4月N2級護(hù)理練習(xí)題含參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.4歲患兒。于8月9日開始發(fā)熱,頭痛,2天后出現(xiàn)嗜睡,因昏迷伴抽搐入院。護(hù)理體檢:昏迷狀態(tài),T40.5°C,頸強(qiáng)直;乙腦IgM抗體(+)。對該患兒不正確的護(hù)理措施是()A、保持病室安靜、陽光充足B、檢查、治療、護(hù)理操作集中進(jìn)行C、給予物理降溫D、保持呼吸道通暢,吸氧E、仰臥頭高腳低位正確答案：A答案解析：患兒應(yīng)保持病室安靜，但避免陽光直射，因強(qiáng)光可能誘發(fā)驚厥，A選項措施不正確。檢查、治療、護(hù)理操作集中進(jìn)行可減少對患兒的刺激；給予物理降溫有助于控制體溫；保持呼吸道通暢、吸氧可防止患兒缺氧；仰臥頭高腳低位可能會加重顱內(nèi)壓，一般采取頭高腳低側(cè)臥位，有利于減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。B、C、D、E選項護(hù)理措施正確。2.第1腰椎骨折可造成脊髓圓錐損傷,其臨床表現(xiàn)不正確的是()A、雙下肢感覺正常B、大小便不能控制C、括約肌功能喪失D、會陰部皮膚鞍狀感覺缺失E、性功能障礙正確答案：B3.下列哪項是小兒驚厥發(fā)作時正確的處理方法()A、就地?fù)尵菳、人工呼吸C、報送醫(yī)院D、退熱E、喚醒患兒正確答案：A答案解析：小兒驚厥發(fā)作時應(yīng)就地?fù)尵?，保持安靜，避免刺激，防止窒息等并發(fā)癥。不要急于報送醫(yī)院，以免途中加重病情；驚厥時一般不是單純發(fā)熱引起，不需要單純退熱；喚醒患兒可能會導(dǎo)致驚厥加重；人工呼吸應(yīng)在確定呼吸停止等情況下才進(jìn)行，不是首要處理措施。4.胎方位為()A、胎兒身體縱軸與母體身體縱軸平行B、胎兒身體縱軸與母體身體縱軸垂直C、最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分D、胎頭在孕婦宮腔內(nèi)的方向E、胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系正確答案：E答案解析：胎方位是指胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系。選項A描述的是縱產(chǎn)式；選項B描述的是橫產(chǎn)式；選項C指的是胎先露；選項D表述不準(zhǔn)確。5.下列哪項是麻疹的皮疹特點()A、多在發(fā)熱后1?2天后出疹B、出疹情況與體溫的高低無明顯關(guān)聯(lián)C、皮瘆出齊可達(dá)手心足底,2?5天出齊D、皮疹為針尖大小的斑丘疹E、疹間皮膚充血潮紅正確答案：C答案解析：麻疹多在發(fā)熱3～4天后出疹，出疹時體溫可更高，出疹情況與體溫高低有關(guān)聯(lián)，A、B選項錯誤；皮疹為紅色斑丘疹，不是針尖大小，D選項錯誤；疹間皮膚正常，E選項錯誤；皮疹出齊可達(dá)手心足底，2～5天出齊，C選項正確。6.小兒初次感染結(jié)核桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間是A、2~3周B、4~8周C、3~4天D、48~72小時E、8~10周正確答案：B答案解析：小兒初次感染結(jié)核桿菌后4-8周，機(jī)體可產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，同時獲得一定的免疫力。