護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)考試題與參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.患者在行閉式胸膜腔引流期間，水封瓶不慎被打破，病區(qū)護(hù)士首先應(yīng)A、將胸腔導(dǎo)管反折捏緊B、囑病人平臥C、重新更換水封瓶D、立即用無(wú)菌紗布覆蓋引流管E、拔除胸腔導(dǎo)管正確答案：A答案解析：若引流裝置連接處脫節(jié)或引流瓶損壞，應(yīng)立即用雙鉗夾閉胸壁引流導(dǎo)管，并更換引流裝置。若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后，用凡士林紗布封閉傷口，并協(xié)助醫(yī)師進(jìn)一步處理。本題水封瓶不慎被打破，應(yīng)首先將胸腔導(dǎo)管反折捏緊，防止空氣進(jìn)入胸腔。2.二尖瓣狹窄患者心衰時(shí)最早出現(xiàn)的癥狀是A、咳粉紅色泡沫痰B、心律失常C、勞力性呼吸困難D、陣發(fā)性夜間呼吸困難E、腹脹、食欲減退正確答案：A3.早產(chǎn)兒，日齡2天，有窒息史，煩躁不安，出現(xiàn)高聲尖叫，伴有雙眼凝視，前囟膨隆，應(yīng)首先考慮A、顱內(nèi)出血B、破傷風(fēng)C、敗血癥D、化膿性腦膜炎E、肺炎正確答案：A答案解析：早產(chǎn)兒，日齡2天，有窒息史，煩躁不安，高聲尖叫，雙眼凝視，前囟膨隆，這些都是顱內(nèi)出血的典型表現(xiàn)，所以首先考慮顱內(nèi)出血。敗血癥多有感染中毒癥狀等；化膿性腦膜炎多有發(fā)熱、腦膜刺激征等；破傷風(fēng)有牙關(guān)緊閉等表現(xiàn)；肺炎主要有呼吸癥狀等，均不符合該患兒目前表現(xiàn)。4.放置"T"形管的適應(yīng)證是A、膽-腸吻合術(shù)后B、高位膽管切開(kāi)術(shù)后C、膽管癌D、膽總管探查術(shù)后E、膽道結(jié)石病人正確答案：D答案解析：膽總管探查術(shù)后放置“T”形管的主要目的是引流膽汁、支撐膽道、防止膽管狹窄和膽瘺等并發(fā)癥。膽-腸吻合術(shù)后一般不放置“T”形管；高位膽管切開(kāi)術(shù)后不一定常規(guī)放置；膽管癌不是放置“T”形管的適應(yīng)證；膽道結(jié)石病人若未行膽總管探查等操作也不一定放置“T”形管。5.患者女，26歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮8h，宮口開(kāi)大3指，胎心136次／分，宮縮每3～4min一次，每次持續(xù)50s，產(chǎn)婦精神非常緊張不斷叫嚷"活不成了"，對(duì)該產(chǎn)婦首先的護(hù)理是A、做好心理調(diào)適B、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程C、鼓勵(lì)進(jìn)食D、按時(shí)聽(tīng)胎心E、按時(shí)做肛查正確答案：A答案解析：產(chǎn)婦精神非常緊張，對(duì)分娩有恐懼心理，這種心理狀態(tài)會(huì)影響產(chǎn)程進(jìn)展，所以首先要做好心理調(diào)適，緩解其緊張情緒，讓其以良好的心態(tài)面對(duì)分娩。嚴(yán)密觀察產(chǎn)程、按時(shí)聽(tīng)胎心、按時(shí)做肛查、鼓勵(lì)進(jìn)食等也是分娩過(guò)程中的護(hù)理措施，但不是首要護(hù)理措施。6.膀胱刺激征是指A、膿尿B、蛋白尿C、腰酸、尿頻D、血尿E、尿急、尿痛、尿頻正確答案：E答案解析：膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿急、尿痛、尿頻。血尿、蛋白尿、腰酸、膿尿等一般不屬于膀胱刺激征的典型表現(xiàn)。7.慢性支氣管炎并發(fā)慢性阻塞性肺疾病的最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、自發(fā)性氣胸B、Ⅰ型呼吸衰竭C、胸腔積液D、慢性肺源性心臟病E、呼吸衰竭正確答案：A8.減輕尿路刺激征的措施最重要的是A、臥床休息B、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)C、大量飲水D、保持會(huì)陰部清潔E、做松弛術(shù)正確答案：C答案解析：大量飲水可以通過(guò)增加尿量，對(duì)尿路起到?jīng)_刷作用，減少細(xì)菌等病原體在尿路的停留和刺激，從而減輕尿路刺激征，是減輕尿路刺激征最重要的措施。