于曲美替尼聯(lián)合達(dá)拉非尼用于BRAFV600E結(jié)直腸癌，2025年最新Ⅱ期研究ORR為：A.7%B.15%C.24%D.32%答案：C27.下列哪一藥物需常規(guī)監(jiān)測(cè)血藥濃度以調(diào)整劑量？A.5氟尿嘧啶B.紫杉醇C.吉西他濱D.順鉑答案：A（基于DPD基因型+血藥濃度TDM）28.2025年CSCO指南將下列哪一藥物列為外周T細(xì)胞淋巴瘤一線推薦？A.西達(dá)本胺聯(lián)合CHOPB.貝利司他聯(lián)合CHOPC.羅米地辛聯(lián)合CHOPD.普拉曲沙聯(lián)合CHOP答案：A29.關(guān)于放射性核素療法177LuPSMA617，下列哪項(xiàng)為劑量限制性毒性？A.腎毒性B.骨髓抑制C.肝毒性D.肺炎答案：B30.下列哪一藥物在2025年被證實(shí)可通過(guò)抑制Ferroptosis增強(qiáng)免疫治療療效？A.SulfasalazineB.UAMC3203C.Liproxstatin1D.Sorafenib答案：C二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）【31–35】備選答案：A.貝伐珠單抗B.安羅替尼C.呋喹替尼D.瑞戈非尼E.阿帕替尼31.作用于VEGFR1/2/3、FGFR1–4、PDGFRα/β、cKit的多靶點(diǎn)TKI，2025年獲批用于晚期結(jié)直腸癌三線：D32.國(guó)內(nèi)原研的VEGFR2高選擇性TKI，用于胃癌三線：E33.大分子抗VEGFA單抗，用于卵巢癌一線聯(lián)合化療后維持：A34.高度選擇性的VEGFR1/2/3抑制劑，2025年FRESCO2研究主要終點(diǎn)OS獲益：C35.作用于VEGFR、PDGFR、FGFR的小分子TKI，用于甲狀腺髓樣癌：B【36–40】備選答案：A.奧拉帕利B.尼拉帕利C.盧卡帕利D.他拉唑帕利E.氟唑帕利36.在BRCA1/2突變?nèi)橄侔┲?，Ⅲ期EMBRACA研究使用的PARP抑制劑：D37.中國(guó)原研，在卵巢癌維持適應(yīng)癥中無(wú)論BRCA狀態(tài)均獲益：E38.NOVA研究證實(shí)，HRD陽(yáng)性鉑敏感復(fù)發(fā)卵巢癌維持治療：B39.ARIEL3研究主要終點(diǎn)PFS，用于鉑敏感復(fù)發(fā)卵巢癌：C40.OlympiAD研究用于gBRCAmHER2晚期乳腺癌：A【41–45】備選答案：A.伊匹木單抗B.度伐利尤單抗C.阿替利珠單抗D.舒格利單抗E.卡瑞利珠單抗41.在PACIFIC研究中，用于Ⅲ期NSCLC同步放化療后鞏固免疫治療：B42.在IMpower133研究中，聯(lián)合依托泊苷+鉑類用于ESSCLC一線：C43.在GEMSTONE302研究中，聯(lián)合化療用于Ⅳ期鱗狀NSCLC一線：D44.在CameL研究中，聯(lián)合化療用于非鱗NSCLC一線：E45.在CheckMate214研究中，聯(lián)合納武利尤單抗用于腎癌一線：A【46–50】備選答案：A.伊布替尼B.澤布替尼C.奧布替尼D.阿卡替尼E.吡妥布替尼46.在ASPEN研究中，對(duì)比伊布替尼用于WM，顯示更高VGPR率：B47.在ELEVATETN研究中，聯(lián)合維奈托克用于CLL一線：D48.在ALPINE研究中，房顫發(fā)生率顯著低于伊布替尼：B49.中國(guó)原研BTK抑制劑，在MCL中Ⅱ期ORR達(dá)83.7%：C50.第三代BTK抑制劑，可逆性結(jié)合，2025年獲批用于BTK抑制劑耐藥CLL：E三、共用題干單選題（每題2分，共20分。每題一個(gè)最佳答案）【51–53】患者男，58歲，右肺腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)，EGFR19del，既往吉非替尼+奧希替尼治療進(jìn)展，檢測(cè)發(fā)現(xiàn)C797S順式突變。51.2025年最新公布Ⅰb期研究中，針對(duì)C797S順式突變最有效的第四代TKI是：A.BLU945B.BBT176C.JINA02D.EAI045答案：C52.若患者同時(shí)存在MET擴(kuò)增（CN≥8），最佳聯(lián)合策略為：A.埃萬(wàn)妥單抗+拉澤替尼B.卡馬替尼+奧希替尼C.特泊替尼+JINA02D.克唑替尼+吉非替尼答案：C53.治療3個(gè)月后復(fù)查，若出現(xiàn)ILD2級(jí)，下一步正確措施：A.暫停靶向藥，予甲強(qiáng)龍0.5mg/kg/d，癥狀緩解后降級(jí)劑量恢復(fù)B.立即永久停藥C.繼續(xù)原劑量并觀察D.換用吉非替尼答案：A【54–56】患者女，45歲，三陰性乳腺癌新輔助化療后殘存病灶，術(shù)后病理ypT2ypN1，PDL1CPS≥10。54.2025年KEYNOTE522更新數(shù)據(jù)，術(shù)后帕博利珠單抗維持治療滿9年DFS率：A.78.3%B.84.5%C.89.2%D.92.7%答案：B55.若患者同時(shí)攜帶BRCA1胚系突變，維持階段可考慮的聯(lián)合方案：A.帕博利珠單抗+奧拉帕利B.奧拉帕利單藥C.卡培他濱+奧拉帕利D.帕博利珠單抗+貝伐珠單抗答案：A56.若治療期間出現(xiàn)3級(jí)ALT升高，下列處理最合理：A.暫停帕博利珠單抗及奧拉帕利，予保肝，降至≤1級(jí)后先恢復(fù)奧拉帕利B.僅停用帕博利珠單抗C.僅停用奧拉帕利D.