急診科?？颇M試題含答案一、單選題（共10題，每題1分，共10分）1.下列哪些不屬于肌松藥A、維庫溴銨B、萬可松C、二甲弗林D、羅庫溴銨正確答案：C答案解析：肌松藥是能作用于神經(jīng)肌肉接頭處，產(chǎn)生神經(jīng)肌肉阻滯的藥物。羅庫溴銨、萬可松（泮庫溴銨）、維庫溴銨均屬于肌松藥。而二甲弗林是中樞興奮藥，主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制，不屬于肌松藥。2.靜滴甘露醇起脫水降顱壓作用，一般250ml應在（）滴完A、10-15分鐘B、20-30分鐘C、30-45分鐘D、60分鐘正確答案：B答案解析：甘露醇是高滲性脫水劑，快速滴注才能迅速提高血漿滲透壓，起到脫水降顱壓的作用。一般要求250ml的甘露醇應在20-30分鐘內(nèi)滴完。如果滴注時間過長，會影響其脫水效果。10-15分鐘滴完速度過快，可能會引起一些不良反應；30-45分鐘及60分鐘滴完時間過長，不能很好地發(fā)揮快速脫水的作用。3.靜脈滴注()時需要注意避光A、氟康唑B、兩性霉素BC、青霉素D、甲硝唑正確答案：B答案解析：兩性霉素B在靜脈滴注時需要注意避光，因為其在光照條件下可能會發(fā)生分解等變化，影響藥物療效和穩(wěn)定性。而氟康唑、青霉素、甲硝唑一般不需要特別強調(diào)避光滴注。4.下列不屬于冠心病發(fā)病危險因素的是A、飲酒B、吸煙C、高血壓D、血脂異常正確答案：A答案解析：飲酒不是冠心病發(fā)病的獨立危險因素，而高血壓、血脂異常、吸煙都是冠心病發(fā)病的重要危險因素。高血壓可導致血管內(nèi)皮損傷等一系列病理生理改變；血脂異常如低密度脂蛋白膽固醇升高等易形成動脈粥樣硬化斑塊；吸煙會損害血管內(nèi)皮功能、促進血栓形成等，這些都與冠心病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。5.肝性腦病患者應使用（）灌腸A、肥皂水B、生理鹽水C、冰鹽水D、米醋正確答案：D6.心電圖T波倒置表示A、心肌缺血B、心肌損傷C、心肌壞死D、正常正確答案：A答案解析：T波倒置常見于心肌缺血等情況，心肌損傷時多表現(xiàn)為ST段改變等，心肌壞死常出現(xiàn)病理性Q波等，T波倒置一般不表示正常。7.甲狀腺危象最常見的誘因是A、放射性碘治療B、手術(shù)C、感染D、抗甲狀腺藥物使用不當正確答案：C答案解析：甲狀腺危象是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，其發(fā)生多與術(shù)前準備不充分、手術(shù)應激有關(guān)，而感染是最常見的誘因，可導致機體處于應激狀態(tài)，促使甲狀腺危象發(fā)生。手術(shù)本身是誘因之一但不是最常見；抗甲狀腺藥物使用不當可誘發(fā)但不如感染常見；放射性碘治療也不是最常見誘因。8.胸腔閉式引流時就保持引流瓶低于胸腔A、20～40cmB、40～60cmC、60～100cmD、100cm以上正確答案：C答案解析：胸腔閉式引流時應保持引流瓶低于胸腔60～100cm，目的是防止胸腔內(nèi)液體逆流至胸腔，避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生。當引流瓶位置過高時，胸腔內(nèi)液體可能會順著引流管反流回胸腔，影響引流效果，增加感染風險等。9.一位腦卒中病人突然出現(xiàn)呼吸微弱不規(guī)則，發(fā)紺，SaO2下降至70%，需立即建立人工通氣，此時最好方法是A、鼻導管吸氧B、無重復呼吸面罩吸氧C、氣管插管D、簡單面罩吸氧正確答案：C答案解析：氣管插管是建立人工通氣的最佳方法，能保證氣道通暢，有效改善通氣和氧合，糾正呼吸微弱不規(guī)則、發(fā)紺及低氧血癥等情況。而鼻導管吸氧、簡單面罩吸氧、無重復呼吸面罩吸氧對于呼吸微弱不規(guī)則的病人不能有效保證通氣，不能及時改善嚴重的低氧狀態(tài)。