做松弛術(shù)可緩解因緊張等導(dǎo)致的尿路刺激征相關(guān)癥狀，但不是最重要的；臥床休息能一定程度緩解不適，但不是關(guān)鍵措施；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)對(duì)減輕尿路刺激征作用不直接；保持會(huì)陰部清潔可減少局部感染機(jī)會(huì)，但相比大量飲水減輕尿路刺激征的作用沒(méi)那么突出。9.腹水患者，腹壁靜脈曲張，檢查：臍以上血管血流向上，臍以下血管血流向下，診斷為A、肝硬化B、幽門(mén)梗阻C、膽囊炎D、肝炎E、右心衰竭正確答案：A答案解析：肝硬化時(shí)由于肝門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)建立，其中腹壁靜脈曲張是常見(jiàn)的表現(xiàn)之一。正常情況下，臍以上的腹壁靜脈血流方向向上，經(jīng)胸壁靜脈和腋靜脈進(jìn)入上腔靜脈；臍以下的腹壁靜脈血流方向向下，經(jīng)大隱靜脈進(jìn)入下腔靜脈。當(dāng)出現(xiàn)肝硬化門(mén)靜脈高壓時(shí)，臍以上和臍以下的腹壁靜脈血流方向均向上，而本題中臍以上血管血流向上，臍以下血管血流向下，提示門(mén)靜脈高壓的存在，故診斷為肝硬化。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如下肢水腫、肝大等；肝炎主要表現(xiàn)為肝功能異常及相關(guān)臨床癥狀；幽門(mén)梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐等胃腸道癥狀；膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛等癥狀，均與本題表現(xiàn)不符。10.患者，男性，29歲，建筑工人，工地上不慎被鏟車(chē)誤傷，導(dǎo)致右小腿完全離斷，當(dāng)即轉(zhuǎn)院，同時(shí)帶走的離斷肢體，必須冷藏保護(hù)，冷藏溫度保持在A、-1℃B、1℃C、0℃D、-20℃E、4℃正確答案：E11.患者，女性，5歲，腎病綜合征，表現(xiàn)有水腫、蛋白尿，目前無(wú)感染跡象。減輕患兒眼瞼水腫，最佳的方法是A、使用脫水藥B、用濃鹽水濕敷患兒眼瞼C、建議患兒多臥床休息D、限制液體入量E、抬高患兒床頭正確答案：C12.患者，男性，37歲。因支氣管擴(kuò)張合并感染入院，昨日出現(xiàn)大咯血，提示患者24小時(shí)咯血量超過(guò)A、100mlB、300mlC、500mlD、700mlE、1000ml正確答案：C答案解析：大咯血是指24小時(shí)咯血量超過(guò)500ml或一次咯血量超過(guò)300ml。該患者出現(xiàn)大咯血，提示24小時(shí)咯血量超過(guò)500ml。13.患者，男性，67歲，肺結(jié)核治療期，咳血痰2天，突然大咯血，鮮血從口鼻涌出，病人因害怕用力屏氣，隨后出現(xiàn)極度呼吸困難，面色青紫，煩躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，張口瞠目。此時(shí)可能發(fā)生的是A、休克B、開(kāi)放式氣胸C、窒息D、急性肺水腫E、肺栓塞正確答案：C答案解析：大咯血時(shí)病人因害怕用力屏氣，可導(dǎo)致血塊堵塞氣道，引起窒息。表現(xiàn)為突然出現(xiàn)極度呼吸困難，面色青紫，煩躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，張口瞠目等。開(kāi)放式氣胸多有胸部外傷史，表現(xiàn)為胸壁有傷口與外界相通，氣體隨呼吸自由進(jìn)出胸腔；急性肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等；肺栓塞主要表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等三聯(lián)征；休克主要表現(xiàn)為血壓下降、面色蒼白、脈搏細(xì)速等，均不符合該患者目前表現(xiàn)。14.不符合病毒性心肌炎主要體征的是A、頸靜脈怒張B、心包摩擦音C、收縮期吹風(fēng)樣雜音D、第一心音低鈍E、奇脈正確答案：B15.患兒，女性，6歲。