初次感染結(jié)核桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間是4-8周。7.對于小兒體液特點的表述,正確的是A、年齡愈小,體液占體重的百分比愈高B、年齡愈小,細(xì)胞內(nèi)液量相對為多C、年齡愈小,每日水的交換量相對為少D、血清鈉含量高于成人E、需水量同干成人正確答案：A答案解析：小兒體液特點中，年齡愈小，體液占體重的百分比愈高。小兒年齡越小，細(xì)胞外液相對越多，細(xì)胞內(nèi)液量相對較少，B錯誤；年齡越小，每日水的交換量相對越多，C錯誤；小兒血清鈉含量與成人相近，D錯誤；小兒新陳代謝旺盛，需水量相對較多，高于成人，E錯誤。8.醫(yī)生李某,欲為病人實施胃大部切除術(shù)。術(shù)前采用沖洗手消毒法進(jìn)行外科手消毒,做法不正確的是()A、自然晾干B、用流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3C、揉搓2?6分鐘D、手消毒劑涂抹雙手、前臂和上臂下1/3E、若手被污染應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒正確答案：A9.下列哪項是?？谱o(hù)理知識和技術(shù)的特點之一()A、規(guī)程多B、知識更新慢C、專業(yè)性強(qiáng)D、常規(guī)技術(shù)多E、操作簡單正確答案：C答案解析：?？谱o(hù)理知識和技術(shù)具有專業(yè)性強(qiáng)的特點，它是針對特定?？祁I(lǐng)域的疾病護(hù)理，有著獨特的理論和技能體系，與其他普通護(hù)理有明顯區(qū)別。規(guī)程多不一定是?？谱o(hù)理獨有的特點；操作簡單不符合?？谱o(hù)理實際情況，?？谱o(hù)理往往有復(fù)雜的操作；常規(guī)技術(shù)多也不是?？谱o(hù)理的突出特點；知識更新慢更不正確，?？谱o(hù)理知識隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展更新較快。10.下列臨床表現(xiàn)可確診為關(guān)節(jié)脫位的是A、疼痛B、腫脹C、瘀斑D、關(guān)節(jié)盂空虛E、功能障礙正確答案：D答案解析：關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括畸形、彈性固定和關(guān)節(jié)盂空虛，其中關(guān)節(jié)盂空虛是確診關(guān)節(jié)脫位的重要依據(jù)。疼痛、腫脹、功能障礙等在很多軟組織損傷等情況也可出現(xiàn)，瘀斑也不是關(guān)節(jié)脫位特有的表現(xiàn)，均不能確診關(guān)節(jié)脫位。11.關(guān)于護(hù)理人員排班的基本原則,下列哪項是不正確的()A、掌握工作規(guī)律,保持白班人員充足B、人員結(jié)構(gòu)合理,確保病人安全C、有效運用人力資源,充分發(fā)揮個人專長D、以病人需要為中心,確保24小時連續(xù)護(hù)理E、保持公平原則,適當(dāng)照顧人員的特殊需求正確答案：A答案解析：護(hù)理人員排班基本原則包括以病人需要為中心，確保24小時連續(xù)護(hù)理；人員結(jié)構(gòu)合理，確保病人安全；保持公平原則，適當(dāng)照顧人員的特殊需求；有效運用人力資源，充分發(fā)揮個人專長等。而掌握工作規(guī)律，保持白班人員充足并不是護(hù)理人員排班的基本原則。12.患者女性,21歲。上班途中不慎掉入污水溝,會陰部有擦傷,未作處理。第3日體溫39.2°C,且感會陰部腫痛。