11月臨床藥物治療學(xué)復(fù)習(xí)題含答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.強(qiáng)心苷中毒時(shí)處理措施不包括A、停用強(qiáng)心苷B、注射鈣劑C、過速型心律失常應(yīng)用苯妥英鈉D、傳導(dǎo)阻滯應(yīng)用阿托品E、補(bǔ)鉀正確答案：B答案解析：強(qiáng)心苷中毒時(shí)注射鈣劑會(huì)加重心臟毒性，是錯(cuò)誤的處理措施。停用強(qiáng)心苷可避免繼續(xù)攝入導(dǎo)致中毒加重；過速型心律失常應(yīng)用苯妥英鈉可有效治療；傳導(dǎo)阻滯應(yīng)用阿托品可改善傳導(dǎo)；補(bǔ)鉀可因強(qiáng)心苷與鉀離子競(jìng)爭(zhēng)心肌細(xì)胞膜上的Na?-K?-ATP酶，減少?gòu)?qiáng)心苷與酶的結(jié)合，從而減輕毒性。2.下列藥物中，一般不用于短暫性腦缺血發(fā)作治療的藥物是A、阿司匹林B、尿激酶C、雙嘧達(dá)莫D、華法林E、巴曲酶正確答案：B答案解析：短暫性腦缺血發(fā)作治療藥物主要包括抗血小板聚集藥物（如阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等）、抗凝藥物（如華法林）、降纖藥物（如巴曲酶）等。尿激酶主要用于急性溶栓治療，一般不用于短暫性腦缺血發(fā)作的常規(guī)治療。3.不需要睡前服用的他汀類藥物為A、氯伐他汀B、辛伐他汀C、阿托伐他汀D、洛伐他汀E、普伐他汀正確答案：C答案解析：阿托伐他汀的血漿半衰期較長(zhǎng)，可在一天內(nèi)的任何時(shí)間服用，不需要睡前服用。而辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氯伐他汀等他汀類藥物，為了更好地降低夜間心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，一般建議睡前服用。4.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性疾病最主要的治療藥物是A、H1受體阻斷藥B、糖皮質(zhì)激素C、免疫抑制藥D、腎上腺素E、H2受體阻斷劑正確答案：A答案解析：Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性疾病主要是通過釋放組胺等生物活性物質(zhì)導(dǎo)致過敏癥狀，H1受體阻斷藥能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷H1受體而產(chǎn)生抗過敏作用，同時(shí)還可消除或減輕鼻塞、打噴嚏、流鼻涕以及各種過敏癥狀，并具有鎮(zhèn)靜作用，是治療Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性疾病最主要的治療藥物。糖皮質(zhì)激素主要用于嚴(yán)重的急性發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)等情況；免疫抑制藥主要用于一些自身免疫性疾病等；腎上腺素是用于嚴(yán)重過敏性休克的搶救；H2受體阻斷劑主要用于治療消化性潰瘍等疾病。5.判斷鐵劑治療缺鐵性貧血是否有效的最早指標(biāo)是A、臨床表現(xiàn)B、血紅蛋白含量C、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正確答案：D答案解析：鐵劑治療缺鐵性貧血有效的最早指標(biāo)是網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)?？诜F劑后5～10天網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升，7～12天達(dá)高峰，其后開始下降，2周后血紅蛋白開始上升，一般2個(gè)月左右恢復(fù)正常。所以網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高最早出現(xiàn)變化，是判斷鐵劑治療有效的最早指標(biāo)。6.