口腔三基考試題庫及答案一、口腔解剖生理學1.牙體解剖單項選擇題以下關于恒牙外形的描述，正確的是（）A.上頜中切牙近中切角為直角，遠中切角為銳角B.上頜側切牙牙冠較窄小，切緣向遠中傾斜度較小C.下頜中切牙是全口牙中體積最小的牙，形態(tài)較為對稱D.下頜側切牙的近中鄰面接觸區(qū)靠近切角，遠中鄰面接觸區(qū)離切角稍遠答案：C。解析：上頜中切牙近中切角近似直角，遠中切角略為圓鈍，A選項錯誤；上頜側切牙牙冠較窄小，切緣向遠中傾斜度較大，B選項錯誤；下頜中切牙是全口牙中體積最小的牙，形態(tài)較為對稱，C選項正確；下頜側切牙的近中鄰面接觸區(qū)靠近切角，遠中鄰面接觸區(qū)在切1/3距切角稍遠，且比近中接觸區(qū)小，D選項表述不準確。根管系統(tǒng)不包括（）A.根管B.管間吻合C.根管側支D.牙本質小管答案：D。解析：根管系統(tǒng)包括根管、管間吻合、根管側支、根尖分歧、根尖分叉及副根管等，牙本質小管是牙本質的結構，不屬于根管系統(tǒng)，所以答案是D。多項選擇題以下屬于前磨牙特點的是（）A.牙冠呈立方形B.有頰舌兩個牙尖C.上頜前磨牙牙根多為扁形單根或雙根D.下頜前磨牙舌面小于頰面答案：ABCD。解析：前磨牙牙冠呈立方形，有頰舌兩個牙尖；上頜前磨牙牙根多為扁形單根或雙根；下頜前磨牙舌面小于頰面，ABCD選項均正確。簡答題簡述上頜第一磨牙的形態(tài)特點。答：上頜第一磨牙是恒牙中最早萌出的牙，其形態(tài)特點如下：牙冠：頰面：呈梯形，近中緣長而直，遠中緣稍短而突。有兩個頰尖，近中頰尖略寬于遠中頰尖，兩尖之間有頰溝通過。舌面：小于頰面，近中舌尖寬于遠中舌尖，兩尖之間有舌溝通過。近中舌尖的舌側有時可見第五牙尖。鄰面：近中面呈梯形，接觸區(qū)在合1/3與頰1/3、中1/3交界處；遠中面不如近中面規(guī)則，接觸區(qū)在合1/3與中1/3交界處。合面：呈斜方形，近中頰合角與遠中舌合角為銳角。有四個牙尖，近中頰尖、遠中頰尖、近中舌尖和遠中舌尖，其中近中舌尖最大，是主要功能尖。有三條發(fā)育溝，頰溝、舌溝和近中溝。有斜嵴，由近中舌尖三角嵴和遠中頰尖三角嵴相連而成，是上頜第一磨牙的重要解剖標志。牙根：三根，即近中頰根、遠中頰根和舌根，三根分叉大，有利于牙的穩(wěn)固。2.口腔頜面頸部解剖單項選擇題腮腺導管的開口位置是（）A.平對上頜第二磨牙牙冠的頰黏膜上B.平對上頜第一磨牙牙冠的頰黏膜上C.平對下頜第二磨牙牙冠的頰黏膜上D.平對下頜第一磨牙牙冠的頰黏膜上答案：A。解析：腮腺導管開口于平對上頜第二磨牙牙冠的頰黏膜上，所以答案是A。多項選擇題下列屬于面?zhèn)壬顓^(qū)內容的有（）A.翼內肌B.翼外肌C.上頜動脈D.下頜神經(jīng)答案：ABCD。解析：面?zhèn)壬顓^(qū)位于顴弓和下頜支的深面，其內容包括翼內肌、翼外肌、上頜動脈、下頜神經(jīng)等，ABCD選項均正確。簡答題簡述面神經(jīng)的分支及分布。答：面神經(jīng)為混合性神經(jīng)，主要含有三種纖維成分：運動纖維、副交感纖維和味覺纖維。