精神衛(wèi)生中心度三基三嚴考試試題一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪種藥物不屬于抗精神病藥物（）A.氯氮平B.丙米嗪C.奧氮平D.利培酮答案：B。丙米嗪是抗抑郁藥，氯氮平、奧氮平、利培酮均為抗精神病藥物。2.精神分裂癥最常見的幻覺是（）A.幻視B.幻嗅C.幻聽D.幻觸答案：C?；寐犑蔷穹至寻Y最常見的幻覺類型。3.關于強迫癥的描述，以下正確的是（）A.強迫觀念都是荒謬的B.強迫行為常是為了減輕強迫觀念引起的焦慮而采取的順應行為C.強迫癥患者不會自殺D.強迫癥的治療主要靠藥物，心理治療無效答案：B。強迫行為多是為緩解強迫觀念帶來的焦慮而產生的順應行為；強迫觀念并非都荒謬；強迫癥患者可能因痛苦而自殺；其治療需要藥物和心理治療相結合。4.躁狂發(fā)作的典型臨床癥狀是（）A.情感高漲、思維奔逸、意志行為增強B.情感低落、思維遲緩、意志行為減退C.情感淡漠、思維貧乏、意志行為缺乏D.情感倒錯、思維破裂、意志行為紊亂答案：A。躁狂發(fā)作以情感高漲、思維奔逸、意志行為增強為典型表現；B是抑郁發(fā)作表現；C多見于精神分裂癥衰退期；D是精神分裂癥的一些癥狀。5.以下不屬于精神障礙的心理社會因素的是（）A.應激性生活事件B.人格特征C.遺傳因素D.社會支持系統(tǒng)答案：C。遺傳因素屬于生物學因素，應激性生活事件、人格特征、社會支持系統(tǒng)屬于心理社會因素。6.對有自殺傾向的抑郁癥患者，首要的護理措施是（）A.飲食護理B.睡眠護理C.安全護理D.心理護理答案：C。對于有自殺傾向的抑郁癥患者，安全護理是首要任務，防止其發(fā)生自殺行為。7.下列哪項不屬于癡呆的早期表現（）A.記憶力減退B.定向力障礙C.計算力下降D.意識障礙答案：D。癡呆早期主要表現為記憶力減退、定向力障礙、計算力下降等，一般無意識障礙。8.抗抑郁藥物治療的起效時間一般為（）A.12天B.37天C.12周D.24周答案：D。抗抑郁藥物治療通常需要24周才開始起效。9.精神科護理中，約束帶使用的目的不包括（）A.防止患者自傷B.防止患者傷人C.保證治療護理的順利進行D.懲罰患者答案：D。約束帶使用是為了防止患者自傷、傷人以及保證治療護理順利進行，而非懲罰患者。10.下列哪種睡眠障礙在精神障礙患者中最常見（）A.入睡困難B.早醒C.多夢D.睡眠過度答案：A。入睡困難是精神障礙患者中最常見的睡眠障礙。11.下列屬于精神活性物質的是（）A.抗生素B.鎮(zhèn)靜催眠藥C.維生素D.抗高血壓藥答案：B。鎮(zhèn)靜催眠藥屬于精神活性物質，抗生素、維生素、抗高血壓藥不屬于。12.兒童孤獨癥的核心癥狀是（）A.語言發(fā)育障礙B.社會交往障礙C.興趣狹窄D.刻板行為答案：B。社會交往障礙是兒童孤獨癥的核心癥狀。13.精神分裂癥患者的思維障礙不包括（）A.思維奔逸B.思維破裂C.妄想D.思維貧乏答案：A。思維奔逸多見于躁狂發(fā)作，思維破裂、妄想、思維貧乏是精神分裂癥常見的思維障礙。14.下列關于電休克治療的說法，錯誤的是（）A.適用于嚴重抑郁有自殺傾向者B.治療前需禁食46小時C.治療后即可讓患者起床活動D.治療后可能會出現短暫的記憶障礙答案：C。電休克治療后患者需臥床休息，密切觀察生命體征等，不能立即起床活動。15.譫妄的主要特征是（）A.意識障礙B.幻覺C.妄想D.情緒不穩(wěn)定答案：A。譫妄以意識障礙為主要特征，可伴有幻覺、妄想、情緒不穩(wěn)定等表現。