雙相情感障礙基礎(chǔ)性使用的治療藥物是A、抗焦慮藥B、抗精神病藥C、抗抑郁藥D、鎮(zhèn)靜催眠藥物E、心境穩(wěn)定劑正確答案：E答案解析：雙相情感障礙基礎(chǔ)性使用的治療藥物是心境穩(wěn)定劑，常用的心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰等，可用于躁狂發(fā)作的治療及預(yù)防復(fù)發(fā)，也可用于穩(wěn)定雙相情感障礙的情緒狀態(tài)，預(yù)防抑郁發(fā)作，是雙相情感障礙治療的基礎(chǔ)用藥?？咕癫∷?、抗焦慮藥、抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜催眠藥物等通常是在不同階段根據(jù)具體癥狀聯(lián)合使用，并非基礎(chǔ)性用藥。7.氯丙嗪不能阻斷下列哪種受體:A、M膽堿受體B、N膽堿受體C、多巴胺受體D、α受體E、組胺H1受體正確答案：B答案解析：氯丙嗪能阻斷多種受體，如M膽堿受體、多巴胺受體、α受體、組胺H1受體等，但一般不阻斷N膽堿受體。8.應(yīng)用維生素B1可治療A、原因不明頭痛B、三叉神經(jīng)痛C、緊張和焦慮性頭痛D、反復(fù)性偏頭痛E、丙酮與乳酸堆積的頭痛正確答案：E答案解析：維生素B1在體內(nèi)參與糖代謝過程中α-酮酸的氧化脫羧反應(yīng)，當(dāng)體內(nèi)缺乏維生素B1時(shí)，糖代謝障礙，可使丙酮與乳酸堆積，引起頭痛等癥狀，補(bǔ)充維生素B1可改善這種情況，所以應(yīng)用維生素B1可治療丙酮與乳酸堆積的頭痛。9.起效較緩慢，應(yīng)告知患者使用后需漱口的藥物是A、布地奈德吸入劑B、沙丁胺醇?xì)忪F劑C、異丙托溴銨氣霧劑D、茶堿片E、孟魯司特鈉咀嚼片正確答案：A答案解析：布地奈德吸入劑屬于吸入性糖皮質(zhì)激素，使用后可能會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染等，所以需告知患者使用后需漱口，以減少局部不良反應(yīng)的發(fā)生。異丙托溴銨氣霧劑主要不良反應(yīng)是口干等，一般不需要特別強(qiáng)調(diào)漱口；孟魯司特鈉咀嚼片主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)等，與漱口無關(guān)；茶堿片不良反應(yīng)有胃腸道不適、心律失常等，無需漱口；沙丁胺醇?xì)忪F劑主要不良反應(yīng)是手抖、心悸等，也無需漱口。10.他汀類調(diào)節(jié)血脂藥物的主要作用機(jī)制是A、阻止膽固醇從腸道吸收B、降低甘油三脂酶活性C、抑制HMGCoA還原酶D、抑制游離脂肪酸釋放E、激活脂蛋白脂酶活性正確答案：C答案解析：他汀類藥物的主要作用機(jī)制是抑制HMG-CoA還原酶，從而減少膽固醇的合成，降低血漿膽固醇水平。該酶是膽固醇合成過程中的限速酶，他汀類藥物通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制該酶的活性，阻礙膽固醇合成的關(guān)鍵步驟，進(jìn)而發(fā)揮調(diào)節(jié)血脂的作用。選項(xiàng)A阻止膽固醇從腸道吸收不是他汀類藥物的主要作用機(jī)制；選項(xiàng)B降低甘油三脂酶活性與他汀類藥物作用機(jī)制無關(guān)；選項(xiàng)D抑制游離脂肪酸釋放也不是他汀類藥物的主要作用；選項(xiàng)E激活脂蛋白脂酶活性也不符合他汀類藥物的主要作用機(jī)制。11.下列哪個(gè)藥物不屬于苯二氮卓類A、甲喹酮B、硝西泮C、地西泮D、舒寧E、利眠寧正確答案：A答案解析：甲喹酮不屬于苯二氮卓類藥物，它是一種非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥。地西泮、硝西泮、利眠寧（氯氮卓）、舒寧（奧沙西泮）均屬于苯二氮卓類藥物。12.胰島素分泌相對(duì)不足的是A、遺傳缺陷糖尿病B、2型糖尿病C、1型糖尿病D、免疫介導(dǎo)糖尿病E、妊娠糖尿病正確答案：B答案解析：2型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制是胰島素抵抗和胰島素分泌相對(duì)不足。1型糖尿病主要是胰島β細(xì)胞破壞，胰島素絕對(duì)缺乏；妊娠糖尿病是在妊娠期間發(fā)生的糖尿??；遺傳缺陷糖尿病是由單基因遺傳缺陷所致；免疫介導(dǎo)糖尿病多為1型糖尿病，是自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞受損，胰島素分泌絕對(duì)不足。