其分支及分布如下：面神經(jīng)管段分支：鼓索：含有兩種纖維，味覺纖維隨舌神經(jīng)分布于舌前2/3的味蕾，傳導味覺；副交感纖維進入舌神經(jīng)下方的下頜下神經(jīng)節(jié)，換元后節(jié)后纖維支配下頜下腺和舌下腺的分泌。巖大神經(jīng)：主要含副交感節(jié)前纖維，經(jīng)翼管神經(jīng)、翼腭神經(jīng)至翼腭神經(jīng)節(jié)，換元后節(jié)后纖維分布于淚腺、腭及鼻腔黏膜的腺體。鐙骨肌神經(jīng)：支配鐙骨肌。顱外段分支：面神經(jīng)出莖乳孔后，在腮腺內分為五組分支，呈扇形分布于面部表情肌。顳支：支配額肌、眼輪匝肌上份、耳上肌和耳前肌。顴支：支配眼輪匝肌、顴肌和提上唇肌。頰支：分為上、下頰支，支配頰肌、口輪匝肌及其他口周圍肌。下頜緣支：支配降口角肌、降下唇肌和頦肌。頸支：支配頸闊肌。二、口腔組織病理學1.牙體組織單項選擇題牙本質小管近髓端和近表面的管徑之比約為（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：C。解析：牙本質小管近髓端和近表面的管徑之比約為3:1，所以答案是C。多項選擇題牙釉質的基本結構包括（）A.釉柱B.釉叢C.釉板D.釉梭答案：ABCD。解析：牙釉質的基本結構包括釉柱、釉叢、釉板、釉梭等，ABCD選項均正確。簡答題簡述牙本質的反應性變化。答：牙本質的反應性變化主要包括以下幾種：修復性牙本質：也稱為第三期牙本質或反應性牙本質。當牙本質因磨損、酸蝕、齲病等因素受到刺激時，在相應髓腔壁上形成的新牙本質。其形成速度較快，礦化程度較低，小管數(shù)目較少且彎曲，其方向與原發(fā)性牙本質小管方向不一致。透明牙本質：又稱硬化性牙本質。當牙本質受到慢性刺激時，除形成修復性牙本質外，還可引起牙本質小管內的成牙本質細胞突起發(fā)生變性，然后有礦物鹽沉著而封閉小管，使小管和周圍間質的折光率沒有明顯差異，在磨片上呈透明狀，故稱為透明牙本質。死區(qū)：是因磨損、酸蝕或齲病等較重的刺激，使小管內的成牙本質細胞突起逐漸變性、分解，小管內充滿空氣所致。在顯微鏡下觀察時，這部分牙本質呈黑色，稱為死區(qū)。死區(qū)的近髓端常有修復性牙本質形成。2.牙周組織單項選擇題牙周膜中數(shù)量最多、力量最強的纖維是（）A.牙槽嵴組B.水平組C.斜行組D.根尖組答案：C。解析：牙周膜中斜行組纖維數(shù)量最多、力量最強，其功能是將牙承受的咀嚼壓力轉變?yōu)闋恳?，均勻地分散到牙槽骨上，所以答案是C。多項選擇題牙齦的組織結構包括（）A.上皮層B.固有層C.黏膜下層D.肌層答案：AB。解析：牙齦由上皮層和固有層組成，無黏膜下層，也無肌層，所以答案是AB。簡答題簡述牙槽骨的生物學特性。答：牙槽骨是上下頜骨包圍和支持牙根的部分，其生物學特性如下：高度可塑性：牙槽骨是人體骨骼中最活躍的部分，其形態(tài)和結構會隨著牙的生長發(fā)育、脫落替換及咀嚼壓力等因素而不斷發(fā)生改建。例如，牙萌出時，牙槽骨會發(fā)生生長和改建以適應牙的萌出；牙缺失后，牙槽骨會發(fā)生吸收和改建。受激素調節(jié)：牙槽骨的代謝受多種激素的調節(jié)，如甲狀旁腺激素可促進破骨細胞的活性，導致牙槽骨吸收；雌激素可抑制破骨細胞的活性，對牙槽骨有保護作用。