2025年醫(yī)學(xué)影像技術(shù)基礎(chǔ)考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.X線成像的基礎(chǔ)不包括以下哪項特性？A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.電離效應(yīng)D.感光效應(yīng)2.關(guān)于CT掃描中“層厚”的描述，正確的是？A.層厚由準(zhǔn)直器寬度決定，與重建算法無關(guān)B.層厚越薄，空間分辨率越低C.層厚增加會導(dǎo)致部分容積效應(yīng)減弱D.層厚是指掃描時X線束的縱向?qū)挾?.MRI成像中，T1加權(quán)像主要反映組織的哪種特性差異？A.質(zhì)子密度B.T1弛豫時間C.T2弛豫時間D.流動效應(yīng)4.數(shù)字化X線攝影（DR）中，探測器的核心部件是？A.增感屏B.影像增強器C.平板探測器（FPD）D.膠片5.關(guān)于超聲成像的描述，錯誤的是？A.超聲頻率越高，分辨率越高，但穿透深度越淺B.彩色多普勒（CDFI）顯示的是血流方向和速度C.超聲成像對含氣器官（如肺）顯示效果最佳D.超聲偽像包括混響、聲影、后方回聲增強等6.下列哪項是CT圖像重建的關(guān)鍵步驟？A.數(shù)據(jù)采集B.濾過反投影C.圖像顯示D.患者定位7.關(guān)于輻射防護的原則，錯誤的是？A.實踐正當(dāng)性：任何輻射檢查需權(quán)衡利弊B.劑量限制：個人年有效劑量不超過50mSvC.優(yōu)化防護：采用最低劑量獲得診斷所需信息D.孕婦腹部X線檢查屬于絕對禁忌8.DSA（數(shù)字減影血管造影）的核心技術(shù)是？A.時間減影B.能量減影C.混合減影D.空間減影9.關(guān)于MRI對比劑（Gd-DTPA）的描述，正確的是？A.主要縮短組織的T1弛豫時間B.可通過血腦屏障，用于腦腫瘤診斷C.腎功能不全患者無需調(diào)整劑量D.屬于順磁性對比劑，不影響T2信號10.胸部X線正位片上，心影右緣的組成結(jié)構(gòu)主要是？A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室11.關(guān)于CR（計算機X線攝影）的工作流程，正確的順序是？①激光掃描讀取潛影②X線曝光形成潛影③圖像處理④存儲或打印A.②→①→③→④B.①→②→③→④C.②→③→①→④D.①→③→②→④12.CT值的單位是HounsfieldUnit（HU），水的CT值定義為？A.0HUB.+1000HUC.-1000HUD.+500HU13.超聲檢查中，“聲暈”常見于哪種病變？A.肝囊腫B.肝癌C.膽囊結(jié)石D.腎積水14.關(guān)于乳腺鉬靶攝影的描述，錯誤的是？A.采用軟X線（20-30kV）成像B.對微小鈣化灶的檢出率高于超聲C.檢查時需對乳腺進行加壓以提高分辨率D.青春期女性應(yīng)常規(guī)每年檢查15.下列哪種設(shè)備不屬于核醫(yī)學(xué)影像范疇？A.SPECTB.PET-CTC.γ相機D.DSA二、填空題（每空1分，共20分）1.X線產(chǎn)生的三個基本條件是：______、______、______。2.CT的空間分辨率主要由______和______決定，密度分辨率與______和______相關(guān)。3.MRI的主磁場強度常用單位是______，臨床1.5TMRI的質(zhì)子共振頻率約為______MHz。4.超聲成像中，將人體組織按回聲強度分為四類：______（如膽汁）、______（如肝實質(zhì)）、______（如腎竇）、______（如骨骼）。5.輻射防護的“三要素”是______、______、______。6.DSA的減影方式包括______、______、______，其中最常用的是______。三、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述X線成像的基本過程。2.對比CT與傳統(tǒng)X線攝影的主要區(qū)別（至少列出4點）。3.解釋MRIT2加權(quán)像的成像原理，并說明其臨床應(yīng)用價值。4.列舉5種MRI檢查的絕對禁忌癥，并說明原因。四、案例分析題（共18分）患者男，65歲，主訴“突發(fā)胸痛2小時”，急診擬診“急性冠脈綜合征”。（1）若需快速評估冠狀動脈情況，首選的影像學(xué)檢查是什么？