10.下列不屬于高鉀血癥臨床表現(xiàn)的是A、躁動、昏迷、面部抽動，有時伴軟癱B、神志淡漠、四肢軟癱、腹脹、腹瀉C、心動過緩、心律不齊D、心電圖表現(xiàn)：T波高尖，QT間期延長，QRS波增寬，PR間期延長正確答案：A二、多選題（共30題，每題1分，共30分）1.呼吸困難時出現(xiàn)三凹征是指A、胸骨上窩B、鎖骨下窩C、鎖骨上窩D、肋間軟組織凹陷E、腹部正確答案：ACD答案解析：三凹征是指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，是由于上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難。鎖骨下窩及腹部一般不會出現(xiàn)三凹征相關(guān)表現(xiàn)。2.下列屬于等滲電解質(zhì)溶液的是A、0.9%氯化鈉B、5%葡萄糖C、20%甘露醇D、5%葡萄糖氯化鈉E、11%乳酸鈉正確答案：ABD3.關(guān)于上消化道出血病人的止血措施，陳述正確的是A、對消化性潰瘍引起的急性出血可經(jīng)靜脈給H2受體拮抗劑B、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人禁用血管加壓素C、生長抑素須持續(xù)滴注，若中斷超過5分鐘，應重新注射首劑D、食管胃底靜脈曲張破裂所致大出血可采用內(nèi)鏡止血治療正確答案：ABCD4.判斷心臟驟停的指標除心音消失，還有A、突然意識喪失或抽搐B、瞳孔縮小C、發(fā)紺D、血壓測不到E、大動脈搏動消失正確答案：ADE5.以下具有升高血糖作用的激素是A、胰高血糖素B、甲狀腺激素C、糖皮質(zhì)激素D、腎上腺素E、胰島素正確答案：ACD6.應用硝普鈉患者的護理要點A、藥物應避光輸注B、觀察用藥后血壓變化C、用藥不超過72小時D、腎功能不全及甲狀腺功能低下者慎用正確答案：ABCD答案解析：硝普鈉見光易分解，所以藥物應避光輸注，A正確；硝普鈉用于降血壓，需密切觀察用藥后血壓變化，B正確；連續(xù)使用硝普鈉一般不超過72小時，以免產(chǎn)生毒性反應，C正確；腎功能不全及甲狀腺功能低下者對硝普鈉的代謝等有影響，應慎用，D正確。7.原發(fā)性腦損傷指頭部外傷時立即發(fā)生的腦損傷，臨床主要包括A、腦震蕩B、腦血腫C、腦挫裂傷D、腦干損傷正確答案：ABCD8.血液透析患者護理的注意事項A、臥床休息至血壓穩(wěn)定為止B、保持透析管血流通暢C、防止外瘺管脫落造成大出血D、控制第一次透析時間E、嚴格透析器消毒正確答案：ABCDE答案解析：A選項，臥床休息至血壓穩(wěn)定有助于患者身體恢復和防止意外發(fā)生；B選項，保持透析管血流通暢是保證透析順利進行的關(guān)鍵；C選項，防止外瘺管脫落造成大出血可避免嚴重后果；D選項，控制第一次透析時間能減少患者不適等不良反應；E選項，嚴格透析器消毒可防止感染等并發(fā)癥。9.腦出血病人保持呼吸道通暢，隨時做好()等準備工作A、氣管插管B、氣管切開C、搶救藥物D、氧氣E、吸痰正確答案：ABCDE答案解析：腦出血病人保持呼吸道通暢至關(guān)重要。氣管切開、氣管插管可在必要時建立穩(wěn)定的氣道；吸痰能及時清除呼吸道分泌物，防止堵塞；準備氧氣可隨時提供呼吸支持；搶救藥物則是應對可能出現(xiàn)的危急情況，以保障病人呼吸功能及生命安全。這些準備工作對于腦出血病人的救治和康復都起著關(guān)鍵作用。10.急性喉阻塞常見的病因是A、喉頭水腫B、喉部腫瘤C、急性喉炎D、喉部外傷E、喉或氣管異物正確答案：ABCDE11.高血壓患者的健康教育內(nèi)容A、限制鹽攝入B、保證充分睡眠，情緒穩(wěn)定C、堅持服用降壓藥，不能擅自停藥，家中定期測量血壓，定期門診隨訪D、以競技類運動為主正確答案：ABC答案解析：高血壓患者健康教育內(nèi)容包括：堅持服用降壓藥，不能擅自停藥，家中定期測量血壓，定期門診隨訪；保證充分睡眠，情緒穩(wěn)定；限制鹽攝入。