具有自身修復能力：當牙槽骨因外傷或手術等原因受損時，在一定條件下可以進行自身修復。但修復的速度和質量與損傷的程度、局部血液供應等因素有關。三、口腔頜面外科學1.牙及牙槽外科單項選擇題拔牙時最易損傷下牙槽神經(jīng)的是（）A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.下頜第三磨牙D.下頜前磨牙答案：C。解析：下頜第三磨牙的牙根與下牙槽神經(jīng)關系密切，拔牙時最易損傷下牙槽神經(jīng)，所以答案是C。多項選擇題拔牙的禁忌證包括（）A.急性白血病B.嚴重的心血管疾病C.未控制的糖尿病D.月經(jīng)期答案：ABC。解析：急性白血病患者凝血功能異常，拔牙后易出血不止且易發(fā)生感染；嚴重的心血管疾病患者拔牙時可能誘發(fā)心血管意外；未控制的糖尿病患者抗感染能力差，拔牙后創(chuàng)口不易愈合，這些都是拔牙的禁忌證。月經(jīng)期一般不是拔牙的絕對禁忌證，但可能增加拔牙后出血的風險，通常建議盡量避開月經(jīng)期拔牙。所以答案是ABC。簡答題簡述拔牙的基本步驟。答：拔牙的基本步驟如下：分離牙齦：用牙齦分離器將牙齦從牙頸部分離，以免拔牙時撕裂牙齦。挺松患牙：對于牢固的牙或死髓牙等，可先用牙挺將牙挺松，以減小拔牙的阻力。安放牙鉗：選擇合適的牙鉗，正確安放牙鉗，使鉗喙分別置于牙的唇（頰）側和舌（腭）側，鉗喙的長軸與牙長軸平行，夾緊患牙。拔除患牙：根據(jù)牙的情況，使用搖動、扭轉（適用于上頜前牙）、牽引等力量將牙拔除。搖動主要用于扁根的牙，如前磨牙和磨牙；牽引是在牙松動后，順著牙的長軸方向將牙拔除。拔牙創(chuàng)的處理：牙拔除后，用刮匙搔刮牙槽窩，去除牙槽窩內的肉芽組織和碎骨片等；對過高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁等進行修整；拉攏縫合撕裂的牙齦；在拔牙創(chuàng)表面放置消毒紗布棉卷，囑患者咬緊，以壓迫止血。2.口腔頜面部感染單項選擇題引起智齒冠周炎的主要原因是（）A.細菌感染B.智齒萌出不全C.食物嵌塞D.局部創(chuàng)傷答案：B。解析：智齒萌出不全，牙冠部分外露于牙齦之外，部分被牙齦覆蓋，形成盲袋，食物殘渣易嵌塞于盲袋內，細菌滋生繁殖，當全身抵抗力下降時，就容易引發(fā)智齒冠周炎，所以主要原因是智齒萌出不全，答案是B。多項選擇題口腔頜面部間隙感染的治療原則包括（）A.全身支持治療B.合理使用抗生素C.及時切開引流D.去除病灶牙答案：ABCD。解析：口腔頜面部間隙感染的治療原則包括全身支持治療，以增強患者的抵抗力；合理使用抗生素控制感染；當膿腫形成時及時切開引流；對于由病灶牙引起的感染，待感染控制后去除病灶牙，ABCD選項均正確。簡答題簡述下頜下間隙感染的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：臨床表現(xiàn)：早期：下頜下區(qū)豐滿，有明確的壓痛，皮膚可發(fā)紅，伴有輕度張口受限。化膿期：下頜下區(qū)腫脹明顯，皮膚發(fā)紅、發(fā)亮，有凹陷性水腫，壓痛加劇。膿腫形成后，可觸及波動感?