2025年結(jié)核病科(醫(yī)學(xué)高級)考試練習(xí)題卷附答案一、單選題（每題1分，共50分）1.關(guān)于肺結(jié)核的治療原則，以下哪項是錯誤的（）A.早期治療B.聯(lián)合用藥C.適量用藥D.間斷用藥E.全程規(guī)律答案：D。肺結(jié)核治療應(yīng)遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，間斷用藥易導(dǎo)致結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性，不利于治療，所以答案選D。2.結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)的原理是（）A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E.以上都不是答案：D。結(jié)核菌素試驗是基于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)原理的一種皮膚試驗，用來檢測機體有無感染過結(jié)核桿菌，所以答案選D。3.肺結(jié)核患者大咯血時首選的治療藥物是（）A.垂體后葉素B.酚磺乙胺C.卡巴克洛D.氨甲苯酸E.云南白藥答案：A。垂體后葉素可收縮小動脈，減少肺血流量，從而減輕咯血，是肺結(jié)核大咯血時的首選藥物，所以答案選A。4.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）A.結(jié)核中毒癥狀B.胸部X線片C.痰結(jié)核菌檢查陽性D.結(jié)核菌素試驗陽性E.血沉增快答案：C。痰結(jié)核菌檢查是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核最可靠的依據(jù)，所以答案選C。5.以下哪種抗結(jié)核藥物容易引起周圍神經(jīng)炎（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.乙胺丁醇答案：A。異煙肼的不良反應(yīng)主要有周圍神經(jīng)炎、肝毒性等，容易引起周圍神經(jīng)炎，所以答案選A。6.肺結(jié)核患者痰結(jié)核菌陽性轉(zhuǎn)陰，提示（）A.病情好轉(zhuǎn)B.痊愈C.不再具有傳染性D.仍需繼續(xù)治療E.以上都對答案：E。痰結(jié)核菌陽性轉(zhuǎn)陰說明病情有好轉(zhuǎn)，傳染性降低，但不能說明已經(jīng)痊愈，仍需繼續(xù)足量足療程治療，所以以上說法都對，答案選E。7.結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液常為（）A.漏出液B.滲出液C.血性胸腔積液D.乳糜性胸腔積液E.膿性胸腔積液答案：B。結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液多為滲出液，是由于炎癥等因素導(dǎo)致血管通透性增加等原因形成的，所以答案選B。8.下列哪項不是肺結(jié)核的常見癥狀（）A.發(fā)熱B.咳嗽咳痰C.咯血D.胸痛E.腹痛腹瀉答案：E。肺結(jié)核常見癥狀有發(fā)熱、咳嗽咳痰、咯血、胸痛等，腹痛腹瀉一般不是肺結(jié)核的常見癥狀，所以答案選E。9.肺結(jié)核患者使用糖皮質(zhì)激素的指征是（）A.高熱不退B.大量胸腔積液C.明顯的結(jié)核中毒癥狀D.合并感染E.以上都是答案：C。在肺結(jié)核治療中，有明顯的結(jié)核中毒癥狀時可在有效抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)等，但需嚴(yán)格掌握指征，所以答案選C。10.關(guān)于肺結(jié)核的預(yù)防，以下哪項措施最重要（）A.隔離患者B.接種卡介苗C.加強營養(yǎng)D.增強體質(zhì)E.切斷傳播途徑答案：B。接種卡介苗可以使人體產(chǎn)生對結(jié)核菌的特異性免疫力，是預(yù)防肺結(jié)核最重要的措施之一，所以答案選B。11.對耐多藥肺結(jié)核患者治療，以下哪種方案較為合適（）A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B.異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇C.二線抗結(jié)核藥物聯(lián)合方案D.