事業(yè)單位醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題庫(kù)及答案生理學(xué)部分單項(xiàng)選擇題1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，它可使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定。如血壓的調(diào)節(jié)，當(dāng)血壓升高時(shí)，通過(guò)一系列調(diào)節(jié)機(jī)制使血壓下降，反之亦然，從而使血壓維持在相對(duì)穩(wěn)定的水平。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)可以參與內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)，但不是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。2.細(xì)胞一次興奮后，興奮性最低的時(shí)期是（）A.絕對(duì)不應(yīng)期B.相對(duì)不應(yīng)期C.超常期D.低常期答案：A。解析：在絕對(duì)不應(yīng)期內(nèi)，無(wú)論給予多強(qiáng)的刺激，細(xì)胞都不能再次興奮，此時(shí)細(xì)胞的興奮性為零，是興奮性最低的時(shí)期。相對(duì)不應(yīng)期的興奮性逐漸恢復(fù)，但仍低于正常水平；超常期的興奮性高于正常水平；低常期的興奮性低于正常，但高于絕對(duì)不應(yīng)期后的狀態(tài)。3.血液中調(diào)節(jié)呼吸的最重要因素是（）A.O?B.CO?C.H?D.N?答案：B。解析：CO?是調(diào)節(jié)呼吸的最重要的生理性化學(xué)因素。一定水平的PCO?對(duì)維持呼吸中樞的基本活動(dòng)是必需的。當(dāng)吸入氣中CO?含量增加時(shí)，呼吸加深加快，肺通氣量增加；但當(dāng)吸入氣中CO?含量過(guò)高時(shí)，會(huì)引起呼吸中樞抑制。O?和H?也可調(diào)節(jié)呼吸，但不是最重要的因素。N?對(duì)呼吸基本無(wú)調(diào)節(jié)作用。多項(xiàng)選擇題1.下列哪些屬于正反饋調(diào)節(jié)（）A.血液凝固B.分娩過(guò)程C.排尿反射D.減壓反射答案：ABC。解析：正反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)，使生理過(guò)程不斷加強(qiáng)，直至最終完成生理功能。血液凝固過(guò)程中，一旦啟動(dòng)就會(huì)不斷加速直至凝血完成；分娩過(guò)程中，子宮收縮促進(jìn)胎兒下降，胎兒下降又進(jìn)一步刺激子宮收縮；排尿反射中，尿液刺激膀胱壁感受器，引起排尿反射加強(qiáng)，直至尿液排凈，這些都屬于正反饋調(diào)節(jié)。減壓反射是典型的負(fù)反饋調(diào)節(jié)，其作用是維持動(dòng)脈血壓的相對(duì)穩(wěn)定。2.影響心輸出量的因素有（）A.前負(fù)荷B.后負(fù)荷C.心肌收縮能力D.心率答案：ABCD。解析：心輸出量等于每搏輸出量乘以心率。前負(fù)荷是指心肌收縮前所承受的負(fù)荷，即心室舒張末期容積，前負(fù)荷增加可使心肌初長(zhǎng)度增加，在一定范圍內(nèi)，心肌收縮力增強(qiáng)，每搏輸出量增加。后負(fù)荷是指心肌收縮時(shí)所承受的負(fù)荷，即動(dòng)脈血壓，后負(fù)荷增加時(shí)，會(huì)使心室射血阻力增大，每搏輸出量減少。心肌收縮能力是指心肌不依賴于前、后負(fù)荷而改變其力學(xué)活動(dòng)的一種內(nèi)在特性，心肌收縮能力增強(qiáng)可使每搏輸出量增加。心率在一定范圍內(nèi)加快可使心輸出量增加，但心率過(guò)快或過(guò)慢都會(huì)使心輸出量減少。簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述尿液生成的基本過(guò)程。答案：尿液生成的基本過(guò)程包括三個(gè)環(huán)節(jié)：1.