二、多選題（每題3分，共30分）1.精神障礙的病因包括（）A.生物學因素B.心理因素C.社會因素D.文化因素答案：ABCD。精神障礙的病因是多方面的，包括生物學、心理、社會、文化等因素。2.下列屬于精神科急危狀態(tài)的有（）A.暴力行為B.自殺自傷行為C.出走行為D.木僵狀態(tài)答案：ABC。暴力行為、自殺自傷行為、出走行為屬于精神科急危狀態(tài)，木僵狀態(tài)不屬于急危狀態(tài)。3.精神科護理觀察的內容包括（）A.一般情況B.精神癥狀C.軀體情況D.治療反應答案：ABCD。精神科護理觀察涵蓋一般情況、精神癥狀、軀體情況以及治療反應等方面。4.下列關于抗精神病藥物不良反應的描述，正確的有（）A.錐體外系反應是常見的不良反應B.可引起肝功能損害C.不會導致體重增加D.可引起粒細胞減少答案：ABD。抗精神病藥物常見不良反應有錐體外系反應，可引起肝功能損害、粒細胞減少，也可能導致體重增加。5.心理治療的方法包括（）A.支持性心理治療B.認知行為治療C.精神分析治療D.家庭治療答案：ABCD。支持性心理治療、認知行為治療、精神分析治療、家庭治療均是常見的心理治療方法。6.對精神障礙患者進行康復護理的目的包括（）A.促進患者的心理康復B.提高患者的生活自理能力C.幫助患者重返社會D.防止疾病復發(fā)答案：ABCD。康復護理的目的是促進患者心理康復、提高生活自理能力、幫助重返社會以及防止疾病復發(fā)。7.下列哪些是老年癡呆患者的護理要點（）A.生活照顧B.安全護理C.認知訓練D.心理護理答案：ABCD。老年癡呆患者護理包括生活照顧、安全護理、認知訓練和心理護理等方面。8.精神活性物質所致精神障礙的治療原則包括（）A.脫毒治療B.對癥治療C.康復治療D.預防復吸答案：ABCD。精神活性物質所致精神障礙治療原則有脫毒治療、對癥治療、康復治療和預防復吸。9.兒童多動癥的主要臨床表現有（）A.注意力不集中B.多動C.沖動行為D.學習困難答案：ABCD。兒童多動癥主要表現為注意力不集中、多動、沖動行為和學習困難等。10.精神科護士應具備的素質包括（）A.良好的職業(yè)道德B.扎實的專業(yè)知識C.較強的溝通能力D.敏銳的觀察能力答案：ABCD。精神科護士需具備良好職業(yè)道德、扎實專業(yè)知識、較強溝通能力和敏銳觀察能力等素質。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述精神分裂癥的臨床表現。精神分裂癥的臨床表現復雜多樣，可分為陽性癥狀、陰性癥狀、認知癥狀、情感癥狀和行為癥狀等方面。陽性癥狀：幻覺：最常見的是幻聽，如言語性幻聽，患者可聽到評論性、命令性或爭論性的聲音。也可出現幻視、幻嗅、幻觸等。妄想：常見的有被害妄想，患者堅信自己被人迫害、監(jiān)視等；關系妄想，認為周圍的事物都與自己有關；被控制感，覺得自己的思想、行為被外界力量控制。思維形式障礙：如思維破裂，患者的言語或書寫內容缺乏內在意義上的連貫性和邏輯性，嚴重時言語支離破碎。陰性癥狀：情感淡漠：對周圍事物缺乏應有的情感反應，表情呆板，對親人冷淡。意志減退：患者活動減少，缺乏主動性，對工作、學習無興趣，生活懶散。言語貧乏：言語減少，內容空洞。認知癥狀：注意力不集中，難以集中精力完成一項任務。記憶力下降，尤其是近期記憶受損。執(zhí)行功能障礙，如計劃、組織、決策能力下降。情感癥狀：可出現情感不協(xié)調，如情感倒錯，患者的情感反應與思維內容、外界刺激不相符。