因面部及雙下肢凹陷性水腫及大量蛋白尿診斷為"原發(fā)性腎病綜合征"，給予腎上腺皮質(zhì)激素治療半年，出現(xiàn)水腫減輕、食欲增加、雙下肢疼痛，最應(yīng)關(guān)注的藥物不良反應(yīng)是A、骨質(zhì)疏松B、胃腸道反應(yīng)C、血糖升高D、高血壓E、誘發(fā)或加重感染正確答案：A答案解析：長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)雙下肢疼痛等癥狀，該患兒治療半年出現(xiàn)雙下肢疼痛，最應(yīng)關(guān)注的藥物不良反應(yīng)是骨質(zhì)疏松。16.屬于泌尿系統(tǒng)監(jiān)測(cè)的設(shè)備是A、尿比重計(jì)B、心電圖機(jī)C、中心靜脈壓測(cè)定儀D、腦電圖機(jī)E、心電監(jiān)護(hù)儀正確答案：A答案解析：泌尿系統(tǒng)監(jiān)測(cè)包括對(duì)尿液相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，尿比重計(jì)可用于測(cè)量尿液比重，屬于泌尿系統(tǒng)監(jiān)測(cè)設(shè)備。而心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)用于監(jiān)測(cè)心臟電活動(dòng)；中心靜脈壓測(cè)定儀用于監(jiān)測(cè)中心靜脈壓；腦電圖機(jī)用于監(jiān)測(cè)腦電活動(dòng)，它們均不屬于泌尿系統(tǒng)監(jiān)測(cè)設(shè)備。17.硫酸鎂中毒時(shí)最先出現(xiàn)的反應(yīng)是A、心臟停搏B、膝反射消失C、呼吸抑制D、尿量減少E、肌張力減退正確答案：B答案解析：硫酸鎂中毒首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著中毒加重，依次出現(xiàn)肌張力減退、呼吸抑制、尿量減少，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心臟停搏。膝反射是最先受影響的，所以最先出現(xiàn)的反應(yīng)是膝反射消失。18.下列與營(yíng)養(yǎng)不良無(wú)關(guān)的指標(biāo)是A、血清蛋白B、肌酐身高指數(shù)C、肌酐清除率D、整體蛋白更新率E、氮平衡正確答案：C答案解析：肌酐清除率主要反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，與營(yíng)養(yǎng)不良無(wú)直接關(guān)聯(lián)。而肌酐身高指數(shù)、血清蛋白、整體蛋白更新率、氮平衡等指標(biāo)在一定程度上可反映機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。肌酐身高指數(shù)可評(píng)估肌肉量進(jìn)而反映營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)；血清蛋白水平是常用的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)之一；整體蛋白更新率能體現(xiàn)蛋白質(zhì)代謝情況與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)；氮平衡可反映攝入氮與排出氮的關(guān)系來(lái)判斷營(yíng)養(yǎng)狀況。19.成人呼吸窘迫綜合征進(jìn)展期的臨床特點(diǎn)，描述不正確的是A、明顯呼吸困難B、發(fā)紺C、PaO下降D、發(fā)熱E、出現(xiàn)呼吸性和代謝性堿中毒正確答案：E答案解析：成人呼吸窘迫綜合征進(jìn)展期可出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺，且有明顯的低氧血癥（PaO?下降），還可伴有發(fā)熱等表現(xiàn)。此期主要為進(jìn)行性加重的呼吸性酸中毒及代謝性酸中毒，而不是呼吸性和代謝性堿中毒。20.月經(jīng)規(guī)律的婦女常用推算預(yù)產(chǎn)期的方法是A、自末次月經(jīng)干凈之日B、初覺(jué)胎動(dòng)的時(shí)間C、孕早期婦科檢查時(shí)子宮大小D、早孕反應(yīng)的開(kāi)始時(shí)間E、自末次月經(jīng)開(kāi)始之日正確答案：E答案解析：預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法是從末次月經(jīng)首日開(kāi)始計(jì)算，月份減3或加9，日期加7。所以月經(jīng)規(guī)律的婦女常用推算預(yù)產(chǎn)期的方法是自末次月經(jīng)開(kāi)始之日。