異煙肼+利福平+乙胺丁醇+氧氟沙星E.以上都不是答案：C。耐多藥肺結(jié)核是指至少對異煙肼和利福平同時耐藥的肺結(jié)核，需要采用二線抗結(jié)核藥物聯(lián)合方案進行治療，所以答案選C。12.肺結(jié)核患者出現(xiàn)胸痛，提示病變累及（）A.胸膜B.氣管C.支氣管D.肺實質(zhì)E.以上都不是答案：A。當(dāng)肺結(jié)核病變累及胸膜時，可刺激胸膜引起胸痛，所以答案選A。13.以下哪項不是異煙肼的不良反應(yīng)（）A.肝損害B.周圍神經(jīng)炎C.聽力下降D.皮疹E.胃腸道反應(yīng)答案：C。異煙肼的不良反應(yīng)有肝損害、周圍神經(jīng)炎、皮疹、胃腸道反應(yīng)等，聽力下降一般是鏈霉素的不良反應(yīng)，所以答案選C。14.結(jié)核菌素試驗結(jié)果判斷，硬結(jié)直徑10～19mm為（）A.陰性B.弱陽性C.陽性D.強陽性E.以上都不是答案：C。結(jié)核菌素試驗硬結(jié)直徑＜5mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，≥20mm或雖＜20mm但局部出現(xiàn)水皰、壞死等為強陽性，所以答案選C。15.肺結(jié)核患者咯血時，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.患側(cè)臥位D.健側(cè)臥位E.頭低腳高位答案：C。肺結(jié)核患者咯血時采取患側(cè)臥位，可防止血液流向健側(cè)肺，減少窒息等并發(fā)癥的發(fā)生，所以答案選C。16.下列哪種抗結(jié)核藥物可引起球后視神經(jīng)炎（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.乙胺丁醇答案：E。乙胺丁醇的主要不良反應(yīng)是球后視神經(jīng)炎，可引起視力下降、視野縮小等，所以答案選E。17.肺結(jié)核的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.母嬰傳播E.接觸傳播答案：A。肺結(jié)核患者通過咳嗽、咳痰、打噴嚏等將結(jié)核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫而感染，主要傳播途徑是呼吸道傳播，所以答案選A。18.關(guān)于肺結(jié)核的治療管理，以下說法錯誤的是（）A.應(yīng)全程督導(dǎo)化療B.定期復(fù)查肝功能C.治療期間可隨意調(diào)整藥物劑量D.注意觀察藥物不良反應(yīng)E.完成規(guī)定療程答案：C。肺結(jié)核治療期間應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不能隨意調(diào)整藥物劑量，否則易導(dǎo)致治療失敗和耐藥的發(fā)生，所以答案選C。19.結(jié)核性腦膜炎最常侵犯的腦神經(jīng)是（）A.動眼神經(jīng)B.面神經(jīng)C.視神經(jīng)D.聽神經(jīng)E.外展神經(jīng)答案：B。結(jié)核性腦膜炎常侵犯腦神經(jīng)，其中面神經(jīng)最常受累，所以答案選B。20.對于肺結(jié)核合并糖尿病的患者，治療時應(yīng)注意（）A.控制血糖B.加強抗結(jié)核治療C.密切觀察藥物不良反應(yīng)D.以上都是E.以上都不是答案：D。肺結(jié)核合并糖尿病時，血糖控制不佳會影響肺結(jié)核的治療效果，同時糖尿病患者抗結(jié)核治療時不良反應(yīng)可能增多，所以需要控制血糖、加強抗結(jié)核治療、密切觀察藥物不良反應(yīng)，答案選D。21.以下哪種情況可診斷為活動性肺結(jié)核（）A.痰結(jié)核菌陽性B.有典型的結(jié)核中毒癥狀C.胸部X線有活動性病灶D.以上都是E.以上都不是答案：D。痰結(jié)核菌陽性、有典型結(jié)核中毒癥狀、胸部X線有活動性病灶等都可作為診斷活動性肺結(jié)核的依據(jù)，所以答案選D。22.肺結(jié)核患者治療過程中，出現(xiàn)肝功能損害，首先應(yīng)（）A.停用所有抗結(jié)核藥物B.調(diào)整抗結(jié)核藥物劑量C.加用保肝藥物D.繼續(xù)觀察E.以上都不對答案：C。肺結(jié)核患者治療過程中出現(xiàn)肝功能損害，首先應(yīng)加用保肝藥物，并密切觀察肝功能變化，一般不輕易停用所有抗結(jié)核藥物，所以答案選C。23.