而高血壓患者不適合以競技類運動為主，應選擇適合自己的有氧運動，如散步、太極拳等。12.急診入院患者應進行的評估有A、生命體征B、壓瘡風險C、靜脈血栓風險D、末梢血糖E、心電圖正確答案：ABCDE答案解析：急診入院患者需要全面評估。生命體征是最基本且關(guān)鍵的，能反映患者當前的整體狀況，所以A正確；患者可能因長期臥床等面臨壓瘡風險，需進行評估，B正確；長期制動等情況會增加靜脈血栓風險，C正確；了解末梢血糖有助于判斷患者的糖代謝情況，對病情評估有意義，D正確；心電圖可反映心臟電活動，對于判斷患者心臟狀況很重要，E正確。13.下列哪些屬于氣管插管的并發(fā)癥A、皮下、縱隔血腫B、氣管黏膜糜爛、潰瘍C、誤吸D、拔管后0-72小時有咽喉疼痛、喉頭水腫、聲帶麻痹、失音癥、喉部肉芽腫等E、牙齒脫落、聲帶損傷正確答案：ABCDE答案解析：氣管插管的并發(fā)癥包括：牙齒脫落、聲帶損傷；氣管黏膜糜爛、潰瘍；皮下、縱隔血腫；誤吸；拔管后0-72小時有咽喉疼痛、喉頭水腫、聲帶麻痹、失音癥、喉部肉芽腫等。這些都是氣管插管過程中可能出現(xiàn)的不良情況。14.下列哪些表現(xiàn)提示上消化道出血在繼續(xù)或再度發(fā)生出血A、黑便次數(shù)增多B、血紅蛋白量持續(xù)下降C、血尿素氮持續(xù)升高D、腸鳴音亢進E、補液后血壓仍不穩(wěn)定正確答案：ABCDE答案解析：上消化道出血在繼續(xù)或再度發(fā)生出血的表現(xiàn)有：①反復嘔血，或黑便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄，伴有腸鳴音亢進；②周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)充分補液輸血而未見明顯改善，或雖暫時好轉(zhuǎn)而又惡化；③血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)與血細胞比容繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)增高；④補液與尿量足夠的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高。故ABCDE選項均正確。15.一般貧血的臨床表現(xiàn)包括A、食欲下降B、脈壓縮小C、低熱D、全心衰E、疲乏無力正確答案：ACDE16.尿毒癥病人宜進食優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，包括A、牛奶B、魚肉C、雞蛋D、瘦肉E、白菜正確答案：ABCD答案解析：尿毒癥病人宜進食優(yōu)質(zhì)蛋白食物，雞蛋、牛奶、魚肉、瘦肉都屬于優(yōu)質(zhì)蛋白來源。而白菜主要提供維生素、膳食纖維等，不屬于優(yōu)質(zhì)蛋白食物。17.口對口人工呼吸通氣適當?shù)闹刚魇茿、瞳孔縮小B、聽到呼吸音C、胸廓起伏D、心電圖上有波形E、呼氣時感到氣體逸出正確答案：BCE答案解析：口對口人工呼吸通氣適當?shù)闹刚魇切乩鸱?、聽到呼吸音、呼氣時感到氣體逸出。心電圖上有波形不是口對口人工呼吸通氣適當?shù)闹苯又刚?；瞳孔縮小也與口對口人工呼吸通氣是否適當無關(guān)。18.心搏驟停后，哪兩個系統(tǒng)的表現(xiàn)最明顯A、循環(huán)B、神經(jīng)C、消化D、呼吸正確答案：AB19.應用傳導散熱方式進行散熱的為A、酒精擦拭B、冰袋C、藥物降溫D、冰帽E、吹電風扇正確答案：BD20.下列屬于急診常用的搶救儀器的有A、呼吸機B、紫外線燈C、洗胃機D、吸痰器E、氧氣正確答案：ACDE答案解析：氧氣可提供呼吸支持，是常用搶救儀器；吸痰器用于清理呼吸道分泌物，保證呼吸通暢，是急診常用搶救儀器；洗胃機可用于清除胃內(nèi)毒物等，是急診搶救常用設備；呼吸機可輔助或替代患者呼吸功能，是重要的搶救儀器。