行為癥狀：可表現為怪異行為，如扮鬼臉、奇特姿勢等；也可出現緊張綜合征，如木僵狀態(tài)，患者不語、不動、不食，對刺激無反應。2.簡述抑郁癥患者的護理措施。護理措施如下：安全護理：評估患者自殺、自傷的危險因素，如自殺觀念的強烈程度、有無自殺計劃等。提供安全的環(huán)境，去除病房內可能用于自殺的物品，如刀、繩等。密切觀察患者的行蹤和行為，尤其是在夜間、凌晨、節(jié)假日等特殊時段。心理護理：建立良好的護患關系，耐心傾聽患者的訴說，給予理解和支持。幫助患者認識自己的疾病，糾正其負性認知，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。引導患者回憶以往的成功經歷，增強其自我價值感。生活護理：飲食護理：保證患者攝入足夠的營養(yǎng)，提供患者喜歡的食物，必要時采取喂食、鼻飼等方法。睡眠護理：為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，指導患者養(yǎng)成良好的睡眠習慣，必要時遵醫(yī)囑使用助眠藥物。個人衛(wèi)生護理：督促患者做好個人衛(wèi)生，如洗臉、刷牙、洗澡等，對生活不能自理的患者給予協(xié)助。用藥護理：嚴格遵醫(yī)囑給藥，確保患者按時、按量服藥。觀察藥物的療效和不良反應，如有無惡心、嘔吐、頭暈等，及時報告醫(yī)生處理?？祻妥o理：鼓勵患者參加適當的活動，如散步、繪畫、唱歌等，促進其社會功能的恢復。指導患者學習應對壓力和不良情緒的方法，提高心理調適能力。四、案例分析題（20分）患者，男，32歲，近3個月來，無明顯誘因出現情緒低落，對以往喜歡的活動都失去興趣，自覺精力減退，易疲勞，食欲減退，體重下降約5公斤。經常自責自罪，覺得自己是家人的負擔，活著沒有意義，有自殺的念頭。睡眠障礙，以早醒為主。在當地醫(yī)院診斷為“抑郁癥”，給予抗抑郁藥物治療2周，癥狀無明顯改善。1.該患者目前存在哪些護理問題？有自殺的危險：與患者情緒低落、自責自罪、有自殺念頭有關。營養(yǎng)失調：低于機體需要量，與食欲減退、體重下降有關。睡眠型態(tài)紊亂：與早醒等睡眠障礙有關?；顒訜o耐力：與精力減退、易疲勞有關。自我貶低：與自責自罪心理有關。應對無效：與患者無法有效應對不良情緒和生活壓力有關。2.針對該患者的情況，應采取哪些護理措施？安全護理：立即將患者安置在安全的病房，加強巡視，密切觀察其言行，防止患者發(fā)生自殺行為。去除病房內可能導致自殺的物品，如刀具、繩索、玻璃制品等。與患者建立良好的溝通，了解其自殺念頭的動態(tài)變化，及時發(fā)現潛在的危險。營養(yǎng)護理：評估患者的飲食情況，制定合理的飲食計劃，提供高熱量、高蛋白、易消化的食物。鼓勵患者少食多餐，必要時可與營養(yǎng)師合作，保證患者攝入足夠的營養(yǎng)。觀察患者的體重變化，定期測量體重。睡眠護理：為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，保持病房溫度、濕度適宜，光線柔和。指導患者養(yǎng)成良好的睡眠習慣，如睡前避免劇烈運動、避免飲用咖啡和濃茶等。必要時遵醫(yī)囑使用助眠藥物，并觀察藥物的效果和不良反應?；顒优c休息護理：根據患者的體力情況，制定適當的活動計劃，如每天進行散步、太極拳等活動，但要避免過度勞累。保證患者有足夠的休息時間，讓患者在疲勞時及時休息。心理護理：主動與患者溝通，