結(jié)核性胸膜炎胸腔穿刺抽液時，每次抽液量不宜超過（）A.500mlB.700mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml答案：C。結(jié)核性胸膜炎胸腔穿刺抽液時，每次抽液量不宜超過1000ml，過多過快抽液可導(dǎo)致縱隔擺動等并發(fā)癥，所以答案選C。24.下列哪項不是利福平的不良反應(yīng)（）A.肝損害B.胃腸道反應(yīng)C.流感樣綜合征D.聽力下降E.皮疹答案：D。利福平的不良反應(yīng)有肝損害、胃腸道反應(yīng)、流感樣綜合征、皮疹等，聽力下降不是利福平的不良反應(yīng)，一般是鏈霉素等的不良反應(yīng)，所以答案選D。25.肺結(jié)核患者的痰液處理，最簡便有效的方法是（）A.深埋B.焚燒C.消毒后倒掉D.煮沸E.以上都不是答案：B。焚燒是處理肺結(jié)核患者痰液最簡便有效的方法，可迅速殺滅結(jié)核菌，所以答案選B。26.兒童原發(fā)性肺結(jié)核最常見的表現(xiàn)是（）A.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核B.粟粒型肺結(jié)核C.浸潤型肺結(jié)核D.干酪樣肺炎E.結(jié)核性胸膜炎答案：A。兒童原發(fā)性肺結(jié)核最常見的表現(xiàn)是支氣管淋巴結(jié)結(jié)核，所以答案選A。27.肺結(jié)核患者治療后復(fù)查胸部X線，病變吸收好轉(zhuǎn)，說明（）A.治療有效B.可以停藥C.不會復(fù)發(fā)D.不需要再復(fù)查E.以上都對答案：A。胸部X線病變吸收好轉(zhuǎn)說明治療有效，但不能據(jù)此停藥，仍需按療程完成治療，且有復(fù)發(fā)可能，還需定期復(fù)查，所以答案選A。28.關(guān)于肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)，以下說法錯誤的是（）A.浸潤性病灶多表現(xiàn)為云霧狀陰影B.干酪樣病灶表現(xiàn)為密度較高的陰影C.空洞形成時可見透亮區(qū)D.粟粒型肺結(jié)核表現(xiàn)為大小、密度、分布均勻的粟粒狀陰影E.肺結(jié)核病變一般不會累及胸膜答案：E。肺結(jié)核病變可累及胸膜，引起結(jié)核性胸膜炎等，所以選項E說法錯誤，答案選E。29.抗結(jié)核治療強化期一般為（）A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.6個月答案：B?？菇Y(jié)核治療強化期一般為2個月，目的是迅速殺滅大量繁殖活躍的結(jié)核菌，所以答案選B。30.肺結(jié)核患者出現(xiàn)大咯血窒息時，應(yīng)首先采取的措施是（）A.吸氧B.輸血C.氣管插管D.清除呼吸道血塊E.給予呼吸興奮劑答案：D。肺結(jié)核患者大咯血窒息時，首先應(yīng)清除呼吸道血塊，保持呼吸道通暢，這是挽救生命的關(guān)鍵措施，所以答案選D。31.以下哪種抗結(jié)核藥物對肝功能影響較小（）A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.鏈霉素答案：C。乙胺丁醇對肝功能影響相對較小，異煙肼、利福平、吡嗪酰胺都有一定的肝毒性，鏈霉素主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性等，所以答案選C。32.肺結(jié)核患者在治療期間應(yīng)避免（）A.勞累B.飲酒C.吸煙D.以上都是E.以上都不是答案：D。肺結(jié)核患者治療期間應(yīng)注意休息，避免勞累，飲酒會加重肝臟負擔(dān)，吸煙會影響肺部功能，都不利于病情恢復(fù)，所以答案選D。33.結(jié)核菌素試驗陰性，下列哪種情況除外（）A.未感染過結(jié)核B.感染初期C.免疫力低下D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.接種卡介苗后答案：E。接種卡介苗后結(jié)核菌素試驗可呈陽性反應(yīng)，而未感染過結(jié)核、感染初期、免疫力低下、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等情況可導(dǎo)致結(jié)核菌素試驗陰性，所以答案選E。34.肺結(jié)核患者的飲食應(yīng)（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.低熱量、低蛋白、低維生素C.高熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素E.以上都不是答案：A。肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，患者飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素食物，以補充身體消耗，促進康復(fù)，所以答案選A。35.對于疑似肺結(jié)核的患者，應(yīng)首先進行的檢查是（）A.胸部X線B.痰結(jié)核菌檢查C.結(jié)核菌素試驗D.血常規(guī)E.血沉答案：A。對于疑似肺結(jié)核的患者，首先應(yīng)進行胸部X線檢查，可發(fā)現(xiàn)肺部病變，初步判斷是否有肺結(jié)核可能，所以答案選A。36.肺結(jié)核患者使用鏈霉素時，應(yīng)注意觀察（）A.聽力變化B.視力變化C.肝功能變化D.胃腸道反應(yīng)E.以上都不是答案：A。鏈霉素的主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性，使用時應(yīng)注意觀察聽力變化，所以答案選A。37.結(jié)核性胸膜炎患者胸腔積液吸收后，可能會遺留（）A.胸膜粘連B.氣胸C.肺炎D.肺不張E.以上都不是答案：A。結(jié)核性胸膜炎患者胸腔積液吸收后，可能會遺留胸膜粘連，這是由于炎癥刺激導(dǎo)致胸膜纖維蛋白滲出等原因引起的，所以答案選A。38.下列哪項不是肺結(jié)核的并發(fā)癥（）A.氣胸B.支氣管擴張C.肺心病D.肺癌E.呼吸衰竭答案：D。肺結(jié)核的并發(fā)癥有氣胸、支氣管擴張、肺心病、呼吸衰竭等，肺癌與肺結(jié)核一般沒有直接關(guān)聯(lián)，不是肺結(jié)核的并發(fā)癥，所以答案選D。39.肺結(jié)核患者治療過程中，出現(xiàn)視力下降，應(yīng)考慮（）A.異煙肼不良反應(yīng)B.利福平不良反應(yīng)C.乙胺丁醇不良反應(yīng)D.鏈霉素不良反應(yīng)E.以上都不是答案：C。乙胺丁醇可引起球后視神經(jīng)炎，導(dǎo)致視力下降，所以答案選C。40.肺結(jié)核患者的隔離措施，以下哪項不正確（）A.單間隔離B.戴口罩C.減少探視D.痰液隨意丟棄E.病房定期消毒答案：D。肺結(jié)核患者的痰液含有結(jié)核菌，應(yīng)妥善處理，不能隨意丟棄，其他選項如單間隔離、戴口罩、減少探視、病房定期消毒等都是正確的隔離措施，所以答案選D。41.關(guān)于肺結(jié)核的復(fù)發(fā)，以下說法正確的是（）A.復(fù)發(fā)多在停藥后1年內(nèi)B.復(fù)發(fā)的癥狀與初發(fā)相似C.復(fù)發(fā)患者治療方案與初發(fā)相同D.復(fù)發(fā)不會導(dǎo)致耐藥E.以上都不對答案：B。肺結(jié)核復(fù)發(fā)多在停藥后2年內(nèi)，復(fù)發(fā)的癥狀與初發(fā)相似，復(fù)發(fā)患者治療方案可能需要調(diào)整，復(fù)發(fā)有可能導(dǎo)致耐藥，所以答案選B。42.肺結(jié)核患者使用吡嗪酰胺時，應(yīng)注意監(jiān)測（）A.肝功能B.腎功能C.血尿酸D.血常規(guī)E.以上都不是答案：C。吡嗪酰胺可引起血尿酸升高，導(dǎo)致痛風(fēng)等不良反應(yīng)，使用時應(yīng)注意監(jiān)測血尿酸，所以答案選C。43.兒童接種卡介苗的主要作用是（）A.預(yù)防肺結(jié)核B.預(yù)防結(jié)核性腦膜炎C.預(yù)防粟粒型肺結(jié)核D.以上都是E.以上都不是答案：D。兒童接種卡介苗可降低兒童患肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核等疾病的風(fēng)險，所以答案選D。44.肺結(jié)核患者咯血后，出現(xiàn)極度呼吸困難、煩躁不安，應(yīng)首先考慮（）A.失血性休克B.氣胸C.窒息D.呼吸衰竭E.以上都不是答案：C。肺結(jié)核患者咯血后出現(xiàn)極度呼吸困難、煩躁不安，首先應(yīng)考慮窒息，這是大咯血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以答案選C。45.以下哪種抗結(jié)核藥物不屬于一線抗結(jié)核藥物（）A.異煙肼B.利福平C.乙硫異煙胺D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇答案：C。