此時最可能的是A、處女膜破裂B、小陰唇裂傷C、大陰唇裂傷D、巴氏腺囊腫E、重度感冒正確答案：D答案解析：患者會陰部擦傷后出現(xiàn)體溫升高和會陰部腫痛，最可能是因局部損傷后導(dǎo)致巴氏腺開口堵塞，引起巴氏腺囊腫并繼發(fā)感染。處女膜破裂、小陰唇裂傷、大陰唇裂傷一般不會直接導(dǎo)致體溫明顯升高。而題干中無明顯感冒相關(guān)癥狀，故可排除重度感冒。所以最可能的是巴氏腺囊腫，答案選D。13.關(guān)于婦女勞動保護(hù)條例,下列哪項是正確的()A、月經(jīng)期受勞動保護(hù)B、圍絕經(jīng)期婦女不受勞動保護(hù)C、妊娠滿8個月后不得安排夜班勞動D、產(chǎn)后半年哺乳時間是每班一次E、婦女無不生育的自由正確答案：A答案解析：婦女勞動保護(hù)條例規(guī)定，月經(jīng)期受勞動保護(hù)。妊娠滿7個月后不得安排夜班勞動，圍絕經(jīng)期婦女同樣受勞動保護(hù)，產(chǎn)后哺乳時間是每班兩次，婦女有不生育的自由。14.根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員崗位結(jié)構(gòu)比例原則》,三級醫(yī)院中高級、中級、初級員工的比例為()A、1:2:5B、1:3:8C、1:3:6D、1:2:8?9E、1:2:3正確答案：C答案解析：根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員崗位結(jié)構(gòu)比例原則》，三級醫(yī)院中高級、中級、初級員工的比例為1:3:6。15.關(guān)于熏蒸法空氣消毒,敘述不正確的是()A、消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗B、消毒后打開門窗徹底通風(fēng)C、房間的溫、濕度沒有特殊要求D、盛放消毒液的容器應(yīng)耐腐蝕E、消毒劑需加熱或添加激活劑正確答案：C答案解析：熏蒸法空氣消毒時，房間的溫、濕度有一定要求，一般溫度以18～20℃為宜，相對濕度以60%～80%為宜，所以選項C敘述不正確。選項A消毒前關(guān)閉門窗可保證消毒效果；選項B消毒后打開門窗徹底通風(fēng)能去除殘留消毒劑氣味等；選項D盛放消毒液的容器應(yīng)耐腐蝕以保證使用安全和壽命；選項E很多消毒劑需加熱或添加激活劑來產(chǎn)生消毒作用。16.下列哪項是心跳呼吸停止導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡的時間()A、15?20分鐘B、10?15分鐘C、8?10分鐘D、4?6分鐘E、1?2分鐘正確答案：D答案解析：腦組織對缺氧十分敏感，一般認(rèn)為心跳呼吸停止4～6分鐘，即可能導(dǎo)致腦細(xì)胞發(fā)生不可逆損害。所以心跳呼吸停止導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡的時間是>4～6分鐘，答案選D。17.下列哪項是確診傷寒的依據(jù)()A、典型傷寒臨床表現(xiàn)B、WBC減少,嗜酸細(xì)胞減少C、血培養(yǎng)陽性D、肥達(dá)反應(yīng)陽性E、氯霉素治療有效正確答案：C答案解析：血培養(yǎng)是確診傷寒的依據(jù)，血培養(yǎng)陽性即可確診。典型傷寒臨床表現(xiàn)、白細(xì)胞及嗜酸細(xì)胞減少、肥達(dá)反應(yīng)陽性等對診斷有參考價值，但不是確診依據(jù)。氯霉素治療有效只能說明對氯霉素敏感，不能確診傷寒。18.