2025年預(yù)防醫(yī)學(xué)練習(xí)題庫(kù)含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某地區(qū)2024年年初人口為10萬(wàn)，年末人口為12萬(wàn)，年內(nèi)共報(bào)告肺結(jié)核新發(fā)病例300例，該地區(qū)2024年肺結(jié)核發(fā)病率為？A.2.5‰B.3.0‰C.2.73‰D.3.33‰答案：C解析：發(fā)病率=（一定時(shí)期內(nèi)新發(fā)病例數(shù)/同期平均人口數(shù)）×比例基數(shù)。平均人口數(shù)=（年初+年末）/2=11萬(wàn)，發(fā)病率=300/11萬(wàn)×1000‰≈2.73‰。2.下列哪項(xiàng)屬于第二級(jí)預(yù)防措施？A.兒童卡介苗接種B.高血壓患者定期測(cè)量血壓C.職業(yè)人群崗前健康檢查D.癌癥晚期患者疼痛管理答案：B解析：第二級(jí)預(yù)防為“三早”（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療），高血壓患者定期測(cè)血壓屬于早發(fā)現(xiàn)；A為第一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防），C為第一級(jí)預(yù)防（職業(yè)人群健康篩查屬于一級(jí)預(yù)防中的健康促進(jìn)），D為第三級(jí)預(yù)防（臨床預(yù)防）。3.環(huán)境中持久性有機(jī)污染物（POPs）的主要特性不包括？A.長(zhǎng)期殘留性B.生物蓄積性C.高水溶性D.長(zhǎng)距離遷移性答案：C解析：POPs通常具有低水溶性、高脂溶性，易在脂肪組織蓄積，其余選項(xiàng)均為其核心特性。4.某社區(qū)開(kāi)展糖尿病篩查，采用空腹血糖≥7.0mmol/L作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，若將診斷標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為≥6.5mmol/L，會(huì)導(dǎo)致？A.靈敏度降低，特異度升高B.靈敏度升高，特異度降低C.漏診率升高，誤診率降低D.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值升高答案：B解析：降低診斷閾值（從7.0到6.5）會(huì)增加真陽(yáng)性（靈敏度↑），但也會(huì)增加假陽(yáng)性（特異度↓）。5.下列哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件？A.某學(xué)校諾如病毒感染導(dǎo)致50名學(xué)生腹瀉B.某化工廠泄漏致周邊10人急性苯中毒C.某地區(qū)因持續(xù)干旱引發(fā)飲水型地方性氟中毒D.某國(guó)輸入性登革熱在本地出現(xiàn)3例續(xù)發(fā)病例答案：C解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件需具備“突然發(fā)生、造成或可能造成公眾健康嚴(yán)重?fù)p害”的特點(diǎn)，地方性氟中毒是長(zhǎng)期環(huán)境因素導(dǎo)致的慢性疾病，不屬于突發(fā)。6.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化死亡率的主要目的是？A.消除各地區(qū)人口年齡結(jié)構(gòu)差異的影響B(tài).反映實(shí)際死亡水平C.比較不同時(shí)期死亡率的變化D.計(jì)算潛在減壽年數(shù)答案：A解析：標(biāo)準(zhǔn)化法通過(guò)調(diào)整人口構(gòu)成（如年齡、性別），使不同地區(qū)或人群的死亡率具有可比性。7.職業(yè)性噪聲聾的主要診斷依據(jù)是？A.純音聽(tīng)閾測(cè)試顯示高頻段（3000-6000Hz）聽(tīng)力下降B.主訴耳鳴、頭暈等主觀癥狀C.工作場(chǎng)所噪聲強(qiáng)度≥85dB(A)D.接觸噪聲工齡≥5年答案：A解析：職業(yè)性噪聲聾的客觀診斷依據(jù)是高頻聽(tīng)力損傷（3000、4000、6000Hz）≥30dB，且排除其他致聾因素。8.下列哪種食物中黃曲霉毒素B1污染風(fēng)險(xiǎn)最高？A.冷藏新鮮蔬菜B.常溫儲(chǔ)存的玉米C.真空包裝的大米D.罐裝嬰幼兒奶粉答案：B解析：黃曲霉毒素易在高溫高濕環(huán)境中污染谷物（如玉米、花生），常溫儲(chǔ)存的玉米若受潮霉變風(fēng)險(xiǎn)高。9.隊(duì)列研究與病例對(duì)照研究的主要區(qū)別是？A.隊(duì)列研究由因推果，病例對(duì)照研究由果推因B.隊(duì)列研究樣本量更小C.病例對(duì)照研究更易計(jì)算發(fā)病率D.隊(duì)列研究更適用于罕見(jiàn)病答案：A解析：隊(duì)列研究從暴露到結(jié)局（由因推果），病例對(duì)照研究從結(jié)局到暴露（由果推因）；隊(duì)列研究樣本量大，適用于常見(jiàn)病，病例對(duì)照適用于罕見(jiàn)病。