簡述其技術(shù)原理及優(yōu)勢。（6分）（2）患者既往有“心臟起搏器植入史”，能否進行MRI檢查？為什么？若需評估心肌梗死范圍，可選擇哪些替代檢查？（6分）（3）若患者需行CT冠狀動脈造影（CTA），檢查前需做哪些準(zhǔn)備？列舉3項關(guān)鍵注意事項。（6分）參考答案一、單項選擇題1.C（電離效應(yīng)是輻射損傷的基礎(chǔ)，非成像直接基礎(chǔ)）2.A（層厚由準(zhǔn)直器寬度決定，與重建算法無關(guān)；層厚越薄，空間分辨率越高；層厚增加會加重部分容積效應(yīng)）3.B（T1加權(quán)像突出組織T1弛豫時間差異）4.C（DR核心是平板探測器）5.C（超聲對含氣器官顯示差，因氣體反射強，無法穿透）6.B（CT圖像重建的關(guān)鍵是濾過反投影算法）7.D（孕婦腹部X線檢查需嚴(yán)格評估，非絕對禁忌）8.A（DSA最常用時間減影）9.A（Gd-DTPA縮短T1，屬于順磁性對比劑；不能通過正常血腦屏障；腎功能不全需慎用）10.A（心影右緣主要由右心房構(gòu)成）11.A（CR流程：曝光→激光讀取→處理→輸出）12.A（水的CT值為0HU）13.B（肝癌周圍常見低回聲“聲暈”）14.D（青春期女性乳腺致密，鉬靶檢出率低，不建議常規(guī)檢查）15.D（DSA屬于X線血管造影，非核醫(yī)學(xué)）二、填空題1.電子源（陰極）、高速電子流（高壓電場）、靶物質(zhì)（陽極）2.探測器單元大小、重建層厚；管電流（mAs）、層厚3.特斯拉（T）；63.87（1.5T時約63.87MHz）4.無回聲；低回聲；等回聲；強回聲5.時間防護（縮短照射時間）、距離防護（增大與源距離）、屏蔽防護（使用鉛衣等）6.時間減影、能量減影、混合減影；時間減影三、簡答題1.X線成像基本過程：①X線發(fā)生：高速電子轟擊陽極靶產(chǎn)生X線；②穿透人體：X線穿透不同密度、厚度的組織，形成強度差異的X線束；③信號轉(zhuǎn)換：剩余X線經(jīng)探測器（如DR平板）轉(zhuǎn)換為電信號；④數(shù)字處理：電信號經(jīng)模數(shù)轉(zhuǎn)換、圖像處理（如窗寬窗位調(diào)整）；⑤圖像顯示：最終形成反映人體組織密度和厚度差異的黑白圖像。2.CT與傳統(tǒng)X線攝影的區(qū)別：①成像原理：CT為斷層掃描+重建，X線為重疊投影；②分辨率：CT密度分辨率顯著高于X線（約100倍）；③圖像信息：CT提供斷層解剖，X線為二維重疊；④輻射劑量：CT單部位劑量通常高于X線（如胸部CT約7mSv，胸部X線約0.1mSv）；⑤后處理：CT可進行多平面重組（MPR）、三維重建，X線后處理有限。3.MRIT2加權(quán)像成像原理：通過長TR（重復(fù)時間）和長TE（回波時間），使不同組織的T2弛豫時間差異最大化。T2長的組織（如水、腦脊液）在圖像上呈高信號（亮），T2短的組織（如腦白質(zhì)）呈低信號（暗）。臨床價值：主要用于顯示組織水腫（如腦梗死、炎癥）、液體聚集（如囊腫）及病變的壞死、液化區(qū)域。4.MRI絕對禁忌癥：①心臟起搏器/除顫器：強磁場可能導(dǎo)致設(shè)備故障或移位；②鐵磁性植入物（如動脈瘤夾、人工關(guān)節(jié)金屬部件）：磁場可能引發(fā)移位或產(chǎn)熱；③眼內(nèi)金屬異物（如鐵屑）：可能導(dǎo)致眼球損傷；④幽閉恐懼癥無法配合者：MRI檢查時間長且空間密閉；⑤危重癥患者攜帶生命支持設(shè)備（如鐵磁性呼吸機）：設(shè)備可能受磁場干擾或無法進入磁體間。四、案例分析題（1）首選DSA（數(shù)字減影血管造影）。技術(shù)原理：通過注入碘對比劑，利用時間減影技術(shù)（注射對比劑前后的圖像相減）消除骨骼、軟組織等背景干擾，清晰顯示冠狀動脈形態(tài)。優(yōu)勢：實時動態(tài)成像，可同時評估血流速度及狹窄程度，是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，且可同步進行介入治療（如支架植入）。（2）不能進行MRI檢查。原因：心臟起搏器多含鐵磁性材料，強磁場可能導(dǎo)致設(shè)備功能異常（如頻率改變、電池耗竭）或植入物移位，威脅患者安全。替代檢查：①超聲心動圖（評估室壁運動、心功能）；②核素心肌灌注顯像（SPECT/PET）；③多層螺旋CT冠狀動脈造影（CTA，需評估患者腎功能及心率）。（3）CTA檢查前準(zhǔn)備及注意事項：①控制心率：心率需≤7