21.患者腹水、腹壁靜脈曲張，臍以上的靜脈血流向上，臍以下的靜脈血流向下。判斷該患者為A、肝硬化B、膽管狹窄C、腸梗阻D、右心衰竭E、幽門(mén)梗阻正確答案：A答案解析：肝硬化時(shí)可出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)建立，其中腹壁靜脈曲張較為常見(jiàn)。正常時(shí)臍以上的腹壁靜脈血流方向向上，臍以下的腹壁靜脈血流方向向下，當(dāng)門(mén)靜脈高壓時(shí)，臍以上和臍以下的腹壁靜脈血流方向均向上，該患者臍以上的靜脈血流向上，臍以下的靜脈血流向下，符合肝硬化門(mén)靜脈高壓時(shí)側(cè)支循環(huán)形成的表現(xiàn)。而右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，一般不會(huì)出現(xiàn)這種典型的腹壁靜脈曲張血流方向改變；腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等；幽門(mén)梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐宿食等；膽管狹窄主要影響膽汁排泄，一般不會(huì)出現(xiàn)此類(lèi)腹壁靜脈曲張表現(xiàn)。22.關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變特點(diǎn)說(shuō)法正確的是A、游走性疼痛B、發(fā)作性的C、關(guān)節(jié)無(wú)畸形D、對(duì)稱(chēng)性改變E、無(wú)晨僵正確答案：D答案解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變特點(diǎn)為對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)受累，晨僵明顯，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，疼痛特點(diǎn)為持續(xù)性，而非游走性、發(fā)作性。23.患者，女性，23歲。鼻三角區(qū)癤，患者擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，眼結(jié)膜充血，眼球突出。判斷最可能發(fā)生的情況是A、膿毒血癥B、深部膿腫形成C、菌血癥D、感染性休克E、顱內(nèi)海綿竇感染正確答案：E答案解析：面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的癤腫受到擠壓時(shí)，細(xì)菌可沿眼靜脈和內(nèi)眥靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)眼部及其周?chē)M織的紅腫和疼痛，并有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，甚至昏迷，死亡率很高。該患者鼻三角區(qū)癤擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，眼結(jié)膜充血，眼球突出等表現(xiàn)，符合顱內(nèi)海綿竇感染的癥狀。而感染性休克主要表現(xiàn)為血壓下降等休克癥狀；膿毒血癥是指化膿性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通過(guò)血流擴(kuò)散至宿主體內(nèi)的其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶；深部膿腫形成主要表現(xiàn)為局部有深在壓痛等；菌血癥是指細(xì)菌入血，但未在血液中生長(zhǎng)繁殖。所以最可能發(fā)生的是顱內(nèi)海綿竇感染。24.手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍是手術(shù)切口周?chē)鶤、至少5cm以?xún)?nèi)B、至少10cm以?xún)?nèi)C、至少15cm以?xún)?nèi)D、至少20cm以?xún)?nèi)E、至少25cm以?xún)?nèi)正確答案：C答案解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍一般為手術(shù)切口周?chē)辽?5cm以?xún)?nèi)，這樣能保證手術(shù)區(qū)域有足夠的無(wú)菌范圍，降低手術(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。