10.我國(guó)《傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病是？A.鼠疫、霍亂B.新型冠狀病毒感染、肺炭疽C.艾滋病、狂犬病D.登革熱、流行性出血熱答案：A解析：甲類傳染病僅包括鼠疫和霍亂；新冠自2023年1月8日起調(diào)整為乙類甲管。11.計(jì)算某病病死率的公式是？A.（某時(shí)期因該病死亡人數(shù)/同期該病新發(fā)病例數(shù)）×100%B.（某時(shí)期因該病死亡人數(shù)/同期平均人口數(shù)）×1000‰C.（某時(shí)期因該病死亡人數(shù)/同期患病人數(shù)）×100%D.（某時(shí)期因該病死亡人數(shù)/同期總死亡人數(shù)）×100%答案：C解析：病死率=（因某病死亡數(shù)/同期患某病的人數(shù)）×100%，反映疾病嚴(yán)重程度。12.下列哪項(xiàng)屬于健康促進(jìn)的核心策略？A.疾病篩查B.環(huán)境支持C.疫苗接種D.患者康復(fù)答案：B解析：健康促進(jìn)的核心是“使能”，通過(guò)政策、環(huán)境、社會(huì)支持等手段促進(jìn)健康行為，環(huán)境支持是其重要策略。13.評(píng)價(jià)孕婦營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)是？A.血紅蛋白、血清白蛋白、體質(zhì)指數(shù)（BMI）B.血清鐵蛋白、尿碘、空腹血糖C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、總膽固醇D.甘油三酯、低密度脂蛋白、骨密度答案：A解析：孕婦營(yíng)養(yǎng)狀況需綜合評(píng)估蛋白質(zhì)（血清白蛋白）、鐵（血紅蛋白）及能量攝入（BMI）。14.下列哪種環(huán)境污染物屬于二次污染物？A.工廠直接排放的二氧化硫（SO?）B.汽車尾氣中的氮氧化物（NOx）與揮發(fā)性有機(jī)物（VOCs）反應(yīng)提供的臭氧（O?）C.燃煤產(chǎn)生的顆粒物（PM2.5）D.垃圾焚燒釋放的二噁英答案：B解析：二次污染物是一次污染物在環(huán)境中經(jīng)化學(xué)反應(yīng)提供的新污染物，O?是典型二次污染物。15.某村出現(xiàn)多例“大骨節(jié)病”患者，最可能的病因是？A.飲用水氟含量過(guò)高B.土壤硒含量過(guò)低C.長(zhǎng)期食用霉變玉米D.室內(nèi)燃煤污染答案：B解析：大骨節(jié)病是與低硒環(huán)境相關(guān)的地方性疾病，主要分布于低硒地帶。16.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”不包括？A.健康教育B.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)C.疑難病診療D.康復(fù)答案：C解析：六位一體包括預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，不包括疑難病診療。17.計(jì)算嬰兒死亡率時(shí)，分母是？A.年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)B.年中0歲組人口數(shù)C.年內(nèi)出生后28天內(nèi)死亡數(shù)D.年內(nèi)1歲以下嬰兒死亡數(shù)答案：A解析：嬰兒死亡率=（年內(nèi)嬰兒死亡數(shù)/年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)）×1000‰。18.下列哪項(xiàng)是職業(yè)性有害因素中的生物性因素？A.炭疽桿菌B.苯C.電離輻射D.高溫答案：A解析：生物性因素包括細(xì)菌（如炭疽桿菌）、病毒、真菌等；苯（化學(xué)性）、輻射（物理性）、高溫（物理性）。19.關(guān)于現(xiàn)況研究的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？A.可計(jì)算患病率B.能確定因果關(guān)系C.適用于疾病分布描述D.屬于橫斷面研究答案：B解析：現(xiàn)況研究是橫斷面調(diào)查，只能顯示關(guān)聯(lián)，不能確定因果關(guān)系（因與果同時(shí)測(cè)量）。20.食品添加劑使用的基本原則不包括？A.不應(yīng)對(duì)人體產(chǎn)生任何健康危害B.不應(yīng)掩蓋食品腐敗變質(zhì)C.可以降低食品本身的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值D.應(yīng)有明確的檢驗(yàn)方法答案：C解析：食品添加劑使用需保證不降低食品本身的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值（GB2760-2021）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.影響人群易感性升高的因素包括？A.新生兒增加B.隱性感染后免疫人口減少C.免疫人口遷出D.