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。若感染向周圍間隙擴散，可引起口底多間隙感染等嚴重并發(fā)癥，出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等癥狀。治療原則：全身治療：給予足量、有效的抗生素控制感染，同時進行全身支持治療，如補充液體、維持電解質平衡等，以增強患者的抵抗力。局部治療：早期可采用熱敷、理療等方法，促進炎癥的吸收。當膿腫形成時，應及時切開引流。切開引流的部位在下頜骨下緣下2cm處，作與下頜骨下緣平行的切口，切開皮膚、皮下組織及頸闊肌，鈍性分離進入膿腔，引出膿液。去除病灶：待感染控制后，應及時處理引起感染的病灶牙，如拔除病牙等。四、口腔內科學1.牙體牙髓病學單項選擇題淺齲與氟斑牙的鑒別要點是（）A.有無白堊色斑塊B.病變部位C.牙面光澤度D.有無牙體組織缺損答案：D。解析：淺齲和氟斑牙都可能有白堊色斑塊，病變部位和牙面光澤度有時也較難區(qū)分，但淺齲會有牙體組織的缺損，而氟斑牙一般無牙體組織缺損，所以鑒別要點是有無牙體組織缺損，答案是D。多項選擇題急性牙髓炎的疼痛特點包括（）A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛不能定位答案：ABCD。解析：急性牙髓炎的疼痛特點為自發(fā)性陣發(fā)性痛，疼痛可在無外界刺激的情況下突然發(fā)作，且呈陣發(fā)性加??；夜間痛明顯，這可能與平臥時牙髓腔內壓力增加有關；溫度刺激可加劇疼痛，冷、熱刺激均可使疼痛加重；疼痛不能定位，患者常不能準確指出患牙的位置，所以ABCD選項均正確。簡答題簡述根管治療的步驟。答：根管治療是治療牙髓病和根尖周病的有效方法，其步驟如下：根管預備：包括開髓、確定根管工作長度和根管清理與成形。開髓：在局部麻醉下，用牙鉆打開髓腔，去除髓室頂，暴露根管口。確定根管工作長度：可采用X線片法、根管長度測量儀等方法確定根管的工作長度，即從切緣或牙尖到根尖狹窄部的距離。根管清理與成形：使用根管銼等器械去除根管內的感染牙髓、細菌及其產(chǎn)物等，同時將根管擴大成一定的形狀，以利于根管充填。根管消毒：在根管預備后，可在根管內放置消毒藥物，如氫氧化鈣糊劑等，以進一步殺滅根管內的細菌，防止感染復發(fā)。根管充填：在根管消毒后，當無自覺癥狀、無明顯叩痛、根管內無異味、無滲出物時，可進行根管充填。常用的根管充填材料是牙膠尖和根管糊劑，采用側方加壓法或垂直加壓法將根管充填嚴密，以防止細菌再次侵入根管。2.牙周病學單項選擇題牙周炎的主要致病因素是（）A.牙菌斑B.牙石C.食物嵌塞D.不良修復體答案：A。解析：牙菌斑是牙周炎的主要致病因素，牙菌斑中的細菌及其產(chǎn)物可引起牙齦的炎癥，并進一步破壞牙周組織。牙石、食物嵌塞、不良修復體等是促進牙周炎發(fā)生發(fā)展的局部促進因素，所以答案是A。多項選擇題牙周基礎治療包括（）A.口腔衛(wèi)生指導B.齦上潔治術C.齦下刮治術D.根面平整術答案：ABCD。