13.甲亢（輕度）的初治期采用PTU治療，開始劑量是A、600mg/d，分2-3次口服B、500mg/d，分2-3次口服C、400mg/d，分2-3次口服D、300mg/d，分2-3次口服E、200mg/d，分2-3次口服正確答案：D14.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)性疾病最主要的治療藥物是A、H1受體阻斷藥B、糖皮質(zhì)激素C、去甲腎上腺素D、腎上腺素E、H2受體阻斷劑正確答案：B答案解析：Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)主要由IgG或IgM介導(dǎo)，通過補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用或抗體依賴的細(xì)胞毒作用導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解或損傷。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗過敏作用，能抑制免疫反應(yīng)，減輕炎癥損傷，是治療Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)性疾病最主要的藥物。H1受體阻斷藥主要用于治療Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性疾??；去甲腎上腺素主要用于抗休克等；腎上腺素主要用于搶救過敏性休克等；H2受體阻斷劑主要用于治療消化系統(tǒng)疾病等。15.關(guān)于苯巴比妥的用途，錯(cuò)誤的是:A、催眠B、靜脈麻醉C、抗癲癇D、鎮(zhèn)靜E、抗驚厥正確答案：B答案解析：苯巴比妥有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇等作用，可用于治療焦慮、失眠、癲癇及運(yùn)動(dòng)障礙等。但它不是主要的靜脈麻醉藥，常用的靜脈麻醉藥有硫噴妥鈉等。16.WHO癌痛之階梯療法第一階段是用A、心理治療B、神經(jīng)阻滯C、弱阿片類藥D、強(qiáng)阿片類藥E、非阿片類藥正確答案：A17.合用時(shí)可降低三環(huán)類降抑郁藥血藥濃度的藥物是A、卡馬西平B、地西泮C、氟伏沙明D、氟西汀E、帕羅西汀正確答案：A答案解析：三環(huán)類抗抑郁藥與卡馬西平合用，卡馬西平可誘導(dǎo)肝藥酶，加速三環(huán)類抗抑郁藥代謝，使其血藥濃度降低。而氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明等與三環(huán)類抗抑郁藥合用時(shí)會(huì)增加其血藥濃度，地西泮與三環(huán)類抗抑郁藥合用一般不會(huì)降低其血藥濃度。18.應(yīng)用地西泮可治療A、三叉神經(jīng)痛B、反復(fù)性偏頭痛C、緊張和焦慮性頭痛D、丙酮與乳酸堆積的頭痛E、原因不明頭痛正確答案：C答案解析：地西泮具有抗焦慮作用，可用于治療緊張和焦慮性頭痛。原因不明頭痛、三叉神經(jīng)痛、反復(fù)性偏頭痛等一般不使用地西泮治療。丙酮與乳酸堆積的頭痛主要針對(duì)病因治療，地西泮也不是主要治療藥物。19.2型非肥胖型糖尿病，β細(xì)胞儲(chǔ)備功能良好，無胰島素血癥應(yīng)首選（）A、胰島素B、阿卡波糖C、雙胍類D、噻唑烷二酮類E、磺脲類正確答案：E答案解析：2型非肥胖型糖尿病患者，β細(xì)胞儲(chǔ)備功能良好，無胰島素血癥時(shí)應(yīng)首選磺脲類促胰島素分泌劑，此類藥物可以刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，故答案為E。胰島素主要用于1型糖尿病及2型糖尿病伴有并發(fā)癥等情況；阿卡波糖主要用于降低餐后血糖；雙胍類主要用于肥胖的2型糖尿病患者；噻唑烷二酮類主要用于胰島素抵抗明顯的患者。20.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是A、氧氟沙星B、紅霉素C、青霉素D、鏈霉素E、環(huán)丙沙星正確答案：C答案解析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素G，對(duì)青霉素過敏者，可用呼吸氟喹諾酮類、頭孢噻肟或頭孢曲松等藥物。