計(jì)劃免疫覆蓋率提高答案：ABC解析：D為降低人群易感性的因素（通過(guò)接種疫苗增加免疫人口）。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征包括？A.突然發(fā)生B.涉及范圍廣C.危害公共健康D.需多部門協(xié)作應(yīng)對(duì)答案：ABCD解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件需具備突發(fā)性、公共性、危害性及應(yīng)急響應(yīng)的多部門性。3.下列屬于慢性病三級(jí)預(yù)防措施的有？A.高血壓患者規(guī)范用藥控制血壓B.社區(qū)開(kāi)展腦卒中患者康復(fù)訓(xùn)練C.全人群低鹽飲食宣傳D.糖尿病患者定期眼底檢查答案：AB解析：三級(jí)預(yù)防為臨床預(yù)防（防止傷殘、促進(jìn)康復(fù)），C為一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防），D為二級(jí)預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)）。4.環(huán)境流行病學(xué)研究的常用方法包括？A.現(xiàn)況調(diào)查B.隊(duì)列研究C.病例對(duì)照研究D.毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)答案：ABC解析：D為實(shí)驗(yàn)室研究方法，環(huán)境流行病學(xué)側(cè)重人群觀察性研究。5.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的內(nèi)容包括？A.職業(yè)健康檢查（上崗前、在崗期間、離崗時(shí)）B.職業(yè)健康檔案管理C.工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)D.職業(yè)病診斷與鑒定答案：ABD解析：C屬于工作場(chǎng)所危害控制，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)以個(gè)體健康監(jiān)測(cè)為主。6.下列哪些屬于食源性疾??？A.食用未煮熟的四季豆引起的植物性食物中毒B.攝入被沙門氏菌污染的雞蛋導(dǎo)致的感染性腹瀉C.長(zhǎng)期高鹽飲食引發(fā)的高血壓D.食用含瘦肉精的豬肉導(dǎo)致的急性中毒答案：ABD解析：食源性疾病需與攝入食物直接相關(guān)，C為長(zhǎng)期行為導(dǎo)致的慢性病，無(wú)明確單次暴露關(guān)聯(lián)。7.評(píng)價(jià)疫苗效果的指標(biāo)包括？A.保護(hù)率B.效果指數(shù)C.抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率D.發(fā)病率答案：ABC解析：保護(hù)率=（對(duì)照組發(fā)病率-接種組發(fā)病率）/對(duì)照組發(fā)病率×100%；效果指數(shù)=對(duì)照組發(fā)病率/接種組發(fā)病率；抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率反映免疫應(yīng)答水平。8.土壤污染的特點(diǎn)包括？A.隱蔽性B.累積性C.不可逆轉(zhuǎn)性D.治理周期長(zhǎng)答案：ABD解析：部分重金屬污染（如鎘）具有不可逆轉(zhuǎn)性，但有機(jī)污染可通過(guò)降解改善，故C表述不準(zhǔn)確。9.關(guān)于傳染病潛伏期的流行病學(xué)意義，正確的有？A.確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限B.推斷患者受感染的時(shí)間C.評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果（如疫苗接種后潛伏期是否延長(zhǎng)）D.決定傳染病的隔離期答案：ABC解析：隔離期主要根據(jù)傳染期確定，潛伏期用于接觸者管理。10.營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)容包括？A.膳食調(diào)查B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)D.營(yíng)養(yǎng)缺乏病臨床癥狀評(píng)估答案：ABCD解析：營(yíng)養(yǎng)調(diào)查需綜合膳食攝入、體格指標(biāo)、生化檢測(cè)及臨床癥狀。三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述隊(duì)列研究的優(yōu)缺點(diǎn)。答：優(yōu)點(diǎn)：①由因推果，能確證暴露與疾病的因果關(guān)系；②可直接計(jì)算發(fā)病率、相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）等指標(biāo)；③可觀察多種暴露與多種結(jié)局的關(guān)系；④資料可靠，偏倚較少（尤其是前瞻性隊(duì)列）。