解析：牙周基礎治療是牙周治療的第一步，包括口腔衛(wèi)生指導，幫助患者掌握正確的刷牙方法和口腔衛(wèi)生習慣；齦上潔治術，去除牙齦以上的牙石和菌斑；齦下刮治術和根面平整術，去除牙齦以下的牙石和菌斑，平整根面，消除牙周袋，所以ABCD選項均正確。簡答題簡述牙周炎的治療原則。答：牙周炎的治療原則是徹底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙齦的炎癥，使牙周袋變淺和改善牙周附著水平，并爭取適當?shù)难乐芙M織再生，而且要使這些療效能長期穩(wěn)定地保持。具體如下：基礎治療：口腔衛(wèi)生指導：向患者傳授正確的口腔衛(wèi)生知識和方法，如正確刷牙、使用牙線、牙縫刷等，以控制牙菌斑。潔治和刮治：通過齦上潔治術和齦下刮治術及根面平整術，去除牙石和菌斑，消除牙齦炎癥。調整咬合：消除早接觸點、合干擾等，建立平衡的咬合關系，減少咬合創(chuàng)傷。拔除無保留價值的患牙：對于那些牙周破壞嚴重、預后極差的患牙，應盡早拔除，以利于其他患牙的治療和修復。藥物治療：在基礎治療的基礎上，可根據(jù)病情選用合適的藥物輔助治療，如局部使用抗菌藥物，全身使用抗生素等。但藥物治療不能替代基礎治療。手術治療：對于經(jīng)基礎治療后牙周袋仍較深、牙槽骨有明顯吸收的患者，可考慮進行牙周手術治療，如牙齦切除術、翻瓣術、引導性組織再生術等，以消除牙周袋，促進牙周組織的再生。修復和正畸治療：在牙周炎癥控制后，可進行缺失牙的修復和牙齒的正畸治療，以恢復牙列的完整性和功能。維護治療：牙周炎治療后需要長期的維護治療，定期復查和復治，以防止疾病的復發(fā)和進展?；颊邞３至己玫目谇恍l(wèi)生習慣，定期進行口腔檢查和潔治。五、口腔修復學1.牙體缺損修復單項選擇題全冠修復時，齦上邊緣適用于（）A.老年患者牙齦退縮明顯者B.牙冠短小者C.牙體缺損至齦下者D.美觀要求高者答案：A。解析：老年患者牙齦退縮明顯，齦上邊緣可以避免對牙齦的刺激，同時也便于清潔，適用于此類患者；牙冠短小者為了增加固位力，常采用齦下邊緣；牙體缺損至齦下者也需要采用齦下邊緣以保證修復體的邊緣密合；美觀要求高者，前牙常采用齦下邊緣以獲得更好的美觀效果，所以答案是A。多項選擇題固定義齒的組成包括（）A.固位體B.橋體C.連接體D.基牙答案：ABC。解析：固定義齒由固位體、橋體和連接體三部分組成，基牙是固定義齒的支持基礎，不屬于固定義齒的組成部分，所以答案是ABC。簡答題簡述鑄造金屬全冠的適應證和禁忌證。答：適應證：后牙牙體嚴重缺損，固位形、抗力形較差者。后牙存在低合、鄰接不良、牙冠短小、錯位牙改形、牙冠折斷或半切除術后需要以修復體恢復正常解剖外形、咬合、鄰接關系者。固定義齒的固位體。可摘局部義齒基牙的缺損需要保護、改形者。禁忌證：齲病未得到有效控制者。對金屬過敏者。要求不暴露金屬的患者。牙體無足夠的固位形、抗力形者。牙體尚無足夠的修復空間者，如牙冠過短等。2.牙列缺損修復單項選擇題可摘局部義齒卡環(huán)的主要作用是（）A.固位作用B.穩(wěn)定作用C.支持作用D.以上都是答案：D。解析：可摘局部義齒卡環(huán)具有固位作用，防止義齒脫位；穩(wěn)定作用，使義齒在行使功能時保持穩(wěn)定；支持作用，將合力傳遞到基牙上，所以答案是D。多項選擇題影響全口義齒固位的因素有（）A.