2025年大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)（婦科診療）模擬試題

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案填涂在答題卡相應(yīng)位置。1.以下關(guān)于女性生殖系統(tǒng)解剖的說法，正確的是A.陰道穹隆中后穹隆最深，與直腸子宮陷凹緊密相鄰B.子宮峽部非孕期長(zhǎng)約2cmC.卵巢動(dòng)脈來(lái)自髂內(nèi)動(dòng)脈D.輸尿管在距宮頸口水平2cm處與子宮動(dòng)脈交叉2.維持子宮前傾位置的主要韌帶是A.闊韌帶B.圓韌帶C.主韌帶D.宮骶韌帶3.關(guān)于女性青春期的生理特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.月經(jīng)初潮是青春期的重要標(biāo)志B.青春期女性乳房開始發(fā)育C.青春期女性生殖器官迅速發(fā)育D.青春期女性出現(xiàn)周期性排卵4.正常月經(jīng)周期中雌激素出現(xiàn)第二次高峰的直接原因是A.雌激素對(duì)腺垂體的正反饋?zhàn)饔肂.孕激素對(duì)腺垂體的正反饋?zhàn)饔肅.LH峰的出現(xiàn)D.FSH峰的出現(xiàn)5.卵子受精的部位通常在A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管傘部6.胎盤的組成不包括A.羊膜B.葉狀絨毛膜C.底蛻膜D.胎膜7.妊娠早期羊水的主要來(lái)源是A.母血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液B.胎兒尿液C.胎兒肺的分泌物D.胎兒皮膚的滲出液8.關(guān)于妊娠期母體血液系統(tǒng)的變化，正確的是A.血容量于妊娠6周起開始增加B.血漿增加多于紅細(xì)胞增加C.白細(xì)胞總數(shù)減少D.血沉減慢9.前置胎盤的主要癥狀是A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.妊娠晚期腹痛伴陰道流血C.妊娠早期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血D.妊娠早期腹痛伴陰道流血10.異位妊娠最常見的著床部位是A.輸卵管B.卵巢C.腹腔D.宮頸11.妊娠高血壓綜合征最基本的病理生理變化是A.全身小動(dòng)脈痙攣B.胎盤絨毛退行性變化C.水鈉潴留D.底蛻膜出血12.硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的藥理作用是A.降壓B.解痙C.利尿D.鎮(zhèn)靜13.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙14.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)后A.2周B.4周C.6周D.8周15.關(guān)于子宮復(fù)舊，錯(cuò)誤的是A.產(chǎn)后第1日宮底平臍B.產(chǎn)后1周子宮縮小至妊娠12周大小C.產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)至非孕期大小D.子宮重量約為50g16.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括A.營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.增強(qiáng)嬰兒免疫力C.利于子宮復(fù)舊D.不利于增進(jìn)母嬰感情17.滴蟲陰道炎的典型白帶特點(diǎn)是A.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣B.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味C.灰白色、均質(zhì)、有魚腥味D.膿性、有臭味18.念珠菌陰道炎的治療，錯(cuò)誤的是A.可用2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道B.局部用藥可選用克霉唑栓劑C.全身用藥可選用氟康唑D.治療期間可進(jìn)行性生活19.慢性宮頸炎最常見的病理類型是A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫20.宮頸癌的好發(fā)部位是A.宮頸陰道部B.宮頸鱗-柱狀上皮交界處C.宮頸管內(nèi)D.宮頸峽部第II卷（非選擇題共60分）21.（10分）簡(jiǎn)述女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能。22.（10分）試述妊娠診斷的方法及各方法的特點(diǎn)。23.（10分）病例分析：患者，女，28歲。停經(jīng)50天，陰道少量流血3天，伴下腹隱痛。婦科檢查：陰道少量血性分泌物，宮頸口閉，子宮如孕50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件（-）。尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。請(qǐng)分析該患者可能的診斷及處理原則。24.（15分）材料：患者，女，32歲。已婚，未避孕未孕5年。月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多。婦科檢查：子宮增大如孕6周大小，表面凹凸不平，質(zhì)硬。B超檢查提示子宮肌層回聲不均勻，可見散在的小無(wú)回聲區(qū)。問題：該患者最可能的診斷是什么？為明確診斷還需要做哪些檢查？如何治療？25.（15分）材料：患者，女，45歲。近1年來(lái)月經(jīng)紊亂，周期20～60天，經(jīng)期7～10天，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。婦科檢查：子宮及雙側(cè)附件未見明顯異常。問題：該患者處于什么時(shí)期？可能出現(xiàn)哪些癥狀？應(yīng)如何處理？答案：1.A2.B3.D4.C5.C6.D7.A8.B9.A10.A11.A12.B13.A14.C15.D16.D17.B18.D19.A20.B21.女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能包括：兩側(cè)大陰唇自然合攏，遮掩陰道口、尿道口；陰道口閉合，陰道前后壁緊貼；陰道自凈作用，陰道上皮在雌激素影響下增生變厚，增加對(duì)病原體侵入的抵抗力，同時(shí)上皮細(xì)胞中含有豐富糖原，在陰道桿菌作用下分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（pH≤4.5），使適應(yīng)于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制；宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏膜為分泌黏液的高柱狀上皮所覆蓋，黏膜形成皺褶、嵴突或陷窩，增加黏膜表面積，且宮頸管分泌大量黏液形成黏液栓，堵塞宮頸管，且宮頸黏液栓的下1/3能查出細(xì)菌，而上2/3查不到細(xì)菌；育齡婦女子宮內(nèi)膜周期性剝脫，也是消除宮腔感染的有利條件；輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向子宮腔方向擺動(dòng)以及輸卵管的蠕動(dòng)，均有利于阻止病原體的侵入。22.妊娠診斷的方法有：妊娠試驗(yàn)，是利用孕卵著床后滋養(yǎng)細(xì)胞分泌hCG，并經(jīng)孕婦尿中排出的原理，用免疫學(xué)方法測(cè)定受檢者血或尿中hCG含量，協(xié)助診斷早期妊娠；超聲檢查，是檢查早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法，B型超聲顯像法在妊娠囊內(nèi)可見到有節(jié)律的胎心搏動(dòng)，可確診為早期妊娠、活胎；體格檢查，子宮增大變軟，妊娠時(shí)子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連，稱黑加征，隨妊娠進(jìn)展，子宮逐漸增大變軟，妊娠8周時(shí)子宮為非孕時(shí)的2倍，妊娠12周時(shí)為非孕時(shí)的3倍，可在恥骨聯(lián)合上方觸及；黃體酮試驗(yàn)，利用孕激素在體內(nèi)突然撤退能引起子宮出血的原理，對(duì)月經(jīng)過期可疑早孕婦女，每日肌注黃體酮20mg，連用3日，若停藥后超過7日仍未出現(xiàn)陰道流血，則早期妊娠的可能性很大；基礎(chǔ)體溫測(cè)定，雙相型體溫的婦女，高溫相持續(xù)18日不見下降，早期妊娠的可能性大。23.該患者可能的診斷是先兆流產(chǎn)。處理原則：臥床休息，禁忌性生活；對(duì)黃體功能不足的孕婦，可每日肌注黃體酮20mg，以利于保胎；保持心情舒暢，避免緊張焦慮；密切觀察陰道流血量及腹痛情況，若陰道流血量增多或腹痛加劇，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；定期復(fù)查血hCG及B超，了解胚胎發(fā)育情況。24.該患者最可能的診斷是子宮腺肌病。為明確診斷還需要做的檢查有：血清CA125測(cè)定，子宮腺肌病患者血清CA125水平可升高；磁共振成像（MRI），對(duì)子宮腺肌病的診斷有較高的準(zhǔn)確性。治療方法：癥狀較輕、有生育要求及近絕經(jīng)期患者可試用藥物治療，如GnRHa、達(dá)那唑等；癥狀嚴(yán)重、無(wú)生育要求或藥物治療無(wú)效者可考慮手術(shù)治療，如子宮切除術(shù)等。25.該患者處于圍絕經(jīng)期?？赡艹霈F(xiàn)的癥狀有：月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或減少等；潮熱，是圍絕經(jīng)期最常見的癥狀，多從胸部、頸部及面部開始，皮膚突然發(fā)紅，伴有轟熱，繼之出汗，一般持續(xù)1～3分鐘；心悸、眩暈、頭痛、失眠