出現(xiàn)佝僂病初期癥狀多發(fā)生在A、生后1~2個月B、生后3~4個月C、生后6~10個月D、1歲左右E、2歲以后正確答案：B答案解析：維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個月以內(nèi)，特別是3～4個月的嬰兒，主要表現(xiàn)為非特異性的神經(jīng)興奮性增高癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭、多汗（與室溫?zé)o關(guān)），因汗液刺激頭皮而搖頭擦枕，出現(xiàn)枕禿。19.女性青春期開始的重要標(biāo)志是A、卵巢功能成熟B、月經(jīng)初潮C、卵巢分泌性激素D、輸卵管彎曲且很細(xì)E、生殖器官發(fā)育成熟正確答案：B答案解析：月經(jīng)初潮是女性青春期開始的重要標(biāo)志。月經(jīng)初潮提示卵巢產(chǎn)生的雌激素足以使子宮內(nèi)膜增殖，在雌激素達(dá)到一定水平且有明顯波動時，引起子宮內(nèi)膜脫落出現(xiàn)月經(jīng)。生殖器官發(fā)育成熟、卵巢功能成熟、卵巢分泌性激素等是青春期逐漸發(fā)展的過程，不是青春期開始的重要標(biāo)志。輸卵管彎曲且很細(xì)描述的不是青春期開始的標(biāo)志特征。20.下列哪項不是使用甘露醇的注意事頂()A、觀察少尿、蛋白尿及血液中尿素氮升高等急性腎衰表現(xiàn)B、觀察有無黑便、牙齦出血、皮膚瘀點瘀斑C、觀察用藥后病人的尿量和尿液顏色D、定時復(fù)查尿常規(guī)、血生化及腎功能E、選擇較粗大的靜脈給藥,保證藥物快速靜脈滴注正確答案：B答案解析：甘露醇使用時應(yīng)選擇較粗大靜脈給藥以保證快速靜脈滴注；觀察用藥后尿量和尿液顏色；觀察少尿、蛋白尿及血尿素氮升高等急性腎衰表現(xiàn)；定時復(fù)查尿常規(guī)、血生化及腎功能。而觀察有無黑便、牙齦出血、皮膚瘀點瘀斑主要是觀察有無出血傾向，不是使用甘露醇的注意事項。21.屬于反饋控制的是()A、護(hù)理人員的素質(zhì)評估B、控制急救物品完好率C、常規(guī)器械消毒滅菌合格率D、統(tǒng)計住院病人對護(hù)理服務(wù)的滿意度E、檢查護(hù)理人員在操作中是否執(zhí)行查對制度正確答案：D答案解析：反饋控制是在活動完成之后，通過對已發(fā)生的工作結(jié)果的測定和分析，發(fā)現(xiàn)偏差和糾正偏差。統(tǒng)計住院病人對護(hù)理服務(wù)的滿意度是在護(hù)理服務(wù)活動結(jié)束后收集病人的反饋，屬于反饋控制。檢查護(hù)理人員操作中是否執(zhí)行查對制度屬于同期控制；控制急救物品完好率、常規(guī)器械消毒滅菌合格率屬于前饋控制；護(hù)理人員的素質(zhì)評估不屬于這三種控制類型中的任何一種。22.胸髓和頸髓損傷病人由弛緩性癱瘓轉(zhuǎn)為痙攣性癱瘓的時間一般為()A、1?2周B、6?8周C、8?10周D、4?6周E、2?4周正確答案：E23.新生兒的室內(nèi)溫度是A、16~18℃B、18~20°CC、20~22°CD、22~24°CE、24~26°C正確答案：D答案解析：新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)保持在22~24°C較為適宜。溫度過高可能導(dǎo)致新生兒體溫升高、水分丟失增加等不適；溫度過低則易使新生兒出現(xiàn)寒冷損傷等情況。所以答案選D。24.手術(shù)中無菌原則的敘述錯誤的是A、不可在手術(shù)人員背后傳遞器械B、手術(shù)臺平面以下為污染區(qū)C、術(shù)中被腸內(nèi)容物污染的器械必須沖洗后再用D、手套破損后立即更換E、皮膚切開前及縫合之前均要用70%乙醇溶液消毒正確答案：C答案解析：手術(shù)中，若器械被腸內(nèi)容物污染，應(yīng)立即更換，不可沖洗后再用，因為腸內(nèi)容物含有大量細(xì)菌，沖洗不能保證徹底清除細(xì)菌，繼續(xù)使用會增加手術(shù)感染風(fēng)險。