2025年高職（護(hù)理）護(hù)理學(xué)進(jìn)階階段測(cè)試試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)。1.護(hù)理程序的第一步“評(píng)估”在何時(shí)進(jìn)行（）A.病人入院時(shí)B.病人出院時(shí)C.病人入院及出院時(shí)D.自病人入院開始至出院為止答案：D2.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.健康問題D.相關(guān)因素答案：C3.關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的陳述，正確的是（）A.病人在1周內(nèi)學(xué)會(huì)皮下注射胰島素B.護(hù)士教會(huì)病人皮下注射胰島素C.使病人在1周內(nèi)熟練掌握皮下注射胰島素技術(shù)D.病人能正確進(jìn)行皮下注射胰島素答案：D4.下列哪項(xiàng)屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑（）A.青霉素80萬U，im，bidB.地西泮5mg，po，sosC.心電圖檢查D.血常規(guī)答案：A5.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的（）A.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后簽全名B.臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，一般僅執(zhí)行一次C.醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名D.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤，護(hù)士應(yīng)自行更改后再執(zhí)行答案：D6.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B.住院病人和探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對(duì)象C.病人出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.一定是病人在住院期間遭受并發(fā)生的感染答案：B7.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于（）A.消除誘因B.合理安排治療C.高熱量飲食D.合理使用氣墊床答案：A8.口腔護(hù)理的目的不包括（）A.保持口腔清潔B.清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌C.預(yù)防口腔感染D.觀察口腔黏膜及舌苔變化答案：B9.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管答案：D10.頭發(fā)打結(jié)不易梳理時(shí)，可選用（）A.20%乙醇B.30%乙醇C.50%乙醇D.75%乙醇答案：B11.為病人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.水溫40-45℃C.盡量減少翻動(dòng)次數(shù)和暴露D.注意觀察病情答案：B12.下列哪種病人不宜盆?。ǎ〢.老年人B.傳染病人C.心臟病病人D.患月經(jīng)期病人答案：D13.預(yù)防便秘的方法，錯(cuò)誤的是（）A.生活有規(guī)律，按時(shí)排便B.選擇膳食纖維豐富的飲食C.臥床病人應(yīng)定時(shí)給予便器D.定時(shí)使用緩瀉劑答案：D14.大量不保留灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度是（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：C15.肛管排氣時(shí)，肛管插入直腸的深度是（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-18cmD.18-22cm答案：C16.下列哪種病人禁用冷療（）A.牙痛B.鼻出血C.局部皮膚紫紺D.扁桃體摘除術(shù)后答案：C17.熱療的目的不包括（）A.促進(jìn)炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴(kuò)散或化膿答案：D18.乙醇拭浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.頭部和四肢B.手掌和肘窩C.腋窩和腹股溝D.胸前區(qū)和腹部答案：D19.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過寬可使測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.脈壓增大D.脈壓減小答案：B20.測(cè)量脈搏時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.病人劇烈活動(dòng)后應(yīng)休息20分鐘再測(cè)B.用食指、中指和無名指診脈C.異常脈搏需測(cè)1分鐘D.脈搏細(xì)弱測(cè)不清時(shí)，可測(cè)心率答案：A第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分，每空1分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。1.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播。3.壓瘡的好發(fā)部位有骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、足跟等。4.正常成人24小時(shí)尿量約為1000-2000ml。5.冷療的禁忌部位有枕后、耳廓、陰囊、心前區(qū)、腹部、足底。（二）名詞解釋（共15分，每題3分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要解釋下列名詞。1.護(hù)理診斷答案：是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題及生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。2.醫(yī)院感染答案：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。3.無菌技術(shù)答案：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。4.導(dǎo)尿術(shù)答案：是指在嚴(yán)格無菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法。5.臨終關(guān)懷答案：是向臨終病人及其家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會(huì)等方面，使臨終病人的生命得到尊重，癥狀得到控制，生命質(zhì)量得到提高，家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)，使病人在臨終時(shí)能夠無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。（三）簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）答題要求：簡(jiǎn)要回答下列問題。1.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷的排序原則。答案：排序原則如下：①優(yōu)先解決直接危及生命，需立即解決的問題；②按照馬斯洛需要層次理論，優(yōu)先解決低層次需要，再解決高層次需要；③在不違反治療、護(hù)理原則的基礎(chǔ)上，可優(yōu)先解決病人主觀上認(rèn)為重要的問題；④優(yōu)先解決現(xiàn)存的問題，但不要忽視潛在的問題。2.簡(jiǎn)述預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施。答案：主要措施有：①建立健全醫(yī)院感染管理組織，加強(qiáng)監(jiān)督；②加強(qiáng)宣傳教育，提高醫(yī)護(hù)人員和病人的預(yù)防意識(shí)；③嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，包括醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等的消毒；④合理使用抗生素，避免濫用；⑤加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理感染病例；⑥嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)；⑦加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和感染防控能力。3.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期臨床表現(xiàn)。答案：壓瘡分為四期：①淤血紅潤(rùn)期，局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常；②炎性浸潤(rùn)期，受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，極易破潰；③淺度潰瘍期，表皮水皰破潰，顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，潰瘍形成；④壞死潰瘍期，壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者可引起敗血癥。（四）病例分析題（共題10分）答題要求：請(qǐng)分析以下病例，回答問題?；颊?，男性，70歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院。體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg?；颊呖人浴⒖忍?，痰液黏稠不易咳出。醫(yī)囑：青霉素80萬U，im.bid；氨溴索30mg，iv.gtt，qd；超聲霧化吸入，bid。1.請(qǐng)分析該患者目前存在的護(hù)理問題。答案：護(hù)理問題如下：①體溫過高：與慢性支氣管炎急性發(fā)作有關(guān)；②清理呼吸道無效：與痰液黏稠不易咳出有關(guān)。2.針對(duì)該患者的護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：護(hù)理措施如下：①體溫過高：監(jiān)測(cè)體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次；遵醫(yī)囑給予青霉素治療；給予物理降溫，如溫水擦浴等；鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充水分，促進(jìn)散熱。②清理呼吸道無效：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰；協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；遵醫(yī)囑給予氨溴索靜脈滴注；按醫(yī)囑進(jìn)行超聲霧化吸入，稀釋痰液，利于咳出。（五）綜合應(yīng)用題（共題10分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)以下材料，回答問題?；颊?，女性，55歲，因子宮肌瘤入院準(zhǔn)備手術(shù)?；颊邔?duì)手術(shù)非常緊張，擔(dān)心手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)情況。1.作為護(hù)士，如何對(duì)該患者進(jìn)行心理護(hù)理？答案：心理護(hù)理措施如下：主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)和擔(dān)憂的問題；向患者介紹手術(shù)的必要性、安全性及成功案例，增強(qiáng)其信心；耐心傾聽患者的訴說，給予情感支持和安慰；指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛等，緩解緊張情緒；鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)；告知患者家屬多關(guān)心陪伴患者，給予其心理支持。2.請(qǐng)制定一份術(shù)后患者的護(hù)理計(jì)劃。答案：術(shù)后護(hù)理計(jì)劃如下：①病情觀察：密切觀察生命體征、傷口情況、陰道出血等；②傷口護(hù)理：保持