產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理措施產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理措施產(chǎn)后護(hù)理是確保產(chǎn)婦身體恢復(fù)和新生兒健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?？茖W(xué)、細(xì)致的產(chǎn)后護(hù)理能夠幫助產(chǎn)婦快速恢復(fù)體力，預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥，同時(shí)為新生兒提供良好的成長(zhǎng)環(huán)境。以下將從產(chǎn)婦身體各系統(tǒng)的護(hù)理、心理護(hù)理、日常生活護(hù)理、新生兒護(hù)理等多個(gè)方面詳細(xì)闡述產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理措施。一、產(chǎn)婦身體各系統(tǒng)的護(hù)理（一）生殖系統(tǒng)護(hù)理1.子宮復(fù)舊護(hù)理子宮在分娩后會(huì)逐漸恢復(fù)到孕前狀態(tài)，這個(gè)過(guò)程稱為子宮復(fù)舊。產(chǎn)后應(yīng)密切觀察子宮底高度，每天在同一時(shí)間測(cè)量子宮底高度，以了解子宮復(fù)舊情況。一般情況下，產(chǎn)后第一天子宮底平臍，以后每天下降12cm，至產(chǎn)后1014天降至骨盆腔內(nèi)，腹部檢查觸不到宮底。若子宮復(fù)舊不良，可遵醫(yī)囑給予宮縮劑，如縮宮素等。同時(shí)，要鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早排尿，避免膀胱充盈影響子宮收縮。2.惡露觀察與護(hù)理惡露是產(chǎn)后經(jīng)陰道排出的含有血液、壞死蛻膜等的組織。正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，持續(xù)46周，總量為250500ml。臨床上將惡露分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露三種。血性惡露持續(xù)34天，漿液惡露持續(xù)10天左右，白色惡露約持續(xù)3周。護(hù)理人員應(yīng)每天觀察惡露的量、顏色及氣味。若惡露量增多、血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)并有臭味，應(yīng)考慮子宮復(fù)舊不全、宮腔內(nèi)殘留胎盤(pán)、胎膜或合并感染等情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。產(chǎn)婦要注意會(huì)陰部衛(wèi)生，勤換會(huì)陰墊，保持會(huì)陰部清潔干燥。3.會(huì)陰護(hù)理分娩時(shí)，會(huì)陰部可能會(huì)有不同程度的損傷，因此會(huì)陰護(hù)理至關(guān)重要。每天用0.05%聚維酮碘液擦洗會(huì)陰23次，大便后應(yīng)及時(shí)清洗。會(huì)陰部若有水腫，可用50%硫酸鎂濕熱敷，每天23次，每次1520分鐘。若會(huì)陰部有側(cè)切傷口，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦健側(cè)臥位，避免惡露污染傷口。同時(shí)，觀察傷口有無(wú)紅腫、滲血、硬結(jié)及膿性分泌物等，如有異常及時(shí)處理。一般會(huì)陰傷口在產(chǎn)后35天拆線。（二）泌尿系統(tǒng)護(hù)理產(chǎn)后，產(chǎn)婦容易發(fā)生尿潴留，主要原因是分娩過(guò)程中膀胱受壓、黏膜充血水腫、肌張力降低以及會(huì)陰傷口疼痛等。產(chǎn)后46小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦自行排尿，如排尿困難，可采取以下措施：1.誘導(dǎo)排尿讓產(chǎn)婦聽(tīng)流水聲、用溫水沖洗會(huì)陰，以誘導(dǎo)排尿反射。2.按摩及熱敷在下腹部按摩膀胱，并熱敷，促進(jìn)膀胱肌肉收縮。3.藥物治療遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射新斯的明0.51mg，興奮膀胱逼尿肌促其排尿。4.導(dǎo)尿若上述方法均無(wú)效，應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下導(dǎo)尿，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管12天，并給予抗生素預(yù)防感染。此外，要鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水，每天至少攝入2000ml水分，以增加尿量，沖洗尿道，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（三）消化系統(tǒng)護(hù)理1.