腎小球的濾過(guò)：血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí)，除血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)外，血漿中的一部分水、無(wú)機(jī)鹽、葡萄糖、尿素等物質(zhì)，都可以由腎小球?yàn)V過(guò)到腎小囊腔內(nèi)，形成原尿。這一過(guò)程的動(dòng)力是有效濾過(guò)壓，有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。2.腎小管和集合管的重吸收：原尿進(jìn)入腎小管后，其中的大部分水、全部葡萄糖、大部分無(wú)機(jī)鹽等物質(zhì)被腎小管和集合管的上皮細(xì)胞重吸收回血液。重吸收有主動(dòng)重吸收和被動(dòng)重吸收兩種方式，主動(dòng)重吸收是指腎小管上皮細(xì)胞通過(guò)耗能過(guò)程，將物質(zhì)從腎小管腔轉(zhuǎn)運(yùn)到血液中；被動(dòng)重吸收是指物質(zhì)順電化學(xué)梯度通過(guò)腎小管上皮細(xì)胞進(jìn)入血液。3.腎小管和集合管的分泌：腎小管和集合管的上皮細(xì)胞將血漿中的一些物質(zhì)，如H?、K?、NH?等分泌到腎小管腔內(nèi)，同時(shí)排出體內(nèi)的代謝廢物。分泌過(guò)程也有主動(dòng)分泌和被動(dòng)分泌之分，通過(guò)分泌作用可調(diào)節(jié)機(jī)體的酸堿平衡和離子平衡。病理學(xué)部分單項(xiàng)選擇題1.細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)不包括（）A.萎縮B.肥大C.增生D.化生E.壞死答案：E。解析：細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)包括萎縮、肥大、增生和化生。萎縮是指發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官的體積縮小；肥大是指由于功能增加，合成代謝旺盛，使細(xì)胞、組織或器官體積增大；增生是指細(xì)胞數(shù)量增多；化生是指一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過(guò)程。壞死是細(xì)胞的病理性死亡，不屬于適應(yīng)性反應(yīng)。2.下列哪種病變不屬于梗死（）A.腸扭轉(zhuǎn)引起的腸壞死B.心肌持續(xù)性缺血引起的心肌壞死C.膿腫破潰后形成的潰瘍D.腎動(dòng)脈栓塞引起的腎壞死答案：C。解析：梗死是指局部組織、器官由于血流迅速中斷而引起的缺血性壞死。腸扭轉(zhuǎn)可導(dǎo)致腸管的血液循環(huán)障礙，引起腸壞死，屬于梗死；心肌持續(xù)性缺血會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞死亡，形成心肌梗死；腎動(dòng)脈栓塞使腎實(shí)質(zhì)因缺血而發(fā)生腎梗死。而膿腫破潰后形成的潰瘍是由局部化膿性炎癥導(dǎo)致組織壞死、溶解、脫落而形成的，不屬于梗死。3.炎癥的基本病理變化是（）A.組織、細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.紅、腫、熱、痛、功能障礙D.病變組織變質(zhì)、滲出、增生答案：D。解析：炎癥的基本病理變化包括局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指炎癥局部組織、細(xì)胞發(fā)生的變性和壞死；滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間質(zhì)、體腔、黏膜表面或體表的過(guò)程；增生是指在致炎因子、組織崩解產(chǎn)物或某些理化因子的刺激下，炎癥局部的實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞可發(fā)生增生。紅、腫、熱、痛、功能障礙是炎癥的局部表現(xiàn)。多項(xiàng)選擇題1.腫瘤的生長(zhǎng)方式有（）A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.內(nèi)生性生長(zhǎng)答案：ABC。