一線抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素，乙硫異煙胺屬于二線抗結(jié)核藥物，所以答案選C。46.肺結(jié)核患者治療期間，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，可能與哪種藥物有關(guān)（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.乙胺丁醇答案：C。吡嗪酰胺可引起血尿酸升高，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛等痛風(fēng)樣表現(xiàn)，所以答案選C。47.肺結(jié)核患者的健康教育內(nèi)容，不包括（）A.按時服藥B.定期復(fù)查C.隨地吐痰D.加強營養(yǎng)E.適當(dāng)鍛煉答案：C。肺結(jié)核患者應(yīng)避免隨地吐痰，防止結(jié)核菌傳播，按時服藥、定期復(fù)查、加強營養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉都是健康教育的內(nèi)容，所以答案選C。48.對于肺結(jié)核合并HIV感染的患者，治療時應(yīng)（）A.先抗結(jié)核治療B.先抗HIV治療C.同時進行抗結(jié)核和抗HIV治療D.視具體情況決定治療順序E.以上都不是答案：D。對于肺結(jié)核合并HIV感染的患者，治療時應(yīng)視患者具體情況，如患者免疫狀態(tài)、病情嚴(yán)重程度等決定抗結(jié)核和抗HIV治療的順序，所以答案選D。49.肺結(jié)核患者的肺部體征，以下哪項不常見（）A.呼吸音減弱B.啰音C.實變體征D.哮鳴音E.以上都不是答案：D。肺結(jié)核患者肺部體征可出現(xiàn)呼吸音減弱、啰音、實變體征等，哮鳴音一般不是肺結(jié)核的常見體征，多見于支氣管哮喘等疾病，所以答案選D。50.肺結(jié)核患者治療后，痰結(jié)核菌持續(xù)陽性，可能的原因不包括（）A.耐藥B.治療不規(guī)范C.合并其他感染D.免疫力低下E.病情較輕答案：E。痰結(jié)核菌持續(xù)陽性可能是由于耐藥、治療不規(guī)范、合并其他感染、免疫力低下等原因?qū)е?，病情較輕一般不會導(dǎo)致痰結(jié)核菌持續(xù)陽性，所以答案選E。二、多選題（每題2分，共20分）1.肺結(jié)核的臨床類型包括（）A.原發(fā)性肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.浸潤型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎答案：ABCDE。肺結(jié)核的臨床類型包括原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、浸潤型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等，所以答案選ABCDE。2.抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)包括（）A.肝損害B.腎損害C.聽力下降D.視力下降E.胃腸道反應(yīng)答案：ABCDE。抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇等都可能有肝損害、腎損害、聽力下降、視力下降、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)，所以答案選ABCDE。3.肺結(jié)核的診斷方法有（）A.痰結(jié)核菌檢查B.胸部X線檢查C.結(jié)核菌素試驗D.胸部CT檢查E.纖維支氣管鏡檢查答案：ABCDE。痰結(jié)核菌檢查是確診依據(jù)，胸部X線和CT檢查可發(fā)現(xiàn)肺部病變，結(jié)核菌素試驗可輔助診斷，纖維支氣管鏡檢查可用于取標(biāo)本等進一步診斷，所以答案選ABCDE。4.肺結(jié)核患者咯血的處理措施包括（）A.安靜休息B.患側(cè)臥位C.應(yīng)用止血藥物D.大咯血時可氣管插管E.必要時輸血答案：ABCDE。肺結(jié)核患者咯血時應(yīng)安靜休息，采取患側(cè)臥位，應(yīng)用止血藥物，大咯血窒息時可氣管插管，必要時輸血等，所以答案選ABCDE。5.結(jié)核性胸膜炎的治療原則包括（）A.