缺點(diǎn)：①不適用于罕見(jiàn)病研究（需大樣本）；②隨訪時(shí)間長(zhǎng)，易發(fā)生失訪偏倚；③費(fèi)用高、時(shí)間成本大；④難以控制混雜因素。2.簡(jiǎn)述三級(jí)預(yù)防的具體內(nèi)容及適用疾病階段。答：一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：針對(duì)健康人群，消除或控制致病因素（如疫苗接種、健康教育、環(huán)境治理），適用于疾病尚未發(fā)生階段。二級(jí)預(yù)防（“三早”預(yù)防）：針對(duì)高危人群或早期患者，通過(guò)篩查（如宮頸癌篩查）、早診斷、早治療阻止疾病發(fā)展，適用于疾病早期。三級(jí)預(yù)防（臨床預(yù)防）：針對(duì)患者，通過(guò)規(guī)范治療（如高血壓患者用藥）、康復(fù)訓(xùn)練（如腦卒中后康復(fù)）防止傷殘、促進(jìn)功能恢復(fù)，適用于疾病中晚期。3.簡(jiǎn)述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理原則。答：①統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)：由政府主導(dǎo)，多部門協(xié)作；②快速反應(yīng)，措施果斷：早期識(shí)別、快速處置；③依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作：利用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查等科學(xué)手段；④預(yù)防為主，常備不懈：完善監(jiān)測(cè)預(yù)警體系；⑤加強(qiáng)宣傳，正確引導(dǎo)：及時(shí)公開(kāi)信息，避免恐慌。4.簡(jiǎn)述食品污染的主要類型及預(yù)防措施。答：主要類型：①生物性污染（微生物、寄生蟲(chóng)、昆蟲(chóng)）；②化學(xué)性污染（農(nóng)藥、重金屬、食品添加劑）；③物理性污染（雜質(zhì)、放射性物質(zhì)）。預(yù)防措施：①加強(qiáng)源頭控制（如規(guī)范農(nóng)藥使用、工業(yè)廢水達(dá)標(biāo)排放）；②強(qiáng)化加工環(huán)節(jié)管理（嚴(yán)格清洗、消毒、冷藏）；③完善檢測(cè)體系（定期抽檢、快速檢測(cè)技術(shù)）；④加強(qiáng)監(jiān)管（落實(shí)食品生產(chǎn)許可、追溯制度）；⑤公眾教育（正確儲(chǔ)存、加工食物的知識(shí)普及）。5.簡(jiǎn)述職業(yè)性有害因素的分類及控制原則。答：分類：①化學(xué)性（生產(chǎn)性毒物、粉塵）；②物理性（噪聲、高溫、輻射）；③生物性（細(xì)菌、病毒）；④心理社會(huì)性（工作壓力、人際關(guān)系）。控制原則：①工程技術(shù)措施（如密閉作業(yè)、通風(fēng)除塵）；②組織管理措施（合理安排工時(shí)、制定安全操作規(guī)程）；③個(gè)體防護(hù)（佩戴防毒面具、耳塞）；④健康監(jiān)護(hù)（上崗前、在崗期間體檢）；⑤法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)（執(zhí)行《職業(yè)病防治法》《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》）。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：2024年8月，某高校食堂發(fā)生50名學(xué)生集體腹瀉事件，主要癥狀為腹痛、水樣便，無(wú)發(fā)熱，潛伏期2-6小時(shí)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者均在事發(fā)前2小時(shí)食用了食堂涼拌黃瓜。問(wèn)題：（1）最可能的病原體是什么？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？（3）如何預(yù)防此類事件再次發(fā)生？答案：（1）最可能為細(xì)菌性食物中毒（如副溶血性弧菌或金黃色葡萄球菌腸毒素）。依據(jù)：潛伏期短（2-6小時(shí)），集體發(fā)病，共同暴露史（涼拌黃瓜），癥狀以胃腸道為主（無(wú)發(fā)熱提示毒素型中毒，如金葡菌腸毒素；若有發(fā)熱可能為副溶血性弧菌）。（2）應(yīng)急處置措施：①立即停止食用可疑食物，封存剩余食品；②對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療（補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂）；③采集患者糞便、嘔吐物及剩余食物樣本送檢（細(xì)菌培養(yǎng)、毒素檢測(cè)）；④開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查（確定暴露人群、可疑食物加工環(huán)節(jié)）；⑤對(duì)食