解析：腫瘤的生長(zhǎng)方式主要有三種。膨脹性生長(zhǎng)是大多數(shù)良性腫瘤的生長(zhǎng)方式，腫瘤生長(zhǎng)緩慢，不侵襲周圍組織，如同逐漸膨脹的氣球，有完整的包膜，與周圍組織分界清楚。外生性生長(zhǎng)是指發(fā)生在體表、體腔表面或管道器官表面的腫瘤，常向表面生長(zhǎng)，形成突起的乳頭狀、息肉狀、菜花狀腫物，良性和惡性腫瘤都可呈外生性生長(zhǎng)，但惡性腫瘤在外生性生長(zhǎng)的同時(shí)，基底部往往有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。浸潤(rùn)性生長(zhǎng)是大多數(shù)惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式，腫瘤細(xì)胞像樹(shù)根長(zhǎng)入泥土一樣，侵入并破壞周圍組織，無(wú)包膜，與周圍組織分界不清。內(nèi)生性生長(zhǎng)不是腫瘤常見(jiàn)的生長(zhǎng)方式。2.下列屬于良性腫瘤的有（）A.脂肪瘤B.纖維瘤C.淋巴瘤D.黑色素瘤答案：AB。解析：脂肪瘤是由脂肪組織構(gòu)成的良性腫瘤，常位于皮下，生長(zhǎng)緩慢，有包膜，一般對(duì)機(jī)體影響較小。纖維瘤是由纖維組織構(gòu)成的良性腫瘤，多發(fā)生于皮下，邊緣清楚，質(zhì)地較硬，活動(dòng)度好。淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤。黑色素瘤是一種惡性程度較高的腫瘤，大多由交界痣惡變而來(lái)。簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述癌與肉瘤的區(qū)別。答案：癌與肉瘤都是惡性腫瘤，但它們有以下區(qū)別：1.組織來(lái)源：癌來(lái)源于上皮組織，如皮膚、黏膜、腺體等的上皮細(xì)胞；肉瘤來(lái)源于間葉組織，包括纖維組織、脂肪組織、肌肉組織、骨組織、軟骨組織等。2.發(fā)病率：癌較常見(jiàn)，約為肉瘤的9倍，多見(jiàn)于40歲以上的成年人；肉瘤較少見(jiàn)，多發(fā)生于青少年。3.大體特點(diǎn)：癌質(zhì)地較硬，色灰白，較干燥；肉瘤質(zhì)地軟，色灰紅，濕潤(rùn)，呈魚(yú)肉狀。4.組織學(xué)特點(diǎn)：癌多形成癌巢，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，纖維組織常有增生；肉瘤細(xì)胞多彌漫分布，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)內(nèi)血管豐富，纖維組織少。5.轉(zhuǎn)移方式：癌主要經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移，到晚期才發(fā)生血道轉(zhuǎn)移；肉瘤主要經(jīng)血道轉(zhuǎn)移。藥理學(xué)部分單項(xiàng)選擇題1.藥物的首關(guān)消除可能發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈注射后答案：C。解析：首關(guān)消除是指某些藥物在通過(guò)胃腸道和肝臟時(shí)，部分藥物被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象。口服給藥時(shí)，藥物經(jīng)胃腸道吸收后，首先經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，在肝臟中可能被代謝，從而發(fā)生首關(guān)消除。舌下給藥可避免藥物的首關(guān)消除，因?yàn)樗幬锝?jīng)口腔黏膜吸收后直接進(jìn)入體循環(huán)；吸入給藥是通過(guò)呼吸道黏膜吸收，也可避免首關(guān)消除；靜脈注射藥物直接進(jìn)入體循環(huán)，不存在首關(guān)消除。2.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素（）A.紅霉素B.氯霉素C.阿莫西林D.慶大霉素答案：C。解析：β內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。