抗結(jié)核治療B.胸腔穿刺抽液C.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用D.對癥治療E.手術(shù)治療答案：ABCD。結(jié)核性胸膜炎治療原則包括抗結(jié)核治療、胸腔穿刺抽液、有指征時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、對癥治療等，一般不需要手術(shù)治療，所以答案選ABCD。6.肺結(jié)核患者的飲食護理要點有（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.多飲水E.避免辛辣刺激性食物答案：ABCDE。肺結(jié)核患者飲食應(yīng)高熱量、高蛋白、高維生素，多飲水，避免辛辣刺激性食物，以促進身體恢復(fù)，所以答案選ABCDE。7.以下哪些情況提示肺結(jié)核病情嚴(yán)重（）A.大咯血B.呼吸衰竭C.合并其他嚴(yán)重感染D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核性腦膜炎答案：ABCDE。大咯血、呼吸衰竭、合并其他嚴(yán)重感染、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等情況都提示肺結(jié)核病情嚴(yán)重，所以答案選ABCDE。8.肺結(jié)核患者治療過程中，需要監(jiān)測的指標(biāo)有（）A.痰結(jié)核菌B.肝功能C.腎功能D.血常規(guī)E.胸部X線答案：ABCDE。肺結(jié)核患者治療過程中需要監(jiān)測痰結(jié)核菌了解治療效果，監(jiān)測肝功能、腎功能、血常規(guī)了解藥物不良反應(yīng)，監(jiān)測胸部X線了解肺部病變變化情況，所以答案選ABCDE。9.兒童肺結(jié)核的特點有（）A.起病急B.癥狀不典型C.易發(fā)生血行播散D.預(yù)后較好E.對藥物耐受性好答案：ABC。兒童肺結(jié)核起病急，癥狀不典型，易發(fā)生血行播散，預(yù)后不一定都好，且兒童對藥物耐受性相對較差，所以答案選ABC。10.肺結(jié)核的預(yù)防措施包括（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.加強體育鍛煉E.定期健康體檢答案：ABCDE。肺結(jié)核預(yù)防措施包括控制傳染源（如隔離治療患者）、切斷傳播途徑（如通風(fēng)、消毒等）、保護易感人群（如接種卡介苗），加強體育鍛煉、定期健康體檢也有助于預(yù)防，所以答案選ABCDE。三、案例分析題（每題15分，共30分）案例一患者，男，35歲，咳嗽、咳痰2個月，伴低熱、盜汗1個月。近1周來咯血2次，每次約50ml。既往體健。查體：T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清，精神可，右上肺可聞及少量濕啰音。胸部X線示右上肺片狀陰影，邊緣模糊。痰涂片抗酸桿菌陽性。1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）答案：該患者最可能的診斷是浸潤型肺結(jié)核。依據(jù)為患者有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，咯血表現(xiàn)，右上肺濕啰音，胸部X線右上肺片狀模糊陰影，且痰涂片抗酸桿菌陽性。2.請寫出該患者的治療原則和具體治療方案。（6分）答案：治療原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。具體治療方案：強化期：異煙肼0.3g每日1次口服，利福平0.45g每日1次口服，吡嗪酰胺1.5g每日1次口服，乙胺丁醇0.75g每日1次口服，共2個月。鞏固期：異煙肼0.3g每日1次口服，利福平0.45g每日1次口服，共4個月。3.針對該患者咯血的情況，應(yīng)采取哪些護理措施？（6分）答案：護理措施：（1）休息與體位：絕對臥床休息，取患側(cè)臥位，避免血液流向健側(cè)肺。（2）心理護理：安慰患者，消除其緊張恐懼情緒。（3）觀察病情：密切觀察咯血的量、顏色、性質(zhì)及生命體征變化。（4）保持呼吸道通暢：鼓勵患者輕輕將血咳出，避免屏氣。（5）藥物應(yīng)用：遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物，如垂體后葉素等，并觀察藥物不良反應(yīng)。（6）大咯血處理