25.患者，女性，47歲，甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺大部切除術(shù)后，留在傷口內(nèi)的引流物取出的時(shí)間一般是在術(shù)后A、11～13小時(shí)B、72小時(shí)C、15～16小時(shí)D、24～48小時(shí)E、2～3小時(shí)正確答案：D答案解析：甲狀腺大部切除術(shù)后傷口內(nèi)引流物一般在術(shù)后24～48小時(shí)取出，過(guò)早取出引流可能導(dǎo)致傷口內(nèi)積血、積液，影響傷口愈合；過(guò)晚取出則可能增加感染機(jī)會(huì)。26.指導(dǎo)患者服用硝酸甘油以緩解心絞痛，正確的方法是A、觀察頭暈、血壓升高的表現(xiàn)B、服藥后應(yīng)立即下床活動(dòng)C、該藥常導(dǎo)致心率減慢D、如果30分鐘后不緩解，再服一片E、舌下含藥時(shí)應(yīng)平臥或坐穩(wěn)，以防發(fā)生低血壓正確答案：E答案解析：舌下含服硝酸甘油時(shí)，患者應(yīng)采取平臥位或坐位，以防止因體位性低血壓導(dǎo)致摔倒等意外發(fā)生。硝酸甘油能擴(kuò)張血管，使血壓下降，若站立位含服，易引起低血壓導(dǎo)致頭暈甚至?xí)炟省７幒蟛灰肆⒓聪麓不顒?dòng)，以免因血壓低而不適；若含服硝酸甘油后疼痛不緩解，5分鐘后可再含服一片；該藥一般不會(huì)導(dǎo)致心率減慢，反而可能因擴(kuò)張血管反射性引起心率加快；觀察的應(yīng)是頭暈、血壓降低等表現(xiàn)，而非血壓升高。27.結(jié)核性腦膜炎多由下列哪種結(jié)核播散所致A、腦膜結(jié)核干酪病變破潰B、支氣管結(jié)核播散C、腎結(jié)核灶D、肺部粟粒結(jié)核經(jīng)血行傳播E、骨結(jié)核灶正確答案：D答案解析：結(jié)核性腦膜炎多由肺部粟粒結(jié)核經(jīng)血行傳播所致。當(dāng)肺部粟粒結(jié)核的結(jié)核菌通過(guò)血行播散至腦膜時(shí)，可引起結(jié)核性腦膜炎。支氣管結(jié)核播散一般較少直接導(dǎo)致結(jié)核性腦膜炎；腦膜結(jié)核干酪病變破潰是結(jié)核性腦膜炎已經(jīng)形成后的一種表現(xiàn)，而非病因；骨結(jié)核灶、腎結(jié)核灶通常不是結(jié)核性腦膜炎的主要播散來(lái)源。28.患兒，4歲。因家長(zhǎng)在懷疑孩子扁桃體發(fā)炎，未到醫(yī)院就醫(yī)多次自行給予阿奇霉素、頭孢克洛、羅紅霉素等藥物治療。7天前出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉，糞呈暗綠色，量多，混有黏液，伴中毒癥狀，診為"金黃色葡萄球菌腸炎"入院。出院時(shí)護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)A、補(bǔ)充葉酸和維生素BB、濫用抗生素的嚴(yán)重后果C、不食生冷、不潔食物D、保持患兒心情舒暢E、增強(qiáng)患兒機(jī)體免疫力正確答案：B答案解析：該患兒因家長(zhǎng)自行多次濫用抗生素后引發(fā)金黃色葡萄球菌腸炎，所以出院時(shí)護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)濫用抗生素的嚴(yán)重后果，以避免再次出現(xiàn)類(lèi)似情況。29.支氣管哮喘的典型表現(xiàn)是A、呼吸困難、咳嗽、咳痰B、發(fā)作性吸氣性呼吸困難C、持續(xù)性呼氣性呼吸困難D、持續(xù)性吸氣性呼吸困難E、發(fā)作性呼氣性呼吸困難正確答案：E答案解析：支氣管哮喘典型表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，其本質(zhì)是氣道慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，氣流受限多在呼氣時(shí)更為明顯，所以是發(fā)作性呼氣性呼吸困難。持續(xù)性呼氣性呼吸困難多見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病等；持續(xù)性吸氣性呼吸困難常見(jiàn)于大氣道阻塞等；發(fā)作性吸氣性呼吸困難主要見(jiàn)于喉部、氣管等部位的狹窄或梗阻，如急