飲食護(hù)理產(chǎn)后產(chǎn)婦的消化功能較弱，飲食應(yīng)遵循營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、清淡的原則。產(chǎn)后12天可給予流食或半流食，如小米粥、雞蛋羹等，以后逐漸過(guò)渡到普通飲食。食物應(yīng)富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，如魚(yú)、肉、蛋、奶、新鮮蔬菜和水果等。同時(shí)，要增加膳食纖維的攝入，預(yù)防便秘。但要注意避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。2.排便護(hù)理產(chǎn)后產(chǎn)婦容易發(fā)生便秘，主要與產(chǎn)后臥床時(shí)間長(zhǎng)、活動(dòng)量減少、腸蠕動(dòng)減弱等因素有關(guān)。應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。同時(shí)，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。若發(fā)生便秘，可遵醫(yī)囑使用緩瀉劑或開(kāi)塞露，以促進(jìn)排便。（四）乳房護(hù)理1.母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)對(duì)母嬰健康均有益。產(chǎn)后應(yīng)盡早開(kāi)奶，一般在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始讓新生兒吸吮乳頭，以刺激乳汁分泌。要指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)，及新生兒含接姿勢(shì)，如懷抱式、側(cè)臥式等，確保新生兒能有效地吸吮乳汁。同時(shí)，要按需哺乳，一般每23小時(shí)哺乳一次，每次哺乳時(shí)間約1520分鐘。2.乳房清潔與護(hù)理每次哺乳前后，應(yīng)用溫水清洗乳房及乳頭，保持乳房清潔。若乳頭有皸裂，可在哺乳后涂少量乳汁于乳頭和乳暈上，短暫暴露和干燥乳頭，也可涂抗生素軟膏或復(fù)方安息香酸酊，下次哺乳前洗凈。若乳房脹痛，多因乳腺管不通致使乳房形成硬結(jié)，可采用熱敷、按摩、拍打等方法，促使乳腺管通暢。如出現(xiàn)乳汁不足，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦增加哺乳次數(shù)，保持心情舒暢，保證充足的睡眠和營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用催乳劑。3.退奶護(hù)理產(chǎn)婦因疾病或其他原因不能哺乳時(shí)，應(yīng)盡早退奶?？赏Ｖ共溉?，少進(jìn)湯汁，用生麥芽6090g水煎當(dāng)茶飲，每日一劑，連服35日；也可用芒硝250g分裝兩紗布袋內(nèi)，敷于兩乳房并包扎，濕硬時(shí)更換。二、心理護(hù)理產(chǎn)后產(chǎn)婦的生理和心理會(huì)發(fā)生一系列變化，容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)，甚至發(fā)生產(chǎn)后抑郁。因此，心理護(hù)理十分重要。1.了解產(chǎn)婦心理狀態(tài)護(hù)理人員要多與產(chǎn)婦溝通交流，了解其心理需求和心理狀態(tài)。產(chǎn)婦可能會(huì)因?yàn)榻巧D(zhuǎn)變、身體不適、對(duì)新生兒健康的擔(dān)憂等原因產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒。要耐心傾聽(tīng)產(chǎn)婦的訴說(shuō)，給予理解和支持。2.提供心理支持向產(chǎn)婦及家屬講解產(chǎn)后身體恢復(fù)的過(guò)程及注意事項(xiàng)，讓產(chǎn)婦了解產(chǎn)后出現(xiàn)的一些不適是正?，F(xiàn)象，增強(qiáng)其對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)的信心。鼓勵(lì)家屬多關(guān)心、陪伴產(chǎn)婦，給予其情感上的支持。同時(shí)，為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、溫馨的休息環(huán)境，有助于緩解其緊張、焦慮情緒。3.預(yù)防產(chǎn)后抑郁對(duì)于有產(chǎn)后抑郁傾向的產(chǎn)婦，要密切觀察其情緒變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)，如通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式放松心情。必要時(shí)，可請(qǐng)心理醫(yī)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)和治療。三、日常生活護(hù)理（一）休息與活動(dòng)1.休息產(chǎn)后產(chǎn)婦身體虛弱，需要充足的休息。