氧氟沙星、環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類；紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類；鏈霉素主要用于抗結(jié)核治療。21.出血性腦血管病患者降低顱內(nèi)壓的首選藥物是A、潑尼松B、尼莫地平C、呋塞米D、氫氯噻嗪E、甘油果糖正確答案：E答案解析：甘油果糖是高滲脫水劑，能通過高滲作用帶走腦組織內(nèi)的水分，降低顱內(nèi)壓，且對(duì)電解質(zhì)影響小，是出血性腦血管病患者降低顱內(nèi)壓的首選藥物之一。呋塞米是利尿劑，主要通過促進(jìn)尿液排出減輕水腫從而降低顱內(nèi)壓，但不是首選。潑尼松是糖皮質(zhì)激素，主要用于抗炎等，一般不用于單純降低顱內(nèi)壓。尼莫地平主要用于防治腦血管痙攣。氫氯噻嗪是利尿劑，降顱內(nèi)壓效果相對(duì)較弱且不是針對(duì)出血性腦血管病降顱壓的首選。22.下列藥物中，可引起黑便的藥物為A、枸櫞酸鉍鉀B、硫糖鋁片C、鋁碳酸鎂D、莫沙必利E、復(fù)方氫氧化鋁正確答案：A答案解析：枸櫞酸鉍鉀服藥期間，口中可能帶有氨味，并可使舌、大便變黑，牙齒短暫變色，停藥后能自行消失。鋁碳酸鎂、硫糖鋁片、復(fù)方氫氧化鋁一般不會(huì)引起黑便，莫沙必利也無此不良反應(yīng)。23.下述“質(zhì)子泵抑制劑的合理應(yīng)用與治療監(jiān)護(hù)點(diǎn)”中，不正確的是A、高齡患者慎用B、肝功能障礙患者慎用C、妊娠及哺乳期婦女、兒童禁用D、多數(shù)為腸溶制劑，服藥時(shí)不宜嚼碎E、合用經(jīng)CYP2C19代謝的地西洋等藥物、血漿半衰期延長(zhǎng)正確答案：E答案解析：質(zhì)子泵抑制劑合用經(jīng)CYP2C19代謝的地西洋等藥物，血漿半衰期縮短，并非延長(zhǎng)，所以選項(xiàng)E錯(cuò)誤。高齡患者、肝功能障礙患者應(yīng)慎用質(zhì)子泵抑制劑；妊娠及哺乳期婦女、兒童禁用；多數(shù)質(zhì)子泵抑制劑為腸溶制劑，服藥時(shí)不宜嚼碎，選項(xiàng)A、B、C、D說法均正確。24.“合理聯(lián)用他汀類和貝特類”敘述中，最正確的A、早晨服用B、晚間服用C、早晚分別服用D、晨服用貝特類、而晚上服用他汀類E、晚上服用貝特類、而晨服用他汀類正確答案：D25.支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24小時(shí)，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選治療的是A、補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注B、補(bǔ)液+氨茶堿+β2受體激動(dòng)劑C、沙丁胺醇霧化吸入+異丙托溴銨吸入D、色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素E、654-2靜脈注射正確答案：A答案解析：支氣管哮喘持續(xù)發(fā)作24小時(shí)，病情較重，此時(shí)應(yīng)首先補(bǔ)液糾正脫水，防止痰液黏稠不易咳出加重氣道阻塞；糖皮質(zhì)激素能抑制炎癥反應(yīng)，降低氣道高反應(yīng)性，緩解病情，應(yīng)靜脈滴注；氨茶堿可解除支氣管痙攣，也應(yīng)靜脈滴注，故首選治療是補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注。B選項(xiàng)僅補(bǔ)液、氨茶堿和β2受體激動(dòng)劑，未使用糖皮質(zhì)激素，對(duì)嚴(yán)重發(fā)作控制效果欠佳。C選項(xiàng)沙丁胺醇霧化吸入和異丙托溴銨吸入主要用于輕度發(fā)作緩解癥狀。D選項(xiàng)色甘酸鈉吸入主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作，此時(shí)病情緊急不適用。E選項(xiàng)654-2靜脈注射不是支氣管哮喘的常規(guī)治療藥物，且可能會(huì)加重痰液潴留等不良后果。26.