兩藥均永久停藥答案：A【57–60】患者男，62歲，轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌，RAS/BRAF野生，HER2IHC3+，既往FOLFOX+貝伐進(jìn)展。57.2025年MOUNTAINEER03研究中，首選方案為：A.曲妥珠單抗+帕妥珠單抗+FOLFIRIB.曲妥珠單抗+拉帕替尼C.德曲妥珠單抗D.圖卡替尼+曲妥珠單抗答案：A58.若患者左室射血分?jǐn)?shù)基線55%，治療4周期后降至45%，應(yīng)：A.暫停抗HER2治療，4周后復(fù)查，若恢復(fù)≥50%再挑戰(zhàn)B.立即永久停藥C.繼續(xù)原方案并加用地高辛D.減量50%繼續(xù)答案：A59.若患者后續(xù)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，首選抗HER2方案：A.圖卡替尼+曲妥珠單抗+卡培他濱B.拉帕替尼+卡培他濱C.德曲妥珠單抗D.來(lái)那替尼答案：A60.若患者同時(shí)檢出PIK3CA突變，可考慮聯(lián)合：A.阿培利司B.度維利塞C.庫(kù)潘尼西D.伊德拉利西布答案：A四、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）61.下列哪些藥物已被2025年指南推薦用于HER2突變NSCLC后線治療？A.德曲妥珠單抗B.吡咯替尼C.波齊替尼D.莫博賽替尼E.埃萬(wàn)妥單抗答案：A、B、E62.關(guān)于抗體藥物偶聯(lián)物（ADC）的“旁觀者效應(yīng)”，下列說(shuō)法正確的是：A.依賴載藥膜通透性B.需要高DARC.與抗原表達(dá)異質(zhì)性相關(guān)D.可殺傷鄰近抗原陰性腫瘤細(xì)胞E.與連接子穩(wěn)定性無(wú)關(guān)答案：A、C、D63.下列哪些為2025年國(guó)內(nèi)已上市的PD1/CTLA4雙特異性抗體？A.CadonilimabB.IvonescimabC.SerplulimabD.SintilimabE.KN046答案：A、B、E64.關(guān)于PARP抑制劑不良反應(yīng)管理，正確的是：A.血液學(xué)毒性需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)B.出現(xiàn)3級(jí)貧血必須停藥C.可用EPO支持D.出現(xiàn)MDS/AML概率<1%E.妊娠分級(jí)D答案：A、C、E65.下列哪些藥物可通過(guò)抑制CD47SIRPα軸增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬？A.MagrolimabB.LemzoparlimabC.EvorpaceptD.TTI622E.SRF231答案：A、B、C、D、E66.關(guān)于TIL療法lifileucel用于黑色素瘤，正確的是：A.需先行淋巴清除化療B.單次輸注C.需聯(lián)合高劑量IL2D.ORR約31%E.制備周期約22天答案：A、B、C、D、E67.下列哪些為2025年獲批的KRASG12D抑制劑？A.HRS4642B.MRTX1133C.D1553D.JAB22000E.GH35答案：A、B68.關(guān)于放射性核素偶聯(lián)藥物（RDC）177LuPSMA617，正確的是：A.載藥為β射線B.最大射程約2mmC.需聯(lián)合PARP抑制劑增強(qiáng)療效D.主要經(jīng)腎排泄E.骨髓抑制為DLT答案：A、B、E69.下列哪些為2025年國(guó)內(nèi)Ⅲ期研究中證實(shí)可延長(zhǎng)肝癌PFS的免疫聯(lián)合方案？A.信迪利單抗+IBI305B.卡瑞利珠單抗+阿帕替尼C.度伐利尤單抗+tremelimumabD.替雷利珠單抗+侖伐替尼E.舒格利單抗+貝伐珠單抗答案：A、B、C、D70.關(guān)于腫瘤疫苗mRNA4157（V940），正確的是：A.個(gè)體化新抗原疫苗B.聯(lián)合帕博利珠單抗C.用于高危黑色素瘤術(shù)后輔助D.降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)44%E.需冷凍保存答案：A、B、C、D五、案例分析題（共30分，每題10分）【案例一】患者女，52歲，絕經(jīng)后，右乳浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，pT2N1M0，HR+/HER2，術(shù)后病理Ki6735%，BRCA1/2野生。2025年3月完成化療+放療，擬行內(nèi)分泌強(qiáng)化治療。71.根據(jù)2025年ABC7指南，若患者為多基因高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分（RS≥31），首選方案為：A.阿貝西利150mgbid聯(lián)合AI2年→AI3年B.瑞波西利400mgd1–21q28聯(lián)合AI3年C.奧拉帕利1年D.化療序貫AI5年答案：A72.若患者合并2型糖尿病，HbA1c8.5%，阿貝西利治療期間最需要關(guān)注的副作用是：A.腹瀉B.中性粒細(xì)胞減少C.靜脈血栓D.肝毒性答案：C73.治療第3個(gè)月出現(xiàn)2級(jí)ALT升高，處理原則：A.暫停阿貝西利，保肝，恢復(fù)1級(jí)后原劑量B.減量至100mgbidC.永久停藥D.不換藥，僅觀察答案：A【案例二】患者男，65歲，吸煙30年，右肺鱗癌cT4N2M1