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)臥床休息，以后可根據(jù)產(chǎn)婦的身體狀況適當(dāng)下床活動(dòng)。要保證產(chǎn)婦每天有足夠的睡眠時(shí)間，一般不少于89小時(shí)。創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，避免噪音和強(qiáng)光干擾。2.活動(dòng)早期下床活動(dòng)有助于促進(jìn)惡露排出，促進(jìn)子宮復(fù)舊，增強(qiáng)食欲，預(yù)防下肢靜脈血栓形成等。產(chǎn)后第二天可在室內(nèi)隨意走動(dòng)，也可做產(chǎn)后保健操，如深呼吸運(yùn)動(dòng)、縮肛運(yùn)動(dòng)、抬腿運(yùn)動(dòng)等，但要注意活動(dòng)量應(yīng)逐漸增加，避免過(guò)度勞累。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后可適當(dāng)推遲活動(dòng)時(shí)間，但也要盡早在床上翻身、活動(dòng)四肢，待拔除導(dǎo)尿管后可下床活動(dòng)。（二）個(gè)人衛(wèi)生1.皮膚護(hù)理產(chǎn)后出汗較多，要保持皮膚清潔干燥。產(chǎn)婦可每天用溫水擦浴，但要注意保暖，避免受涼。勤換內(nèi)衣褲和床單，保持衣物清潔。2.口腔護(hù)理產(chǎn)后應(yīng)保持口腔清潔，每天早晚刷牙，飯后漱口?？蛇x用軟毛牙刷，避免損傷牙齦。3.頭發(fā)護(hù)理產(chǎn)后可以洗頭，但要用溫水，洗頭后及時(shí)用毛巾擦干或用吹風(fēng)機(jī)吹干，避免著涼。四、新生兒護(hù)理1.一般護(hù)理保持新生兒安靜、舒適的環(huán)境，室溫維持在2224℃，濕度在55%65%。每天觀察新生兒的面色、哭聲、呼吸、體溫等情況。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能較差，要注意保暖，可根據(jù)環(huán)境溫度增減衣物和包被。一般每46小時(shí)測(cè)體溫一次，體溫低于36℃或高于38℃時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)措施。2.皮膚護(hù)理新生兒皮膚嬌嫩，要保持皮膚清潔。每天用溫水為新生兒洗澡，尤其要注意皮膚褶皺處，如頸部、腋窩、腹股溝等部位的清潔。洗澡后可在皮膚褶皺處涂抹適量的嬰兒爽身粉，但要注意避免粉末進(jìn)入新生兒口鼻。臍帶未脫落前，要保持臍部清潔干燥，每天用75%酒精消毒臍帶殘端及臍輪周?chē)?，避免尿液污染臍部?.喂養(yǎng)護(hù)理提倡母乳喂養(yǎng)，如前所述要指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳方法。若因某種原因不能母乳喂養(yǎng)，可選用配方奶喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)時(shí)要注意奶瓶和奶嘴的清洗消毒，奶液溫度適宜。喂奶后要將新生兒豎起、輕拍背部，排出胃內(nèi)空氣，防止吐奶。4.預(yù)防接種按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，及時(shí)為新生兒接種卡介苗和乙肝疫苗?？ń槊缫话阍诔錾?4小時(shí)內(nèi)接種，乙肝疫苗在出生后24小時(shí)內(nèi)、1個(gè)月和6個(gè)月分別接種。5.五官護(hù)理用柔軟的紗布或棉球輕輕擦拭新生兒的眼睛、鼻腔和口腔，保持清潔。若眼睛有分泌物，可用生理鹽水沖洗。不要隨意擠壓新生兒的鼻淚管，如有鼻淚管堵塞的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。五、產(chǎn)后復(fù)查與健康指導(dǎo)1.產(chǎn)后復(fù)查告知產(chǎn)婦產(chǎn)后42天應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，包括全身檢查和婦科檢查。全身檢查主要檢查產(chǎn)婦的血壓、心率、血常規(guī)、尿常規(guī)等，了解身體恢復(fù)情況；婦科檢查主要檢查子宮、附件、盆底組織等恢復(fù)情況，以及有無(wú)陰道壁脫垂、子宮脫垂等。2.健康指導(dǎo)計(jì)劃生育指導(dǎo)告知產(chǎn)婦產(chǎn)后性生活的注意事項(xiàng)，產(chǎn)褥期內(nèi)禁止性生活，恢復(fù)性生活后要采取避孕措施。哺乳者以工具避孕為宜，如避孕套；不哺乳者可選用藥物避孕。產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉，如盆底肌鍛煉，可增強(qiáng)盆底肌肉的張力，預(yù)防盆底功能障礙性疾病。一般在產(chǎn)后2周開(kāi)始進(jìn)行盆底肌鍛煉，方法是收縮肛門(mén)和會(huì)陰肌肉，每次收縮持續(xù)3秒以上，然后放松，連續(xù)做1530分鐘，每日進(jìn)行23次。新生兒護(hù)理指導(dǎo)向產(chǎn)婦及家屬傳授新生兒的護(hù)理知識(shí)，如喂養(yǎng)、沐浴、臍帶護(hù)理等，解答他們?cè)谧o(hù)理