能有效地防止和逆轉(zhuǎn)心衰患者心肌重構(gòu)、心室重塑的藥物是A、地高辛B、多巴酚丁胺C、米力農(nóng)D、氫氯塞嗪E、依那普利正確答案：E答案解析：依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），ACEI可抑制交感-腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，抑制心肌及血管重構(gòu)，改善心功能，能有效地防止和逆轉(zhuǎn)心衰患者心肌重構(gòu)、心室重塑。地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，主要作用是增強(qiáng)心肌收縮力；多巴酚丁胺是β受體激動(dòng)劑，主要增加心肌收縮力；米力農(nóng)是磷酸二酯酶抑制劑，增強(qiáng)心肌收縮力；氫氯噻嗪是利尿劑，主要作用是減輕水鈉潴留。這些藥物均無防止和逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)、心室重塑的作用。27.治療高脂血癥首要步驟為A、控制飲食B、少飲酒C、考慮藥物治療D、采用飲食療法并長(zhǎng)期堅(jiān)持E、應(yīng)用調(diào)節(jié)血脂藥正確答案：D答案解析：高脂血癥的治療首先應(yīng)采用飲食療法并長(zhǎng)期堅(jiān)持，這是基礎(chǔ)治療措施?？刂骑嬍呈秋嬍朝煼ǖ囊徊糠郑硎霾蝗邕x項(xiàng)D全面；少飲酒不是首要步驟；在未進(jìn)行飲食等基礎(chǔ)治療前不宜先考慮藥物治療；應(yīng)用調(diào)節(jié)血脂藥也不是首要步驟，應(yīng)先進(jìn)行飲食等生活方式干預(yù)。28.下列選項(xiàng)中有關(guān)哮喘特征描述不準(zhǔn)確的是A、典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音B、不同程度的可逆性氣道阻塞C、反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難D、凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘E、可自行緩解或治療后緩解正確答案：D答案解析：氣道高反應(yīng)性是哮喘的重要特征之一，但不是所有氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘，如長(zhǎng)期吸煙、接觸過敏原等也可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，故D選項(xiàng)不準(zhǔn)確。哮喘典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音，有不同程度的可逆性氣道阻塞，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，且可自行緩解或治療后緩解，A、B、C、E選項(xiàng)描述均正確。29.對(duì)于嚴(yán)重的高脂血癥患者常采用聯(lián)合用藥，下列不恰當(dāng)?shù)氖茿、洛伐他汀+非諾貝特B、洛伐他汀+魚油C、洛伐他汀+辛伐他汀D、洛伐他汀+煙酸E、魚油+非諾貝特正確答案：C答案解析：聯(lián)合使用作用機(jī)制相同的藥物（如洛伐他汀和辛伐他汀均為他汀類藥物），可能會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，且不一定能帶來額外的益處，所以這種聯(lián)合用藥不恰當(dāng)。而其他選項(xiàng)的聯(lián)合用藥方式都有一定的合理性，如他汀類與貝特類、他汀類與煙酸、魚油與貝特類、他汀類與魚油等聯(lián)合，可從不同作用機(jī)制調(diào)節(jié)血脂。30.關(guān)于嗎啡的敘述，錯(cuò)誤的是A、便于使用，劑型多樣，鎮(zhèn)痛作用穩(wěn)定，無極量B、與局麻藥合用，中樞抑制作用增強(qiáng)C、與苯二氮卓類藥物合用，對(duì)呼吸無明顯抑制作用D、過量可引起中毒，可用特效解救藥物納洛酮解救E、阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥，強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物正確答案：C答案解析：?jiǎn)岱扰c苯二氮卓類藥物合用，可增強(qiáng)對(duì)呼吸的抑制作用，故選項(xiàng)C敘述錯(cuò)誤。