2025年大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)概要（臨床醫(yī)學(xué)概要應(yīng)用）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.以下哪種疾病不屬于感染性疾病？A.肺炎B.冠心病C.肺結(jié)核D.乙肝2.診斷心肌梗死最具特異性的心肌酶是？A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）3.下列關(guān)于胃潰瘍的描述，錯誤的是？A.多發(fā)生于胃小彎近幽門部B.疼痛多在餐后半小時(shí)出現(xiàn)C.胃酸分泌一般正常或偏低D.易發(fā)生癌變4.對鑒別上、下尿路感染最有意義的是？A.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)B.尿抗體包裹細(xì)菌檢查C.膀胱沖洗后尿細(xì)菌培養(yǎng)D.尿中白細(xì)胞管型5.缺鐵性貧血最常見的病因是？A.攝入不足B.慢性失血C.吸收障礙D.鐵利用障礙6.下列哪種心律失常聽診時(shí)心律絕對不規(guī)則？A.竇性心動過速B.房性早搏C.室性早搏D.心房顫動7.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是？A.雙肺滿布哮鳴音B.雙肺底濕啰音C.一側(cè)肺野哮鳴音D.兩肺散在干啰音8.診斷糖尿病的主要依據(jù)是？A.血糖升高B.尿糖陽性C.糖化血紅蛋白升高D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)異常9.下列哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)？A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.尿頻、尿急、尿痛10.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的主要死因是？A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.腦水腫D.急性腎功能衰竭11.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲氏征陽性？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍12.診斷腦出血最迅速、最可靠的檢查方法是？A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦血管造影D.腦脊液檢查13.下列哪種藥物可用于治療高血壓伴心力衰竭？A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.美托洛爾D.卡托普利14.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，正確的是？A.主要侵犯大關(guān)節(jié)B.多為對稱性發(fā)病C.關(guān)節(jié)疼痛呈游走性D.類風(fēng)濕因子一定陽性15.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指？A.支氣管擴(kuò)張B.肺炎C.肺結(jié)核D.支氣管炎16.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最敏感的指標(biāo)是？A.血清總甲狀腺素（TT4）B.血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）C.血清游離甲狀腺素（FT4）D.血清促甲狀腺激素（TSH）17.SLE患者最典型的面部表現(xiàn)是？A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.環(huán)形紅斑D.玫瑰疹18.下列哪種疾病可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿？A.IgA腎病B.急性腎盂腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征19.下列關(guān)于急性胰腺炎的治療，錯誤的是？A.禁食、胃腸減壓B.應(yīng)用抗生素C.常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素D.抑制胰酶分泌20.下列哪種疾病可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難？A.左心衰竭B.右心衰竭C.支氣管哮喘D.肺炎第II卷（非選擇題共60分）21.（10分）簡述冠心病的主要危險(xiǎn)因素及診斷方法。22.（10分）簡述消化性潰瘍的治療原則。23.（10分）簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療要點(diǎn)。24.（15分）材料：患者，男性，55歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2天。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干啰音。胸部X線示雙肺紋理增粗紊亂。問題：請分析該患者可能的診斷及診斷依據(jù)，并簡述治療措施。25.（15分）材料：患者，女性，28歲，因多食、消瘦、心悸3個(gè)月入院。查體：甲狀腺腫大，可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。問題：請分析該患者可能的診斷及診斷依據(jù)，并簡述治療方法。答案：1.B2.B3.D4.B5.B6.D7.A8.A9.D10.A11.A12.A13.D14.B15.A16.D17.A18.C19.C20.A21.主要危險(xiǎn)因素：年齡、性別、血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖等。診斷方法：典型心絞痛癥狀（發(fā)作性胸痛）結(jié)合心電圖ST段壓低或T波倒置等改變，心肌酶檢查，冠狀動脈造影等。22.治療原則：消除病因，控制癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。包括抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜，根除幽門螺桿菌，避免刺激性食物，規(guī)律飲食等。23.診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)慢性咳嗽、咳痰、進(jìn)行性加重的呼吸困難及肺氣腫體征，結(jié)合肺功能檢查FEV1/FVC＜70%等可診斷。治療要點(diǎn)：戒煙，控制感染，支氣管舒張劑應(yīng)用，糖皮質(zhì)激素應(yīng)用，長期家庭氧療等。24.診斷：慢性阻塞性肺疾病。依據(jù)：反復(fù)咳嗽、咳痰10年，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，胸部X線雙肺紋理增粗紊亂。治療措施：戒煙，控制感染，使用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇等，可短期使用糖皮質(zhì)激素，進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸等。25.診斷