而紫外線燈主要用于空氣和物品表面消毒，不屬于急診常用的搶救儀器。21.心絞痛常見誘發(fā)因素有哪些？A、用力排便B、情緒激動、寒冷C、體力勞動D、負重走路、逆風行走正確答案：ABCD答案解析：體力勞動會增加心臟負擔，易誘發(fā)心絞痛；用力排便時腹壓增加，回心血量增多，心臟負荷加重，可誘發(fā)心絞痛；情緒激動、寒冷刺激會使機體交感神經(jīng)興奮，導致血管收縮、血壓升高等，增加心臟耗氧量，誘發(fā)心絞痛；負重走路、逆風行走也會明顯增加心臟做功和耗氧量，從而誘發(fā)心絞痛。22.創(chuàng)傷評估中，以下正確的有哪些A、呼吸道通暢、呼吸穩(wěn)定后，立刻了解脈搏情況B、如果病人清醒，外周動脈搏動觸診清楚，不必要行頸動脈觸診C、如果不能觸及頸動脈搏動，應立即進行胸外心臟按壓D、四肢皮膚蒼白濕冷提示有休克正確答案：ABCD答案解析：A選項，呼吸道通暢、呼吸穩(wěn)定后，立刻了解脈搏情況，這是創(chuàng)傷評估中重要的步驟，可快速了解患者循環(huán)狀態(tài)；B選項，如果病人清醒，外周動脈搏動觸診清楚，確實不必要行頸動脈觸診，避免增加不必要檢查；C選項，如果不能觸及頸動脈搏動，應立即進行胸外心臟按壓以維持循環(huán)；D選項，四肢皮膚蒼白濕冷是休克的表現(xiàn)之一，提示有休克可能。23.以下哪些情況不可采用機械通氣A、哮喘持續(xù)狀態(tài)B、嚴重肺大泡C、嚴重肺出血D、胸心大手術(shù)后正確答案：BC24.關(guān)于電復律的說法正確的是A、患者平臥于木板床上B、兩電極板距離大于10cmC、用鹽水紗布擦濕兩極間皮膚D、室顫患者一日內(nèi)可電復律3次以上E、復律時進行心電監(jiān)測正確答案：ABDE25.腦出血的緊急救護措施有A、持續(xù)生命體征監(jiān)測B、避免搬動C、保持呼吸道通暢D、絕對臥床E、嚴密觀察神志、瞳孔變化正確答案：ABCDE答案解析：腦出血患者緊急救護時需絕對臥床，減少活動防止再出血；避免搬動以免加重病情；保持呼吸道通暢可防止窒息；持續(xù)生命體征監(jiān)測以便及時發(fā)現(xiàn)異常；嚴密觀察神志、瞳孔變化有助于判斷病情進展。26.腎盂腎炎女性易感的原因為A、尿道口與肛門、陰道相近B、經(jīng)期、妊娠期、絕經(jīng)期時內(nèi)分泌改變C、尿道短D、尿道括約肌力弱E、尿道直而寬正確答案：ABCDE答案解析：女性尿道短、直而寬，括約肌力弱，尿道口與肛門、陰道相近，這些解剖生理特點使細菌易經(jīng)尿道上行感染腎盂。經(jīng)期、妊娠期、絕經(jīng)期時內(nèi)分泌改變，也會使女性泌尿系統(tǒng)局部抵抗力降低，增加腎盂腎炎的易感性。27.以下關(guān)于COPD的說法，正確的是A、給予氧療，使氧分壓>60mmHgB、COPD氧療應低流量C、緩解期COPD病人PaO2<55mmHg可長期氧療D、COPD病人氧療應該高流量E、長期氧療可改善COPD伴慢性呼吸衰竭病人的生存時間正確答案：ABCE28.強心苷類的毒性反應包括A、神經(jīng)系統(tǒng)反應B、胃腸道反應C、心臟反應D、腎臟反應正確答案：ABC答案解析：強心苷類的毒性反應主要包括以下幾方面：胃腸道反應，是最常見的早期中毒癥狀，表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等；神經(jīng)系統(tǒng)反應，如頭痛、頭暈、疲倦、失眠、譫妄等；心臟反應，是最嚴重的毒性反應，可出現(xiàn)各種心律失常。而腎臟反應一般不是強心苷類典型的毒性反應。29.急性白血病的出院指導主要內(nèi)容A、不用堅持緩解后治療B、建立院外養(yǎng)病的生活方式，保證休息，睡眠和營養(yǎng)，保持樂觀情緒C、定期門診復查血象D、向家屬