嗎啡是阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥，強(qiáng)效鎮(zhèn)痛，劑型多樣，鎮(zhèn)痛作用穩(wěn)定，無極量，與局麻藥合用能增強(qiáng)中樞抑制作用，過量中毒可用納洛酮解救，選項(xiàng)A、B、D、E敘述均正確。31.帕金森病患者跌倒的最為常見原因是A、不寧腿綜合征B、異動(dòng)癥C、神經(jīng)精神障礙D、體位性低血壓E、姿勢(shì)反射障礙正確答案：E答案解析：帕金森病患者由于姿勢(shì)反射障礙，身體的平衡能力和協(xié)調(diào)能力受到影響，導(dǎo)致在行走、轉(zhuǎn)身等日?；顒?dòng)中容易失去平衡而跌倒，這是帕金森病患者跌倒的最為常見原因。體位性低血壓雖也可能導(dǎo)致跌倒，但不是最常見原因；不寧腿綜合征主要影響睡眠等，與跌倒關(guān)系相對(duì)不那么直接；異動(dòng)癥主要是藥物相關(guān)的異常動(dòng)作表現(xiàn)，不是跌倒常見原因；神經(jīng)精神障礙可能間接影響，但不是跌倒的最主要原因。32.屬于溶栓藥物的是A、血凝酶B、低分子肝素C、阿替普酶D、利伐沙班E、華法林正確答案：C答案解析：阿替普酶是溶栓藥物，它能激活纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，溶解血栓。華法林是抗凝劑；低分子肝素也是抗凝藥物；利伐沙班是新型口服抗凝藥；血凝酶是促進(jìn)凝血的藥物。33.男，72歲。高血壓病3年，血壓165/95mmHg，伴2型糖尿病。應(yīng)首選降壓藥為A、β-受體阻滯劑B、心痛定C、利尿劑D、ACEI類E、利血平正確答案：D34.患者，女，24歲，患有缺鐵性貧血并伴有慢性腹瀉，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb55g/L，血清鐵12ug/L，首選的治療方案是A、口服鐵劑及維生素CB、靜脈滴注鐵劑C、注射維生素B2D、雄性激素治療E、葉酸治療正確答案：B答案解析：靜脈滴注鐵劑是該患者的首選治療方案?；颊呷辫F性貧血且伴有慢性腹瀉，口服鐵劑可能因腹瀉影響吸收，療效不佳。靜脈滴注鐵劑能快速補(bǔ)充鐵劑，更適合該患者情況。而注射維生素B??主要用于巨幼細(xì)胞貧血；雄性激素用于再生障礙性貧血等；葉酸用于巨幼細(xì)胞貧血等，均不適合該患者。35.ACEI類藥描述錯(cuò)誤的是A、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACB、活性C、提高交感神經(jīng)活性作用D、明顯降低全身血管阻力E、抑制心肌及血管重構(gòu)藥物F、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞正確答案：B36.以下的論述錯(cuò)誤的是A、普萘洛爾可抑制腎素的分泌B、尼群地平可與β-受體阻滯劑合用提高降壓作用C、硝普鈉可用于高血壓危象和慢性心功能不全D、氫氯噻嗪作為基礎(chǔ)降壓藥可單用于輕度高血壓，也可與其他降壓藥合用，提高療效，減少不良反應(yīng)E、氫氯噻嗪不可與普萘洛爾合用治療高血壓正確答案：E37.當(dāng)使用布洛芬后，疼痛得不到緩解時(shí)，宜換用（）A、雙氯酚酸鈉B、阿司匹林C、阿托品D、曲馬多E、撲熱息正確答案：D答案解析：布洛芬用于止痛不得超過5日，如癥狀未緩解，宜換用曲馬多。撲熱息痛即對(duì)乙酰氨基酚，與布洛芬同屬非甾體抗炎藥，作用機(jī)制相似，一般不換用；阿司匹林不良反應(yīng)與布洛芬相似，通常也不換用；雙氯酚酸鈉與布洛芬都有止痛等作用，較少換用；阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、緩解內(nèi)臟絞痛等，對(duì)一般疼痛止痛效果不佳且與布洛芬作用機(jī)制不同，一般不用于這種情況的替換。38.治療老年高血壓的目標(biāo)是將血壓降低至A、收縮壓<150mmHg或更低些B、<130/80mmHgC、<140/90mmHgD、<150/90mmHgE、<125/75mmHg正確答案：D答案解析：治療老年高血壓的目標(biāo)是收縮壓<150mmHg和（或）舒張壓<90mmHg，所以答案選D。39.