阿莫西林是半合成青霉素，屬于β內(nèi)酰胺類抗生素。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；氯霉素是氯霉素類抗生素；慶大霉素是氨基糖苷類抗生素。3.治療高血壓伴心力衰竭，應(yīng)首選的藥物是（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.鈣通道阻滯劑C.β受體阻滯劑D.利尿劑答案：A。解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而舒張血管，降低血壓，同時(shí)還可減輕心臟負(fù)荷，改善心肌重構(gòu)，對(duì)高血壓伴心力衰竭有很好的治療作用，常作為首選藥物。鈣通道阻滯劑主要通過(guò)阻滯鈣通道，降低心肌收縮力和血管平滑肌張力來(lái)降低血壓；β受體阻滯劑可抑制交感神經(jīng)活性，降低心率和血壓，但對(duì)心力衰竭患者可能有一定的負(fù)性肌力作用；利尿劑通過(guò)排鈉排水，降低血容量來(lái)降低血壓，在心力衰竭治療中可減輕水腫，但不是首選的治療高血壓伴心力衰竭的藥物。多項(xiàng)選擇題1.阿司匹林的不良反應(yīng)包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.水楊酸反應(yīng)D.過(guò)敏反應(yīng)答案：ABCD。解析：阿司匹林的不良反應(yīng)較多。胃腸道反應(yīng)是其最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等，長(zhǎng)期服用還可導(dǎo)致胃黏膜損傷、潰瘍甚至出血。阿司匹林能抑制血小板的聚集，延長(zhǎng)出血時(shí)間，導(dǎo)致凝血障礙。劑量過(guò)大時(shí)可引起水楊酸反應(yīng)，表現(xiàn)為頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視力和聽(tīng)力減退等。少數(shù)患者可出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性休克等，哮喘患者可能誘發(fā)“阿司匹林哮喘”。2.糖皮質(zhì)激素的藥理作用有（）A.抗炎作用B.抗免疫作用C.抗休克作用D.退熱作用答案：ABCD。解析：糖皮質(zhì)激素具有廣泛的藥理作用?？寡鬃饔脧?qiáng)大，能對(duì)抗各種原因引起的炎癥，減輕炎癥早期的紅、腫、熱、痛等癥狀，抑制炎癥后期的纖維化和粘連?？姑庖咦饔每梢种泼庖叻磻?yīng)的多個(gè)環(huán)節(jié)，用于治療各種免疫性疾病?？剐菘俗饔弥饕峭ㄟ^(guò)穩(wěn)定溶酶體膜、增強(qiáng)心肌收縮力、改善微循環(huán)等機(jī)制來(lái)實(shí)現(xiàn)，對(duì)感染性休克、過(guò)敏性休克等有一定的治療作用。還具有退熱作用，能抑制體溫中樞對(duì)致熱原的反應(yīng)，使升高的體溫下降。簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述阿托品的藥理作用和臨床應(yīng)用。答案：1.藥理作用：抑制腺體分泌：能抑制唾液腺、汗腺等外分泌腺的分泌，使唾液和汗液分泌減少，可引起口干、皮膚干燥。對(duì)淚腺、呼吸道腺體分泌也有抑制作用。松弛平滑?。嚎伤沙诙喾N內(nèi)臟平滑肌，對(duì)痙攣狀態(tài)的平滑肌松弛作用更明顯。如對(duì)胃腸道平滑肌有較強(qiáng)的解痙作用，可降低胃腸道的蠕動(dòng)幅度和頻率；也可緩解輸尿管、膀胱逼尿肌痙攣；但對(duì)子宮平滑肌的影響較小。眼的作用：可使瞳孔散大，眼壓升高，調(diào)節(jié)麻痹（導(dǎo)致遠(yuǎn)視）。這是因?yàn)榘⑼衅纺茏钄嗤桌s肌和睫狀肌上的M受體。心血管系統(tǒng)：較大劑量的阿托品可解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快；還可擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，這可能與體溫升高后的代償性散熱反應(yīng)有關(guān)，也可能是直接擴(kuò)張血管的作用。