選項A，不可在手術(shù)人員背后傳遞器械，是正確的無菌原則，防止交叉污染；選項B，手術(shù)臺平面以下為污染區(qū)，符合要求；選項D，手套破損后立即更換，可避免手部細(xì)菌污染手術(shù)區(qū)域；選項E，皮膚切開前及縫合之前均要用70%乙醇溶液消毒，能減少皮膚細(xì)菌進(jìn)入手術(shù)切口的機(jī)會。25.張女士,25歲。長期低熱盜汗,咳嗽,診斷肺結(jié)核。住院期間對其物品的處理,正確的是()A、餐具不必消毒B、痰液用紙盒盛裝后再丟棄C、病室地面、墻壁使用氯己定進(jìn)行消毒D、生活污水可不必特殊處理E、排泄物選用含氯消毒劑進(jìn)行處理正確答案：E答案解析：肺結(jié)核患者餐具需消毒，A選項錯誤；痰液應(yīng)吐在帶蓋的容器中，焚燒處理，B選項錯誤；病室地面、墻壁通常用含氯消毒劑進(jìn)行消毒，而氯己定主要用于皮膚、黏膜的消毒，C選項錯誤；生活污水需經(jīng)消毒處理達(dá)標(biāo)后排放，D選項錯誤；肺結(jié)核患者的排泄物選用含氯消毒劑進(jìn)行處理，E選項正確。26.美國學(xué)者斯帝芬·P·羅賓斯（StephenP·Robbins）將沖突的過程分為五個階段,其中第三階段是()A、結(jié)果B、認(rèn)知和個性化C、行為意向D、行為E、潛在的對立或不一致正確答案：B27.被沾有HBsAg陽性血的針頭刺傷后,應(yīng)立即采取的措施是()A、傷口處涂擦碘酒B、注射乙型肝炎疫苗C、注射乙肝高價免疫血清D、在流動水下沖洗E、擠出污染血液,在流動水下沖洗正確答案：E答案解析：被沾有HBsAg陽性血的針頭刺傷后，應(yīng)立即擠出污染血液，減少病毒感染機(jī)會，然后在流動水下沖洗，盡可能降低感染風(fēng)險。傷口處涂擦碘酒主要是消毒作用，但不是首要措施；注射乙型肝炎疫苗不能立即起到預(yù)防感染的作用；注射乙肝高價免疫血清應(yīng)在刺傷后盡早（最好在24小時內(nèi)）進(jìn)行，而不是立即；單純在流動水下沖洗不如先擠出污染血液再沖洗全面。28.診斷肺結(jié)核的主要方法是A、胸部X線檢查B、結(jié)核菌素試驗C、纖維支氣管鏡檢查D、痰涂片查結(jié)核菌E、結(jié)核菌培養(yǎng)正確答案：A答案解析：胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法，可以發(fā)現(xiàn)早期輕微的結(jié)核病變，確定病變的部位、范圍、形態(tài)、密度、與周圍組織的關(guān)系等，對診斷、分型、指導(dǎo)治療及了解病情變化有重要價值，是診斷肺結(jié)核的主要方法。結(jié)核菌素試驗主要用于結(jié)核感染的篩查。纖維支氣管鏡檢查有助于發(fā)現(xiàn)支氣管內(nèi)膜結(jié)核等。痰涂片查結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的重要依據(jù)，但不是主要診斷方法。結(jié)核菌培養(yǎng)時間較長，一般不作為主要的診斷手段。胸部X線檢查能直觀呈現(xiàn)肺部病變情況，為醫(yī)生提供全面信息以進(jìn)行綜合判斷，所以是診斷肺結(jié)核的主要方法。29.患兒男,1歲。因發(fā)熱、間斷咳嗽3周來診,懷疑結(jié)核。下列哪項輔助檢查意義不大()A、痰結(jié)核菌培養(yǎng)B、胸部X線檢查C、結(jié)核菌素試驗D、纖維支氣管鏡檢查E、心臟超聲檢查正確答案：E答案解析：題目