下列哪項(xiàng)是溴隱亭的特點(diǎn)A、是較強(qiáng)的Ｌ－芳香酸脫羧酶抑制劑B、可激動(dòng)中樞的多巴胺受體C、有抗病毒作用D、可阻斷中樞膽堿受體E、不易通過血腦屏障正確答案：B答案解析：溴隱亭是一種多肽類麥角生物堿，為多巴胺受體激動(dòng)劑，可激動(dòng)中樞的多巴胺受體，從而減少催乳素的分泌。它不是L－芳香酸脫羧酶抑制劑，沒有抗病毒作用，不阻斷中樞膽堿受體，且能通過血腦屏障。40.下列關(guān)于咳嗽的臨床表現(xiàn)與分型,支氣管哮喘所伴隨的咳嗽,A、咳嗽伴有雞鳴樣吸氣吼聲，病程長(zhǎng)達(dá)2~3個(gè)月B、多為輕咳或干咳，并伴有背痛、發(fā)熱、頭痛、咽喉痛C、可有低熱或高熱，消瘦、輕咳、盜汗，有黃綠色痰D、發(fā)作前常有鼻塞、流涕、噴嚏等先兆，呼氣性困難并伴有哮鳴音E、咳嗽伴有高熱、寒戰(zhàn)、胸痛，吐鐵銹色痰正確答案：D答案解析：支氣管哮喘所伴隨的咳嗽發(fā)作前常有鼻塞、流涕、噴嚏等先兆，呼氣性困難并伴有哮鳴音。A選項(xiàng)描述的是百日咳的特點(diǎn)；B選項(xiàng)可能是普通感冒等引起的咳嗽表現(xiàn)；C選項(xiàng)可能是肺結(jié)核等的癥狀；E選項(xiàng)是肺炎鏈球菌肺炎的表現(xiàn)。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.癲癇患者用藥注意事項(xiàng)為A、丙戊酸鈉每月測(cè)肝功能1次B、根據(jù)腎功能情況酌減藥物用量C、過敏體質(zhì)患者慎用卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等D、治療過程中應(yīng)定期隨訪，發(fā)作頻繁者應(yīng)每2周、一般患者應(yīng)每月隨訪1次E、肝功能損害慎用丙戊酸鈉正確答案：ABCDE答案解析：1.**丙戊酸鈉相關(guān)**：丙戊酸鈉可導(dǎo)致肝功能損害，所以每月測(cè)肝功能1次，且肝功能損害患者慎用，A、E正確。2.**根據(jù)腎功能調(diào)整用量**：應(yīng)根據(jù)腎功能情況酌減藥物用量，B正確。3.**過敏體質(zhì)用藥**：過敏體質(zhì)患者慎用卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪等，C正確。4.**定期隨訪**：治療過程中應(yīng)定期隨訪，發(fā)作頻繁者應(yīng)每2周、一般患者應(yīng)每月隨訪1次，D正確。2.西沙比利臨床應(yīng)用于A、胃輕癱B、便秘C、過敏反應(yīng)D、胃食管反流E、食管炎正確答案：ABDE3.糖尿病的診斷依據(jù)為A、有典型糖尿病癥狀、任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/LB、空腹血糖≥7.0mmol/LC、75g葡萄糖負(fù)荷后2h血糖≥11.1mml/LD、有典型糖尿病癥狀、任意時(shí)間血糖≥7.0mmol/LE、空腹血糖≥11.1mmol/L正確答案：ABC答案解析：糖尿病的診斷依據(jù)如下：1.有典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕），任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L；2.空腹血糖≥7.0mmol/L；3.75g葡萄糖負(fù)荷后2h血糖≥11.1mmol/L。符合上述任何一條即可診斷為糖尿病。4.抑郁癥患者認(rèn)知功能損害的臨床表現(xiàn)為A、語(yǔ)言流暢性差B、警覺性增高C、注意力障礙D、遠(yuǎn)事記憶力下降E、抽象思維能力差正確答案：ABCE5.關(guān)于苯海索的使用，下列說法正確的是A、如與左旋多巴聯(lián)合使用，服用時(shí)需間隔2～3hB、如與三環(huán)類抗抑郁藥合用，會(huì)增強(qiáng)抗膽堿作用C、如與MAO抑制劑合用，會(huì)增強(qiáng)抗膽堿作用D、癥狀一旦控制，需立即停藥E、閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用正確答案：ABCE6.下列藥物中，可用于治療抑郁癥的藥物有A、氯米帕明B、馬氯貝胺C、氯伏沙明D、阿普唑侖E、度洛西汀正確答案：ABCE答案解析：選項(xiàng)A氯米帕明是三環(huán)類抗抑郁藥，可用于治療抑郁