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：治療劑量的阿托品對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用不明顯，較大劑量可興奮延髓和高級(jí)中樞，出現(xiàn)煩躁不安、多言等癥狀，中毒劑量時(shí)可產(chǎn)生幻覺(jué)、驚厥等，嚴(yán)重中毒時(shí)可由興奮轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹。2.臨床應(yīng)用：解除平滑肌痙攣：用于各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛、膽絞痛、腎絞痛等，與鎮(zhèn)痛藥合用可增強(qiáng)療效。抑制腺體分泌：用于全身麻醉前給藥，以減少呼吸道腺體和唾液腺的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道和吸入性肺炎的發(fā)生；也可用于嚴(yán)重盜汗和流涎癥。眼科應(yīng)用：用于虹膜睫狀體炎，可使瞳孔散大，防止虹膜與晶狀體粘連；還可用于驗(yàn)光配眼鏡，利用其調(diào)節(jié)麻痹作用，準(zhǔn)確測(cè)定晶狀體的屈光度。緩慢型心律失常：可用于治療迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢型心律失常?？剐菘耍捍髣┝堪⑼衅房捎糜谥委煾腥拘孕菘?，能解除微血管痙攣，改善微循環(huán)，增加重要器官的血液灌注量。解救有機(jī)磷酸酯類中毒：阿托品能迅速解除有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)的M樣癥狀和部分中樞癥狀，是解救有機(jī)磷酸酯類中毒的重要藥物。診斷學(xué)部分單項(xiàng)選擇題1.正常成人靜息時(shí)的呼吸頻率為（）A.1220次/分B.1624次/分C.1824次/分D.2028次/分答案：A。解析：正常成人靜息時(shí)的呼吸頻率為1220次/分。呼吸頻率可受多種因素影響，如運(yùn)動(dòng)、情緒、疾病等。呼吸頻率超過(guò)20次/分稱為呼吸過(guò)速，低于12次/分稱為呼吸過(guò)緩。2.下列哪種情況可出現(xiàn)奇脈（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.大量心包積液C.高血壓病D.冠心病答案：B。解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象，常見(jiàn)于大量心包積液、縮窄性心包炎等。大量心包積液時(shí)，心臟舒張受限，吸氣時(shí)體靜脈回流受阻，右心室排入肺循環(huán)的血量減少，而肺循環(huán)受吸氣時(shí)胸腔負(fù)壓影響，肺血管容量增大，肺靜脈回流至左心房的血量減少，導(dǎo)致左心室搏出量減少，脈搏減弱或消失。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓病、冠心病一般不會(huì)出現(xiàn)奇脈。3.魏氏法測(cè)定血沉，成年男性參考值是（）A.015mm/hB.020mm/hC.515mm/hD.520mm/h答案：A。解析：魏氏法測(cè)定血沉，成年男性的參考值是015mm/h，成年女性的參考值是020mm/h。血沉增快可見(jiàn)于多種情況，如炎癥、組織損傷、惡性腫瘤等。多項(xiàng)選擇題1.下列哪些是屬于深部觸診法（）A.深部滑行觸診法B.雙手觸診法C.深壓觸診法D.沖擊觸診法答案：ABCD。解析：深部觸診法適用于檢查位于深部的臟器或病變，包括深部滑行觸診法，用于檢查腹腔深部的臟器或腫塊；雙手觸診法，常用于肝、脾、腎等臟器的觸診；深壓觸診法，用于探測(cè)腹腔深在病變的部位或確定腹部壓痛點(diǎn)；沖擊觸診法，一般用于大量腹水時(shí)肝、脾等臟器的觸診。2.引起中性粒細(xì)胞增多的原因有（）A.急性感染B.嚴(yán)重組織損傷C.急性大出血D.白血病答案：ABCD。解析：中性粒細(xì)胞增多可分為生理性增多和病理性增多。生理性增多可見(jiàn)于妊娠后期及分娩時(shí)、劇烈運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)后等。病理性增多常見(jiàn)于：急性感染，尤其是化膿性細(xì)菌